B12 anemija: sintomi, kawżi, it-trattament

B12 anemija - marda pjuttost perikolużi, li huwa assoċjat ma tfixkil ta 'proċessi normali formazzjoni tad-demm li jseħħu fl-isfond ta' defiċjenza cobalamin fil-ġisem. Illum, ħafna nies huma interessati fil mistoqsijiet dwar liema fatturi taħt l-influwenza ta 'anemija flimkien ma' sintomi u kif il-marda.

X'inhu marda?

Fil-fatt, anemija B12 hija magħrufa minn termini varji - jew pertsinioznaya anemija megabloblastnaya, anemija distruttiva u Addison marda ta 'Birmera. Din il-marda hija akkumpanjata minn tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm, li hija dovuta għall defiċjenza ta' vitamina B12 (cyanocobalamin). Għandu jiġi nnutat li l-partikolarment sensittivi għal nuqqas ta 'din is-sustanza mhux biss l-istruttura tal-mudullun, iżda wkoll l-tessut tan-nervituri, li, fil-fatt, tagħmel il-marda perikolużi ħafna.

F'ħafna każijiet, il-pazjenti huma dijanjostikati B12, folic anemija defiċjenza ta 'aċidu, li fihom in-nuqqas osservat ta' aċidu foliku. L-ewwel sintomi tal-marda ġew deskritti relattivament reċentement - fil 1855, it-tabib Ingliż T. Addison kien riċerka marda mhux magħruf. U fl-1926, ir-riċerkaturi W. Murphy, J. Se u John. MINOT fir-riċerka tagħhom indikaw li s-sintomi jippersistu, jekk inti tip fid-dieta tal-pazjent ta 'fwied nej.

Il-kawżi ewlenin ta 'anemija defiċjenza ta' vitamina B12

Immedjatament min jinnota li hemm ħafna kawżi ta 'dan it-tip ta' anemija. Xi wħud minnhom huma relatati mal-mod ta 'ħajja, filwaqt li oħrajn - il-bidliet fil-ġisem.

• L-ewwel għandek bżonn li ssemmi l-hekk imsejħa nuqqas ta 'nutriment, li hija kkawżata mill-konsum insuffiċjenti ta' vitamina fil-ġisem permezz ta 'ikel. Per eżempju, din il-marda tista 'tiżviluppa fuq l-isfond ta' sawm jew vegeterianstva stretti. Fi trabi, din il-forma ta 'anemija osservati fil-każ li omm infermiera jirrifjuta li prodotti mill-annimali.
• F'xi pazjenti hemm ksur tal-cyanocobalamin ġbid normali.
• Kawżi ta 'B12 defiċjenza anemija jistgħu jkunu minħabba n-nuqqas ta' l-hekk imsejħa fattur intrinsiku Castle. Din is-sustanza kumpless partikolari li jiġi rilaxxat mukuża intestinali, konnessi ma cyanocobalamine u jipprovdi l-assorbiment tagħha. Min-naħa tagħhom, in-nuqqas ta 'din is-sustanza tista' tkun ikkawżata minn xi anomaliji konġenitali, kif ukoll mard awtoimmuni. Barra minn hekk, in-nuqqas fattur Kastell osservati bidliet meta varji strutturali fl-istonku, bħal gastrite, operazzjonijiet kirurġiċi u l-bqija. D.
• fatturi ta 'riskju jista' jiġi attribwit, u varjetà ta 'bidliet fl-istruttura ta' tessut intestinali li hija osservata fil-preżenza ta 'tumuri, jew jiżviluppa bħala riżultat ta' risezzjoni kirurġika tal-musrana.
• funzjoni tal-musrana ġbid jistgħu jvarjaw fil-preżenza ta dysbiosis, fejn il-kompożizzjoni mikroflora mibdula.
• F'xi każijiet, cyanocobalamin, jiġi inġestit mal-ikel hija assorbita mill-oħra "okkupanti" sistema diġestiva, bħal batterji jew dud patoġeniċi.
• Fatturi ta 'riskju jistgħu jinkludu fwied u mard tal-kliewi kif ukoll l-isfond tagħhom huwa spiss osservata żieda fl-allokazzjoni ta' vitamina B12 jew l-użu tagħha ma tkunx kompluta.
• Defiċjenza tista 'tiżviluppa fil-każ li ċelloli jew organi jassorbu wisq ta' l-vitamina. Fenomenu simili huwa osservat, per eżempju, fil-preżenza ta 'kanċer qed jikber malajr. Fatturi ta 'riskju jinkludu bidliet ormonali u xi disturbi endokrinali, u mard assoċjat ma' telf ta 'ċelloli tad-demm attivi aħmar.

-Patoġenesi tal-marda

Kif huwa anemija B12? -Patoġenesi tal-marda hija direttament relatata mal-funzjonijiet bażiċi tal cyanocobalamin. Din il-vitamina għandu rwol importanti fil-proċess ta 'ematopoiesi. defiċjenza tagħha twassal għal kundizzjoni magħrufa bħala "megablastoz". Hija akkumpanjata mill-akkumulazzjoni ta 'forom kbar ta' platelets u ċelloli bojod tad-demm, kif ukoll il-qerda prematur tagħhom fil-mudullun.

Barra minn hekk, vitamina B12 hija kofattur fil-reazzjonijiet ewlenin kambju li huma essenzjali għall-ħajja ta 'ċelloli tan-nervituri. Dan huwa għaliex mis-defiċit sistema nervuża tagħha ibati.

B12 anemija: sintomi tal-marda

Tali marda tiġi akkumpanjata minn massa ta 'sintomi, li normalment imorru flimkien fi tliet gruppi prinċipali.

L-ewwel, ejja nitkellmu dwar il-sindromu anemiċi li tiżviluppa fl-isfond tal jitnaqqas l-ammont ta 'ċelluli ħomor tad-demm. Inizjalment, il-pazjenti jilmentaw ta 'dgħjufija severa, għeja rapidu u tnaqqis notevoli fil-prestazzjoni. Peress li l-marda tavvanza hemm kultant tqum tinnitus u sturdament, u xi kultant anke ħass ħażin. nies morda wkoll in-nota l-apparenza ta ' "dubbien" quddiem għajnejn tiegħu. Sinjali ta 'anemija jistgħu jinkludu wkoll palpitazzjonijiet qalb u qtugħ serju ta' nifs li jseħħu anke mal-strapazz fiżiku iċken. Kultant hemm spjaċevoli, uġigħ qawwi fis-sider.

Of course, b'defiċit ta 'vitamina osservati u disturbi tas-sistema diġestiva. B'mod partikolari, il-pazjenti raw tnaqqis drammatiku fl-aptit, u bħala telf ta 'piż riżultat, korp. dardir rikorrenti u rimettar jġibu wkoll fil-ħajja ta 'persuna ħafna inkonvenjenza. Barra minn hekk, il-ksur possibbli tal-presidenza - ħafna drabi huwa stitikezza twil. karatteristika ħafna u huma meqjusa li jibdlu l-lingwa, li l-wiċċ huwa mwittija u ssir jleqqu lewn aħmar u xi kultant krimżi.

Naturalment, dan mhux il-bidliet kollha li jakkumpanjaw l anemija B12. Sintomi jidhru u s-sistema nervuża. Fl-ewwel lok hemm il-telfa tal-nervituri periferali. Pazjenti irrapportaw tnemnim spjaċevoli fl-idejn u saqajn, kif ukoll tirżiħ temporanju. Gradwalment żviluppati dgħjufija fil-muskoli. bidla gradwali mixja huwa osservat b'konnessjoni mal-ebusija tas-saqajn - isir aktar instabbli.

defiċjenza fit-tul ta 'vitamina B12 twassal għal xokk spinali, u allura l-moħħ. Is-sintomi ta 'disturbi bħal dawn jista' jkun varjat. Per eżempju, ħsara lill-fibri fit-korda spinali, normalment iwassal għal telf ta 'sensittività - raġel m'għadux iħoss il-vibrazzjonijiet tal-ġilda (aktar spiss taffettwa l-ġilda fuq ir-riġlejn). Xi pazjenti jiżviluppaw konvulżjonijiet. Iżda irritabilità, bidliet fil-burdata inkontrollabbli, disturbi ta 'perċezzjoni ta' kulur jindikaw ħsara fil-moħħ. Fin-nuqqas ta 'terapija, il-pazjent jista' jaqa 'fi koma.

forom tal-marda

Naturalment, hemm diversi skemi ta 'klassifikazzjoni tal-marda. Huwa importanti li tkun taf li fil-mediċina moderna anemija B12 jistgħu jkunu ta 'żewġ tipi, jiddependi fuq il-kawżi ta':

• Il-forma primarja tal-marda normalment huwa assoċjat ma 'ċerti karatteristiċi ġenetiċi' l-organiżmu. Kien tali B12 anemija fit-tfal trabi iseħħ aktar ta 'spiss.
• Il-forma sekondarja tal-marda tiżviluppa diġà fil-proċess ta 'tkabbir u l-ħajja tal-bniedem, taħt l-influwenza ta' fatturi ambjent estern jew intern.

istadju anemija

Is-sintomi ewlenin tal-marda huma direttament dipendenti fuq l-istadju ta 'żvilupp tagħha. Is-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent huwa normalment determinat bbażata fuq in-numru ta 'eritroċiti (ċelluli ħomor tad-demm) fid-demm. Jiddependi ta 'dan iċ-ċifra, hemm tliet stadji tal-marda:

• Fil anemija ħafifa, għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm tvarja 90-110 g / l.
• forma medja severità hija kkaratterizzata minn tnaqqis sinifikanti fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm - 90-70 g / l.
• Jekk għadd tal-pazjent ċelloli tad-demm ħomor hija 70 g / L jew inqas, allura huwa forma severa ta 'anemija B120-defiċjenza, li huwa estremament perikolużi għas-saħħa u saħansitra l-ħajja.

Kif perikolużi din il-forma ta 'anemija? kumplikazzjonijiet possibbli

Anemija, defiċjenza B12 vitamina fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtha tista' tkun ferm perikolużi. Kif diġà ssemma, primarjament in-nuqqas ta 'din is-sustanza taffettwa s-sistema nervuża. Kumplikazzjonijiet ta 'dan it-tip ta' anemija jinkludu l-korda spinali u n-nervituri periferali. Min-naħa tagħhom, dawn id-disturbi huma akkumpanjati minn skumdità u tingiż fl-estremitajiet, telfien sħiħ jew parzjali ta 'sensazzjoni, inkontinenza ippurgar jew inkontinenza.

Fl-isfond ta 'defiċjenza cyanocobalamin kronika tiggrava l-ġisem kollu - jista' jikkawża varjetà ta 'mard tal-kliewi, qalb u organi oħra. Kultant, amid tnaqqis drastiku fl-għadd ta 'ċelluli ħomor tad-demm tiżviluppa ipoksja moħħ, li jwassal għal koma perniċjuża.

Jekk tibda kura fi stadju bikri, allura l-kumplikazzjonijiet ta 'hawn fuq jistgħu jiġu evitati. Tard tinbeda t-terapija tista 'telimina defiċjenza ta' vitamina, iżda, sfortunatament, bidliet fis-sistema nervuża diġà irriversibbli.

metodi moderni ta 'dijanjosi

Fil-preżenza tal-sintomi t'hawn fuq inti għandek definittivament tara tabib. Wara kollox, biss espert jista 'jidentifika b'mod preċiż il-marda. Għal bidu huwa magħmul istorja medika. anemija B12 normalment tiżviluppa taħt l-influwenza ta 'fatturi esterni varji, hekk it-tabib se tinvestiga informazzjoni dwar il-ħajja tal-pazjent, l-enerġija tiegħu, u l-bqija. D. Fil-futur, jekk eżami fiżiku. F'pazjenti b'marda simili, bħala regola, wieħed jista 'jara ġilda pallida. Spiss ikun hemm tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u palpitazzjonijiet.

Naturalment, aktar tard segwit bi studji oħra, li magħhom inti tista 'tiddetermina jekk jew le ta' anemija B12. A test tad-demm ma 'dik il-marda juru jnaqqsu l-għadd ta' eritroċiti u l proġenituri tagħhom (retikuloċiti). Flimkien ma 'dan hemm tnaqqis fl-għadd tal-plejtlets. Naturalment, naqqas il-livell ta 'emoglobina fid-demm. analiżi bijokimiċi ta 'demm jista' wkoll jipprovdi informazzjoni prezzjuża. Meta l-varjetà ta 'anemija hemm żieda fil-livelli fid-demm ta' bilirubina u ħadid.

Dijanjożi ta 'anemija B12 jinkludi proċeduri oħra. B'mod partikolari, il-mudullun hija mwettqa ċint (f'ħafna każijiet isiru titqib sternali) għar-riċerka tal-laboratorju. Barra minn hekk, l-idejn pazjent fuq analiżi ta 'urina u ħmieġ. Shows Electrocardiography, electroencephalography, computed tomography, u xi kultant xi wħud mill-proċeduri l-oħra - dawn it-testijiet huma meħtieġa biex tevalwa l-portata tad-dannu għas-sistemi ta 'organi oħra, kif ukoll biex jiddeterminaw il-kawża ta' anemija.

B12 anemija: trattament

It-tabib jista 'jagħmel trattament effettiv biss wara eżami organiżmu komplet. Allura dak terapija teħtieġ anemija B12? Trattament jibda bil-eliminazzjoni tal-kaġun prinċipali tal-marda. Per eżempju, meta jingħataw lil infestazzjonijiet pazjenti helminthic aġenti anti-parassitiċi u fil-preżenza ta 'tumur - kirurġija.

Barra minn hekk, huwa importanti li tikkumpensa n-nuqqas ta 'cyanocobalamin. Fl-ewwel ftit jiem ta 'soluzzjoni vitamina jiġi injettat fil-muskolu. Għall-adult medju doża ta 'kuljum hija minn 200 sa 500 mikrogramma. F'kundizzjonijiet estremi l-ammont ta 'medikazzjoni żdied għal 1,000 mg - l-iskema jaderixxu mal tlett ijiem. Fuq jilħqu titjib kostanti tnaqqas id-doża li 100-200 mg - injezzjonijiet jingħataw darba fix-xahar għal 1-2 snin.

Naturalment, huwa kruċjali li tagħmel l-dieta dritt li jinkludi ikel rikk fil cyanocobalamine u folic acid - huwa primarjament ir-fwied, laħam u bajd.

anemija severa jirrikjedi ifornu urġenti għadd taċ-ċelluli tad-demm ħomor. Għal dan il-għan, il-pazjenti huma ċelloli tad-demm ħomor mill-demm donat. L-istess proċedura hija neċessarja koma meta anemiċi.

Skond l-istatistiċi, l-pronjosi għall-pazjenti huwa pjuttost favorevoli. Eċċezzjonijiet huma biss dawk il-każijiet fejn persuna tfittex jgħinu fil-kundizzjoni serja ħafna, kif biex jirrestawraw-żoni milquta tas-sistema nervuża ma jkunx possibbli.

Hemm metodi effettivi ta 'prevenzjoni?

Kif tistgħu taraw, B12 anemija - marda estremament perikolużi. Għalhekk huwa ħafna aktar faċli li jippruvaw jevitaw dan. U f'dan il-każ, id-dieta iffurmata tajjeb huwa importanti ħafna. Oqgħod attent li l-ikel cyanocobalamine sinjuri attenda regolarment fil-menu tiegħek. B'mod partikolari, vitamina B12 jinstab fil-bajd, tal-laħam, fwied u tal-ħalib.

mard kollu tal-passaġġ gastro-intestinali jkollhom il-ħin biex twieġeb għal trattament - huwa imperattiv li tikkonforma mal-parir tat-tabib u ma jagħtux up mediċini tagħhom. Minn żmien għal żmien huwa rakkomandat bħala miżura preventiva li jieħdu kumplessi multivitamini (kull sitt xhur).

Wara l-kirurġija biex tneħħi parti tal-musrana jew fl-istonku tabib huwa obbligat li jaħtar preparazzjonijiet cyanocobalamin pazjent fid-doża xierqa.