Bated nifs: kawżi u t-trattament

Sinking tal-qalb - it-trattament ta 'din il-marda fl-aħħar snin excites-imħuħ ta' kirurgi qalb ħafna, u oħrajn "qalb" ta 'speċjalisti. X'inhi r-raġuni, dak li l-sintomi ta 'din il-marda perikolużi, kif jittrattaw dan - dawn huma biss xi kwistjonijiet ta' interess għaċ-ċittadini tagħna. Huwa l-ebda sigriet li numru pjuttost kbir ta 'nies jkollhom din dijanjosi bħala "qalb għarqa". Sintomi, trattament ta 'rimedji folk, rikors għal istituzzjonijiet speċjalizzati, djanjożi - dawn il-kunċetti għandhom jiġu esplorati lil xi ħadd li għandu l-sintomi tal-marda. Il-punti ewlenin li ġejjin xi wħud mill-kwistjonijiet attwali tas-suġġett.

Bated nifs: kawżi u t-trattament

Jikkawża sens ta ' "fading" fil -qlub tal-ħidma jista' jkun hemm varjetà ta 'ritmu u konduzzjoni disturbi. Xi wħud minn dawn l-istati ma jeħtiġux intervent mediku, u forom oħra ta 'dewmien fl-iskoperta u t-trattament jistgħu jkunu fatali. Iddistingwi supraventrikolari u ventrikulari arritmiji.

arritmiji supraventrikolari

Huwa attività elettrika prematur tal-qalb. Ir-raġuni hija s-sors li jinsab fil-atrija u l-vini pulmonari tal-vojt u fl-junction atrijoventrikulari. Wara tali tnaqqis straordinarja tista 'tiżviluppa nieqaf postextrasystolic parzjali jew sħiħ. taħbita prematuri frekwenti u waqfa twila wara t-tnaqqis straordinarju jista 'jagħti l-tgħib sentiment, tfixkil tal-qalb.

sinifikat kliniku indipendenti minn dawn il-formoli għandhom arritmija, ħlief f'dawk il-każijiet meta l-apparenza tagħhom jibdew imexxu tachycardias supraventrikolari, palpitazzjoni atrijali jew fibrillazzjoni atrijali.

Fin-nuqqas ta 'difetti strutturali fl-muskoli qalba extrasystoles supraventrikolari trattament speċjali mhix meħtieġa. F'każijiet fejn huma akkumpanjati minn skumdità suġġettiva sinifikanti, imblokkaturi beta, verapamil, sedattivi jistgħu jintużaw.

Spiss extrasystoles supraventrikolari huma manifestazzjoni tal-marda prinċipali (distonja, mard pulmonari ostruttiv kroniku, disturbi fl-elettroliti), allura l-dijanjosi teħtieġ irfinar u t-trattament tal-proċess sottostanti.

extrasystolic fibrillazzjoni ventrikulari

extrasystoles ventrikulari - attività elettrika antiċipatorji tal-qalb meta mqabbla mal-ritmu prinċipali stimulata polz li jirriżultaw fir-riġlejn jew differenzi blokk ta 'bundle branch, mijokardju Orion jew Purkinje tax-xogħol. Wara dawn il-proċessi b'mod sinifikanti aktar probabbli li tiżviluppa nieqaf kumpens sħiħ, li, bħal fil-każ ta 'taħbita prematuri atrijali, feltru fil-forma ta' "fading". proċessi ventrikulari mingħajr ebda gradazzjoni ta 'mard tal-qalb organiku mhux fattur ta' riskju għall-mewt f'daqqa, għalhekk mhux trattat. Eċċezzjonijiet huma pazjenti b'saħħithom b'sindromi ereditarji (titwil konġenitali jew tqassir tal-sindromu QT, Brugada, eċċ).

Sinking tal-qalb, il-kawża u s-sintomi tagħhom huma meqjusa li jseħħ bħala riżultat ta 'ritmu tal-qalb rari.
Rata tal-qalb normali huwa ddeterminat fi żmien 60 sa 100 xokkijiet kull minuta. tnaqqis fiżjoloġiċi tal-qalb jista 'jseħħ waqt l-irqad, meta nifs profondament, fil-atleti.

Fil-każ ta 'ksur fi kwalunkwe stadju u l-ġenerazzjoni ta' polz qalb tiżviluppa bradikardija patoloġiċi, li jistgħu jkunu sintomatika, bla sintomi, u aktar fil-bżonn ta 'trattament.

Il-kawżi ta bradikardija

Ssir distinzjoni bejn kawżi interni u esterni tal bradikardija.
Ir-raġunijiet interni jinkludu:

• tixjiħ;
• mard tal-qalb koronarju;
• mard tat-tessut konnettiv;
• mard konġenitali, inkluż id-dgħjufija ta 'l-node atrijoventrikulari;
• amyloidosis muskolari;
• trawma kirurġika (valvoli orthotics, trapjant tal-qalb) ;
• mard infettiv (difterite, mard tal-qalb rewmatiku, avvelenament tad-demm, deni tat-tifojde).

Minn fatturi esterni ta 'bradikardija jinkludu:

• taħriġ fiżiku;
• elektrotonus vegus inċiżiv (blackouts vasovagali; sinus supersensibly karotide);
• drogi (beta-blokers, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, digoxin, litju, aġenti antiarritmiċi);
• kokaina;
• ipokalimja;
• iperkalimja;
• disturbi newroloġiċi (tumur CNS, żieda fil-pressjoni intrakranjali);
• sindromu apnea irqad ostruttiva.

Għad-dijanjosi ta 'użu bradikardija twettiq monitoraġġ Holter, bankijiet inċident u reġistraturi, apparat impjantabbli, kif ukoll twettaq studju elettrofiżjoloġiku.

trattament ta 'bradikardija

L-ewwel pass huwa li jiġu identifikati l-kawżi u l-eliminazzjoni possibbli bradikaridii azzjonijiet tagħhom (twaqqif ta 'beta-blockers). Jekk ma jkunx hemm bażi jitneħħa, jista 'jkollok bżonn terapija bil-mediċina jew r-ritmu temporanja jew permanenti).

medikazzjoni

Biex jistimulaw sinifikanti deċelerazzjoni rata tal-qalb (għal aktar minn 3 sekondi) jużaw atropine, isoproterenol, aminophylline. Madankollu, teħid ta 'dawn il-mediċini jistgħu jqanqlu arritmiji, inkluż disturbi ventrikulari għall-ħajja.
F'pazjenti bi iskemija mijokardjali u bradikardija bħala riżultat, jonfqu terapija antiischemic u huma biding ħin tagħhom, bl-użu ritmu jekk ikun meħtieġ.

Pazjenti bi sinus dipressjoni karta sindromu u blokk atrijoventrikulari hija evalwata li tiffissa l-pacemaker temporanja jew permanenti.
Hemm żviluppati indikazzjonijiet Ewropej għall-installazzjoni ta 'pacemakers permanenti f'pazjenti b'sindromu ta' sinus marid, blokk atrijoventrikulari.

varjetà ta 'stimulanti

Iddistingwi stimulaturi unikamerali, doppju kamra, tliet-kamra. Have ewwel u t-tieni elettrodi 1 u 2 (atrijali u / jew ventrikulari dritt). apparati Tliet kamra huma użati għall-attivazzjoni biventrikulyatnoy u jkollhom gwida addizzjonali għall-ventrikolu tax-xellug.

Meta d-dritt atrijali synchronism ventrikolari stimulazzjoni huwa mfixkel. L-ECG waqt dan il-proċess huwa logged iżolament dritt bundle branch block.
Fuq istimulazzjoni ta 'kemm ventrikoli ippreservat tħaddim sinkroniku tagħhom, hemodynamics qalb f'dan il-każ, ferm aħjar.

impjantazzjoni

L-ewwel unità bħal din kienet stabbilita fl-1958 F'dan li ġej huwa evoluzzjoni tagħhom. Issa huwa moderna, żgħar ħafna, apparat ta 'teknoloġija għolja.

Bħalissa, hemm impjant annwali minn 400 sa 1,200 stimulanti għal kull popolazzjoni miljun.

Kardiopribor tmexxi attivazzjoni elettrika tal-mijokardju. Is-sinjal timxix matul il muskolu tal-qalb minn non-fiżjoloġiċi. espożizzjoni tiegħu fit-tul jista 'jikkawża bidliet elettriċi u mekkaniċi fil-mijokardju. L-installazzjoni hija meħtieġa li jiġu prodotti mill-indikazzjonijiet serji stimulator.

Karatteristiċi modi stimulazzjoni

Matul ventrikolu tal-lemin mixi impuls elettriku huwa applikat għall-quċċata ventrikulari tax-xellug u depolarizes mijokardju medlennoprovodyaschy. L-ECG hija espressa imblokk tal branch block tax-xellug gozz. Dawn il-pazjenti jkollhom tfigħ frazzjoni inqas minn pazjent mingħajr imblokk. Ukoll, meta dan il-proċess iseħħ remodeling kardijaku elettrika. Riċentement, hemm tendenza li tnaqqas l-indikazzjonijiet għal data stimulanti installazzjoni b'rabta ma 'għadd sinifikanti ta' bidliet avversi.

Ġie stabbilit li l-frazzjoni tfigħ aktar baxx iffurmati taħt l-azzjoni ta 'l-ventrikoli. Medja - l-attivazzjoni tal-atrija, allura l-bqija tal-qalb. Il-frazzjoni ta 'espulsjoni ogħla preservati waqt stimulazzjoni tal-atrija u ventrikoli tal-mogħdijiet naturali.

Ppruvat li l-fibrillazzjoni atrijali inqas żviluppati f'pazjenti attivazzjoni atrijali u b'żewġt ikmamar milli f'pazjenti ventrikulari biss l-influwenza tal-mezz.

Il-mezz ta 'żewġ kompartimenti, ir-riċerka ppruvata u esperimentazzjoni, huwa aħjar f'pazjenti fiżikament attivi.
Pacemakers bħalissa huma l-istandard tad-deheb fit-trattament ta 'pazjenti bradikardija sintomatika. It-tfittxija tkompli għal ħafna mogħdijiet fiżjoloġiċi ta 'effetti pożittivi fuq il-mijokardju.

konklużjoni

Għalhekk, l-għarqa tal-qalb (torqod jew f'sitwazzjonijiet oħra) - marda perikolużi ħafna. Meta l-ewwel sintomi ta 'din il-marda għandhom minnufih tikkuntattja l-isptar li jwettaq it-testijiet kollha u trattati bir-reqqa. It-trattament bidu aktar mgħaġġel u l-prevenzjoni, l-aktar effettiv se jkun trattamenti.