Emorraġija subdurali: tipi u l-konsegwenzi

Il-moħħ huwa magħmul minn diversi qxur. L-aktar robusta ta 'dawn huwa esterna. Għal din ir-raġuni huwa wkoll imsejjaħ solidu. Spiss differenti korrimenti ras jwassal għal okkorrenza ta 'fsada bejn il-qoxra ta' barra u l-moħħ. F'dan il-każ, il-vittma tkun iddijanjostikata "emorraġija subdurali." Hija din patoloġija se jiġu diskussi fil-artikolu tal-lum.

Il-mekkaniżmu ta 'ħsara formazzjoni

Il-feġġ ta 'emorraġija subdurali huwa normalment preċeduta minn trawma. Is-sit fsada ffurmaw ematoma, li qed jikber b'mod mgħaġġel. Dan joħloq ukoll theddida potenzjali għall-tessut affettwata tal-moħħ, li huma differenti fis-sensittività għal tali espożizzjoni. Il-konsegwenza ta 'dawn il-proċessi huwa l-okkorrenza ta' anormalitajiet newroloġiċi. fsada massiva ħafna drabi jwasslu għall-mewt.

Separatament huwa meħtieġ li jiġi kkunsidrat l-ematoma subdurali kronika. Dan iseħħ jekk il-emorraġija preċedenti ma kellhomx żmien biex jisparixxu. Ematoma huwa kopert mill-qoxra tiegħu stess, li jistgħu tinvadi vini. Fl-isfond ta 'l-istat mhux stabbli tad-data elementi huma spiss fqigħ, li jippromwovi regrowth ta ħsara. Tobba ġew irreġistrati bosta każijiet ta 'ematoma ġgant ffurmati minn dan it-tip.

Li jispeċifika l-fatti ppreżentati hawn fuq, jista 'jingħad li subdurali emorraġija tal-moħħ hija kkawżata mill-ħsara lill-kortikali u vaskulari crazy. F'każijiet rari, il-marda hija preċeduta minn ksur tal-vina ta 'Galen jew grupp ta' arterji assoċjati magħha.

Kawżi patoloġiċi

Il-kawżi ta emorraġija subdurali pjuttost diversa. Fost dawn, l-aktar komuni huma dawn li ġejjin:

1. inċidenti tal-karozzi (hit "kontra t-torpidows" jew daxxbord). Il-grupp ta 'riskju jinkludi passiġġieri ta' quddiem li ma jużawx ċinturini tas-sigurtà.
2. Il-waqgħa fuq ir-ras ta 'icicles u blokki tas-silġ fl-istaġun tax-xitwa.
3. korriment fl-isport.
4. korrimenti ras fil-produzzjoni ma nuqqas ta 'konformità mar-regolamenti tas-sigurtà.
5. ġlieda domestika.

Dawn ir-raġunijiet huma kklassifikati bħala trawmatika. Huwa importanti li wieħed jifhem li ematoma tiżviluppa f'dawn il-każijiet gradwalment. L-ikbar-bastiment bil-ħsara, il-emorraġija aktar intensa u malajr manifestat l-istampa klinika karatteristika.

Ħafna inqas vjolazzjoni iseħħ fi sfond ta 'patoloġiji ċerebrovaskulari. Dawn għandhom jinkludu pressjoni għolja u anewriżma arterjali. F'xi każijiet minħabba l-okkorrenza ta 'antikoagulanti akkoljenza ematoma. Dawn il-fatturi jikkawżaw nontraumatic emorraġija subdurali.

prinċipji ta 'klassifika

Deskritti fl-patoloġija artikolu biex jikklassifikaw il-veloċità tal-sintomi primarji. Hemm tliet forom ta 'emorraġija:

• akuta;
• subakuta;
• kronika.

Ikkunsidra li tirrappreżenta kull wieħed minn dawn li ġejjin:

1. emorraġija subdurali akuta tiżviluppa fi żmien 1-2 ijiem mid-data tal-korriment. Il-kawża prinċipali tal-ematoma hija kkunsidrata effetti serji u profondi fuq il-moħħ.
2. Fil-forma subakuta tal-wasla ta 'ħsara qabel l-ewwel sintomi jistgħu jgħaddu minn 4 ijiem għal diversi ġimgħat. effett trawmatika ma jkunx hekk qawwija. Il-kalibru tal-bastiment affettwata ma jkunx huwa kbir, hekk fsada żgħira.
3. Dati manifestazzjonijiet ta 'forom kroniċi jvarjaw minn ġimagħtejn sa diversi xhur jew anke snin. Jekk inqisu li l-ħsara kif grillu l-iżvilupp ta 'ematoma, f'dan il-każ din tilgħab rwol sekondarju. F'ħafna każijiet, il-forma kronika tal emorraġija hija r-riżultat ta 'mard ċerebrovaskulari.

Il-forma partikolari ta 'vjolazzjoni jiddetermina l-sintomi primarji.

stampa klinika

emorraġija subdurali hija kkaratterizzata minn sintomi ma alternazzjoni preċiża ta 'diversi fażijiet.

Immedjatament wara l-impatt trawmatika-persuna jitlef koxjenza. Tali ksur huwa kkawżat mir-rispons tal-ġisem għal uġigħ qawwi u f'daqqa, il-fattur istress. Il-pazjent niġu għall-ħajja u jibda jilmentaw minn dgħjufija u l-istat storduti. F'xi każijiet, l-istampa klinika huwa kkumplimentat minn retrograda amnesija - telf ta 'memorja għal żmien qasir fuq l-avvenimenti qabel l-ħsara.

It-tieni fażi hija kkaratterizzata minn tħossok aħjar. Mhux kull persuna wara li jirċievi ħsara attenti għall-benesseri biex iżuru lit-tabib. Tali negliġenza tas-saħħa tagħhom stess jista 'jwassal għal korriment aktar serja. Hawnhekk qed nitkellmu dwar sitwazzjonijiet fejn il-vittma gets wara r-rota tal-karozza, jew tkompli taħdem.

It-tielet fażi determinata bid-dehra tal-moħħ, fokali u sintomi meninġeali. Dawn il-formoli se jiġu diskussi hawn taħt.

Ċerebrali, meninġeali u sintomi fokali

Il-kategorija tal-moħħ jinkludu dawk id-disturbi li jistgħu jseħħu ma 'xi disturbi oħra. Madankollu, dehra tagħhom tissuġġerixxi ħsara pjuttost serji moħħ. L-ewwel, il-vittmi hemm ras b'saħħitha. Persuna tista 'ssir apathetic u indifferenti għall kollox għaddej. L-istampa klinika spiss kkumplimentata minn diżorjentament fil-ħin u l-ispazju - fi ikollhom diffikultà pazjent mad-definizzjoni tad-data, post. Uġigħ ta 'ras tidher darba fil-ħin tal-ħsara, allura idgħajjef u tikber b'intensità ġdid fit-tielet fażi.

Billi manifestazzjonijiet meninġeali tal-marda jista 'jiġi attribwit juri sinjali ta' ħsara lill-meninġi. Fost dawn huma:

• uġigħ ta 'ras;
• rimettar li mhix ikkawżata mill tiekol ikel;
• sinjali meninġeali pożittivi.

Dawn is-sintomi huma ta 'spiss osservati fil-mard oħra. Jekk is-sintomi ċerebrali huma assenti jew ħafif, id-dijanjożi ta ' "emorraġija subdurali tal-moħħ" mhijiex appoġġjata.

sintomi fokali ppreżentati midrijasi unilaterali, filwaqt li tnaqqas b'mod drammatiku reazzjoni tagħha għad-dawl. Xi kultant l-tobba affettwati jiffissaw mejt - depressjoni severa ta 'koxjenza. F'każijiet partikolarment serji, koma.

Speċjalment mard fit-tfal

emorraġija subdurali fit-trabi mhux komuni. Hija konsegwenza ta 'trawma twelid kranju u huwa madwar 40% ta' anormalitajiet intrapartum. Fost ir-raġunijiet prinċipali għall-nota medika tiegħu li ġej:

• frott kbir ;
• applikazzjoni intracavitary tal forceps;
• malajr u t-twassil veloċi;
• Marda preżentazzjoni / breech.

Suspettati problemi tas-saħħa fi tfal faċilment. baby riflessi kollha mhux ikkondizzjonata huma batuti. Huwa mhux kapaċi li tieħu l-sider, biex tibla '. Kompressjoni tal-ematoma zokk moħħ jipprovoka istudenti dilated, aċċessjonijiet. Dawn is-sintomi jseħħu fl-ewwel tlett ijiem wara t-twelid.

metodi ta 'dijanjosi

Wara kull ħsara fil-moħħ trawmatika tfittex għajnuna kwalifikata. M'għandekx riskju għas-saħħa u jinjora l-sinjali inizjali ta 'emorraġija. Patoloġija Dijanjosi hija bbażata fuq teħid istorja u stħarriġ pazjent. It-tabib huwa importanti li tkun taf l-informazzjoni kollha dwar in-natura tal-ħsara, l-ordni ta 'dehra ta' sintomi kliniċi.

L-informazzjoni aktar kompleta dwar il-lokalizzazzjoni ta 'l-ematoma jistgħu jinkisbu wara CT scan. Mhux inqas informattiva hija kkunsidrata MRI. Jekk tissuspetta emorraġija subdurali trawmatika hu strettament projbit li twettaq titqiba lumbari. Din il-proċedura timplika kampjuni ta 'fluwidu ċerebrospinali permezz ta' labra speċjali. konsegwenzi tiegħu jistgħu jkunu irriversibbli.

għażliet ta 'trattament

Wara li tikkonferma l-dijanjosi tal-pazjent l-isptar immedjatament. Subdurali emorraġija - patoloġija serja. Għalhekk, huwa meħtieġ li tibda l-kura immedjatament. Biss f'dan il-każ huwa possibbli li t-tama għal pronjosi favorevoli.

Biex tiġi eliminata vjolazzjonijiet ta 'użu ta' terapiji kirurġiċi u konservattivi. L-għażla aħħar huwa użat fil-każ ta 'daqs ematoma żgħir, in-nuqqas ta' progressjoni espliċitu. Pazjenti preskritti drogi b'azzjoni kontra l-edematous, drogi għat-titjib ċirkolazzjoni ċerebrali u l-metaboliżmu. murija wkoll hija l-konsum ta 'vitamini u analġeżiċi. Trattament bħal dan huwa rakkomandat f'pazjenti anzjani li ġew dijanjostikati emorraġija subdurali akuta, nontraumatic.

Ħafna każijiet ta 'mard li jkun kirurġija. Matul l-operazzjoni ftuħ titwettaq kranju (trepanation) segwit bit-tneħħija tad-demm vini. Il-pass finali huwa l-ħasil tal-kavità b'buffer, restawr tal-integrità tal-kranju u l-installazzjoni drenaġġ speċjali.

Fir-rigward tal-pazjenti żgħażagħ, li jkunu qed jippruvaw biex jittrattaw mal-medikazzjoni. In-nuqqas ta 'dinamiċi pożittivi hija r-raġuni għall-operazzjoni.

Konsegwenzi u pronjożi għall-irkupru

L-okkorrenza ta emorraġija tal-moħħ ikun akkumpanjat mill-ispostament u l-ksur ta 'strutturi staminali tagħha. iżvilupp Mard normalment iseħħ fil-kuntest ta 'korrimenti severi tal-kranju, u l-pronjosi f'ħafna każijiet sfavorevoli. Madankollu, ir-riżultat finali tiddependi fuq il-ħin tat-trattament lill-tabib u li jagħżlu l-kura d-dritt. Jekk il-vittma tista 'topera fi żmien 6 sigħat wara korriment, l-irkupru jseħħ fi 80% tal-każijiet. Barra minn hekk, il-previżjoni jaffettwaw età tal-pazjent, il-preżenza ta 'disturbi somatiċi u l-volum ematoma.

Kkumplikata minn konsegwenzi emorraġija subdurali mhuwiex l-aktar favorevoli. Tipikament, pazjenti dijanjostikati mmankaw jew saħansitra jmutu.