Lenti intraokulari artifiċjali: tipi, il-manifatturi, reviżjonijiet

Il-lenti fil-għajn tal-lenti jilgħab rwol. Huwa kapaċi li tiffoka dawl fir-retina. Qabel il-miġja ta 'lenti artifiċjali wara pazjenti katarretti libes nuċċali massiv ħafna ta' nuċċali flimkien jew contact lenses.

Sal-lum, l-għażla ta 'lenti artifiċjali huwa wiesa' ħafna. Il-varjetà ta 'mudelli li huma kapaċi lanqas ebda kirurgu. Fuq il-prinċipali tipi tal-lenti se jiġu diskussi f'din ir-reviżjoni artikolu.

F'xi każijiet, jeħtieġu l-impjantazzjoni ta 'artifiċjali lenti?

Il IOL jiġi impjantat fir-reġjun tal-lenti naturali, sakemm dawn kienu mitlufa funzjoni naturali. Pereżempju, matul kirurġija għall-katarretti, meta l-lenti naturali jitlef trasparenza tagħha, IOL tagħti lok għal tiswija ta 'mijopija, hyperopia u għolja astigmatism.

Il-lenti huwa mqiegħed ġewwa l-għajn, jista 'jservi bħala lenti naturali u jipprovdu l-funzjonijiet kollha meħtieġa ta' opinjoni.

Il phakic invenzjoni IOL kien soluzzjoni veru għall-pazjenti bi grad għoli ta 'mijopija, hyperopia u astigmatism. Ukoll, dawn il-mudelli huma stabbiliti għall-pazjenti li għal raġunijiet varji huwa kontra korrezzjoni kondotta viżjoni bil-lejżer.

Alternattiva għall-laser viżjoni korrezzjoni jiġifieri metodu ta rifrattiv lenti sostituzzjoni artifiċjali IOL mudell. apparat viżiv u b'hekk jitlef il-kapaċità tagħha għall-akkomodazzjoni (viżjoni ta 'oġġetti fuq distanzi differenti). Wara dan il-kirurġija-pazjent ikun preskritt liebes nuċċali qari u tara oġġetti sa mill-qrib. Dan il-metodu huwa muri fil-każ tilfu l-akkomodazzjoni naturali li normalment taqa l-età tal-pazjenti fuq 45-50 sena

Impjantazzjoni ta 'lenti intraokulari phakic ppruvat ma' l-aqwa banda fil-każ li l-akkomodazzjoni naturali għadu ma jintilifx u huwa possibbli li żżomm l-impjantazzjoni lenti mingħajr tneħħija tal-lenti naturali. lentijiet phakic jippermetti lill-pazjenti biex tara l-oġġetti kemm qrib u f'distanza.

Il-mezz IOL

Tipikament, il-lenti intraokulari tikkonsisti f'żewġ elementi, u r-referenza ottiċi.

Il-komponent ottiku huwa lenti magħmula minn materjal trasparenti. Hu ikkombinat mat-tessuti ħajjin ta 'l-għajn. Fuq il-wiċċ tal-parti ottika hija żona diffrazzjoni, li jagħmilha possibbli li tinkiseb ċarezza tal-viżjoni. Il-porzjon appoġġ tal-lenti huwa responsabbli għall fissazzjoni sigura fil-kapsula għajn.

Idaħħluhom lenti intraokulari artifiċjali ma għandu ħajja. Hija tipprovdi viżjoni kompleta tal-bniedem għal ħafna snin.

Il-vantaġġi ewlenin ta 'mudelli phakic

• Tmissx l-iris u l-kornea, u b'hekk jiġi evitat l-iżvilupp ta 'bidliet deġenerattivi.
• Magħquda ma bijoloġikament mill-għajn tal-bniedem.
• Huma għandhom il-protezzjoni speċjali tal-retina mill-effetti ħżiena ta 'radjazzjoni ultravjola.
• Tiżgura pront restawr ta 'viżjoni.
• Iżżomm l-istruttura tal-kornea.

modifika iebes u artab

Il-lentijiet huma maqsuma f'żewġ tipi prinċipali: iebsa u ratba. Fil tobba għajn prattika madwar id-dinja r-regola tad-deheb kienet qed twettaq operazzjonijiet mingħajr ma ħjatat - phacoemulsification.

katarretti phacoemulsification impjantazzjoni lenti intraokulari tinvolvi l-implimentazzjoni ta 'tul qatgħa ta' 2.5 mm. Il-lenti għandu jkollu irtubija. Dan jippermettilek li roll ġo tubu permezz ta 'ddisinjat apposta għal dan il-għan injettatur. Ġewwa l-għajn, huwa ddritati u jaġixxi bħala lenti.

teknika Legat tinvolvi sezzjoni eżekuzzjoni 12 mm tul u sutura għal sitt xhur. Allura impjantati mudell riġidi.

tip sferika u asferiċi IOLs

Il IOL asferika jipprovdi tgħammix minimu mis-sors illuminanti matul il-jum u bil-lejl. Dan ifisser li x'ikun punt tagħha ma kienx id-dawl, huwa se dejjem ikunu soġġetti għal rifrazzjoni, kemm fiċ-ċentru u fuq it-truf tagħha. Dan huwa fattur importanti ħafna għall-ħin dlam tal-ġurnata meta l-istudent ta 'l-għajn kemm jista' jkun estiż.

Per eżempju, m'hemm l-ebda dija mill-headlights ta 'karozzi. Din il-proprjetà hija importanti ħafna għas-sewwieqa. Wkoll tip lenti asferiċi huwa inerenti fil-aħjar riproduzzjoni bil-kulur u kuntrast għoli.

tip sferika jinvolvi t-tkissir ta 'diversi intensità fl-oqsma differenti tal-lenti. Dan jikkontribwixxi għall-dispersjoni tad-dawl, li jaffettwa b'mod negattiv il-kwalità tal-funzjoni viżwali. Dan it-tip ta 'lentijiet jistgħu jikkawżaw dija u glow.

Multifokali u l-mudell monofokali

lenti monofokali hija mfassla biex jiżguraw il-kwalità tal-perċezzjoni viżiva tas-suġġetti li jinsabu fid-distanza. Biex taqra wara kirurġija meħtieġa punti plus.

Apparat lenti intraokulari (IOL) huwa t-tip ta 'multifokali mtejba. Dan jiddetermina l-ispiża għolja tagħha. Hija tippermetti lill-pazjent biex tara l-oġġetti fuq distanzi kollha. Din il-funzjoni hija pprovduta minn konfigurazzjoni kumplessa ta 'l-ottika tiegħu. Għal ħdejn viżjoni fin-nofs distanza u jissodisfaw it-tliet differenti żoni. F'dan il-każ, il-pazjent ma teħtieġx l-ilbies ta 'nuċċalijiet. Dan huwa għaliex l-ispiża ta 'tali tagħmir huwa għoli ħafna.

mudell toric

Mudelli Toric huma maħsuba biex issolvi l-problema ta 'astigmatism. Astigmatism huwa msejjaħ il-forma irregolari tal-kornea li tgħawweġ l-immaġini. Jekk dak il-pazjent biex iżomm il-modifika istandard tneħħija katarretti u l-provvista lenti, il-anormalità tisparixxi. Għalhekk, wara l-operazzjoni hu se jerġa 'jiġi muri liebes punti ċilindriċi.

Meta idaħħluhom mudell lenti Toric lill-pazjent jistgħu jiġu pprovduti billi tikkumpensa għal astigmatism u jirċievu viżjonijiet kontrastanti ta 'oġġetti. Fil-lentijiet toric bnew-ċilindri neċessarji. Bl-iffissar ta 'lenti fil-għajn permezz ta' marka speċjali fuq il-lenti, il-pazjent jista 'jinkiseb immaġini Sharpness.

Installazzjoni ta 'dawn il-mudelli jinvolvi kalkoli preċiżi qabel il-kirurġija. Għal kull pazjent, dawn jitwettqu fuq bażi individwali.

Reviżjonijiet ta 'pazjenti li jsofru minn astigmatism, jindikaw li impjantazzjoni tal-mudell Toric ġġib l-aħjar riżultati. Ħafna pazjenti wara kirurġija jindikaw li l-viżjoni tagħhom saret hekk ċar kif lanqas ma kienet fis-snin iżgħar tiegħu.

lenti Toric multifokali

Numru ta 'IOL tikkonkludi mudell toric multifokali. Jekk il-pazjent isofri minn astigmatism, u trid tara tajjeb ukoll kemm qrib u mill-bogħod, allura dan juri l-impjantazzjoni ta 'dan it-tip ta'. Dan jippermetti l-lenti biex jirrestawraw viżjoni. Fl-istess ħin punti għall-pazjent qatt bżonn. Hija l-aktar tip għali ta 'lenti.

UV filtri IOL isfar u blu

Il-lenti naturali tal-għajn għandu abbiltà protettiv uniku, jimblokka l-raġġi ta 'ħsara tax-xemx. Dan jipprevjeni ħsara lir-retina tal-għajn. oftalmoloġija Moderna jinvolvi produzzjoni tat-tipi kollha ta 'filtru IOLs mir-radjazzjoni ultravjola.

mudelli speċjali ta 'lentijiet huma kkuluriti pigmenti isfar biex jintlaħaq l-xebh massimu bil-lenti naturali. Dawn il-filtri minn dawl blu ħsara, li hija fil-parti inviżibbli tal-ispettru.

AcrySof IQ

AcrySof IQ lenti Intelliġenti hija għall-korrezzjoni aberrazzjoni sferika (il-preżenza ta dija, halos, dawl) fid-dawl qawwi. Tali mudell jista 'jagħti viżjoni perfetta fi kwalunkwe kondizzjonijiet tad-dawl. Dan il-lenti ultra-rqiqa (darbtejn irqaq min-normal).

Fil-parti ċentrali tal-lenti normali irqaq minn fuq il-ġnub. Huwa permezz ta 'dan raġġi tad-dawl li jgħaddu mill żona periferali tagħha, tiffoka lir-retina u l-raġġi ċentrali - fuqha. Peress li l-dawl raġġi huma ta iffokati mhux fuq wieħed punt. Bħala riżultat, l-immaġni fuq ir-retina huma ta ċar.

lenti intraokulari AcrySof IQ telimina din il-problema. wiċċ dahru hija mfassla b'tali mod li jippermetti l-raġġi tad-dawl jiltaqa punt wieħed. Immaġni pprovduta minn dan il-mudell, livell għoli ta 'kwalità kuntrast u ċ-ċarezza fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata.

Sostituzzjoni bil-lenti katarretti kirurġiku

Sal-lum, il-impjantazzjoni ta 'lenti intraokulari mill phacoemulsification ultrasound huwa manipulazzjoni ta' frazzjoni żgħira tar-riskju għall-pazjenti. Hija għandha għoli livell ta 'effiċjenza. Kważi 95% tal-katarretti fl-Ewropa, l-Istati Uniti u l-pajjiż tagħna jitneħħa b'dan il-mod.

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa irrikonoxxiet l-unika operazzjoni ta 'proċeduri kirurġiċi kollha, li jiddistingwi riabilitazzjoni sħiħa.

X'inhu l-essenza ta 'intervent kirurġiku?

Il-bażi ta ' katarretti kirurġija jiġifieri t-tneħħija tal-opak kristallin lenti, li jipprevjeni sħiħa fluss ta' dawl lir-retina. lenti intraokulari artifiċjali jissostitwixxi lenti naturali ħsara.

Il-prinċipali istadji ta impjantazzjoni

Il-maġġoranza vasta ta 'operazzjonijiet Phacoemulsification mwettqa fi kliniċi privati, outpatient. Stadji ta 'preparazzjoni għall-kirurġija huwa kważi l-istess kullimkien:

• Siegħa qabel il-bidu tal-operazzjoni il-pazjent għandu waslet għall-klinika.
• Sabiex jespandi studenti tiegħu midfun qtar li fihom anestetiku.
• Il-pazjent jitqiegħed fis-tabella li joperaw. Il anesthesiologist jagħmel anestesija.
• Il-kirurgu tneħħi l-katarretti u l-lenti jiġi impjantat.
• L-operazzjoni ma teħtieġx ponti.
• Wara l-kirurġija, il-pazjent huwa dirottati lejn il-Kamra.
• Siegħa wara l-kirurġija tal-pazjent jintbagħat dar.
• L-għada, il-pazjent għandu jiġu għal żjara lill-tabib.

Kif inhu l-operazzjoni

Biex jiksbu aċċess għall-kornea mwettqa inċiżjoni mikroskopiku ta '1.8 mm. Clouded lenti jiġifieri imrattab permezz ta 'ultrasound u hi trasformata emulsjoni, li jiġi rtirat mis-għajn. Il-kapsula hija introdotta permezz lenti intraokulari flessibbli injettatur. Hi jidħol l-għajn fil-forma ta 'tubi, fejn hija dawriet u sikur.

inċiżjoni mikroskopika fil-futur huwa ssiġillat mingħajr interferenza esterna. Għalhekk, il-sutura f'dan il-każ mhux meħtieġ. Viżjoni lill-pazjent prospetti bħala regola, fil-kamra li joperaw.

Tul ta 'operazzjoni hija 10-15 minuta. anestesija dripp meta dan ikun applikat li huwa faċilment tollerata u ma jeżerċitaw tagħbija fuq bastimenti tal-qalb u d-demm. Wara l-kirurġija pazjent huwa malajr qalbu għall-ritmu normali tal-ħajja. Restrizzjonijiet huma minimi. Huma prinċipalment jirrelataw ma 'l-iġjene.

perijodu ta 'riabilitazzjoni

Wara l-operazzjoni, it-tabib jippreskrivi l-qtar pazjent għajnejn speċjali u jiddetermina l-frekwenza tal-użu tagħhom. maħtur ukoll id-data ta 'l-ispezzjonijiet addizzjonali bħala miżura profilattika. Il-pazjent huwa permess li żżomm stil ta 'ħajja tas-soltu tiegħu, jaqraw, jiktbu, xogħol fuq il-kompjuter, jaraw it-TV, tieħu banju, ipoġġu u jimteddu f'pożizzjoni komda. Restrizzjonijiet fuq il-dieta ukoll ma teżistix.

X'inhu l-kumplessità tal-operazzjoni?

-Impjant ta 'ġo l-għajn lenti għandu ċertu komplessità li tinsab fil-għoli rekwiżiti għall-eżattezza tal-kalkolu u l-għażla tal-lenti mudell, u professjonali xogħol tal-oftalmologu. Huwa għalhekk li l-kundizzjoni l-aktar importanti qabel l-operazzjoni hija dijanjosi kompluta. Biss stħarriġ dettaljat mmexxija minn firxa sħiħa ta 'tagħmir modern, jagħmilha possibbli li tinkiseb fehma oġġettiva tas-kundizzjoni tal-pazjent.

vantaġġi

Ultrasoniku katarretti phacoemulsification differenti perfezzjoni jintefqu fuq it-teknoloġija snin. L-operazzjoni hija mwettqa fi żmien qasir. Il-pazjent iħoss komdu u bla periklu. Madankollu, għal dan il-kunċett ta 'manipulazzjoni huwa jiswew il-ħiliet għolja tal-proċess operatur u leħja organizzazzjoni jaqtgħu.

Il-vantaġġi ewlenin ta 'dan il-kirurġija jinkludu:

• libertà assoluta minn katarretti;
• kisba karatteristiċi viżwali għolja;
• rapida irkupru tal-pazjent;
• -nuqqas ta 'restrizzjonijiet fuq il-grazzi tagħbija fiżiċi u viżwali għall-metodu mingħajr saldatura;
• ebda uġigħ minħabba li l-lenti għandha l-ebda truf tan-nervituri;
• tgħaddi irkupru malajr, wara ġimgħa, inti tista 'tmur għax-xogħol;
• konformità mar-restrizzjonijiet għal xahar;
• kulur lenti pass u kuntrast.

Indikazzjonijiet Pass

Indikazzjonijiet għall-intervent kirurġiku jista 'jkun fi kwalunkwe stadju tal-katarretti. L-aħjar għażla hija li twettaq kirurġija f'forma immaturi ta katarretti, jippermetti għall-operazzjoni mingħajr riskju.

Għall-pazjent, huwa wkoll big plus: mhuwiex neċessarju li wieħed jistenna sakemm għajnejn għama kompluti, kif kien qabel. Tneħħija ta 'turbidità fl-istadji inizjali tal-marda li jimminimizzaw kumplikazzjonijiet kemm waqt il-kirurġija u wara.

kumplikazzjonijiet possibli wara l-kirurġija

Fil-impjantazzjoni phacoemulsification maġġoranza kbira ta 'lentijiet intraokulari, li huma miżmuma minn kirurgi professjonali jkollhom riżultat favorevoli. Jekk il-kirurgu huwa l-jibdew, fil 10-15% tal-każijiet huma rrappurtati kumplikazzjonijiet.

Huma jistgħu jiġu kkawżati minn:

• id-dgħjufija ta 'l-ligamenti tal-lenti;
• kombinazzjoni katarretti dijabetika, glawkoma u mijopija;
• preżenza ta 'mard fl-għajnejn komuni.

Kumplikazzjonijiet ta 'kirurġija jinkludu:

• ħsara kornea permezz ta 'ultrasound;
• jiksru l-integrità tal-ligamenti lenti;
• qsim tal-kapsula tal-lenti, li jikkawżaw it-telf tal-vitriju;
• offset lenti artifiċjali, eċċ ..

Għandu jiġi nnutat li l-komplikazzjonijiet ikkawżati mid-kirurġija, jista iwasslu għal serja problemi. Trattament f'dan il-każ se jkun kontinwu, u r-riżultat jista 'ma jkunx pożittiv ħafna.

Tneħħi l-lenti

Kultant matul il-proċess ta 'infjammazzjoni jew proċessi patoloġiċi fl-retina teħtieġ tneħħija tal-lenti intraokulari. F'każijiet bħal dawn, vitrectomy totali mwettqa IOL. Il-lenti huwa maqbud permezz ta 'par ta' pinzetta u jimxu 'l quddiem. Sclerostomy għall-introduzzjoni ta 'endo-illuminator huwa kopert bil-kappa. Kirurgi li jwettaq inċiżjoni fil-kornea permezz ta 'mqass b'kisi djamant. IOLs jista jiġu interċettati minn tabib mill-ieħor forceps 25G, per eżempju, 20G forceps ma djamant tipped.

Wara li tneħħi l-lenti inċiżjoni suturati solidi jew X-forma najlon sutura № 10-0. L-użu ta 'materjal irqaq għall-ħjata huwa inqas manifestazzjoni ta astigmatism, iżda teħtieġ l-akbar kawtela bħala riskju għoli ta' tnixxija mill-ħjata waqt manipulazzjoni.

Xi kultant, il-IOL jitneħħa fil-preżenza ta 'membrana fibrovascular li hija konsegwenza ta' proliferazzjoni fibrovascular fl-quddiem ibbażata vitreous minħabba trawma, jew uveite. Proċess bħal dan tista 'tiġi invokata u d-dijabete.

F'dan il-każ, il-haptic komponenti jissallbu b'imqass, iżda sabiex tinżamm l-anterior kamra fond, japplikaw viscoelastic.

Haptics jistgħu jinżammu fil-kavità okulari jekk huma mdawra minn kapsula fibruż u m'għandux jitneħħa bil pinzetta. Biex tiżdied l-issikkar tal-ferita hija applikata għal diversi ħjatat X-forma. Użati monoiflemnaya numru ħajt 9-0 jew 10-0.

Kif manifatturi IOL preferuta?

Kif tagħżel lentijiet intraokulari? Produtturi jirrappreżentaw firxa wiesgħa ta 'mudelli b'karatteristiċi differenti. Sal-lum, il-modifika mifrux ta 'lenti phakic ICL (STAAR, CIBA Viżjoni) mal-camera ta' wara.

Dawn il-mudelli huma soġġetti għall-impjantazzjoni tal-lenti quddiem l-iris u jiżguraw prestazzjoni ottika għolja. Jekk mixtieq, tali lentijiet jista 'jitneħħa mill għajnejk mingħajr ma jixxekkel anatomija tagħha.

reviżjonijiet

lentijiet intraokulari, li jirrevedi l-aktar pożittiv, saru għal ħafna nies, u l-unika mod żgur biex jirkupraw viżjoni mitlufa.

Ir-rispons mill-pazjenti, ultrasound katarretti phacoemulsification ma impjantazzjoni IOL huwa metodu effettiv ħafna, sikuri u mingħajr tbatija li tista 'teħles minn kull katarretti u tiżgura viżjoni perfetta. Il IOL kien żvilupp reali fit-trattament ta 'kataretti.