Marda Graves ": preżentazzjoni klinika u t-trattament

marda Graves "- kronika mard tal-glandola tat-tirojde, li hija bbażata fuq il-funzjoni iper tagħha, iperplażja u ipertrofija.

Ipertirojdiżmu, Graves "mard - sinonimi mard" diffużi goiter tossiċi. " Sintomi jirrelataw is-sistemi l-aktar kardjovaskulari u nervuża.

Il-marda ewwel ġie deskritt mill-tabib Flajani Taljana 1802. Fl-1840, ottiku Ġermaniż f'Basedow identifikat tliet sintomi karatteristiċi ta 'din il-marda: goiter, sporġenza ta' l-għajnejn u takikardija.

Diffużi goiter tossiċi nikseb morda aktar spiss nisa 20-50 sena mas-sistema nervuża wisq nervuż u labili. Fost il-kawżi tal-marda fl-ewwel post hija trawma akuta jew kronika. Spiss il-mard huwa konness mal distonja newro ċirkolatorja. Xi importanza fl-iżvilupp ta 'aġenti infettivi play, sħana żejda fix-xemx, ksur tal-glandola pitwitarja. Kultant marda Graves "huwa oriġini ereditarja, kif muri mill-każijiet tal-marda fil qraba fi ftit ġenerazzjonijiet.

stampa klinika

Pazjenti jilmentaw minn irritabilità, ansjetà, biki, għaraq, sensazzjoni ta 'sħana fil-ġisem, l-irqad foqra, telf ta' xagħar, tendenza li dijarea, telf fil-piż bi aptit normali jew miżjuda.

Matul l-ispezzjoni fussiness notevoli eċċessiv, verbosity, burdati emozzjonali, swaba tregħid. Il-ġilda ta 'pazjenti sħun, mxarrba, temperatura tal-ġisem huwa spiss miżjuda, xagħar fraġli. L-għonq huwa magħqud minħabba glandola tat-tirojde mkabbra. Sintomi definiti Spiss għajnejn: exophthalmos, shine akbar ta 'l-għajnejn, a fwawar rari.

Il-klinika ewlenija tal-marda huma bidliet fis-sistema kardjovaskulari. Wieħed mis-sintomi ewlenin - takikardija, fil-każijiet gravi li jilħqu 150 taħbita kull minuta. kostanti takikardija hija maħżuna fl-istat mistrieħ, u anki fl-irqad tiegħu. Jekk ikunu serji jista 'jikkawża fibrillazzjoni atrijali. Pazjenti tħoss pulsazzjoni fl-għonq, ras, l-istonku. toni auscultation determinat sonority, l-enfasi tal-arterja pulmonari, funzjonali ħsejjes sistolika. L-ECG jista ' jitħalla ipertrofija ventrikulari. Sinjali ta 'disturbi kardijaċi li jakkumpanjaw goiter tossiċi diffużi, jikkombina t-terminu "cardiothyrotoxicosis".

Metodi ta 'trattament tal goiter

Jekk id-dijanjożi diffużi goiter tossiku, it-trattament għandhom ikunu mmirati lejn it-tnaqqis attività tat-tirojde billi jinibixxi s-sintesi ta 'ormoni tat-tirojde. Fit-trattament ta 'kura medika u kirurġika użati.

trattament tad-droga jinkludi amministrazzjoni ta tireostatiċi li azzjoni huwa li jimblokka l-formazzjoni ta 'ormoni tat-tirojde tnaqqis ta' antikorpi fil-tirojde. Din hi l-ħatra ta 'preparazzjonijiet jodju jista' jnaqqas il-sider, deprimenti l-sekrezzjoni ta 'ormoni. F'każijiet severi, forom ta 'goiter bi tnaqqis simultanju fil-funzjoni adrenali hija użata ormoni kortikosterojdi. Barra minn hekk, it-terapija sintomatika huwa assenjat: antiarritmiċi, beta-blockers, glycosides qalb, sedattivi u l-pilloli irqad.

intervent kirurġiku huwa indikat fil-każ li jekk terapija bil-mediċina ma jiksibx riżultat pożittiv. L-operazzjoni hija mwettqa wkoll meta l-craw kbar, fibrillazzjoni atrijali permanenti, nodali u forom mħallta ta 'goiter. Pazjenti b'mard Graves "huma soġġetti għal osservazzjoni spiżerija endocrinologist, li huwa li jikkontrolla piż tal-ġisem, il-frekwenza u r-rata tal-polz, pressjoni tad-demm, id-daqs tat-tirojde, livell ta 'ormoni tat-tirojde u antikorpi fid-demm.