Nefropatija dijabetika

Il-fatturi ewlenin tal-mard huma kkunsidrati ipergliċemija kronika, it-tul twil ta 'dijabete, dislipidemja, pressjoni għolja. nefropatija dijabetika huwa kkaratterizzat minn leżjonijiet tal-apparat glomerulari tal-kliewi. Il-marda hija ħafna drabi jinstabu fl-irġiel u individwi ma 'l-ewwel tip ta' dijabete żviluppati fl-età ta 15-il sena. nefropatija dijabetika tiżviluppa fi 30 fil-mija tal-każijiet tad-dijabete.

manifestazzjonijiet kliniċi bikrija tal-mard jistgħu jiġu espressi fil-pressjoni għolja. nefropatija dijabetika fil-manifestazzjonijiet aktar tard espressa insuffiċjenza renali u sindromu nefrotiku. Skrinjar ta 'persuni bid-dijabete, jipprovdi għal nefropatija ittestjar annwali ħames snin wara l-bidu tal-marda. Ukoll, il-livell annwali kreatianina stħarriġ meħtieġa biex tinħadem rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, jiġifieri, l-indikaturi ta' rata ta 'filtrazzjoni glomerulari. nefropatija dijabetika hija kkaratterizzata fl-istadji inizjali żdied GFR, li tnaqqas matul l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali.

nefropatija kliewi jilħaq quċċata tagħha wara 18-20 sena wara l-bidu tad-dijabete. Ċertifikat proċess irriversibbli bħal nefropatija fil dijabete mellitus hija proteinurja. Wara madwar 10-12 snin wara l-bidu tal-proteina fl-awrina tiżviluppa uremia, li twassal għal stat ta 'insuffiċjenza renali kronika.

Il-kondizzjonijiet ewlenin huma l-prevenzjoni ta 'nefropatija fiż-żamma tal-pressjoni tad-demm normali u l-kumpens dijabete. Rakkomandat li jitnaqqas il-konsum tal-proteini ikel li fihom. Pazjenti assenjat angiotezina imblukkaturi tar-riċetturi u inibituri ACE. fil
pressjoni għolja, dawn l-aġenti huma amministrati dożi ta 'kontra l-pressjoni. Dawn il-mediċini jipprevjenu t-tranżizzjoni tas b'mikroalbuminurja għall proteinurja. F'xi każijiet, tali terapija, flimkien b'kumpens tad-dijabete, li jwassal għal eliminazzjoni ta 'b'mikroalbuminurja. konsum rakkomandat tal-melħ ma jkunx aktar minn 3 grammi kuljum.

Fil insuffiċjenza renali kronika istadju tal-fluss, korrezzjoni għandhom isiru terapija ipogliċemiċi. Pazjenti b'dijabete tip 2 mellitus m huwa konvertit għall-insulina, bħala riċeviment mezzi pillola
Dan jista 'jwassal għal ipogliċemija severa. Il-maġġoranza kbira tal-pazjenti bil rekwiżiti mnaqqsa insulina, peress li l-kliewi huma l-destinazzjoni ewlenija tal-metaboliżmu tiegħu.

livell tal-krejatinina Żieda tqajjem il-kwistjoni ta 'terapiji kirurġiċi u ekstrakorporali. Biex metodi kirurġiċi jinkludu trapjant tal-kliewi u ekstrakorporali jinvolvu dijalisi peritoneali u emodijalisi.

Nofs il-pazjenti bi dijabete tal-ewwel tip fl-identifikazzjoni l-iŜvilupp ta 'proteina fl-awrina insuffiċjenza kronika tal-kliewi jseħħ fi ħdan 10 snin. nefropatija dijabetika hija l-kawża tal-mewt ta '15% tal-pazjenti b'insuffiċjenza renali kronika minħabba pazjenti iżgħar minn 50 sena.

Illum nefropatija huwa kawża ewlenija ta 'mewt u diżabbiltà f'pazjenti bid-dijabete għolja. Prevenzjoni ta 'nefropatija hija kontroll tal-pressjoni tad-demm meta l-prestazzjoni ma jaqbiżx il-qari tal 130/85. Huwa meħtieġ li jabbandunaw kompletament tabakk minħabba nikotina twassal għall-ħsara tal-ħitan arterjali ta 'l-saff ta' ġewwa u għandu effett vażokostrittur ġenerali. Kundizzjoni meħtieġa għall-prevenzjoni ta 'nefropatija dijabetika huwa li tinżamm livelli taz-zokkor fid-demm fil-medda normali u jinnormalizzaw pressjoni tad-demm. F'ċertu stadju tal-marda hija assenjata dieta speċjali b'kontenut ta 'proteina kuljum mhux aktar minn 30% bil-volum tad-dieta totali.