Prokinetics - x'inhu? ġenerazzjoni ġdida ta 'prokinetics: lista

Prokinetics - x'inhu? Fil-pajjiżi tas-CIS, ma hemmx kunsens dwar dak mediċini huma inklużi f'dan il-grupp, sabiex kull gastroenterologist ruħu jiddetermina li jġibu f'din il-lista, u x'ma jaħdimx. Prokinetics - x'inhu? Dak hu li nippruvaw biex issir taf.

Definizzjoni u deskrizzjoni qasira

Prokinetics - x'inhu? Dan il -grupp ta 'mediċini li jistimulaw l-motilità tat-tubu diġestiv u jipprevjeni mewġ anastaltic.

mard gastrointestinali huma spiss akkumpanjati minn rifluss tal chyme mill-partijiet t'isfel tat-tubu intestinali fil sovrastanti, bolus passaġġ ksur jew staġnar fis-segment imsaren. Kollha ta 'dawn is-sintomi huma assoċjati ma chyme promozzjoni indebolita mill-tubu diġestiv, imbagħad neħħi l-sintomi jistgħu jkunu, li jaffettwaw il-kontrazzjoni tal-muskoli lixxi fil-ħitan tagħha. Dak hu prokinetics. effett terapewtiku tagħhom huwa dovut għall-imblukkar ta 'mekkaniżmu ta' trasferiment jone (dopamina, riċetturi 5-HT4, ikkombinat) jew influwenza fuq il-metaboliżmu ta 'acetylcholine. Il-kisba effett kliniku huwa minħabba l-ammont akbar ta 'acetylcholine fil-mixquq sinattika jew l-amplifikazzjoni ta' prodotti cholinesterase li tkabbar il-dekompożizzjoni ta 'ACH, prodotti ta' tnaqqis truf tan-nervituri ull.

Effetti fiżjoloġikament mill-drogi jidhru li tiżdied qalb ton sphincter esophageal, evakwazzjoni tal-kontenut fl-istonku, il-koordinazzjoni bejn il-antrum u l duwodenu, produttivi peristalsi imsaren.

L-ewwel grupp ta 'mediċini

Prokinetics - mediċini li jimblukkaw dopamine D2-riċetturi, u b'hekk jistimola l-attività tal-muskoli u jipprovdu fibri gastrointestinali effett antiemetiku. Dawn il-mediċini jinkludu: "metoclopramide" (rappreżentanti ewwel ġenerazzjoni - "Reglan" u "Raglan"), "bromopride", "domperidone" (it-tieni ġenerazzjoni), "Dimetpramid", "Itopride".

drogi prokinetiċi, użati fil-kura ta 'mard gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, dispepsja, karattri funzjonali, tidjiq tal-esofagu wara korriment u bħala riżultat ta' aççettazzjoni, intervent wara l-operazzjoni paresi fl-addome, disturb tal-ħruġ tal-bili, gass.

Wkoll prokinetics - mediċini li jistgħu jintużaw għall-dardir u rimettar ikkawżati minn avvelenament jew ksur tar-regoli tal-ikla, il-mard ta 'etjoloġija virali jew batterjoloġiċi, tqala fl-ewwel trimestru, insuffiċjenza koronarju akut, trawma ras, anestesija, radjazzjoni u kimoterapija. Ineffettiv minn rimettar oriġini vestibolari, peress li ma jaffettwax il-widna tan-nofs u l-oblongata medulla.

Antipsikotiċi għajnuna bil rimettar

"Sulpiride" u "Levosulpirid", huwa newrolettiku b'mekkaniżmu simili ta 'azzjoni, huma wkoll ikollhom effett pożittiv antiemetiku, sabiex jistgħu jintużaw fil-prattika gastroenteroloġika.

"metoclopramide" (prokinetics): istruzzjonijiet dwar l-użu

"Metoclopramide" - stimulator dirett ta 'muskoli lixxi u għandu l-karatteristiċi meħtieġa biex jinkisbu riżultati klinikament sinifikanti, iżda minħabba l-ostakoli gematogistologicheskie-permeabilità għandu jintuża b'kawtela. Effetti sekondarji possibbli bħal spażmu tal-muskoli tal-wiċċ, il-sintomu ta ' "saqajn f'linja", sporġenza rhythmic' l-ilsien, disturbi bulbar, muskoli spażmi ekrtraokulyarnyh, torticollis spażmodika, ton eċċessiv tal-muskoli extensor, Parkinson sindromu, ngħas, dgħjufija, tinnitus, uġigħ ta 'ras, ansjetà, konfużjoni.

F'xi każijiet, mixtieq li jittieħed prokinetiki? Struzzjonijiet għall-użu ta 'qal użu mixtieqa f'każijiet ta' ipersensittività għall-mediċina, tumur tal-kortiċi adrenali, ostruzzjoni intestinali, perforazzjoni tal-musrana u jikkawżaw fsada, tumuri prolaktinozavisimoy, epilessija u disturbi ekstrapiramidali, sa 16-il ġimgħa ta 'tqala tat-tfal, waqt it-treddigħ, it-tfal taħt 5 snin. Prekawzjonijiet għandu jiġi preskritt waqt tneħħija mnaqqsa ta ' kreatinina, żieda fil -pressjoni tad-demm, ażma, età sa 14-il sena.

Ibla 'l-mediċina nofs siegħa qabel ikla, fuq pillola fil 09:00, 12:00, 15:00 u 18:00. Tul tal-kura - erba 'sa sitt ġimgħat, xi kultant jista' jiġi estiż sa sitt xhur.

Jekk il-formola rilaxx - likwida, li tiġi mogħti ġol-muskoli jew ġol-vina. Għall-adulti u tfal minn 14-il sena - 10 mg. Massimu għal kull żmien wieħed - 20 mg kuljum Doża - 60 mg. Il-kontenut tal-ampulla jistgħu jiġu dilwiti melħ isotoniku jew soluzzjoni ta 'glucose 5%.

"domperidone": istruzzjonijiet għall-użu

"Domperidone" huwa aktar selettiv imblokkatur tar-riċetturi ta 'dopamine, minbarra li dawn mhumiex jippenetraw l-BBB, iżda meta l-ilqugħ ma jkunx jiżviluppa effetti sekondarji deskritti hawn fuq. Madankollu, tiżdied il-tnixxija ta 'prolactin, tikkawża gynecomastia, galactorrhea, u n-nuqqas ta' pirjid. Barra minn hekk, pazjenti rrapportaw raxx tal-ġilda, ħalq xott, dijarea u uġigħ ta 'ras.

Mhux rakkomandat għall-użu għal nies bi reazzjonijiet allerġiċi għall-komponenti tal-medikazzjoni, fsada mill-passaġġ gastrointestinali, ostruzzjoni intestinali, prolaktinoma, treddiegħ, età sa 5 snin jew li jiżnu sa 20 kilogramma. Prekawzjonijiet li għandhom jittieħdu matul it-tqala, renali u / jew insuffiċjenza tal-fwied.

Ixrob għal għoxrin minuta qabel kull ikla għal 10 mg jekk ikun meħtieġ, u tista 'tixrob qabel imur jorqod. Id-doża massima kuljum - 80 mg. Jekk preżenti fit-trattament ta antaċidi, tnaqqas l-sekrezzjoni ta 'meraq gastriku, dawn għandhom ikunu separati mill-domperidone xorb, qsim ikliet tiekol.

"Itopride": istruzzjonijiet għall-użu

"Itopride" tgħaqqad il-proprjetajiet tal-antagonist tar-riċettur ta 'dopamine u imblokkatur tal acetylcholinesterase. Effett fuq is-sistema ipotalamika-pitwitarja-adrenali, konċentrazzjonijiet li qed jiżdiedu ta 'somatostatin u t-tnaqqis ormon adrenokortikotropiku. Effett negattiv huwa espress bħala lewkopenja, tromboċitopenja, reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva, iperprolaktinimja, dardir, tregħid, suffejra. Matul l-akkoljenza, huwa meħtieġ li jimmonitorjaw l-istat tad-demm periferali, u jiġi aċċertat illi m'hemmx effetti sekondarji.

Mhux rakkomandat għal nies li huma sensittivi tat-tip immedjat jew ittardjat, l-istorja fsada gastrointestinali, obturating il lumen intestinali jew kompressjoni ta 'korp barrani mill mingħajr, taħt l-età ta' sittax-il sena, tqala, treddigħ.

Il-mediċina hija meħuda mill-ħalq qabel l-ikliet għal 50 mg tliet darbiet kuljum.

Antagonisti "Acetylcholine"

Dan il-grupp jinkludi:

• "Aceclidine" (M-tip kolinomimetiċi);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "Prucalopride" (inibitur cholinesterase riversibbli)

Dawn il-mediċini jappartjenu għall biss parzjalment kumpanija tal prokinetics minħabba l-effetti sekondarji tagħhom: effetti fuq l-iskambju ta 'joni tal-potassju, u bħala riżultat, itawlu intervall QT, li twassal għal tfixkil ta' ritmu tal-qalb. Numru ta 'drogi ġew irtirati mis-suq farmakoloġiku għal din ir-raġuni.

"Aceclidine": istruzzjonijiet għall-użu

Prokinetics - x'inhu, kif u meta jużawhom? Fi kwalunkwe każ, kun żgur li jikkonsulta tabib u studju attenti mill-istruzzjonijiet għall-użu.

"Aceclidine" jintuża biex tevita telf ta 'ton tal-passaġġ diġestiv u bużżieqa wara l-kirurġija, tnaqqas il-pressjoni intraokulari, jistgħu għalhekk jintużaw fil oftalmoloġija. Formola Prodott - injezzjoni, injettat taħt il-ġilda ma '2.1 ml ta' soluzzjoni 0.2%. Max fi żmien - 0004 g, bl kuljum mhux aktar minn 0012, l-effetti sekondarji - ptyalism, għaraq, u dijarea.

Li m'għandhomx jużaw huma CHD, HDL elevati, ażżma tal-bronki, u parkinsoniżmu Iperkinesi oħra, tqala, fsada mill-kavità abdominali.

"Fiziostigmin" hija użata primarjament fil-prattika għajnejn, imma xi kultant tista 'tuża fil-gastroenteroloġija fil il-paresi intestinali. Il-mediċina injettat taħt il-ġilda ta '0.5 - 1 ml ta' soluzzjoni 0.1%. L-ammont massimu tal-mediċina kuljum m'għandux jaqbeż 0.001 g

Effetti sekondarji huma tisħiħ tal rieq, bronkospażmu, spażmu intestinali tal-muskoli, bidliet fir-rata tal-qalb, aċċessjonijiet.

Kontra-indikazzjonijiet: anġina, epilessija, ażżma, ostruzzjoni intestinali mekkaniċi, peritonite, sepsis, tqala.

"Galantamine": istruzzjonijiet għall-użu

"Galantamine" f'każijiet partikolari jintuża bħala antagonist għall rilassanti tal-muskoli fil-perjodu wara l-operazzjoni ma 'tnaqqis fit-ton tal-muskoli tal-musrana u bużżieqa. Li m'għandhomx jużaw huma sensittività eċċessiva, epilessija, ażma, pressjoni tad-demm hawn fuq 139/99 mmHg, COPD, okklużjoni mekkanika tal-katusa intestinali, indeboliment tal-funzjoni renali, età 9 snin. Limitata għall-iskop tat-tqala f'każijiet fejn il-ħsara potenzjali jegħlbu l-benefiċċji. Waqt it-treddigħ, jistgħu jiġu trażmessi lit-tarbija permezz tal-ħalib.

Effetti sekondarji: it-tnaqqis ta 'rata tal-qalb, TTP, imblokk AV, arritmija, dardir, rimettar, dijarea, dispepsja, spażmi fil-muskoli, inkontinenza urinarja, ematurja, rogħda.

Dan jista 'jingħata taħt il-ġilda, fil-muskolu, ġol-vina, transdermali, bil-fomm. Id-doża tiġi aġġustata b'mod individwali, skond l-istorja tal-marda, u għandhom jiġu kkoreġuti mit-tabib jattendu. Id-doża ta 'kuljum medju għall-adulti - 10-40 mg, maqsuma f'żewġ sa erba dożi.

Ġenerazzjoni ġdida ta 'prokinetics

Fuq il-bażi tal-lum Itopride jipproduċu mediċini bħal "Ganaton", "Itomed", "PRAMER". Wieħed mill-aktar ġodda u aktar effettivi huma dawk prokinetiki ġenerazzjoni ġdida bħala "koordinaks" u "Prepulsid". Għalkemm dawn jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji serji fil-qalb.

L-aktar popolari fost gastroenterologists tibqa "Motilium" (ingredjent attiv - domperidone), li jgħaqqad il-kwalità tal metoclopramide, iżda ma jkollu konsegwenzi negattivi tagħha.

Liema huma l-pprokinetiki aktar effettivi? Lista ta 'prodotti issa jinkludi:

1. "Itopride" (ingredjent attiv) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (isem kummerċjali).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Aħna issa jkunu jafu li tali prokinetiċi. Jelenkahom kif tara, huwa kbir ħafna. Imma ftakar, qabel ma tuża kwalunkwe mediċina għandha tikkonsulta mat-tabib tiegħek! Jibqgħu b'saħħithom!