Sindromu Payra: kawżi, sintomi, trattament

Hemm ftit nies li qatt ma kellhom uġigħ fl-istonku. F'ħafna każijiet, is-sintomi spjaċevoli assoċjati ma malnutrizzjoni jew mard tal-organi diġestiva bħal gastrite, ulċera gastrika jew koleċistite. Jekk uġigħ addominali qawwi, flimkien mal-pazjent ikollu dardir u rimettar, ħafna drabi dijanjosi appendicitis. U l-kawża ta 'dawn il-problemi kollha jistgħu jkunu Payra saħħa sindromu. X'inhu din il-marda u kif timmanifesta ruħha, lanqas taf kull tabib, għaliex, u assenjati t-trattament ħażin. F'dan il-każ, il-pazjent mhux biss l-ebda titjib iseħħ, iżda wkoll aggravaw il-problema. Bħala riżultat, huwa neċessarju li ssolvi biss mill-kirurġija. Biex ikunu ġusti li wieħed jgħid li sindromu Payra ddijanjostikat klinikament ibbażat biss fuq l-istorja u palpazzjoni tal-addome u bl-ebda analiżi teknika tar-riżultati, verament iebsa. Iżda din il-marda hemm xi karatteristiċi li jiddistingwuh minn mard gastrointestinali ieħor. Għal informazzjoni dwar kif wieħed jagħraf dan is-sindromu perikolużi u jekk huwiex possibbli li tfejjaq il-marda mingħajr kirurġija - artikolu tagħna.

sindromu Payra - x'inhu?

Ifakkru l-iskola anatomija. L-ikel li nieklu jibda jiġu diġeriti fl-istonku, u mbagħad imur fil-musrana ż-żgħira fejn proċess tad-diġestjoni truf. Hemm il-provvista tal-ikel fid-demm taqa kollu li hija ta 'valur, u huwa inutli għall-korp jgħaddi fil-musrana l-kbira. Hawnhekk, minn din il-massa ta 'ilma assorbit, li jħallu skart konsistenza ħoxna li nsejħu l-ippurgar. Il-kolon għandha diversi sezzjonijiet, l-itwal minnhom - l-kolon. Simplistikament jista 'jiġi rappreżentat fil-forma ta' tubu vojta b'dijametru ta 'madwar 7 ċm, simili għall-rimm jmissu mal-musrana ż-żgħira. Il-kolon huwa maqsum fi tliet segmenti. segment axxendenti tinsab fuq il-lemin tal-addome. Hu jkompli għall-fwied, li huwa bent f'angolu kważi 90 ° u rikavat f'segment trasversali. Din il-parti tal-kolon jilħaq iż-żona tal-milsa (korp li tinsab fil-kwadrant ta 'fuq tax-xellug), huwa mgħawweġ għal darb'oħra, tmur fil-segment dixxendenti aktar tard fil-kolon sigmoid u l rektum. Ippurgar, jibdew jiffurmaw fil-ħruġ tal-musrana ż-żgħira, jgħaddu minn dan kollu bogħod, gradwalment magħqud. Bħala riżultat, l-output għandna iffurmati ħoxna biżżejjed għad-densità tiku. sindromu Payra jew mard Payra osservata meta t-tieni liwja tal-kolon (fil-qasam tal-milsa) huwa ħafna akbar milli għandu jkun fiżjoloġikament. Wara dan, id-dijametru tal-kavità imsaren ħafna idjaq li l-mediċina tissejjaħ stenożi. Permezz tal-ftuħ dejjaq għandha jeħxien l-ippurgar M'għandix ħin biex jimxu malajr biżżejjed biex tagħmel spazju għall-binarju tmexxija. Ir-riżultat huwa tip ta 'maxx mill-fatt li l-korp tipprova output. Spiss miżjuda mal-gassijiet ippurgar prodotti matul il diġestjoni tal-ikel.

X'inhu l-sindromu Payra periklu

Fil-musrana ż-żgħira fid-demm mill-ikel jgħaddi elementi utli traċċa, vitamini u sustanzi oħra, u kollha ippurgar bla bżonn u saħansitra ta 'ħsara huma jiffurmaw. Normalment għandna minnhom kuljum biex jeħles il-korp, jiġifieri, li jagħmlu l-att ta 'defecation. Jekk l-ippurgar jiddewwem li jseħħ ma 'stitikezza, l-demm jibda fluss preżenti f'dawn is-sustanzi perikolużi, huwa jibda avvelenament gradwali tal-ġisem (intossikazzjoni). Dan huwa l-periklu ewlieni, li tikkawża sindromu Payra. Intossikazzjoni għandu konsegwenzi negattivi ħafna, li wieħed minnhom jistgħu jissejħu immunosuppressjoni. Dan imbagħad iwassal għall-fatt li naqqas ir-reżistenza għal tipi differenti ta 'mard. Barra minn hekk, ippurgar solidu jirrita l-ħajt intestinali, li jirriżulta fl ulċerazzjoni tagħhom, u tentattivi umani stitikezza jistgħu jikkawżaw id-dehra ta 'hemorrhoids. Problema oħra serja kkawżata mill-sindromu Payra - dan kolonoptoz dan ifisser l-ommissjoni tal-kolon. Dan iwassal għal ostruzzjoni intestinali u xi kultant biex volvulus.

etjoloġija

sindromu Payra ġie deskritt mill-kirurgu Ġermaniża Irwin Pyro fil-diġà bogħod 1905. Għal aktar minn 100 sena, il-prevalenza ta 'din il-marda żdied u laħaq madwar 40% tal-popolazzjoni adulta tal-pjaneta. inflessjoni kolon huwa osservat fl-istruttura patoloġiċi konġenitali intestinali, bħal tawwali trans-segment tal-kolon. Peress li dawn huma anomaliji konġenitali, kawżi tagħhom jinsabu fi kwalunkwe nuqqas ta 'formazzjoni tal-musrana fl-istadju tal-embriju. Fost dawn huma l-ambjent mhux favorevoli, mard tal-omm waqt it-tqala, medikazzjonijiet, abitudnijiet ħżiena, stress nervuża alkoħol tqal u fatturi oħra li jinfluwenzaw l-iżvilupp tal-fetu. Statistika mediċi sabet li t-tfal, missier u omm li jbatu minn mard tas-sistema diġestiva, huma mwielda mas-sindrome Payra aktar probabbli minn tfal ġenituri assolutament b'saħħithom.

patoġenesi

sintomi sindromu Payra huwa l-istandard għal ħafna mard ieħor tal-passaġġ diġestiv, u għalhekk ħafna drabi dijanjostikati b'mod żbaljat. Pazjenti jistgħu jesperjenzaw:

- stitikezza;

- dardir;

- telf ta 'aptit;

- Uġigħ fl-addome;

- rimettar;

- addome minfuħ (minħabba l-fatt li l-gassijiet ma jistgħu jaħarbu mill-musrana l-kbira);

- uġigħ ta 'ras;

- irritabilità.

Wkoll sindromu huwa Payra tista 'tindika manifestazzjonijiet tagħha bħal:

- Uġigħ parossimali tal lokalizzazzjoni mhux magħruf (minħabba l-konġestjoni fil-punt tal-gass fl-imsaren inflessjoni u ħmieġ);

- uġigħ sever fil-qlub tal-lokalità taż-żona (xi kultant jagħtu taħt l-xafra ispalla jew id ix-xellugija);

- it-tnaqqis ta 'uġigħ, meta l-pazjent tinsab orizzontalment.

Istaġnar ta ħmieġ tikkawża infjammazzjoni tal-ħajt intestinali u tarmi lilhom fil-musrana ż-żgħira li jseħħ fil-sindromu Payra spiss twassal għal reflux ileite. F'dawn il-każijiet, is-sintomi miżjud ta 'dawn il-mard b'xejn:

- mukus fil-ippurgar, xi kultant bid-demm;

- żieda fit-temperatura.

dolichosigma

Waħda mit-taqsimiet tal-kolon hija l-kolon sigmoid, hekk imsejjaħ minħabba l-forma tagħha, xi ftit jixbħu l-ittra "S". Hija tinsab direttament fuq quddiem tal-rektum, li funzjoni huwa li jevakwaw ippurgar ħmieġ. Dolihosigmoy imsejħa patoloġija, meta persuna ffurmat kolon sigmoid itwal milli meħtieġ anatomikament. Fl-istess ħin dan jiġri wkoll natura mhux ippjanat ta 'staġnar ta' ħmieġ, u sintomi jixbħu sindromu Payra. Dolichosigma jistgħu jkunu mhux biss intrinsika, iżda akkwistati. Huwa maħsub li l-kolon sigmoid jistgħu jiġu tawwalija bi prospetti fit-tul (matul is-snin), nutrizzjoni ħażina, fl-użu ta 'ikel tal-annimali wisq u karboidrati, ma' xogħol sedentarji. Wieħed mis-sintomi ewlenin ta 'din il-marda hija stitikezza. Ukoll, il-pazjenti jilmentaw ta 'uġigħ fil-subcostal xellug u żokra, fuq gass, deterjorazzjoni globali fuq is-saħħa.

dijanjostika

sindromu Payra fl-adulti u tfal dijanjostikati mhix faċli. istorja medika ta 'din il-marda hija simili ħafna għal problemi oħra bl-passaġġ gastro-intestinali. Dan jiġri li l-pazjenti bil-sindromu Payra anki dijanjostikati appendicitis u kellhom kirurġija. At this time, hemm metodu preċiż ħafna ta 'dijanjosi ta' din patoloġija - ergography. Dan huwa l-aktar metodu effettiv biex tiddetermina bi preċiżjoni kbira l-pazjent l-preżenza ta 'inflessjoni tal-kolon. Il-proċedura twettqet bl-użu sospensjoni barju. Il-proċess ta 'amministrazzjoni tiegħu lill-pazjent hija kkontrollata bir-raġġi X iskrin. Meta timla l-istampa kolon magħmul bil-pazjent mimdud, u meta jitbattal il-musrana - wieqfa.

Tfal tal-grupp ta 'età 10-15 sena huma użati biex tistudja l-metodu radjuisotopi kolon. deheb u b'hekk radjuattiv kollodjali.

Meta l-sindromu Payra fl-istampa tista 'tara li l-kolon, bħal deħra, sagging fil-qasam tal-pelvi.

Karatteristiċi sindromu Payra fit-tfal

Sfortunatament sindromu Payra fit-tfal ġie ftit studjat, b'hekk m'hemm l-ebda rakkomandazzjonijiet definittivi dwar kif biex jiġu djanjostikati aktar preċiż pazjenti l-età xierqa tiegħu żgħażagħ, u kif jittrattaw b'mod aktar effettiv. Imwettaq istudju xjentisti mediċi wera li l-bniet din il-marda sseħħ aktar spiss milli subien.

Il-manifestazzjoni ta 'l-sindromu Payra jibda fl-ewwel 12-il xahar wara t-twelid, ħafna drabi fi żmien meta l-wild jibda biex jattiraw. ikel ġdid jagħmilha tfal ippurgar aktar dens li jippromwovi ż-żamma tagħhom fil-post ta 'l-inflessjoni kolon.

L-ewwel sintomi tal-marda, li jindika sindromu Payra huma: l-isfond ġenerali tas-saħħa globali ta 'l-minuri jidhru stitikezza u uġigħ addominali. Sussegwentement miżjud sintomi intossikazzjoni (dardir, rimettar) minħabba l-akkumulazzjoni ta 'ħmieġ u fit-tul waqfa tagħhom fil-musrana. Mingħajr kura, tfal 12-15 snin osservati l-istess sintomi sindromu Payra, kif ukoll fl-adulti. Meta jeżamina tfal bi suspettati hu Payra sindromu, it-tabib għandu jkun żgur li figura kif tqala ipproċediet, jekk hemmx familja ta 'qraba bi problemi gastrointestinali, biex tiġi evitata l-proċessi infjammatorji fil-musrana ta' test ċomb fid-demm. Id-dijanjosi finali għandu jkun fuq il-bażi tar-riżultati eżami barju.

sindromu Payra: Dieta trattament

Meta din il-marda ħafna attenzjoni, il-pazjenti għandhom jingħataw lill nutriment xieraq. Ikel għandu jkun għoli ta 'kaloriji, iżda fl-istess ħin faċli, ma fihom ħafna ta' tossini. Il-menu għandhom ikunu preżenti cottage cheese, butir, krema qarsa, ġelatina. Biex tiżdied musrana peristalsi, il-pazjenti għandhom tintroduċi xorrox tiegħek dieta, kefir, ħalib moħmija iffermentat, jogurt. m'għandhomx ikunu abbandunati u ħelu, li jiġbdu fluwidu fil-musrana, li tikkontribwixxi għall tidjiq tal-ħmieġ u defecation proċess aktar faċli. Il-pazjenti għandhom jieklu ħafna ta 'frott, għasel, jieklu ġuleppi tal-frott.

Fil-preżenza tas-sindrome Payra bħala stitikezza etjoloġija oħra, huwa utli li tixrob brodu ħxejjex u xarbiet tal-frott kif ukoll meraq friska magħmula minn karrotti u patata prima.

Dieti ma jeliminax il-marda, iżda huwa ħafna aktar faċli għalih.

kura konservattiva

Tobba spiss jista 'jara sitwazzjoni li jibżgħu kirurġija u jridu ewwel jippruvaw terapija bil-mediċina, il-pazjenti li sabet sindromu Payra. pilloli trattament Liema jista 'jlaħħaq ma' din il-marda? It-tobba jistgħu jirrakkomandaw mediċini laktulosju. Jistgħu jingħataw lit-tfal kmieni kemm infanzja. Laktulosju kemmxejn tħallat ippurgar, żidiet peristalsi u simultanjament jgħix l-imsaren ta 'mikroflora utli. Adulti u ħadd ma stitikezza minħabba infjammazzjoni fit-tul tal-ħajt intestinali beda, jippreskrivu mediċini anti-infjammatorji. Għal serħan mill-uġigħ jista 'jagħtik parir antispażmodiċi "Drotaverinum" jew "Platifillin" korsijiet huma wkoll prebiotics utli, probijotiċi, vitamini.

sindromu Payra kkurati medikazzjoni biss fl-istadji inizjali tal-marda, u r-riżultati għandhom tendenza li jkunu ħajja qasira. B'mod parallel mat-tobba pilloli jippreskrivu fiżjoterapija (elettroforeżi b'soluzzjoni novocaine, l-applikazzjonijiet paraffin fuq l-addome, diathermy, UHF, obbligatorja fil-massaġġi istonku, u eżerċizzji assenjati biex isaħħu ħitan tagħha.

intervent kirurġiku

Dan huwa l-aktar metodu effettiv ta 'trattament, li fiha l-sintomi jisparixxu għal kollox, u dejjem, u mhux fil-ħin, kif ma' metodi oħra ta 'trattament. Operazzjonijiet jitwettqu permezz ta 'metodi differenti, jiddependi fuq l-indikazzjonijiet anatomiċi. Fuq waħda minnhom isiru laparotomy medjan, risezzjoni tal-kolon Diviżjoni tal-bypass trasversali fil-parti tan-nofs, timponi anastomosis dirett. Barra minn hekk, kolon trasversali jiċċaqlaq lateralment taħt il ligament-bażi gastriċi u iffissat minn proċess speċjali, sabiex il-liwjiet fir-reġjun tal-fwied u l-milsa kienu tond.

Bħala t-tieni proċedura resected ligament, tiżgura l-musrana l-kbira (-kolon milsa u kolon dijafragmatiku) laparoscopy jiddegrada l-ġilda tintlewa milsa sabiex tgħawweġ bogħod imsaren. L-operazzjoni hija mwettqa bl-użu ta trocars mediċi u electrocautery.

operazzjonijiet kombinati jitwettqu lil dawk li dijanjostikati "Payra sindromu dolichosigma". Reviżjonijiet ta 'pazjenti wara trattament bħal dan huma favorevoli ħafna. Il-poplu huma kompletament uġigħ, stop stitikezza, u ma 'sintomi ta' intossikazzjoni jisparixxu magħhom. Matul l-operazzjoni kombinata, minbarra pazjenti manipulazzjoni bi kolon u porzjon trasversali tintlewa milsa joperaw risezzjoni laparoscopy tal-kolon sigmoid.

prospetti

kura konservattiva jipproduċi riżultati fl-istadji bikrija tal-marda, iżda minħabba li huwa kkawżat minn patoloġija anatomika fl-istruttura intestinali, biss il-kirurġija tgħin biex kompletament jingħelbu l-marda Payra. rimedji folk Trattament tintuża biss bħala awżiljarju. mediċina tradizzjonali joffri infużjonijiet u decoctions, traqqaq ippurgar (lassattivi) ta 'kif jitkabbru l-motilità tal-imsaren. Joffri wkoll għodod li tissaħħaħ is-sistema immunitarja, itejjeb il-kundizzjoni ġenerali. Użu jista 'jiġi mgħolli pjantaġġini, meraq tal-patata, il-pruna stewed, imnixxef frott. Huwa importanti li tkun taf li mas-sindrome enemas Payra huma kontra.

L-pronjosi tal-pazjenti li għadhom kemm twettqu t-trattament korrett, huwa kompletament favorevoli. Jekk marda payr beda, jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet periklu għall-ħajja bħal tumuri, ulċerazzjoni ta' l-ħitan, hemorrhoids, emerġenti minn korriment permanenti għall-ħmieġ musrana.