Splenomegalija - x'inhu? Sintomi, kawżi, it-trattament ta 'splenomegalija

Splenomegalija - x'inhu? It-tweġiba għal mistoqsija, inti tikseb bi ftit. Barra minn hekk, aħna se jiddiskuti għaliex iseħħ din il-marda, liema sintomi tagħha huma, il-proċess ta 'dijanjosi u trattament.

Ħarsa ġenerali

Splenomegalija - x'inhu? Fil-prattika klinika, dan it-terminu imsemmi marda, li huwa kkaratterizzat minn tkabbir sinifikanti tal-milsa. Tipikament, dan iseħħ meta l-rappreżentanza tal-korp huwa involut fil-proċess patoloġiku minn barra. Madankollu, għandu jiġi nnutat li l-piż tal-milsa, anki fl-istat normali jista 'jkun ħafna akbar (2 darbiet) milli fi kwalunkwe organu ieħor. Huwa għalhekk li l-limitu li bih iż-żieda tal-ġisem hija kkunsidrata splenomegalija, dejjem kondizzjonali. Għalhekk, fi stat normali tal-piż milsa ta 'adult hija ta' madwar 100-150 g fuq il-ġisem b'saħħtu palpazzjoni ma għandux jaqbeż 7 ċm (imkejla b'mod dijagonali). Id-dijanjosi ta ' "splenomegalija milsa" mressaq pjuttost rari. Dan jiġri taħt il-kondizzjonijiet li ġejjin:

• jekk id-daqs tal-ġisem jaqbeż valur qal;
• Jekk dullness milsa anormali intensa;
• Jekk il-milsa tinkixef b'mod ċar mill-palpazzjoni.

Ir-rwol tal-milsa fil-ġisem uman

Splenomegalija - x'inhu? It-tweġiba għal mistoqsija li għandna kkunsidrati hawn fuq. Il-milsa hija organu importanti tas-sistema immuni. Kif inhu magħruf, hija għandha fasoleobraznuyu forma u tinsab fil-parti tax-xellug ta 'fuq tal-addome - jew aħjar taħt il-dijaframma. Għalhekk milsa hija bent bejn id-9 u l-11 kustilja. Fil-korp bniedem adult b'saħħtu rappreżentati jiżen madwar 150 gramma. Hija tkopri porzjon fi kavità addominali kejl ta 'ċirka 11 ċentimetri fid-direzzjoni vertikali.

milsa

korp Ippreżentat għandu rwol vitali fil-ġisem uman. xogħol tiegħu huwa li jelimina l-organiżmi barranin jew batterji miċ-ċirkolazzjoni, kif ukoll biex jiżviluppaw antikorpi għas-sistema immuni u neħħi l-ċelluli tad-demm anormali.

Għandu jiġi nnutat li l-milsa jista 'jżid fid-daqs anki meta din taqdi funzjonijiet normali tagħha, bi tweġiba għal xi marda. Dan huwa dovut għall-fatt li ċerti infezzjonijiet taffettwa l-ċelluli tad-demm, li setgħu jżidu fluss tad-demm fil-ġisem. Skond l-esperti, il-marda li taffettwa l-milsa, spiss iservu l-kawża ta 'daqs kbir tagħha. Madankollu, id-dijanjożi "splenomegalija" mressaq f'każijiet rari. Wara ż-żieda tal-ġisem mhux dejjem jitkellmu dwar il-kundizzjoni anormali tiegħu.

daqs tal-milsa anormali

Splenomegalija - x'inhu? Din id-dijanjosi hija magħmula fi anormali milsa mkabbra. F'dan il-każ, il-korp muri jista 'iżen madwar 500 gramma, u d-dimensjonijiet akbar tagħha - jvarjaw minn 11 sa 20 ċentimetri. Splenomegalija, il-kawżi ta 'li aħna għandu jikkunsidraw hawn taħt, flimkien ma' piż tal-ġisem aktar minn 1000 gramma u tul ta 'aktar minn 20 ċm, huwa meqjus enormi u tqil. Għat-trattament ta 'din il-marda tal-pazjent jista' jkollu bżonn terapija miżjuda jew saħansitra kirurġija.

Splenomegalija: il-kawżi ta 'mard

Hemm ħafna kawżi ta 'din il-kundizzjoni patoloġika. Dawn huma diversi u spiss ivarjaw minn tumuri malinni (kanċer), konġestjoni (jew fluss qawwi tad-demm żieda) u infezzjonijiet ta 'mard tal-organi l-oħra infiltrazzjoni għall mard infjammatorju u mard ta' ċelluli tad-demm.

Ikkunsidra l-iktar kawżi komuni ta milsa mkabbra, li jinkludu fatturi bħal:

• kanċer tad-demm (eż, lewkimja, limfoma jew majelofibrożi);
• mard ta 'ċelluli tad-demm (bħal spherocytosis, talessimja jew anemija tas-sickle cell);
• mard tal-fwied (eż, epatite kronika Ċ, ċirrożi minħabba epatite B kronika, użu fit-tul ta 'alkoħol u fwied xaħmi) ;
• mard infjammatorju (artrite rewmatika u lupus erythematosus);
• marda ta 'Gaucher (jew marda ta' metaboliżmu tal-lipidi);
• fluss anormali tad-demm u okklużjoni tal-vini, vini (eż, trombożi fil-vini milza, insuffiċjenza tal-qalb konġestiva u imblukkar tal-vina portali);
• purpura tromboċitopenika idjopatika;
• infezzjonijiet varji (endokardite batterjali, mononucleosis, AIDS, malarja, Leishmania, Mycobacterium, eċċ d.).

Splenomegalija: sintomi

Kif inhu magħruf, tali devjazzjoni bħala splenomegalija, m'għandha l-ebda sintomi speċifiċi. Madankollu, l-aktar komuni fosthom huma uġigħ addominali vagi u nefħa. Kollha ta 'dawn is-sinjali ta' splenomegalija kkunsidrati nonspecific. Għandu jiġi nnotat li xi persuni milsa mkabbra severament spiss jilmentaw ta 'xaba kmieni u sintomi ta' rifluss gastriku.

L-aħħar sinjal ta 'mard iseħħ minħabba l-fatt li minħabba l-pressjoni fuq il-kavità addominali ta' l-istonku jibda bidla.

F'każijiet oħra, is-sintomi li huma assoċjati maż-żieda tal-ġisem, huma dawn li ġejjin:

• għaraq bil-lejl;
• deni;
• telf ta 'piż;
• dgħjufija ġenerali;
• sfurija;
• tbenġil faċli;
• għeja.

Meta u lil min trid tfittex għajnuna medika?

Splenomegalija fit-tfal u adulti teħtieġ osservazzjoni mandatorja ta 'tabib b'esperjenza. Madankollu, mhux kull persuna li għandha kondizzjoni patoloġika, jaf hu għandu dawran lil kwalunkwe tabib. F'dan ir-rigward għandu jiġi nnotat li l-għażla ta 'espert tiddependi primarjament fuq dak li servew biex jiżviluppaw il-marda. Għalhekk, il-pazjenti jistgħu jirreferu lill-hematologist (tabib li jispeċjalizza fil-kura ta 'mard tad-demm), onkoloġija (tumuri kanċer speċjalista) u l gastroenterologist (mard imsaren speċjalizzati, inklużi fwied). Wara l-aħħar żjara lil tabib trid tagħmel eżami mediku sħiħ u mbagħad tassenja trattament effettiv.

Jiddependi fuq il-kawżi tal-marda għal persuni din id-dijanjosi jista 'jeħtieġ isptar urġenti. Tipikament, dan iseħħ meta l-pazjent ikollu uġigħ addominali intolérable u sintomi ta 'fsada u infezzjoni, mhumiex soġġetti għal kura fid-dar.

spezzjoni

Wara t-trattament tal-pazjent għand speċjalista fl-ewwel post qed jistenna eżami. Biex tagħmel dan, it-tobba jużaw metodi ta palpazzjoni u perkussjoni. Ma 'dawn il-metodi huma jiddetermina d-daqs tal-milsa. Fl-istat normali madwar 3% tan-nies ikollhom korp faċilment palpabbli. Madankollu massa palpabbli fl-addome ta 'fuq-xellug jista' jkun pjuttost differenti minħabba l-kawża, u l-milsa mhumiex mkabbra. Dan huwa għaliex professjonisti tużah u metodi dijanjostiċi oħra.

Jekk splenomegalija fuq palpazzjoni ma nstabx, imma sinjali kollha jindikaw li huwa disponibbli, il-pazjent jista 'jiġi assenjat għal test tad-demm komuni. Fil-kors ta 'din ir-riċerka, l-esperti jistmaw il-kompożizzjoni, forma, u numru ta' ċelluli bojod tad-demm, platelets u ċelloli ħomor tad-demm. Dawn l-indikaturi jistgħu wkoll jiċħdu jew tikkonferma l-preżenza tal-marda.

dijanjosi ta 'splenomegalija

Jekk in-numru ta 'esperti analiżi wara spezzjoni u t-tqegħid dubju fir-riżultati, allura dijanjosi aktar preċiża jinġarru bl-ultrasound, kif ukoll tal-kompjuter u tomografija b'reżonanza manjetika. Dawn il-metodi jistgħu jipprovdu stampi ddettaljati ta 'organi interni, u għalhekk, illi jiġi stabbilit b'eżattezza l-preżenza jew assenza ta' mard. Għandu jiġi nnutat ukoll li l-immaġni tar-reżonanza manjetika huwa partikolarment effettiv waqt id-determinazzjoni ta 'trombożi fil-vini milsa jew trombożi tal-portal.

Apparti mill-oħrajn kollha, għad-dijanjosi ta 'mard bħal dawn billi juża studju radjuisotopi. Dan il-metodu preċiż ħafna li huwa kapaċi li jidentifikaw b'mod ċar il-parti tat-tessuti milsa. Madankollu, il-metodu preżenti diffiċli biex jiġu implimentati u għaljin ħafna.

speċi mard

Jiddependi fuq ir-raġunijiet għal tali kundizzjoni patoloġika tal-kura tiegħu tista 'tkun differenti. Għandu jiġi nnutat li llum ħafna drabi pazjenti jgħidu dwar din id-dijanjosi bħala "fwied splenomegalija." Għalkemm it-terminu mhuwiex kompletament veru, iżda fir-realtà, it-tkabbir tal-milsa hija spiss akkumpanjati minn żieda fl-organi interni oħra. Tali mudell jistgħu jaggravaw b'mod sinifikanti kundizzjoni tal-pazjent u t-trattament tiegħu.

1. Moderat splenomegalija - x'inhu? Dan it-tkabbir tal-milsa, li qamet bħala riżultat ta 'kwalunkwe fenomeni patoloġiċi mill-ġenb.
2. Epatomegalija - huwa tip ta 'tkabbir tal-fwied, li hu kkombinat ma' żieda fl-awtorità msemmija hawn fuq.
3. sindromu Banti - żieda simultanja u l-milsa, u l-fwied.

trattament tal-marda

X'jiġri jekk il-pazjent iddijanjostikata bħala "splenomegalija"? Trattament ta 'l-organu għandhom ikunu diretti lejn l-kawża primarja tal-marda. Kif inhu magħruf, din il-marda hija manifestazzjoni ta 'marda oħra. Għandu jiġi nnutat ukoll li l-milsa mkabbra l-ebda ħtieġa għall-kura sakemm il-ġisem tal-pazjent ma jiżviluppax b'ipersplenismu severa.

Spiss b'mod parallel mat-trattament ta 'l-ispeċjalisti mard sottostanti twettaq sensiela ta' miżuri biex tittejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent u t-trattament ta 'splenomegalija. Dawn il-proċeduri jistgħu jinkludu dawn li ġejjin:

• trasfużjonijiet ta 'lewkoċiti piż;
• trasfużjonijiet tal-plejtlits;
• trattament bi glukokortikojdi tal-pazjent (l-droga assenjat "prednisolone" f'ammont ta 20-40 mg kuljum għal 4-6 xhur);
• tneħħi l-korp mkabbra jew splenektomija.

intervent kirurġiku

Splenektomija mwettqa minn speċjalisti pjuttost rari. Bħala regola, tali operazzjoni immirat biex jikkumbatti mard ewlieni. Tipikament splenektomija mwettqa fil dawk il-kondizzjonijiet patoloġiċi bħal talessimja, okklużjoni vina milza, marda Gaucher, u lewkimja. biex jitneħħew deċiżjoni milsa mkabbra hija magħmula minn tabib individwalment għal kull pazjent. Hija tiddependi fuq is-sitwazzjoni u r-riskju probabbli għall-ħajja tal-pazjent. Wara li jkunu għaddew ħsara fl-organi qawwija jistgħu jseħħu milza mifqugħha, li tkun tfisser emorraġija interna. Mill-mod, għal din ir-raġuni, il-pazjenti li huma dijanjostikati ma ' "splenomegalija" strettament projbit li jidħlu fl-isports u kwalunkwe xogħol fiżiku.

Liema thedded it-tneħħija tal-milsa?

In-nuqqas ta 'dan il-korp, jew hekk imsejħa asplenja, jipprovdi riskju ferm ogħla ta' infezzjoni bl-organiżmu minn xi viruses theddida għall-ħajja, li jinkludu dawn li ġejjin: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae u Streptococcus pneumoniae. Dan huwa għaliex wara l-operazzjoni ta 'splenektomija għandhom dejjem jiġu mlaqqma kontra kollha ta' dawn il-batterji.

irkupru

Splenomegalija nnifisha hija inkurabbli. Wara kollox, huwa biss ir-rispons milsa għal kull marda oħra fil-ġisem uman. Fil anemija, il-pazjent huwa preskritt ħadid orali u arseniku. Jekk din id-devjazzjoni hija akkumpanjata minn tromboċitopenja u lewkopenja, it-tobba neħħi l-organu infjammati. Għandu jiġi nnutat li wara l-operazzjoni l-pazjent immedjatament immarkata żieda fin-numru ta 'plejtlits u lewkoċiti, fade sinjali ta' Dijateżi emorraġiku, il-pazjent żżid konsiderevolment il-piż u jtejjeb kundizzjoni ġenerali tiegħu. Jekk żagħżugħ ma din id-dijanjosi kien hemm dewmien fit-tkabbir, wara splenektomija, kollox jiġi lura għan-normal. Jekk fil-ħin tal-kirurġija, il-pazjent ma kienx tnaqqis tal-ġisem, u mhumiex osservati bidliet fl-organi u l-għadam, allura pjuttost malajr fis remissjoni.

Fil-qosor

B'mod ġenerali, tali dijanjosi hija splenomegalija mhux bħala perikolużi kif huwa l-marda sottostanti. Għandu jiġi nnutat li kien hemm ħafna każijiet fil-prattika medika moderna, anke meta mkabbra ħafna prospetti milsa għad-daqs normali tagħha wara l-kura kombinata tal-marda prinċipali. Dan huwa parzjalment dovut għall-fatt li l-metodi dijanjostiċi attwali diġà għamluha possibbli li jiġi identifikat malajr l-kaġun veru tal splenomegalija u tibda l-kura fuq skala sħiħa tagħha.