Trattament Pancreatoduodenectomy u kumplikazzjonijiet

Sal-lum, kanċer tal-frixa huwa tip komuni ta 'kanċer. F'ħafna każijiet, il-previżjoni hija konsegwenzi pjuttost ħżiena. Matul l-eżami, it-tobba jikxfu l-preżenza ta 'metastasi sekondarji, li jattakkaw tessut b'saħħithom ta' organi oħra.

L-iżvantaġġ prinċipali ta 'din il-marda hija li ma jiġix irrispettat xi sintomi ta' sintomi tal-marda. F'dan il-każ, iċ-ċelloli tal-kanċer jibdew jikbru bil-seħħ kbir. Fuq sejbien ta 'numru kbir ta' pazjenti b'metastasi ma jwettqu manipulazzjoni kirurġika.

pancreatoduodenectomy Teknoloġija

Biex risezzjoni pancreatoduodenal jistgħu jiġu rakkomandati? Kirurġija huwa indikat biss għal dawk il-pazjenti li t-tumuri jkollhom lokalizzazzjoni distinta fi ħdan il-frixa. Dan kirurġija jaġixxi bħala proċess terapewtiku.

Qabel l-operazzjoni l-tabib tmexxi dijanjosi komprensiva ta 'l-organu milqut. Grazzi għal eżamijiet ultrasound u analiżi varjetà ta mudell mard tindika t-tip ta 'kirurġija.

Jekk il-kanċer ikun jinsab fil-kap tal-frixa jew fil-viċinanza tal-ftuħ tal-kanal tal-frixa, l-tobba twettaq kirurġija Whipple. Fil-preżenza tal-proċess malinni fil-qasam tal-korp jew denb mill-kirurgi frixa iwettqu pancreatectomy.

Operazzjoni (risezzjoni pancreatoduodenal jew kirurġija Whipple) l-ewwel sar kmieni fl-1930 tabib Alan Whipple. Fil-tard 60-jiet ta 'tali mortalità interferenza kienet istatistika għolja biżżejjed.

Sal-lum risezzjoni pancreatoduodenal huwa meqjus li jkun kompletament bla periklu. rati ta 'mortalità naqsu għal livell ta' 5%. Ir-riżultat finali ta 'l-intervent kien direttament dipendenti fuq l-esperjenza professjonali tal-kirurgu.

X'inhu l-proċess

Ejja nieħdu kif jipproduċu risezzjoni pancreatoduodenal. Stadji ta 'operazzjoni deskritta hawn taħt. Fil-kors ta 'operazzjonijiet bħal dawn pazjent joperaw tneħħija reġjun ras frixa. Fil-marda gravi mwettqa tneħħija parzjali tal-kanal tal-bili u duwodenu. Jekk il-kanċer huwa lokalizzat fl-istonku, huwa wettaq tħassir parzjali.

Wara tobba pancreatoduodenectomy jgħaqqdu segmenti frixa fadal. kanal tal-bili mqabbda direttament mal-imsaren. Iż-żmien ta 'din l-operazzjoni hija ta' madwar 8 sigħat. Wara l-operazzjoni il-pazjent huwa trattament outpatient, li jieħu madwar 3 ġimgħat.

laparoscopy Whipple

Dan il-metodu ta 'trattament ssir għall-kalkolu tal-post ta' kanċer. Laparoscopy Whipple inaqqas b'mod sinifikanti l-perjodu ta 'riabilitazzjoni-pazjent. Dan it-tip ta 'kirurġija isir fil-preżenza tal-pazjenti ampullary kanċer.

kirurġija laparoscopic hija mwettqa permezz ta 'inċiżjonijiet żgħar fl-addome. Huwa magħmul minn kirurgi b'esperjenza ma 'tagħmir mediku speċjali. Fit-tħaddim normali Whipple mmexxija inċiżjonijiet addominali daqs impressjonanti.

Meta kirurġija laparoscopic, kirurgi jgħidu t-telf inqas demm matul il-proċeduri kirurġiċi. Huma jinnotaw ukoll ir-riskju minimu li jidħlu diversi tipi ta 'infezzjonijiet.

Meta l-operazzjoni meħtieġa Whipple

Hemm numru ta 'parametri li taħthom l-operazzjoni hija kapaċi jintegraw kompletament jiffissaw kundizzjoni tal-pazjent. Dawn jinkludu:

• leżjonijiet kanċeroġeni tal-kap tad-dipartiment tal-frixa (li saret pancreatectomy pancreatoduodenal).
• Malinn fil-qasam tal-duwodenu.
• Cholangiocarcinoma. F'dan il-każ l-tumur jaffettwa ċelluli b'saħħithom tal-passaġġi tal-bili fil-fwied.
• kanċer Ampullar. Hawnhekk il-kanċer ikun jinsab fil-katusa frixa, li jieħu bili fil-duwodenu.

Kirurġija ta 'dan it-tip huma wkoll użati għal disturbi ta' tumuri beninni. Dawn jinkludu tali mard bħal pankreatite kronika.

Madwar 30% tal-pazjenti jgħaddu minn dan it-tip ta 'trattament. Huma jiddijanjostikaw il-post tumur fil-frixa. Minħabba n-nuqqas ta 'sintomi preċiżi fil-maġġoranza tal-każijiet jseħħu f'pazjenti b'metastasi għal organi oħra. Wettaq l-operazzjoni b'tali kors tal-marda ma jagħmilx sens.

Pancreatoduodenectomy jibda bil dijanjożi preċiża tad-dipartimenti organi milquta. Kiri analiżi relevanti se juru stampa tal-marda.

Id-daqs żgħir tal-tumur kanċeroġeni jippermettu proċeduri laparoskopiċi. Bħala riżultat, kirurgi ma jistgħux jitneħħew kompletament iż-żona affettwata, u b'hekk mingħajr ma ssir ħsara l-organi l-oħra tal-kavità addominali.

Riżultati tat-trattament

Maġġoranza tal-pazjenti jistaqsu l-istess mistoqsija: liema konsegwenzi pankreatoduodnalnoy risezzjoni? Matul l-aħħar 10 snin, ir-rata ta 'mortalità pazjent niżel għal 4%. Il-fatt li riżultat pożittiv jinkiseb fil-preżenza tal-esperjenza vasta tal-kirurgu li jwettqu l-operazzjoni.

Meta adenokarċinoma pankreatika operazzjoni Whipple tippermetti li isalva l-ħajja dwar 50% tal-pazjenti. Fin-nuqqas totali ta 'tumuri fis-sistema limfatika, miżuri bħal dawn iżidu l-sopravivenza tal-pazjenti diversi drabi.

Wara l-operazzjoni l-pazjent huwa assenjat għal kors ta 'radjuterapija u kimoterapija. Dan huwa meħtieġ sabiex jeqirdu l-ċelluli tal-kanċer jinfirxu għal organi oħra.

Aktar kura wara kirurġija huwa kontra-indikat f'pazjenti bil-preżenza ta 'tumur beninn, kif ukoll ma' alterazzjonijiet newroendokrinali.

Pancreatoduodenectomy: teknika kirurġika

Matul il-proċedura kirurġika tneħħi ħafna mill-ġisem, li huwa responsabbli għall-sekrezzjoni ta 'insulina. Min-naħa tagħhom, dan jgħin jikkontrolla l-livell taz-zokkor fis-sistema tad-demm. risezzjoni parzjali inaqqas b'mod sinifikanti l-produzzjoni ta 'insulina. Bħala riżultat, il-maġġoranza tal-pazjenti drammatikament iżid ir-riskju li jiżviluppaw tali mard bħall-dijabete.

Pazjenti bi livelli taz-zokkor fid-demm huma l-aktar suxxettibbli għal dan it-tip ta 'mard. livelli ta 'glucose normali fi pazjent ma assenza pankreatite kronika tnaqqas sew l-iżvilupp tad-dijabete.

Fl-aħħar tal-proċess ta 'riabilitazzjoni mit-tabib jattendu jirrakkomanda dieta. Mid-dieta għandhom jiġu esklużi wisq ikel xaħmi u mielħa. Spiss, wara dan l-intervent, ħafna pazjenti kellhom intolleranza għall-ikel ħelu. F'dan il-każ, l-użu tagħha huwa kontra-indikat.

Kumplikazzjonijiet minn kirurġija Whipple

Dan it-tip ta 'trattament għandu riskju għoli biżżejjed ta' kumplikazzjonijiet. Disponibbiltà ta 'esperjenza professjonali tal-kirurgu inaqqas b'mod sinifikanti l-okkorrenza ta' xi problemi. Problemi potenzjali jinkludu:

• Id-dehra ta 'fistula frixa. Waqt il-kirurġija-kirurgu jgħaqqad il-glandola lid-dipartiment intestinali. Soft tessut frixa ħjata korp jipprevjenu fejqan ta 'malajr. Matul dan il-perjodu, hemm telf ta 'meraq tal-frixa.
• paraliżi parzjali tal-istonku. Wara l-operazzjoni l-pazjent huwa assenjat injezzjoni permezz ta 'kors IV. Dan huwa meħtieġ sabiex terġa 'tinkiseb operazzjoni normali ta' l-istonku.

Ikliet wara pancreatoduodenectomy għandu jkun korrett, l-abitudnijiet ħżiena għandek bżonn biex jeliminaw. F'konformità mar-rakkomandazzjonijiet kollha tal-persuna qed terġa 'tinkiseb il-ħajja normali.