Trombofilja - x'inhu? Trombofilja: Causes, Sintomi, Dijanjożi u Trattament

L-istat tal-suxxettibilità tal-ġisem biex trombożi vaskulari, li jista jerġa 'jiġri u jkollhom post differenti, imsejħa trombofilja. Il-marda tista 'tkun jew ġenetika jew akkwistati. Il-kawża tal-marda hija ħafna drabi akbar tagħqid tad-demm. Klinikament, il-marda tista 'tintwera varjetà ta' trombożi f'postijiet differenti. Trombofilja huwa pjuttost mifruxa fil-popolazzjoni u sseħħ fil-forom differenti. Il-marda teħtieġ kura ma 'medikamenti jew metodi kirurġiċi.

Trombofilja: x'inhu?

Patoloġija tirreferi għall-mard tas-sistema tad-demm, manifestat fil-tendenza li jiffurmaw emboli tad-demm u l-ksur ta 'emostasi. trombożi rikorrenti multipli fil trombofilja jistgħu jkunu riżultat ta 'trawma, kirurġija, stress fiżiku, jew waqt it-tqala. Kundizzjoni hija perikoluża minħabba li jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet bħal emboliżmu pulmonari, puplesija, infart mijokardijaku, trombożi tal-vini fil-fond. Spiss forom avvanzati huma fatali.

Riċerka, dijanjosi u trattament ta 'trombofilja involuti f'diversi oqsma tal-mediċina. Ematoloġija-istudji l-proprjetajiet ta 'disturbi fid-demm, phlebology - dijanjosi u trattament ta' trombożi tal-vini, tneħħi emboli involuti kirurgi vaskulari. formazzjoni trombus jirriżulta tfixkil tal-fluss tad-demm normali, li hija akkumpanjata mill-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet perikolużi li huma diffiċli għall-kura. Fil-ħin biex jipprevjenu l-problema, inti trid perjodikament jiġu ttestjati għall tagħqid tad-demm. In-norma għan-nisa, per eżempju, demm fil-vini hija 5-10 minuti.

kawżi ta '

Fatturi li jikkawżaw l-iżvilupp ta 'mard, ftit. Kważi kulħadd jistgħu jiffaċċjaw tali mard kif trombofilja. X'inhu kundizzjoni perikolużi, ħafna pazjenti kultant lanqas biss jafu u jistaqsu għall-għajnuna pjuttost tard. Hemm lista ta 'raġunijiet li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-patoloġija.

Ereditarja (jew ġenetika) trombofilja jseħħ bħala riżultat ta 'predisposizzjoni ġenetika għall-marda. Emigraw preċedentement mard tad-demm (trombo, erythremia, sindromu antifosfolipidu) tista 'wkoll tkun ir-raġuni għall-iżvilupp tagħha. Fatturi perikolużi jinkludu aterosklerożi, kanċer, fibrillazzjoni atrijali, vini varikużi, u mard awtoimmuni. Il-probabilità li ssir żidiet trombofilja wara puplesija jew attakk tal-qalb. Fiż-żona ta 'riskju, il-pazjenti li huma obeżi, li jwassal stil ta' ħajja sedentarja, tieħu kontraċettivi ormonali, ma tiekolx fil-passat sofrew ħsara serja jew kirurġija. F'età bikrija tal-marda hija rari, ta 'spiss iseħħ fil-persuni anzjani. Sabiex il-marda jew il-kondizzjoni ma tibda, huwa rakkomandat minn żmien għal żmien biex jgħaddu test għall trombofilja.

stampa klinika

Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'mard kkaratterizzat minn żieda bla xkiel u t-tul tal-kurrent, hekk pazjenti ma immedjatament avviż l-bidliet fl-istatus tas-saħħa, u ma jagħmlu ebda ilmenti. parametri tal-laboratorju tista 'dijanjosi trombofilja, stampa klinika dettaljata f'xi każijiet, dan jiġri biss ftit snin wara. sintomi Bright jista 'jseħħ meta embolu ffurmat. Il-grad ta ostruzzjoni ta 'l-lumen bastiment u l-lokalizzazzjoni tal trombus jaffettwaw is-severità tas-sintomi.

trombożi arterjali, li hija kkawżata minn demm magħqud fil-lumen tal-vini tal-qiegħ arterjali, akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'emboli tad-demm fil-lumen tal-vini tal-plaċenta, mewt ġuf tal-fetu, korrimenti multipli, bouts ta' insuffiċjenza koronarju akut, puplesija iskemika.

trombożi venuża tal estremitajiet t'isfel sintomi kliniċi jimmanifestaw ruħhom fil-forma ta 'bidliet trofiċi tal-ġilda, nefħa severa mill-estremitajiet t'isfel, l-apparenza ta' uġigħ, sensazzjoni ta 'toqol fl-estremitajiet t'isfel.

Mezentealny trombożi intestinali iseħħ meta embolu fil-lokalizzazzjoni tal-bastimenti mesenteriċi u akkumpanjati minn sintomi bħal dawn ippurgar, rimettar, dardir, uġigħ kif laxka-sikkina li jaqtgħu.

Meta fwied vina trombożi idrotoraċi żviluppati (sindromu Budd-Chiari), axxite, edima tal-ħajt anterjuri addominali u estremitajiet t'isfel, rimettar distruttiva u uġigħ sever fir-reġjun epigastriku.

hematogenous trombofilja

Trombożi jaffettwaw l-istat tal-ħajt vaskulari, ħsara lilha u tnaqqas l-reżistenza, jgħin biex tonqos ir-fluss tad-demm u l-iżvilupp ta 'disturbi emodinamiċi oħra li huma assoċjati ma' bidla fil-viskożità u tagħqid. istat trombofilika f'ħafna każijiet assoċjati mal-preżenza ta 'mard vaskulari bħal aterosklerożi, korriment intimal vaskulari, tossiġeniku vaskulite, immuni jew oriġini infettiv. tromboemboliżmu rikorrenti multipli jistgħu jkunu dovuti għal bidliet fil-proprjetajiet tal-demm innifsu, li jagħti d-dritt li jitkellmu dwar il-marda msemmija "trombofilja hematogenous." patoloġiji marbuta ma 'l-iżvilupp tal tendenza tal-ġisem li tiżviluppa trombożi, ikkawżati minn anormalitajiet fil-koagulazzjoni, potenzjal hemostatic demm indebolita.

hematogenous trombofilja fl-oriġini jista 'jkun konġenitali jew akkwistati. Fuq il-mekkaniżmu ewlieni inixxu mard li huma kkawżati minn: xiftijiet tromboġeniku konjugat, xi disfunzjoni plejtlets, indeboliment fibrinoliżi, inibiti, anormali jew defiċjenti żvantaġġ koagulazzjoni antikoagulanti fiżjoloġika maġġuri. Barra minn hekk, ieħor iżolati tiżviluppa bħala riżultat ta 'effetti tad-droga jew interventi mediċi trombofilja jatroġenika.

trombofilja ereditarji

Iddefinixxi trombożi konġenitali jew ereditarji jistgħu jkunu l-bażi tal-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin: trombożi minn età bikrija, każijiet trombożi ta 'arterja pulmonari, mindil, riġlejn t'isfel hija storja tal-familja, l-ewwel episodju ta' trombożi venuża rikorrenti qabel 30 sena, trombożi waqt it-tqala bikrija, kumplikazzjonijiet trombotiċi. trombofilja ereditarja jew ġenetika determinat wara dijanjosi komprensiva ta 'pazjenti li għandhom riskju ta' kumplikazzjonijiet trombofiliċi.

forma konġenitali tal-marda jista 'jkollha natura differenti. Fid-dijanjosi tal-marda b'kont meħud markers ġenetiċi għall trombofilja. L-ewwel fattur li jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'mard - predispożizzjoni ġenetika. F'dan il-każ, il-marda jista 'ma jseħħx fl-assenza ta' kundizzjonijiet li jikkawżaw l-mekkaniżmi ta 'żvilupp tagħha. It-tieni - l-mutazzjoni ta 'ġeni waqt l-iżvilupp embrijoniku. Nettament akbar fatturi tal-konċentrazzjoni dan l-aħħar li jesponu mutazzjoni tal-ġeni. Fost dawn, dawk li huma derivati minn attivitajiet tal-bniedem: emissjonijiet ta 'radjazzjoni, l-użu ta' addittivi fl-ikel, farmaċewtiċi, it-tniġġis ambjentali (kimiċi tad-dar, karburanti, pestiċidi) diżastri kkawżati mill-bniedem. Huwa impossibbli li wieħed ibassar il-kondizzjonijiet li taħthom il-ġene jista 'jkun modifikabbli, sabiex mutaġenesi kien ikkunsidrat bħala proċess każwali, li jseħħ minnha nfisha u għandu l-abbiltà li jibdlu l-karatteristiċi ereditarji.

trombofilja Ereditarja jistgħu wkoll ikunu minħabba l strutturali jew mutazzjoni ġenomiku ta 'kromożomi ntirtu mill-ġenerazzjonijiet preċedenti. Hemm huwa stabbilit l-istat tal-ġene marda: reċessiv jew dominanti. Fit-tieni każ, il-patoloġija juru ruħha fil-kondizzjonijiet kollha.

trombofilja akkwistati

Mhux wiret biss iżda wkoll l-oriġini akkwistati jista 'jkollhom il-marda. Il-pazjent jista 'dijanjosi sindromu antifosfolipidu (APS). Dan kien tant f'ħafna każijiet timmanifesta ruħha akkwistati trombofilja. X'inhu dan, liema huma l-mekkaniżmi ta 'żvilupp tagħha, u kif ġlieda dan?

sindromu antifosfolipidu huwa kumpless sintomu li tgħaqqad id-data tal-laboratorju u sinjali kliniċi. Il-marda akkumpanjat minn disturbi newroloġiċi, tromboċitopenija immuni, sindromu telf tal-fetu, fil-vini u trombożi arterjali. Jallokaw forma ta 'APS: primarja, sekondarja u katastrofiku; għażliet seroloġiċi: seronegattiv u seropożittivi. Sindromu tqum kontra neoplastika, infettiv, awtoimmuni jew mard allerġiku jew bħala riżultat ta 'intolleranza droga.

Iżvilupp APS jistgħu jkunu assoċjati ma 'tali kundizzjonijiet anormali bħal neoplażma malinn (kanċer, mard limfoproliferattiv, lewkimja), infezzjonijiet (mikoplażmożi, l-HIV, sifilide), iċ-ċirkolazzjoni asintomatiċi AFA, insuffiċjenza renali kronika, mard tal-arterji periferali u valvoli tal-qalb, mard tal-fwied, mard konnettiv tessut, u mard awtoimmuni (marda ta 'Crohn, vaskulite sistemika, SLE).

Trombofilja fit-tqala

Waqt it-tqala, trombofilja ġenetika jew ereditarji spiss timmanifesta ruħha għall-ewwel darba. Dan huwa primarjament minħabba l-miġja tat-tielet, l-ċirku ċirkolazzjoni plaċenta li għandha fuq is-sistema ċirkolatorja ta 'piż addizzjonali. Formazzjoni ta 'emboli tad-demm jikkontribwixxi wkoll għal numru ta' karatteristiċi ta 'ċirku plaċenta. -Plaċenta ebda kapillari, dan jidħol demm tal-omm mill-arterji, allura jiċċirkola tul l-villi korjonika, il-flussi fil-kurdun taż-żokra.

Għall-korp ta 'mara tqila hija kkaratterizzata minn żieda fil tagħqid tad-demm, li jnaqqas telf ta' demm waqt it-tqassim jew fil-każ ta 'kumplikazzjonijiet bħal abruption korriment u plaċenta. Hija tikkontribwixxi għal żieda fir-riskju ta 'emboli tad-demm, u li fihom tinsab il-periklu. Jekk huma lokalizzati fil-vini li jwasslu għall-plaċenta, nutrijenti, ipoksja iseħħ fluss jwaqqaf l-fetu. Jiddependi fuq il-livell ta 'imblukkar tal-vini u l-għadd ta' emboli tad-demm, jistgħu jiġu segwiti minn kumplikazzjonijiet severi, twelid prematur, korriment, tqala fading, malformazzjonijiet jew mewt tal-fetu, insuffiċjenza fetoplacental, abruption plaċenta. jidhru, normalment wara 10 ġimgħat. Fil-ħin aktar kmieni ta 'trombofilja fit-tqala hija rari ħafna. Jekk il-marda tiżviluppa wara 30 ġimgħa, imbagħad jispiċċa f'ħafna każijiet, abruption plaċenta, insuffiċjenza plaċenta jew preeclampsia severa. Wara eżami it-tabib għandhom jagħtu attenzjoni għall tagħqid tad-demm, ir-rata ta 'nisa "fil-" li hija ftit differenti mill-istandard.

dijanjostika

-Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'trombożi ikkonfermata fil-klinika bl-użu tal-laboratorju (sitoloġiku, bijokimika, ġenetika, coagulologic) u tekniki strumentali. Fid-dehra u l-kundizzjoni tal-ġisem tista 'tidentifika suspettati trombożi fil-vini (nefħa). Kemm vini u fl-arterji flimkien ma uġigħ urġenti kostanti u nefħa. Xi kultant it-temperatura tal-ġilda (fil-vini) iżid fir-reġjun ta lokalizzazzjoni. Fil arterjali porzjon trombożi ħdejn il-trombus huwa osservat tnaqqis fit-temperatura, ċijanosi (ċijanosi), uġigħ qawwi. Dawn is-sintomi - dawn huma l-ewwel markaturi ta trombofilja, li hija raġuni importanti biex iżuru speċjalista.

Direttament fl-isptar wettaq studju bir-reqqa tal-pazjent. Kun żgur li jieħu test għall trombofilja, jagħmlu ultrasoniku vaskulari (jiddetermina n-natura, id-daqs u l-lokazzjoni ta 'embolu tad-demm), biex iwettqu l Arteriography kuntrast u venografija, li tippermetti li jillokalizzaw u tinvestiga l-anatomija tal-proċessi trombotiċi. Ukoll, l-użu radjografiċi, metodi radioisotopic, analiżi ġenetika tal polimorfiżmi, determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'homocysteine.

trattament

Il-kwistjoni tal tingħeleb il-marda sseħħ f'dawk li huma jiffaċċjaw dijanjożi ta trombofilja. X'inhu u kif jittrattaw magħhom sabiex jiġu evitati konsegwenzi serji? trattament tal-mard għandha tkun komprensiva u jinvolvu l-parteċipazzjoni ta 'tobba ta' speċjalizzazzjonijiet differenti: kirurġija vaskulari, hematologist phlebology. Fl-ewwel stadju huwa meħtieġ li jiġu studjati l-mekkaniżmi etiopathogenic ta 'żvilupp mard. Riżultati pożittivi tal-kura jista 'jkun mistenni biss wara l-eliminazzjoni ta' l-kawżi radikali. Element importanti ta 'trattament huwa dieta, li huwa li jiġu eliminati l-ikel bi kolesterol għoli, il-limitazzjoni ta' ikel xaħmi u moqli. Huwa rakkomandat li jiġu inklużi fid-dieta ta 'frott niexef, frott u ħxejjex, ħxejjex aromatiċi friski.

trattament tad-droga jinkludi amministrazzjoni ta kontra l-plejtlits, li huwa kkomplementat mill-użu ta bloodletting trattament kontra l-koagulazzjoni, gemodelyutsiey. F'xi każijiet huwa meħtieġ biex iwettqu l-trasfużjoni ta 'plażma friska ffriżata flimkien ma heparinization. terapija ta 'sostituzzjoni preskritta għall-forma ereditarju, li hija dovuta għall defiċjenza ta' antithrombin III.

trombofilja faċli (test tad-demm se tgħin tiddetermina l-forma), trattati bl-plażma lijofilizzat (fil-vini) jew donazzjoni plażma xott. Fil-forom severi użati drogi fibrinolitiċi li huma amministrati fil-bastiment sadd użu ta 'kateter. Meta l-dijanjosi ta 'trattament trombofilja għandha tkun individwalizzata u kumplessi, li jiżguraw l-irkupru rapidu u effiċjenti.

prevenzjoni

Sabiex ma jiġu ffaċċjati b'din il-marda serja jew kumplikazzjonijiet tiegħu, miżuri preventivi għall-prevenzjoni għandu jkun perjodikament. Pazjenti bi trombofilja preferibbilment jitwettaq trasfużjoni plażma f'dożi baxxi u droga taħt il-ġilda "Eparina". Pazjent għal profilassi għandhom jippreskrivu mediċini li jsaħħu l-ħajt vaskulari ( "Trental" ġol-vini "papaverine" oralment).

Għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'trombofilja huwa rakkomandat li tuża rimedji folk, bħal pjanti mediċinali. Allura, biex jitnaqqas l-attività ta 'plejtlets se jgħin tè cranberry jew meraq tal-għeneb. demm Rarefy billi tuża l-tintura ta 'żrieragħ Sophora Ġappuniż. Barra minn hekk, huwa mixtieq li tagħmel l-dieta dritt, aktar mixja fl-arja friska u jieqfu abitudnijiet ħżiena.