Xokk Spinali: mekkaniżmi ta 'żvilupp, sintomi, u l-karatteristiċi tat-trattament

Spinali xokk - fenomenu fil newroloġija, li hija kkawżata minn effett trawmatika fuq l-ispina bi ħsara għall -korda spinali. Hija espressa inibizzjoni qawwija miċ-ċentri tar-rifless fil-korda spinali taħt il-ħsara. induzzjoni artifiċjali ta 'l-riflessi leżjoni hawn fuq turi li hemm maħżuna innervation. Bħala konsegwenza, hemm tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, nuqqas ta 'dermographism, kif ukoll t-tfixkil ta' l-organi tal-pelvi.

mekkaniżmu ta 'żvilupp

A daqqa qawwija għall-ġisem uman, uqigħ minn għoli, inċidenti tat-triq - kollha ta 'dan jista' jikkawża xokk spinali. U l-mekkaniżmu ta 'żvilupp tagħha se tkun fil-każijiet kollha l-istess. L-aktar kawża frekwenti huwa ksur tas-sinsla, bħala l-korriment fis-sinsla mhux biss fil-post ta 'ħsara, iżda wkoll f'oqsma fejn miksura ċirkolazzjoni tad-demm u l-fluss limfatiċi. Huwa dan il-qasam, u tista 'tiġi rrestawrata fi żmien debitu.

Natura jipprovdi mekkaniżmu li jipproteġi tessuti minn aktar ħsara. Li tinsab fil-fatt li l-attività taċ-ċelloli tan-nervituri huwa inibit taħt il-sit tal-ħsara, sabiex il-żona affettwata waqt il-mistrieħ u tirkupra aktar malajr. Trasmissjoni ta 'impulsi tul il-mogħdijiet waqfiet fi żmien riġenerazzjoni.

dijanjostika

Immedjatament wara l-ħsara ma jistax jiġi determinat, l-anatomiċi korda spinali jew in-natura funzjonali. xokk Spinali huwa kkaratterizzat mill-riversibbiltà tal-proċess u r-restawr sħiħ jew parzjali ta 'funzjonijiet. Livell korrimenti spinali jiġġenera sintomu ċerta, li jagħmilha possibbli biex jiġu djanjostikati l-post eżatt tal-ħsara fokali. Biex tagħmel dan, għandek bżonn biex tidentifika l-porzjon aktar baxxi tal-korda spinali li huwa responsabbli għall-innervation normali. Huwa jista 'jieħu xi żmien, imma l-eżami newroloġika ġenerali se jindikaw l-erja approssimattiva tal-ferita.

Inti mbagħad trid tibgħat l-pazjent fuq neuroimaging (CT jew MRI) li jkunu jafu preċiż l-kundizzjoni ta 'segmenti ta' imgħax tabib.

Determinazzjoni ta 'sensittività u mutur attività

Biex tiddetermina l-firxa u l-livell ta 'newrologu qerda jevalwa l-funzjoni tas-sensi u mutur tal-parti tal-pazjent fuq skala. Ħames punti - dan livelli normali u żero - nuqqas totali ta 'reazzjoni.

Muskoli investigati simetrikament u min-naħa mill-torso għall-estremitajiet. L-riżultati jidhru fil-qosor, u turi l-punteġġ totali medja għall-oqsma sensittività u mutur individwali. Stħarriġ għandu jitwettaq diversi drabi matul il-perjodu kollu tal-waqfa fl-isptar li jintraċċaw il-dinamika tal-funzjonijiet rkupru. Per eżempju, jekk xahar wara l-bidu tal-kura l-evalwazzjoni globali tal-pazjent ta 'funzjoni tal-moviment tal-riġlejn se jkun fuq ħmistax punti li hu għandu l-aħħar tas-sena, probabbli ħafna, ikunu jistgħu jimxu.

livelli tal-qerda

Sinjali ta 'xokk spinali jiddependi direttament fuq il-livell tal-qerda.

Jekk il-ħsara kienet fil-livell tal-vertebri ċervikali, din twassal għall immobilizzazzjoni tal-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel. nifs oppressi u l-funzjoni tal-qalb. Pazjenti huma sfurzati li jkunu fuq ventilaturi , u li dawn ikunu kura regolari.

Telfa fil-livell tas-segment t'isfel ispina ċervikali żżomm operat normali tal-estremitajiet ta 'fuq. Iżda jekk fl-istess ħin affettwat u vertebra toraċika, il-pazjent ikun għadu jesperjenza problemi tan-nifs u rata tal-qalb. Ħsara lill-żokra jikkawża xokk sinsla mal immobilizzazzjoni tal-muskoli tad-dahar u estremitajiet t'isfel, kif ukoll jfixkel l-pelvi tat-tip dewmien.

Huwa meqjus li jkun l-aktar wieħed favorevoli għal korriment fis-sinsla fuq il-livell tal-segmenti lumbosacral. xokk Spinali f'dan il-każ huwa biss ksur tal-movimenti tal-riġlejn waqt li jżommu s-sensittività tal-.

perjodi ta 'mard

Il-marda hija parzjalment jew kompletament riversibbli, hekk ftit xhur wara trawma, pazjenti jħossuhom aħjar, huma jirritornaw il-funzjonijiet mitlufa. Hemm erba 'stadji ta' xokk spinali.

1. Il-perjodu akuta, li jdum għall-ewwel tliet ijiem wara l-ħsara. Huwa kkaratterizzat mill-assenza sħiħa ta 'impulsi tkabbar ħsara irrispettivament mill-gravità tal-ħsara.

2. Perijodu ta subakuta jieħu madwar xahar. F'dan iż-żmien, l-irkupru ta 'strutturi ħsara korda spinali, l-apparenza tal tessut taċ-ċikatriċi fil-post ta' ħsara, normalizzazzjoni ta 'ċirkolazzjoni tad-demm u limfottoka.

3. Il-perjodu interim tista 'ddum sa sitt xhur. F'dan l-istadju, impulsi nervuża ċentrali ibbrejkjar tieqaf, jipprevalu biss fil-klinika bidliet newroloġiċi irriversibbli.

4. perjodu Tard, li jista 'jdum diversi snin wara l-ħsara. Dan huwa l-irkupru bil-mod tal-funzjonijiet mitlufa. Imma par dwar il-probabbiltà ta dinamika pożittiva, huwa wkoll possibbli ċikatriċi tas-sustanza korda spinali fis-sit tal-ħsara u l-aggravament ta 'sintomi newroloġiċi.

Għat-tobba u pazjenti huwa utli li tiftakar li n-nuqqas komplet ta 'titjib fl-ewwel ġimgħa huwa sinjal pronjostika ħażin u jista' jindika li l-funzjonijiet mitlufa jiġu rrestawrati. Bil-maqlub, jekk l-ewwel ġimgħa kien hemm mill-inqas xi bidliet, allura l-ċansijiet ta 'rkupru sħiħ.

tul ta 'mard

Mhux biss fil-bnedmin huwa xokk spinali. Fiżjoloġija, fis-sens wiesa tal-kelma, hija prova li dan l-istat ta 'l-annimali huwa wkoll possibbli. Per eżempju, Żrinġ, hija tieħu sa ħames minuti, il klieb - għal madwar ġimgħa, il-xadini huma sfurzati li isofru l-xahar inkonvenjenza. Nies fuq din il-lista huma fil-ħafna aħħar pożizzjoni. Huma għandhom tul massimu ta spinali xokk - xahrejn.

Jekk il-korriment fis-sinsla jibqa anatomikament intatt, imbagħad wara filwaqt riflessi jiġu rrestawrati. Dan kollu jiddependi fuq kif il-pazjent huwa fit-trattament u jkollha fidi fl-yourself.

It-tattiċi ta terapewtiċi

L-ewwel vittma gets fi sptar, fejn hu se jkun jista 'jipprovdi għajnuna esperta, l-aktar probabbli li se tirkupra. Barra minn hekk, l-importanza kbira huwa l-ewwel għajnuna u t-trasport. Li ċċaqlaq il-pazjent għandu jkun bir-reqqa, jimxu biss fuq bord riġidu jew bord, sabiex ma taggrava l-ħsara.

Ittratta spinali bidu xokk sew ma immobilizzazzjoni spinali. Imbagħad wettaq serje ta 'kirurġiji decompress-korda spinali, vertebri frammenti tneħħija, tessut nekrotiku u korpi barranin. Wara dan, l-kirurgu tal-plastik jagħmel il-formazzjoni ta 'għadam mitlufa.

Terapija Konservattiv huwa l-użu ta 'kortikosterojdi bħal "Dexamethasone" jew "prednisolone" u rilassanti tal-muskoli li jaġixxu b'mod ċentrali - "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen". Ewwel ittaffi s-sintomi uġigħ, nefħa, inaqqsu l-infjammazzjoni. It-tieni jgħin biex ittaffi l-piż fuq l-ispina.

Peress li l-pazjent huwa immobilizzat għal żmien twil, allura hu għandu bżonn prevenzjoni ta 'bedsores, massaġġi, ġinnastika u eżerċizzji nifs biex jipprevjenu pnewmonja.

iċ-ċansijiet ta 'rkupru

Imla immobilità impatt negattiv fuq il-psyche tal-pazjenti. Nies mentalment tipprepara ruħek għall-fatt li l-ħajja kollha se jkunu limitat għal sodda jew siġġu tar-roti u se tkun dipendenti fuq il-familja u ħbieb. Wara dan, huwa importanti li tkun qrib 'raġel li, minkejja kollox, hija li jemmnu fis-suċċess tal-proċeduri.

Spiss wara l jgħinu vittmi kwalifikati malajr gets saqajh. L-aktar każijiet serji jseħħu f'pazjenti bi ġrieħi tal-pazjenti sinsla ċervikali u toraċiċi. F'dan il-każ, ir-riskju għoli ta 'mewt minn respiratorja jew tal-qalb. Jekk l-għajnuna medika ġiet ipprovduta b'mod żbaljat jew għada, l-istat ta 'xokk sinsla jista' jdum għal ħafna snin.

Spinali xokk - riversibbli spinali korda leżjoni li jistgħu jidħlu fil-moħħ tal-bniedem fil-korp stazzjonarja. Dan kollu jiddependi fuq il-kondizzjonijiet tal-ħsara, il-livell ta 'dannu u l-assistenza litteriżmu.