Aortoarteriit nonspecific: Sintomi u Metodi Trattament

Bħalissa, hemm numru kbir ta 'mard li jistgħu jaffettwaw diversi organi u s-sistemi tal-ġisem. Iżda fosthom hemm dawk li jippreferu li jagħżlu sess partikolari. F'dan l-artikolu, aħna jiffamiljarizzaw irwieħhom ma 'waħda minn dawn il-mard - huwa aortoarteriit nonspecific, li ħafna drabi jsofri mill-sess femminili, u adulti żgħar. Il-marda aktar komunement dijanjostikati fil-pajjiżi Asjatiċi. Ejja nħarsu lejn l-kawżi, sintomi, u simultanjament jiddiskutu jekk hux possibbli għal dan il-patoloġija.

L-essenza tal-marda

aortoarteriit nonspecific hija marda rewmatiku li fih ikun hemm wiċċ ta 'ġewwa telf ta' arterji u l-fergħat tagħhom. Jekk il-proċess ta 'infjammazzjoni tavvanza, il-tħaxxin ħajt vaskulari, lixxa saff muskoli jibda biex tkisser u sostitwiti minn tessut konnettiv, u fid-demm bastimenti jidhru granulomas magħmula minn ċellula enormi.

Bħala riżultat tal-vini dawn proċessi biex jespandu u nefħa tiżviluppa anewriżma. Jekk il-proċess ma tieqafx, allura dan jispiċċa l dbiel bogħod tal-fibri elastiċi ta 'tessut tal-muskoli lixxi. Tibda tbati l-organi u t-tessuti minħabba fluss tad-demm imfixkla. Fis-sistema internazzjonali tal-klassifikazzjoni ta 'mard, kull marda għandha kodiċi tagħha stess, mhux l-eċċezzjoni aortoarteriit nonspecific. ICD M31.4 tah il-kodiċi (sindromu arkata aortika).

Il-kawżi tal-marda

S'issa, il-kawżi li jipprovokaw l-iżvilupp ta 'din il-marda, u ma ġewx stabbiliti. Ħafna riċerkaturi li huma involuti f'din il-kwistjoni, huma tal-fehma li mhux l-aħħar rwol f'dan kellha minn infezzjonijiet, li jwasslu għal stati immunodefiċjenza. Tali opinjoni ġiet iffurmata minħabba l-fatt li l aortoarteriit mhux speċifiku ħafna drabi assoċjati ma 'mard, li huma bbażati fuq disturbi immuni.

Bħalissa, hemm grupp ta 'xjentisti li huma inklinati biex jiffavorixxu l-teorija ta' żvilupp mard awtoimmuni. Prova ta 'dan huwa l-iskoperta ta' pazjenti b'antikorpi antiaortalnyh plażma.

Nistgħu ngħidu li l-mekkaniżmu ta 'mard awtoimmuni jistgħu jiġu kkonfermati, iżda jekk huwiex primarja, jew bi tweġiba għall-proċess ta' infjammazzjoni - jgħidu s'issa diffiċli.

klassifikazzjoni ta 'mard

Aortoarteriit nonspecific jistgħu jkunu ta 'tipi differenti li jiddependu fuq iż-żona affettwata:

1. L-ewwel tip - f'dan il-każ laqat biss arch u żgħar fergħat aortika li jestendu minnha.
2. Fit-tieni tip huma arterja affettwati fil-toraċiċi u addominali.
3. It-tielet tip - affetwati arkata aorta ma toraċiċi u addominali.
4. Ir-raba 'huwa kkaratterizzat minn leżjonijiet tal-arterja pulmonari.

Għal kwalunkwe skema jew jiżviluppa aortoarteriit nonspecific (marda Takayasu s), id-diżabilità thedded morda ħafna drabi. Speċjalment jekk id-dijanjożi tard wisq.

sintomatoloġija tal-marda

Aortoarteriit sintomi nonspecific hija differenti, li jiddependi fuq il-forma tal-marda. mard Takayasu jista 'jkun fażi kronika u akuta.

Il-fażi akuta tal-marda huwa manifestat mill-sintomi li ġejjin:

• għeja ġenerali.
• Waqt l-eżerċizzju, uġigħ fil-muskoli u l-ġogi.
• Jidher raxx emorraġika.
• Tiżviluppa nodosum eritema.
• Espansjoni-konfini tal-qalb.
• Jidher ħsejjes sistolika u kultant dijastolika.
• Każijiet rari ta 'uġigħ addominali.
• Jekk aħna jwettaq testijiet fil-laboratorju, huma urew anemija moderata, il-preżenza ta 'proteina reattiva-C.

Spiss, l-manifestazzjoni ta 'sintomi bħal dawn misdiagnosed - "artrite rewmatika", "TB" jew "sepsis." Dan, sfortunatament, isseħħ f'95% tal-każijiet.

Il-progress tal-fażi kronika tal-marda

Jekk l-ewwel stadji tal-marda ma jieħdu miżuri effettivi biex tfejjaq dan, patoloġija dalwaqt isir kronika. Sintomi diġà differenti minn dik fil-fażi akuta:

• Prattikament m'hemm l-ebda polz fuq naħa waħda, u xi kultant tnejn.
• Pazjenti spiss jilmentaw minn uġigħ fl-estremitajiet, li ma tiżdied it-tagħbija amplifikati biss.
• Idejn jsiru dgħajfa, diffiċli għall-persuni li jżommu oġġetti.
• Spiss isir sturdut, li jista 'jirriżulta fit-telf ta' koxjenza.
• Meta inti żżur oftalmologu skoperti bidliet fil-fundus.
• Peress li l-proċess involut huwa spiss l-arterji koronarji, jista 'jiġi osservat attakki iskemiċi.
• Bl-telfa tal-aorta addominali tibda tbati kliewi.
• Disturbi newroloġiċi huma manifestat bħala indeboliti attenzjoni u l-memorja, tnaqqis fil-kapaċità tax-xogħol.
• Jekk il-nerv ottiku huwa affettwat, allura ibati l-viżjoni, viżjoni doppja jidher, jista 'jkun għomja f'għajn waħda.
• L-involviment tal-arterja pulmonari twassal għall-iżvilupp ta 'qtugħ ta' nifs, uġigħ fis-sider.
• Jsofru ġogi ta 'l-idejn.
• Meta nonspecific proċess propagazzjoni aortoarteriit jibda bil-arterji prinċipali, li normalment iwassal għal żieda fil-pressjoni tad-demm minħabba l-tidjiq tal-vini.

Normalment, il-fażi akuta tal-marda isir kronika għas 6-8 snin. Il-pazjenti għandhom ikunu attenta jekk huma kontinwament itturmentata minn dgħjufija, uġigħ ta 'ras, uġigħ fil-kors tal-arterji kbar, indeboliment koordinazzjoni u l-memorja. Ikollok bżonn li jgħaddu minn eżami sħiħ sabiex tiġi stabbilita dijanjożi preċiża.

dijanjosi

Jekk ikun hemm suspett ta 'aortoarteriit mhux speċifiku, dijanjosi bikrija hija importanti ħafna. Din il-marda hija rikonoxxuta mit-tobba, jekk ikun hemm il-sintomi li ġejjin:

• Jekk ikun hemm differenza sinifikanti fil-pressjoni tad-demm fl-idejn differenti.
• Pulse severament tiddgħajjef jew xejn traċċabbli.
• Hemm claudication intermittenti.
• Meta nisma 'l-ħoss osservat fil-aorta.
• L-eżami żvela tidjiq tal-arterji.
• Insuffiċjenza tal-valv aortika.
• Żieda persistenti fil-pressjoni.
• ESR tiżdied għal xi raġuni.

Finalment, biex jgħinu dijanjosi l-istudji li ġejjin:

1. analiżi bijokimiċi ta 'demm juri l-anormalitajiet fid-demm li huma karatteristiċi ta' din il-marda.
2. eżami ultrasoniku tal-bastimenti biex jevalwaw kondizzjoni tagħhom u r-rata ta 'fluss tad-demm.
3. Anġjografija ma 'injezzjoni b'kuntrast jiskopri kostrizzjoni arterjali.
4. X tas-sider raġġi sejba tal-post ta 'leżjonijiet tal-aorta u arterja pulmonari.
5. Ekokardjografija tivvaluta l-funzjonament tal-qalb.
6. Billi electroencephalography jistgħu jindividwaw disturbi fil-vini ċerebrali.

Għalhekk, għal kull marda, inkluż bħal aortoarteriit nonspecific, l-istorja medika jibda bil-istħarriġ sħiħ, li timmira li tikkoreġi dijanjosi.

dijanjosi differenzjali

Huwa importanti ħafna għad-dijanjożi biex jiddifferenzjaw aortoarteriit anomaliji konġenitali tas-sistema vaskulari u tromboemboliżmu. Għall-aħħar huwa kkaratterizzat minn kors akut ta 'formazzjoni possibbli ta' embolu fil-kavità tal-muskolu tal-qalb.

Karatteristika importanti huwa li l--speċifiku mhux jaffettwa aortoarteriit grupp ta 'bastimenti, filwaqt li għal anomaliji konġenitali jbatu ċerti arterji.

Jekk inti tistrieħ fuq pressjoni għolja renovaskulari dijanjosi, huwa meħtieġ li wieħed jiftakar li tkun tista 'tiżviluppa bastimenti aterosklerożi u renali. Jekk aortoarteriit nonspecific tiżviluppa aktar fin-nisa żgħażagħ, aterosklerożi taffettwa l-irġiel anzjani.

Huwa biss eżami komplet u speċjalista kwalifikat se jgħin biex jagħmel l-dijanjosi u li tibda trattament effettiv.

sindromi klinika fid patoloġija

Billi f'dawn it-patoloġija jista 'jaffettwa taqsimiet differenti tal-bastimenti li jipprovdu demm għall-organi interni, huwa possibbli li jiġu allokati f'bosta sindromi kliniċi:

1. sindromu defiċjenza ta 'fluss tad-demm periferali. Fl-istess ħin hemm uġigħ fid-dirgħajn ma sensazzjoni ta 'tnemnim fis-swaba. Jekk milquta minn l-arterji vertebrali, l-uġigħ fid-dahar hemmhekk.
2. sindromu Kardjovaskulari - huwa assoċjat ma 'l-iżvilupp ta' ċirkolazzjoni kollaterali. Tista 'dijanjosi l -sintomi ta' mijokardite, iskemija.
3. Jekk l-arch aortika affettwat, il jiżviluppaw sindromu ċerebrovaskulari. Manifestat mill uġigħ ta 'ras, vista mnaqqsa, disturbi ta' ċirkolazzjoni ċerebrali.
4. sindromu addominali huwa manifestat mill-uġigħ fl-addome, li huwa parossimali fin-natura. Dan manifestazzjoni mhux komuni fil leżjonijiet tal-aorta addominali.
5. sindromu Pressjoni għolja - jidher bħala konsegwenza ta 'leżjonijiet tal-arterji renali.

terapija

Jekk il-dijanjosi ta 'trattament "aortoarteriit nonspecific" huwa maħsub biex:

1. impatt sinifikanti fuq il-fokus ta 'infjammazzjoni, possibbilment billi jitnaqqas għal minimu.
2. Ġlieda ma 'kumplikazzjonijiet iskemiċi.
3. Neħħi l-manifestazzjonijiet ta 'pressjoni għolja.

X'jiġri jekk persuna jkollha aortoarteriit mhux speċifiku? Dijanjożi testijiet imwettqa ikkummissjonat, kompitu speċjalista - biex jibnu reġimen ta 'trattament. Terapija jistgħu jkunu kif ġej:

• Medikazzjoni.
• Kirurġija.

Ikkunsidra l-evidenza u l-karatteristiċi ta 'kull għażla.

kura b'mediċini

Medicini preskritt aortoarteriit meta jikkunsidraw is-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent u l-karatteristiċi ta 'tnixxija tal-proċess ta' infjammazzjoni. Il-drogi li ġejjin jiġu preskritti aktar spiss:

• "Prednisolone" f'ammont ta '1-2 mg għal kull kilogramma ta' piż tal-pazjent. Ammissjoni hija mwettqa għal 1-2 xhur.
• Jekk l-infjammazzjoni għandha karattru dgħajjef, huwa muri jirċievi aminohinolinovogo drogi, per eżempju, "do Lago" għal 0.25 g
• Terapija bażiku huwa bbażat fuq l-akkoljenza ta ' "methotrexate". Id-dożaġġ huwa 7-10 mg għal kull erja kwadru tal-wiċċ tal-ġisem metru. Akkoljenza - darba fil-ġimgħa.
• aġenti awżiljarji huma antikoagulanti, qalb u mediċini li jbaxxu l-pressjoni.

terapija bil-mediċina għandha natura stabbli, jekk ma jkunx hemm titjib jew ikun hemm tfixkil sinifikanti mis-saqajn, moħħ, huwa rakkomandat li wieħed jirrikorri għall-intervent kirurġiku.

kura kirurġika

Jekk trattamenti konservattivi ma jgħinux, u s-sitwazzjoni se jkomplu jsiru biss agħar, jkollhom jirrikorru għal kura kirurġika. Kirurġija jgħin terġa fluss tad-demm għall-organi u t-tessuti. Iżda wieħed għandu jżomm f'moħħu li proċess ta 'infjammazzjoni għandu jitwaqqaf qabel il-kirurġija. Hemm diversi metodi għall dan it-tip ta 'terapija:

• Endarterectomy. Huwa mwettqa fil-preżenza ta 'okklużjoni segmentali iżolati tal-arterji, li jimxu direttament mill-aorta.
• Agnioplastika imwettqa jekk ikun hemm bidliet fil-bastimenti individwali tal-kliewi.
• tilqim bypass isir bl-użu proteżi vaskulari sintetiċi. Dan l-intervent huwa effettiv fil leżjonijiet vaskulari multipli.

Wara perjodu ta 'riabilitazzjoni kirurġija huwa importanti, f'konformità mar-rakkomandazzjonijiet tabib.

Parir għall-pazjenti

Sibna dak il aortoarteriit sintomi nonspecific u trattament kienu kkunsidrati wkoll, iżda l-pazjent huwa ugwalment importanti li josservaw il-linji gwida li ġejjin:

1. Kull pazjent għandhom ikunu konxji li t-trattament ta 'din il-marda jeħtieġ iż-żmien u l-osservanza tal ħatriet tabib kollha tal-.
2. Huwa meħtieġ li jaderixxu mal-iskema u d-dożaġġ ta 'mediċini li tkun tat parir it-tabib.
3. Minn meta ħa ammonti kbar ta 'drogi, hemm ir-riskju ta' effetti avversi varji waqt it-terapija. Li jitnaqqsu, huwa meħtieġ li jgħaddu minn eżamijiet regolari u testijiet jgħaddu.
4. Meta d-deterjorament tal-ħtieġa li jinforma l-ispeċjalista.

Jekk inti jaderixxu ma 'dawn ir-rakkomandazzjonijiet, it-terapija tal-marda se tkun aktar suċċess.

L-pronjosi għall-pazjenti

Sfortunatament, biex jeħles mill aortoarteritis mhux speċifiku impossibbli, imma jekk rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib u kura medika effettiva tista 'tikseb remissjoni. Dan se jippermetti lill-pazjenti li jidħlu fil-chores tas-soltu u mhux tħoss l-uġigħ.

L-effikaċja tat-trattament jiddependi fuq is-severità ta 'infjammazzjoni u l-preżenza ta' kumplikazzjonijiet, u huwa affettwat mill-eżattezza u l-veloċità ta 'dijanjosi. Allura bħala riżultat tat-terapija kien pożittiv, huwa meħtieġ li jikxfu l-marda fl-istadji bikrin tiegħu.

miżuri speċjali ta 'prevenzjoni mhumiex mogħtija.

Xi marda teħtieġ approċċ serju, l-uniku mod biex jinkisbu titjib jew saħansitra jegħleb l-marda. Ħu kura tas-saħħa tiegħek u jiġu skrinjati regolarment - sabiex inti tista 'tikxef anormalitajiet fi stadju bikri u li jagħżlu trattament effettiv.