Awrina akuta: l-ewwel, kura ta 'emerġenza, kawżi, sintomi, trattament

Iż-żamma akuta ta 'l-awrina hija komplikazzjoni relattivament komuni, li hija tipika għal diversi mard. Għalhekk, ħafna nies huma interessati f'mistoqsijiet dwar il-karatteristiċi u r-raġunijiet ewlenin għall-okkorrenza ta 'tali stat. Huwa importanti ħafna li tkun taf dwar l-ewwel manifestazzjonijiet ta 'patoloġija, minħabba li l-ewwel għajnuna għar-ritenzjoni akuta ta' l-awrina hija estremament importanti għall-benessri ulterjuri tal-persuna morda. Allura x'inhuma l-kawżi u l-ewwel manifestazzjonijiet ta 'dan id-diżordni ta' l-awrina? Liema metodi ta 'trattament tista' toffri l-mediċina moderna? X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tal-ħruġ ta 'l-awrina?

X'inhi ż-żamma ta 'l-awrina?

Ir-retenzjoni akuta ta 'l-awrina hija kundizzjoni fejn it-tbattil ta' bużżieqa mimlija hija impossibbli. Din il-patoloġija ħafna drabi hija konfuża ma 'anurja, għalkemm dawn huma proċessi kompletament differenti. B'anuria, l-awrina hija nieqsa minħabba l-fatt li l-fluss ta 'l-awrina fil-bużżieqa jieqaf. F'dewmien akut, għall-kuntrarju, il-bużżieqa hija mimlija, iżda taħt l-influwenza ta 'ċerti fatturi, l-iżolament tiegħu huwa impossibbli.

Ta 'min jinnota li din il-problema hija ħafna iktar komuni fl-irġiel, li hija assoċjata ma' karatteristiċi anatomiċi. Madankollu, huwa possibbli għan-nisa. Barra minn hekk, it-tfal spiss isofru minn żamma ta 'l-awrina.

Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp ta 'dan l-istat

Immedjatament huwa tajjeb li wieħed jgħid li l-kawżi ta 'żamma akuta fl-awrina jistgħu jkunu differenti ħafna, għalhekk fil-mediċina moderna huma maqsuma f'erba' gruppi ewlenin:

• Mekkanika (assoċjata ma 'ostruzzjoni mekkanika jew kompressjoni tal-passaġġ ta' l-awrina);
• Dawk li huma dovuti għal diversi vjolazzjonijiet tas-sistema nervuża (il-moħħ, għal xi raġuni jew oħra, ma jibqax jikkontrolla l-proċessi ta 'tbattil tal-bużżieqa);
• Disturbi riflettivi, li huma assoċjati ma 'disturbi parzjali ta' l-innervazzjoni jew l-istat emozzjonali tal-pazjent;
• Mediċinali (minħabba l-effett fuq il-ġisem ta 'mediċina).

Issa ta 'min wieħed jikkonsidra kull grupp ta' fatturi f'aktar dettall. Iż-żamma akuta ta 'l-awrina ħafna drabi tiżviluppa b'kompressjoni mekkanika tal-bużżieqa tal-awrina jew ta' l-apparat ta 'l-awrina, b'riżultat ta' dan l-evakwazzjoni tal-kontenut tagħha hija sempliċement impossibbli. Simili huwa osservat fil-preżenza ta 'korp barrani fil-bużżieqa tal-awrina jew uretra. Barra minn hekk, fatturi ta 'riskju jinkludu neoplażma fil-partijiet t'isfel tal-passaġġ urinarju, sklerożi tal-għonq tal-bużżieqa tal-awrina, ġebel fl -għonq jew fil-katusi tal-awrina, diversi feriti tal-uretra. Fl-irġiel, il-ħruġ ta 'l-awrina jista' jiġi disturbat minn prostatite jew proliferazzjoni (iperplażja) tal-prostata, u fin-nisa - bit-telf ta 'l-utru.

Iż-żamma ta 'l-awrina tista' tkun assoċjata ma 'disturbi fis-sistema nervuża ċentrali, li hija osservata fil-preżenza ta' tumuri, kif ukoll trawmi tal-korda spinali jew korda spinali (inkluża l-ftuq intervertebrali), xokk, puplesija u konfużjoni tal-moħħ.

Jekk hija kwistjoni ta 'ksur tar-rifless, allura l-fatturi ta' riskju jinkludu trawma għall-perineum, pelvi u riġlejn baxxi. F'xi każijiet, iż-żamma tal-awrina tiżviluppa fl-isfond ta 'denervazzjoni parzjali tal-bużżieqa bħala riżultat tal-operazzjonijiet fuq il-ġenitali femminili, rektum, eċċ. L-istess grupp ta' kawżi jistgħu jiġu attribwiti xokk emozzjonali qawwi, fright, isteriżmu, intossikazzjoni alkoħolika.

Hemm ukoll gruppi ta 'mediċini li f'xi pazjenti jistgħu jwasslu għal ksur tal-ħruġ ta' l-awrina. Dawn jistgħu jkunu antidepressivi triċikliċi, benzodiazepines, adrenomimetiċi, mediċini antikolinerġiċi, analġeżiċi narkotiċi, u xi anti-istaminiċi.

X'jista 'jikkawża dewmien fl-awrina fit-tfal?

Anke l-iżgħar pazjenti mhumiex assigurati kontra tali ksur. Naturalment, iż-żamma akuta ta 'l-awrina fit-tfal tista' sseħħ fl-isfond ta 'l-istess problemi u mard bħal fl-adulti. Min-naħa l-oħra, hemm xi differenzi.

Pereżempju, fis-subien, il-ħruġ ta 'l-awrina jista' jiżviluppa b'fimosis - tidjiq qawwi tal-laħam. Tali patoloġija twassal għal infjammazzjoni kostanti u, konsegwentement, ċikatriċi tat-tessut, li bħala riżultat ta 'dan biss toqob żgħir tal-punt jibqa' fil-prepuzju - naturalment, dan iżomm it-tbattil normali tal-bużżieqa.

Tentattivi inept biex jesponu r-ras mill-foreskin spiss iwasslu għal paraphimosis - ksur tar-ras f'ċirku ristrett. B'din il-kundizzjoni, il-uretra hija mblukkata kważi kompletament, li thedded b'tenzjoni akuta ta 'l-awrina - l-għajnuna tal-kirurgu hija meħtieġa f'dan il-każ.

Fil-bniet, iż-żamma ta 'l-awrina hija ħafna inqas komuni u tista' tkun relatata mal-prolapse ta 'l-uretra: ċisti ta' l-ureter distali.

Barra minn hekk, ma ninsewx li t-tfal fil-logħob huma estremament attivi u Ŝejda, għalhekk diversi korrimenti perineali mhumiex meqjusa bħala rarità, u dan jista 'jwassal għal dewmien fl-awrina.

Żamma ta 'urina fin-nisa u l-karatteristiċi tagħha

Naturalment, iż-żamma akuta ta 'l-awrina fin-nisa tista' sseħħ għar-raġunijiet deskritti hawn fuq, li ħafna drabi jiġri. Madankollu, hemm xi fatturi ta 'riskju addizzjonali li ta' min jikkunsidraw.

F'xi tfajliet, il-ħruġ ta 'awrina jiżviluppa fl-isfond ta' hematocolpometers, li huwa assoċjat mal-karatteristiċi anatomiċi tal-hymen. Fil-biċċa l-kbira tan-nisa, għandha forma ta 'ċirku jew semilunar. Iżda għal xi bniet, il-hymen huwa pjanċa solida, li kważi tagħlaq kompletament id-daħla tal-vaġina. Meta tidher il-menstrwazzjoni, din il-karatteristika anatomika toħloq problemi. L-allokazzjonijiet jibdew jakkumulaw, li jirriżultaw f'hematocolpometer li jikkompressa l-bużżieqa u l-apparat urinarju, li jwassal għall-iżvilupp ta 'dewmien fl-awrina.

Fatturi ta 'riskju jinkludu t-tqala. Ksur ta 'l-awrina normali jista' jkun ir-riżultat ta 'tkabbir rapidu u spostament ta' l-utru, li jimblokka t-triq għal tneħħija ta 'l-awrina. Wieħed għandu jinnota li din il-patoloġija hija waħda mill-iktar diffiċli fil-prattika ostetrika u kirurġika moderna, peress li mhux faċli li tpoġġi d-dijanjożi tajba fil-ħin.

Ukoll, fin-nisa, iż-żamma ta 'l-awrina tista' tkun assoċjata ma 'ektopika, jiġifieri t-tqala ċervikali. Bi kundizzjoni simili, l-impjantazzjoni u l-iżvilupp ulterjuri tal-bajd tal-fetu jseħħu fit-taqsima tal-utru ċervikali. Naturalment, id-dehra ta 'espansjoni hija estremament perikoluża, minħabba li twassal għal ksur ta' ħruġ ta 'awrina, fsada u kumplikazzjonijiet perikolużi oħra.

Żamma akuta ta 'l-awrina: sintomi

Jekk tħossok agħar, għandek tara immedjatament tabib. Iddetattja l-preżenza ta 'dewmien fl-ispeċjalista ta' l-awrina xorta tista 'ssir waqt eżami ġenerali, peress li din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn numru ta' sintomi karatteristiċi ħafna.

Il-patoloġija hija akkumpanjata minn tifwir tal-bużżieqa u żieda sinifikanti fil-volum tagħha. Fuq l- għadma ta 'l-għadma pubika bl- uġigħ hija ffurmata, pjuttost diffiċli biex tmiss - din hija l-bużżieqa.

Il-pazjenti jilmentaw bi frekwenza li tħeġġeġ tgħaddi l-awrina, li ma twassalx għal tbattil tal-bużżieqa tal-awrina, iżda ħafna drabi huma akkumpanjati minn uġigħ qawwi fl-addome. L-uġigħ jista 'jinfirex fuq ġenitali, perineum, eċċ.

Għal din il-patoloġija, urethrorrhagia hija wkoll karatteristika - id-dehra ta 'demm mill-uretra. Kultant jista 'jkun biss perikli żgħar, kultant - fsada pjuttost enormi. Fi kwalunkwe każ, id-demm fil-uretra huwa sintomu estremament perikoluż li jeħtieġ kura urġenti.

Sinjali oħra jiddependu direttament fuq il-kawża ta 'din il-kundizzjoni u l-preżenza ta' ċerti kumplikazzjonijiet. Pereżempju, jekk il-uretra u l-bużżieqa tal-awrina huma mħassra jew miksura, il-pazjenti jiżviluppaw sindromu sever ta 'l-uġigħ, li jwassal għal xokk trawmatiku.

Jekk ikun hemm ksur ta 'l-uretra prossima, l-infiltrazzjoni ta' l-awrina fix-xaħam tal-pelvi hija osservata, li spiss tikkawża intossikazzjoni gravi. Bi studji vaginali jew rekttali (fl-irġiel) f'tali pazjenti, il-pastosità tat-tessuti u uġigħ qawwi waqt l-ippressar. Bil- ftuq intraperitoneali tal-bużżieqa tal-awrina, l- awrina tinfirex b'mod ħieles mill-kavità addominali, li twassal għad-dehra ta 'uġigħ akut fl-addome t'isfel.

Pekuljaretajiet tal-patoloġija fl-irġiel

Ir-retenzjoni akuta ta 'l-awrina f'adenoma tal-prostata ħafna drabi tiġi dijanjostikata f'pazjenti anzjani. Bħala regola, huwa preċedut minn problemi oħra bl-awrina, inklużi l-ħeġġijiet frekwenti bil-lejl u l-inabbiltà li titbattal kompletament il-bużżieqa.

Bil prostatite akuta, hemm sintomi ta 'intossikazzjoni, b'mod partikolari, deni, dgħjufija, tkexkix ta' bard, spiss dardir qawwi u rimettar. Fil-futur, hemm problemi bl-awrina. L-uġigħ f'dan il-każ huwa aktar evidenti, peress li huwa assoċjat mhux biss ma 'l-overflow tal-bużżieqa tal-awrina, iżda wkoll ma' infjammazzjoni u suppożizzjoni tal-glandola tal-prostata.

X'komplikazzjonijiet jista 'jikkawża l-marda?

Żamma akuta ta 'l-urina - kundizzjoni estremament perikoluża, għalhekk fl-ebda każ m'hemm bżonn li tinjoraha. Fil-fatt, in-nuqqas ta 'għajnuna f'waqtha tista' twassal għal ħsara lill-uretra u l-qsim tal-ħitan tal-bużżieqa bħala riżultat ta 'mili u tiġbid wisq. Barra minn hekk, b'din il-patoloġija, ħafna drabi jiġi osservat li l-awrina tiġi rritornata fil-kliewi, li hija wkoll mimlija infezzjonijiet u indebolimenti serji fis-sistema tal-eskrezzjoni.

Jekk ma tneħħix il-kawża tad-dewmien akut, iżda biss vojt il-bużżieqa tal-awrina, tali episodji jistgħu jiġu ripetuti fil-futur. Min-naħa tagħha, dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' pielonefrite akuta u kronika, ċistite. Spiss, fl-isfond ta 'vjolazzjoni tal-ħruġ tal-awrina fil-bużżieqa tal-awrina, tibda l-formazzjoni tal-ġebel, li għal darb'oħra thedded b'dewmien akut fil-futur. Kumplikazzjonijiet oħra jinkludu infezzjoni tal-passaġġ ta 'l-uroġenital, kif ukoll insuffiċjenza kronika tal-kliewi. Iż-żamma akuta fl-irġiel fl-irġiel tista 'twassal għall-iżvilupp ta' forom akuti ta 'orkitite, prostatite u epididimite.

Metodi ta 'dijanjosi

Tipikament, eżami sempliċi u ġabra ta 'anamnesis huma biżżejjed biex jiddeterminaw jekk il-pazjent għandux retenzjoni akuta ta' l-awrina. It-trattament, madankollu, jiddependi ħafna fuq il-kawża ta 'din il-patoloġija, għalhekk wara l-għoti ta' l-ewwel għajnuna, jitwettqu studji addizzjonali.

B'mod partikolari, tista 'tinkiseb stampa kompleta tal-istat tal-ġisem wara ultrasound, ultrasonografija, perkussjoni, radjografija (jekk ikun hemm suspetti ta' trawma spinali), immaġni tar-reżonanza manjetika jew tomografija kompjuterizzata.

Żamma ta 'urinarja akuta: trattament ta' emerġenza

Fil-preżenza ta 'suspetti u sintomi ta' din il-kundizzjoni, għandek bżonn urġenti li titlob tim ta 'ambulanza - fl-ebda każ ma tista' tinjora din il-problema. L-ewwel għajnuna għar-ritenzjoni akuta ta 'l-awrina hija mnaqqsa għal tbattil urġenti tal-bużżieqa. Il-metodu f'dan il-każ jiddependi direttament fuq il-kawża tal-okkorrenza.

Per eżempju, jekk jinqalgħu problemi bl-evakwazzjoni minħabba kompressjoni tal-passaġġ tal-awrina (jiġifieri, bi prostatite jew adenoma), imbagħad kateterizzazzjoni tal-bużżieqa hija mwettqa bl-użu ta 'kateter standard tal-gomma mxarrab fil-gliċerina. Peress li huwa impossibbli li titwettaq tali proċedura waħedha, l- għajnuna ta ' persunal mediku hija sempliċement meħtieġa.

L-ewwel għajnuna għal żamma akuta fl-awrina, li hija kkawżata minn disturbi tar-rifless, tista 'tidher differenti. Per eżempju, pazjent jista 'jirrakkomanda banju tas-sedil sħun jew doċċa, li se jgħin biex jirrilassaw l-istergluti uretali. Jekk dawn il-manipulazzjonijiet ma jkunux effettivi jew jekk ma jkunx hemm ħin għalihom, it-tbattil tal-bużżieqa ta 'l-awrina huwa medikat. Għal dan il-għan, il-pazjent jingħata intraprenditur Novocain, u b'mod intramuskolari - "Proserin", "Pilocarpine" jew oħrajn. Barra minn hekk, il-kateterizzazzjoni se tkun effettiva wkoll.

Liema metodi ta 'trattament huma użati fil-mediċina moderna?

Kif diġà ssemma, il-kura akuta għal żamma akuta fl-awrina hija mnaqqsa għall-evakwazzjoni tal-kontenuti tal-bużżieqa. Tipikament, dan isir bi kateter (preferibbilment gomma, bħala strument tal-metall jista 'jagħmel ħsara lill-ħitan tal-uretra). Dan il-metodu huwa perfettament adattat jekk ir-raġuni għad-dewmien hija rifless jew hija assoċjata ma 'trawmi tas-sistema nervuża.

Sfortunatament, mhux f'kull każ għat-tneħħija ta 'l-awrina tista' tuża kateter. Per eżempju, bi prostatite akuta, il-preżenza ta 'ġebel fil-uretra, kateterizzazzjoni tista' tkun pjuttost perikoluża.

Jekk l-inserzjoni tal-kateter mhijiex possibbli, it-tabib jista 'jwettaq ċistostomija (imposizzjoni tal-fistula tal-bużżieqa fir-reġjun suprapubiku) jew titqiba suprapubika tal-bużżieqa.

Aktar terapija tiddependi direttament fuq il-kawża tal-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni u l-grad tas-severità tagħha. Pereżempju, bil-korriment tal-bużżieqa tal-awrina, id-ditossifikazzjoni, it-trattament emostatiku, antibatteriku u anti-xokk jgħinu.

Liema attivitajiet oħra jirrikjedu żamma akuta fl-irġiel fl-irġiel? Il-kura ta 'din il-kundizzjoni, li hija kkawżata minn prostatite akuta, ġeneralment tinvolvi l-użu ta' mediċini anti-infjammatorji u antibijotiċi ta 'firxa wiesgħa ta' effetti (eż., "Cephalosporin", "Ampicillin"). Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jum wara l-bidu tat-terapija, l-awrina terġa 'lura għan-normal. Il-kors tat-trattament jinkludi wkoll l-użu ta 'suppożitorji retttali minn belladonna, enemas sħun b'antipyrine, banjijiet sħan sessili, kompressuri ta' tisħin fuq il-perineum. Jekk dawn il-miżuri kollha ma pproduċew l-ebda riżultat, il-kateterizzazzjoni bl-użu ta 'kateter flessibbli rqiq u aktar studji jitwettqu.

Fil-preżenza ta 'disfunzjoni newroġenika, it-trattament tad-droga jitwettaq. Biex tneħħi l-atonju ta 'detrusor tal-bużżieqa, mediċini bħal "Proserin", "Acekledin", kif ukoll soluzzjoni ta' hydrochloride tal-papaverine jew sulfat ta 'atropine (bil-mod, injezzjonijiet ripetuti frekwenti ta' atropine jistgħu jwasslu għal spażmu detrusor u għal darb'oħra żamma urinarja akuta, B'attenzjoni kbira).

Jekk il-ħruġ ta 'l-awrina huwa kkawżat minn fright, tensjoni eċċessiva emozzjonali jew kwalunkwe disturbi mentali, il-pazjenti jingħataw ukoll mediċini, banjijiet sħan, mistrieħ tas-sodda, serħan il-moħħ. Kultant huwa possibbli li tieħu sedattivi. Fl-aktar każijiet severi, huwa meħtieġ eżami u konsultazzjoni ta 'psikjatra.

Meta hija meħtieġa l-kirurġija?

Hemm ħafna komplikazzjonijiet spjaċevoli u saħansitra perikolużi, li jistgħu jwasslu għal żamma akuta ta 'l-awrina. Il-kura ta 'emerġenza u l-medikazzjoni xierqa, sfortunatament, mhux dejjem jistgħu jsolvu l-problema. F'xi każijiet, l-intervent kirurġiku huwa sempliċement meħtieġ. Pereżempju, l-għajnuna tal-kirurgu hija meħtieġa fil-preżenza ta 'ksur tal-passaġġ tal-awrina jew tal-bużżieqa.

L-operazzjoni titwettaq f'każ li l-kawża tad-dewmien tkun ġebel li jista 'jitneħħa biss b'mod kirurġiku. Barra minn hekk, bi proliferazzjoni qawwija tal-prostata (iperplażja), l-uniku mod biex tiġi normalizzata l-ħruġ ta 'l-awrina huwa biex jitneħħa t-tessut żejjed. L-istess japplika għall-preżenza ta 'tumuri jew tumuri oħra fil-pelvi żgħira fin-nisa.

Naturalment, id-deċiżjoni dwar l-intervent kirurġiku ssir mit-tabib li jkun qed jattendi.