Axxess renali wara l-kirurġija: kawżi, sintomi u l-karatteristiċi tat-trattament

bniedem modern huwa pjuttost Ŝejjed dwar is-saħħa tagħhom. Jekk ikun hemm uġigħ fid-dahar, allura huwa probabbli li għeja għax-xogħol sedentarji. lok tat-temperatura? Influwenza u mard respiratorju akut jseħħu fi kwalunkwe żmien tas-sena. Dardir u rimettar? I ate xi ħaġa friska. U l-għalf bħal dik. Kultant nies jirrifjutaw li jaċċettaw l-ovvju: il-korp tista 'tiġi mħassra, u xi kultant huwa neċessarju li jżuru tobba, li poġġa lilu nnifsu fl-ordni.

definizzjoni

renali axxess - forma severa ta 'pjelonefrite, li hija akkumpanjata minn fużjoni purulent tat-tessut tal-kliewi. Il-fokus ewlieni huwa ffurmat fil-għaqda ta 'ċelluli infjammatorji iżgħar, kif ukoll il-formazzjoni ta' carbuncle. Karatteristika distintiva ta 'dan il-proċess huwa l-preżenza tal-kapsula. Jipproteġi tessut b'saħħithom mill-enzimi attivi li jinħallu xi ħaġa li waqgħet fil-qasam tal-axxess.

Skond l-istatistiċi, qabel l-era ta 'antibijotiċi kien kawża ewlenija ta' infezzjoni mard organu hematogenous, iżda llum huwa imbuttat aside. pożizzjoni ta 'tmexxija fil-Top tokkupa ksur ħruġ ta' l-awrina mill-unità renali pelvi renali. jistaġna fluwidu, u axxessi infettati, qligħ infjammat għall parenċima tal-kliewi , fejn huwa ffurmat fuklar tidwib. Meta axxessi tixrid hematogenous seħħew fiż-żewġ kliewi u f'każ ta 'ksur tal-ħruġ ta' awrina - wieħed biss.

raġunijiet

Numru kbir ta 'proċessi patoloġiċi jistgħu jikkawżaw axxess kliewi. Ir-raġunijiet huma ġeneralment assoċjati ma 'infezzjoni tal-tessuti tal-ġisem. Il-preżenza ta blackleg fil-midst ta 'pajelonefrite jew saqaf tal-lumen ureteral ġebel toħloq ambjent tajjeb għall-batterja. U bħall ħlejjaq ħajjin kollha, dawn jeħtieġu xi ħaġa li jieklu, sabiex ikunu "attakk" fuq il-parenkima organi. F'xi każijiet, kirurgi osservaw axxess kliewi wara kirurġija għall-ġebel fil-kliewi. Għalhekk esperti jgħidu itawwal il-perjodu ta 'rkupru, il-formazzjoni ta' fistla bejn il kavità addominali u ureteru.

Kultant, jekk il-axxess huwa lokalizzat biss arblu wieħed mill-kliewi, hemm jaqa sekwestru ta 'dan is-sit. Dan iwassal għal tibdiliet morfoloġiċi irriversibbli fl-organu u disfunzjoni tagħha. Il-letteratura medika jiddeskrivi l-każijiet ta 'axxess renali wara li stabbed. Iżda f'każijiet ordinarji, is-sors ta 'infezzjoni fil-pulmun jew qalb.

Diġà ffurmaw blanzuni axxess għandu diversi għażliet għall-iżvilupp:

• ftuħ spontanju fix-xaħam xaħam mill biex jiffurmaw axxess perinephric.
• A avvanz fil-pelvi jew kikkri kliewi u drenaġġ permezz tal-ureteru.
• Il awtopsja fil-kavità addominali u l-iżvilupp ta 'peritonite.
• It-tranżizzjoni mill-akuta għall-fażi kronika.

fatturi ta 'riskju

hemm kondizzjonijiet għal kull marda li għaliha hemm probabbiltà akbar ta 'l-formazzjoni tal-proċess patoloġika. Għal axxess kliewi huwa l-preżenza ta 'storja dijabete mellitus, għaliex dan patoloġija endokrinali tiggrava għall-mard kollu u tippromwovi t-tkabbir batterjoloġiku. U f'pazjenti bid-dijabete, il-formazzjoni ta 'ammonti kbar ta' awrina, li jikkontribwixxi wkoll għall-penetrazzjoni ta 'infezzjoni fil-kliewi.

Tqala, bħala varjant tal-norma fiżjoloġika, wisq, jista 'jikkawża infezzjoni tat-tessut tal-kliewi. In-nisa f'dan il-perjodu huma partikolarment vulnerabbli minħabba l-immunità mnaqqsa. Barra minn hekk, huma osservati awrina frekwenti, li jiffaċilita l-penetrazzjoni ta 'batterji patoġeniċi.

Fit-tielet post - a pajelonefrite. Liema theddida huwa jwettaq? Twil, flowing ma 'kumplikazzjonijiet, pajelonefrite jista' jirriżulta axxess kliewi. Ostruzzjoni tal-passaġġ urinarju jipprovoka kontenut ġisem nagnaivanie u l-formazzjoni ta 'foċi ta' infjammazzjoni. U raba 'post Onorevoli - primarja jew immunodefiċjenza sekondarja. Iżda l-ħolqien ta 'infjammazzjoni purulent multipli - din hija sitwazzjoni normali f'dan il-każ.

sintomi

Kif tista klinikament jiddeterminaw axxess kliewi? Sintomi inizjalment jixbħu pajelonefrite akuta, li jistgħu jidħlu fil-tabib astray. Sfortunatament, biss terz tal-pazjenti l-dijanjosi korretta hija magħmula qabel il-kirurġija. Il-marda jibda bl-iżviupp ta 'temperatura li bid-deni numri, nifs u qalb quickens, hemm uġigħ fir-reġjun lumbari. Iżda jekk huwa l-patency apparat urinarju mhuwiex miksur, u l-awtorità tkompli.

Jekk axxess hija ffurmata mill-kliewi minħabba ostruzzjoni ta 'l-ureters, il-deni (erbgħin gradi) kienet osservata f'pazjenti deni, takikardija, u nifs baxx frekwenti, għatx, uġigħ ta' ras, dgħjufija u uġigħ ta 'projezzjoni kliewi. Bl-iżvilupp ta 'proċess minn żewġ naħat f'pazjenti sintomi ta' insuffiċjenza renali akuta u intossikazzjoni severa.

dijanjostika

Hemm kriterji li jistgħu jiġu djanjostikati "axxess kliewi." Ultrasound huwa wieħed mill-metodi l-aktar affidabbli ta 'riċerka għall-viżwalizzazzjoni ta' organi addominali. Żviluppi li ġejjin speċjalizzata:

• porzjonijiet ta 'densità mnaqqsa akbar minn ċentimetru;
• kontorni irregolari tal-kliewi;
• passaġġ tnaqqis ta 'awrina;
• tnaqqis ġenerali fid-densità tessuti tal-ġisem.

Barra minn hekk, tista 'tara l-fluss tad-demm fil-vini tal-kliewi u jagħmlu urography axxendenti kuntrast. Iżda l-aħħar metodu mhuwiex l-aktar siguri ultrasound, billi l-pazjenti spiss iseħħ reazzjoni allerġika għall-materjal kuntrast. żieda fir-rata tas-sedimentazzjoni-eritroċiti (ESR), jiżdied in-numru ta 'lewkoċiti u newtrofili: Ir-reazzjoni infjammatorja jipprevali testijiet tad-demm tal-laboratorju. -Awrina hija timbotta preżenti u fid-demm, kif ukoll batterji, li tista 'tidher taħt il-mikroskopju.

trattament

Wara kollox l-tabib riċerka jeħtieġ li jiddeċiedu kif jiġu eliminati axxess kliewi. Trattament huwa normalment kirurġika. Immedjatament wara iffissar-dijanjosi tal-pazjent hija meħuda għall-kamra li joperaw, fejn juru b'mod urġenti l-axxess huwa ttrattat bl kavità tagħha ma 'soluzzjonijiet antisettiċi u poġġih drain. Normalment sit patoloġika huwa lokalizzat immedjatament taħt il-kapsula tal-kliewi, għalhekk l-ton tiġi viżwalizzata sew.

axxess kliewi kontenut mibgħut għall-eżami istoloġiku u batterjoloġika li jiġi identifikat preċiżament l-patoġenu u jiddeterminaw is-sensittività tiegħu għall-antibijotiċi. Jekk il-fluss ta 'awrina ikun miksur, il-kirurgu tifforma nephrostomy. Wara l-kirurġija, il-pazjent komplew isegwu antibijotiku msaħħa u ditossifikazzjoni.

Riċentement, skola kirurġiċi ġdida toffri axxessi, li huma qrib il-wiċċ tal-kliewi, ixxotta mill titqib, tlaħliħ soluzzjoni u orali drenaġġ formulazzjoni antibijotika. Iżda d-data klinika affidabbli dwar l-effettività ta 'dan il-metodu mhuwiex.

prospetti

axxess renali - marda serja ta 'organu vitali, sabiex anke dewmien żgħir fit-trattament jistgħu jkunu fatali. Fit-twettiq ta 'terapija konservattivi fi kważi sebgħin fil-mija tal-każijiet hemm mewt. intervent kirurġiku f'waqtha u adegwata jista 'jiffranka l-ħajja u s-saħħa tal-pazjent. F'każijiet bħal dawn, iggwidata minn sintomi kliniċi u l-konklużjoni ta 'US, kollha testijiet oħra huma meħuda fit-triq lejn l-kamra li joperaw.

prevenzjoni

Jipprevjenu l-okkorrenza ta 'axxess renali jista' jkun trattament fil-ħin kompluta ta 'pjelonefrite, speċjalment jekk ikun komplikat bi sindromu ostruttiva. Immunoprofilasiċi kompetenti, il-konformità mat-tabib tal-parir u r-reġim ta 'protezzjoni fid-dar u fl-isptar li jgħinu jipprevjenu din il-marda terribbli.