B'gastrektomija

L-operazzjonijiet l-aktar komunement mwettqa fil-mard tas- duwodenu u l-istonku huwa b'gastrektomija.

Il-bażi ta 'operazzjoni hija qtugħ ta' parti morda ta 'l-organi. Għalhekk kontinwità restawr (integrità) anastomosis gastrointestinali hija mwettqa bejn il-jejunum u l duwodenu jew fl-istonku macaque.

intervent kirurġiku jistgħu jsiru minn żewġ metodi bażiċi.

Meta jintuża l-ewwel metodu (Billroth I) Gastrectomy hija mwettqa minn qtugħ totali antrum u dipartimenti pilorika tagħha. F'dan il-każ, l-impożizzjoni ta anastomosis hija mwettqa bejn il-parti t'isfel tal-ġisem u l-macaque ta 'l-duwodenu fuq il-prinċipju ta' "tarf sa tarf".

B'gastrektomija b'dan il-metodu jista 'jirriżulta pjuttost kumplikazzjoni perikolużi, manifestat fil nuqqas ta' tagħfis tal-anastomosis fil-junction ta 'żona tliet ġogi. Biex jiġi eliminat, hemm verżjonijiet differenti ħafna. Komunement użati Gaberera modifika II. Ma 'din l-operazzjoni, wara qtugħ 2 \ 3 mobilizzazzjoni u prodotti luminal istonku tidjiq miegħu permezz ta' crimping ħjatat sabiex wisa 'tiegħu huwa daqs il-wisa' tal-lumen tal-duwodenu.

B'gastrektomija-metodu Billroth II jitwettaq minn sewwa korp sutura macaque. Biex terġa 'tinkiseb l-kontinwità tal-passaġġ gastro-intestinali f'dan il-każ jipproduċi gastroenteroanastomosis wara jew minn quddiem overlay.

L-għażla tal-metodu ta 'qtugħ isir b'kont meħud tat-tip ta' patoloġija, lokalizzazzjoni tagħha u d-daqs istonku esegwieta.

Hemm indikazzjonijiet relattivi u assoluti għal kirurġija għall-qtugħ.

Assoluta kkunsidrati tumuri malinni, fsada ulċera rikorrenti, suspettati deġenerazzjoni malinn ta 'ulċeri u stenożi pilorika.

Għall-indikazzjonijiet relattivi jinkludu mhux imfejqa għal ulċeri żmien twil fil-duwodenu u fl-istonku, kif ukoll ulċera imtaqqab fuq sfond tal-kundizzjoni tajba tal-pazjent, li huwa riċevut fl-ewwel sitt sigħat wara l-perforazzjoni.

Fil-preżenza ta 'tumuri malinni u t-tħaddim ulċera peptika hija mwettqa permezz ta' teknika speċjali.

Għalhekk, meta ulċera peptika huwa rakkomandabbli li tas-sisa 2/3 jew 3/4 tal-istonku mal-ġisem pilorika. Għalhekk, huwa ma jkunx jista 'rikaduta. Fil-każ tal-uffiċjali għolja tal-ulċeri kurvatura inqas applikata b'gastrektomija subtotal. Meta dan isir qtugħ 05/04 organu (kważi 80%).

Dieta wara risezzjoni gastriku tinvolvi l-limitazzjoni ta 'l-ikel jittiekel fi żmien. Għalhekk, il-pazjenti huma rakkomandati mhux aktar minn 250 gramma ta 'l-soppa jew tal-ħġieġ tax-xorb. Waqt l-ikla inti tista tiekol mhux aktar minn żewġ ikliet. Tiekol matul il-ġurnata huwa rakkomandat frekwenti (mill-inqas ħames jew sitt darbiet). Jiżdied in-numru tal-proteina rakkomandat riċevut (120 g), li tillimita l-ammont ta 'karboidrati (300 g). F'xi każijiet jista 'jiġi eskluż kompletament ikel b'ħafna zokkor u xorb. Huwa permess li jintuża sostituti taz-zokkor. Biex tiżdied l-ammont ta 'proteini rakkomandat laħam mgħolli, ħut, kalċinati jew ġobon maħkuk, scrambled abjad tal-bajd.

Huwa rakkomandabbli li jinkludu fil-dieta u tad-dieta prodotti arrikkit ma 'żjut veġetali. Fil-każ ta 'tollerabilità baxxa, b'mod partikolari fil-forma ħielsa u l-ammont tagħhom huwa limitat għall 70-80 gramma kuljum. Fil-każ ta 'intolleranza għall-ħalib fil-forma liberu tiegħu, biss inkluża fil-kompożizzjoni ta' platti jew mibdula bi prodotti oħra.

Il-dieta wkoll neċessarjament jinkludu preparazzjonijiet li jkun fihom ħadid u multivitamini.

Fil-każ ta 'tnaqqis fil-piż tal-pazjent huwa permess li jżid il-valur enerġetiku ta' ikel minn 10-15% meta mqabbla mal-norma fiżjoloġika.