Bisfosfonati (drogi): deskrizzjoni, struzzjonijiet, reviżjonijiet. Bisphosphonates fit-trattament ta 'osteoporożi

Meta għadam umani jsiru fraġli u fraġli, u dan jiġri f'xi mard tal-għadam, il-kwalità tal-ħajja titnaqqas sinifikament. fratturi frekwenti, uġigħ fil-ġogi, fis-sinsla u r-riġlejn jibdew jakkumpanjaw bniedem kullimkien, li hija għaliex inti tista 'kollox twaqqaf iħossu l-ferħ tal-ħajja u plunge fl disprament.

Iżda hena tagħna huwa miegħek fid-dinja tal-lum huma drogi speċjali li jista 'effettivament jsaħħu tessut tal-għadam. Huwa dwarhom u se jiġu diskussi fl-artikolu tagħna. Imsejħa dawn il-mediċini "bisfosfonati" - mediċini li reviżjonijiet li jistgħu jagħtu tama ta 'kura għall-persuni ddisprata ħafna. Believe me, tali lott! Aħna ser jgħidlek dwar l-istorja ta 'dawn il-fondi, dwar dak li huma tant tajba, x'inhu l-bażi ta' benefiċċji tas-saħħa tagħhom, se tippubblika l-ismijiet tal-bisphosphonates huma l-aktar popolari u effettiva.

L-artikolu se jkun utli għal kulħadd. Wara kollox, anki jekk illum kollox huwa fl-ordni, imbagħad, sfortunatament, dan ma jfissirx saħħa għalik u maħbubin tiegħek, se aħħar dejjem. Snin jmorru minn, biż-żieda tal-marda tagħhom qed issir aktar u aktar. Allura dak dwar il-mediċini moderni mhux se jkun superfluwu. Iżda biżżejjed ta wasliet! Ejja jimxu fuq studju aktar serja tat-tema ta 'dan l-artikolu.

Bisphosphonates - droga għas-saħħa għadam

grupp selettiv ta 'drogi sintetiċi li jkollhom l-abbiltà li jimblokka l-attività ta' osteoklasti (ċelloli li jeqirdu tessut tal-għadam)-ġisem u jirrestawraw l-istruttura għadam huwa magħruf bħala bisphosphonates.

Użati dawn il-mediċini huma attwalment fis-ewwel post għall-kura ta 'pazjenti bl-osteoporożi u mard ieħor li jikkawżaw għadam fraġli. Il-proprjetà iktar prezzjuż ta bisphosphonates huwa wkoll il-fatt li dawn jistgħu jintużaw fil-mard onkoloġiċi karatterizzati permezz tal-formazzjoni ta 'tumuri fil-għadam. F'dawn il-każijiet, il-mediċina, li tirrakkonta l-artikolu tagħna, ma jagħtux metastasi mifruxa u jnaqqsu l-uġigħ f'dawn il-pazjenti.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-bisphosphonates fil-kura tal-osteoporożi

Fil-kapitolu ta 'qabel, inti tgħallimt li bisphosphonates - mediċini li jippromwovu għadam b'saħħithom. Wasal iż-żmien li nitkellmu aktar dwar il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħhom. ċelluli tal-ġisem tagħna jkollhom kapaċità notevoli minn żmien għal żmien jiġi aġġornat u rinnovat. tessut tal-għadam - l-ebda eċċezzjoni. Bilanċ istrutturi tagħhom miżmuma, min-naħa waħda, iċ-ċelloli osteoblast li huma responsabbli għall-kostruzzjoni ta 'tessut ġdid, oħra - osteoklasti li huma responsabbli għall-qerda tagħha. BF jkollhom is-setgħa biex titnaqqas il-ħidma ta 'osteoklasti u saħansitra jmur mekkaniżmu awto-destruct tagħhom. Fuq din il-proprjetà notevoli u t-trattament bil-bisfosfonati bbażata ta 'osteoporożi.

Għandi ngħid li s'issa xjenzjati ma jkunux fehmu għalkollox l-mekkaniżmu imblukkar ta 'telf ta' għadam jużaw bisphosphonates. Huwa magħruf li dawn is-sustanzi huma kapaċi li jorbtu għall-sezzjonijiet għadam hydroxyapatite, fejn jista 'jinbidel liwi tagħha u fl-istess ħin inaqqsu l-konċentrazzjoni fid-demm ta' hydroxyproline u fosfatasi.

Kultant preparazzjonijiet BF jista 'jingħata l-kura anki ta' mard bħall-ernja jew sporġenza ta diski, bħala aġenti tal analġesiċi. U ftit aktar informazzjoni: bisfosfonati għall-osteoporożi ġew użati għal żmien twil, iżda għall-kanċer, dawn ġew użati reċentement. Permezz ta 'studji, instab li jidħlu fil-ġisem, fejn il-attiva disponibbli fil-proċess neoplastika, bisphosphonates ma jagħtux l-tumur ċelluli coalesce mal-matriċi tal-għadam u b'hekk jimpedixxu formazzjoni ta' metastasi. Aktar dettalji dwar dan ser jiġu diskussi fil-kapitolu separat.

Storja ftit

Jirriżulta li bisfosfonati ġew skoperti minn xjentisti għal żmien twil, anki fis-seklu XIX. Għall-ewwel darba l-sinteżi ta 'l-ewwel BF saret fil-Ġermanja. Huwa sorprendenti li dawn is-sustanzi oriġinalment użati biss fis-setturi industrijali varji (għall-produzzjoni ta 'fertilizzanti, il-manifattura ta' drappijiet, irfinar taż-żejt u l-. D. simili) U mhux relatati mal-mediċina ma kinux.

Għal skopijiet mediċi - għat-trattament ta 'għadam - bisfosfonati beda jintuża biss f'nofs is-seklu għoxrin, meta ġie skopert proprjetà aqwa tagħhom biex jinfluwenzaw proċessi bħall-klarifika u dekalċifikazzjoni. Bisfosfonati għall-osteoporożi użati peress madwar id-dinja huma attivi ħafna.

klassifikazzjoni ta 'bisphosphonates

Illum, farmakoloġija żviluppat it-tielet biosfosfonatov ġenerazzjoni. Iżda dan ma jfissirx li t-tobba jkunu kompletament abbandunat l-użu ta 'drogi ta' l-ewwel u t-tieni ġenerazzjoni, li ġiet ivvintata ħafna qabel. Bogħod minnha! Illum hemm ħafna mediċini li huma bbażati fuq bisphosphonates. Dan kollu varjetà ta 'mediċini hija maqsuma f'żewġ gruppi: bezazotovye mediċini u nitroġenu. effett tagħhom fuq iċ-ċelloli osteoclasts għandha mekkaniżmu differenti. Hawn taħt aħna se tħares lejn żewġ gruppi f'aktar dettall.

bisphosphonates li fihom in-nitroġenu

Dan il-grupp ta 'mediċini huma l-bisphosphonates, li fihom l-ingredjenti attivi li ġejjin:

• aċidu Ibandronatovaya. E-sustanza kienet sintetizzati reċentement, u għalhekk hija l-droga tat-tielet ġenerazzjoni. Huwa użat ħafna b'suċċess fil-kura u l-prevenzjoni tal-osteoporożi f'nisa li jkunu daħlu fis-perjodu diffiċli ta 'menopawsa. Irġiel li jieħdu din il-mediċina mhux rakkomandat. aċidu Ibandronatovuyu hi wkoll użata fil żjieda patoloġika fid-kalċju fid-demm (iperkalċemija).
• aċidu Zolendronovaya. x'taqsam ukoll għal terz bisphosphonate ġenerazzjoni. Jistgħu jaāixxu b'mod selettiv fuq tessut tal-għadam. Ma 'dan huwa effettivament użat għall-kura ta' osteoporożi. L-aċidu azzjoni zolendronovoy selettiva fuq l-istruttura għadam ġej mill-affinità għolja tagħha li kannizzata osseous li tipprovdi inibizzjoni eċċellenti ta 'osteoklasti. proprjetà oħra importanti tal-mediċina - effett qawwi kontra t-tumur. Fuq il-bażi ta 'bisphosphonates popolari aċidu disponibbli zolendronovoy "ta' Zometa", "Zolendronat".
• Alendronate sodium - tieni mezz ġenerazzjoni ta bisphosphonates. Huwa mhux ormonali proofreader speċifiku metabolika tessut tal-għadam li jiffurmaw l-istruttura korretta tal-għadam. Jintwera għall-użu osteoporożi kemm għan-nisa u l-irġiel.
• sodju ibrandronate ( "Bonviva" "b'Bondronat" "Boniva" - bisfosfonati preparazzjonijiet fuq bażi tagħha) - drogi tielet ġenerazzjoni. Jinibixxi attività tal-osteoclasts mingħajr ma jaffettwa l-għadd minnhom. Dan ma jaffettwax ħażin l-formazzjoni ta 'ċelluli għadam, biex b'hekk effettivament tnaqqas distruzzjoni tagħhom. għajnuna tajba fin-nisa wara l-menopawsa bħala aġent preventiv ta 'fratturi fl-għadam.

Preparazzjonijiet li ma fihomx nitroġenu

U issa aħna ser tiffoka fuq dak huma bisphosphonates ħielsa nitroġenu. Drogi, li l-ismijiet taqra issa, jappartjenu għall-ewwel ġenerazzjoni ta 'bisphosphonates:

• "Clodronate." Dan jipprevjeni kemm osteolisi u iperkalċemija iżvilupp. Hija tifforma konnessjoni kumpless bl-għadam hydroxyapatite bidliet kannizzata u attiv jikkumbatti s-separazzjoni tal-kalċju u tal-fosfat molekuli. Metastasi fl-għadam tfixkel l-iżvilupp tagħhom u jimblokka l-ħolqien ta 'entitajiet ġodda.
• "Sodium etidronate". Tippromwovi restawr ta 'telf ta' għadam fin-nisa ma 'dijanjosi ta' "osteoporożi". Hija tista 'wkoll tintuża marda ta' Paget, iperkalċemija u simili. D.
• "Tiludronate Sodium". Mineralizes u ssaħħaħ tessut tal-għadam, takkumula fih molekulari kompost u l-kalċju fosfat, jinibixxi l-qerda ta 'għadam. Preskritt lil pazjenti bi dijanjosi ta ' "sfigurata osteodystrophy" jew "marda ta' Paget" jista 'jinħatar minflok ormoni.

Bisphosphonates - drogi, il-lista ta 'li aħna ppubblikaw - jinbiegħu biss b'riċetta, jiġifieri li jkunu sustanzi potenti ... Jużawhom fid-diskrezzjoni tagħhom jistgħu jkunu perikolużi għas-saħħa tiegħek! Ftakar li BF - mhux vitamini jew supplimenti mal-kalċju ma jagħmlux ħsara. Dawn il-mediċini huma jintervjenu b'mod attiv fil-proċessi li jseħħu fil-ġisem, u jekk jiġu applikati ħażin jista 'jgħin minflok ħsara.

regoli tad-dħul

drogi bisfosfonati assorbit pjuttost qawwi mill-apparat gastrointestinali, assorbiment tagħhom diffiċli. Għalhekk, huwa ferm istruzzjoni jipprekrivi xorb dawn il-mediċini biss fuq stonku vojt, madwar 30 minuta qabel ikla - normalment jgħin l-assorbiment ta 'sustanzi ta' mediċini attivi. Pazjenti għandhom ikunu jafu li dan il-grupp ta 'mediċini li jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni u l-erożjoni fil-partijiet differenti tal-passaġġ gastro-intestinali. Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet bħal dawn, wara li tirċievi pilloli meħtieġa biex tipprova matul il-ħinijiet tmurx, u jibqgħu fil-pożizzjoni wieqfa. Id-dożaġġ huwa magħżul mit-tabib jattendu.

Tipikament, il-ħatra ta 'bisphosphonates tabib jippreskrivi l-pazjent xorta u l-inġestjoni ta' dożi kbar ta 'kalċju. Allura, riċevuta simultanjament kemm esklużi. Preparazzjonijiet li fihom kalċju, jistgħu jittieħdu wara li bisfosfonat biss wara sagħtejn, u mhux qabel. Rakkomandazzjoni oħra importanti: CF għandek tixrob l-ebda tè, ħalib, meraq jew kafè, u ilma sempliċi (ħafna).

L-użu ta bisphosphonates fil-mard neoplastiku

Aktar jitkellmu dwar il-kura bil-bisfosfonati ta 'mard li jinvolvi t-tkabbir ta' tumuri tan-natura differenti. L-okkorrenza ta 'metastasi fil tessut tal-għadam hija spalla ma' spalla mal-interazzjoni reċiproka bejn iċ-ċelluli tat-tumur u l-attività metabolika ta 'tessut tal-għadam. Min-naħa tagħhom, l-iżvilupp dinamiku ta 'metastasi hija akkumpanjata minn adeżjoni ta' ċelluli tat-tumur għal strutturi għadam, kif ukoll invażjoni, il-proliferazzjoni u neoangiogenesis. Studji prekliniċi Bosta ippermettew xjentisti biex jagħmlu l-assunzjoni li BF jinibixxu kull wieħed minn dawn l-istadji ta 'patoġenesi.

Fil-kors ta 'bosta programmi ta' riċerka aħna evalwa l-effett ta 'bisphosphonate "clodronate" fuq l-iżvilupp ta' metastasi fl-għadam fin-nisa dijanjostikati bil-kanċer tas-sider. riżultati eċċellenti ġew miksuba: il-preparazzjoni għenet biex titnaqqas l-inċidenza ta 'metastasi u t-tkabbir ta' tessut tal-għadam ġdid fil-pazjenti. Bħalissa, ir-riċerka f'din id-direzzjoni qed tkompli b'mod attiv. Bisphosphonates meta metastasi fl-għadam huma verament kapaċi tgħin.

Tumuri malinni ikunu spiss akkumpanjati minn (rilaxx kalċju mill-għadam) iperkalċemija. Meta leżjoni metastatiku ta 'telf ta' malajr kalċju għadam iseħħ minħabba qerda tagħha billi osteoklasti. Barra minn hekk, iperkalċemija fil-kanċer kapaċi jseħħu minħabba l-espożizzjoni għall peptide tumur. Barra minn hekk, hemm attivazzjoni ta 'osteoklasti, li jwassal għal iperkalċemija. Dan il-proċess huwa kkumplikat u wkoll aċċellerat billi tnaqqas l- funzjoni tal-kliewi.

Dawn il-proċessi jseħħu ma 'tali tumuri malinni bħal karċinoma skwamużi ċelluli, majeloma multipla, kanċer tas-sider, kanċer taċ-ċelluli renali u xi limfomi. Iperkalċemija, ipprovokat mill-kanċer, il-mediċini aktar effettivi huma b'bisphosphonates għall-infużjoni ġol-vini. Stabbiliti sew f'dawn il-każijiet, dawn id-drogi, bisphosphonates, bħala "aċidu Zolendronovaya" u "pamidronate".

Osservazzjonijiet juru li diġà ftit jiem wara l-bidu tal-amministrazzjoni li pazjenti drogi data ġol-vina fil-konċentrazzjoni tal-kalċju fid-demm huwa normalizzati, u l-effett idum għal perjodi pjuttost twal ta 'żmien (minn ġimgħa sa ġimagħtejn).

Il-lista ta 'mard li fihom bisphosphonates huma użati b'suċċess

• Osteoporożi.
• Mjeloma.
• Vjolazzjonijiet ta 'formazzjoni tal-għadam.
• mard (sfigurata osteodystrophy) Paget.
• iperparatirojdiżmu primarju.
• Tumuri u metastasi fl-għadam, speċjalment flimkien ma 'iperkalċemija.

effetti sekondarji

Sfortunatament, it-trattament bil-bisfosfonati attiv ma jistax ikun innokwa. Speċjalment meta niġu għall għoti ġol-vini ta 'dawn il-mediċini. Jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji negattivi li ġejjin:

• Meta mogħti ġol-vina, - hypocalcemia.
• Jista 'jaffettwa ħażin il-kliewi, jikkawżaw intossikazzjoni.
• Kultant biosfosfonatov akkoljenza ammina jipprovoka l-iżvilupp tal osteonekrożi tax-xedaq.
• Jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'ulċeri fl-esofagu u fl-istonku.
• Jista 'jikkawża stitikezza jew dijarrea, f'każijiet rari - diffikultà biex tibla'.
• telqa ġenerali, dgħjufija, dardir.
• uġigħ fil-muskoli.
• Problemi tal-vista.
• Raxx fuq il-ġisem.

Iva, kollha ta 'dawn il-problemi jistgħu jikkawżaw bisphosphonates. Drogi, l-ismijiet li inti tilħaq f'dan l-artikolu, inti ma tista 'taħtar ruħi b'mod indipendenti biex mhux involontarjament jikkawżaw il-ħsara irreparabbli ġisem. Aħna deliberatament ripetuta diversi drabi fit-test! Ġġudikati mill-reviżjonijiet, li jistgħu jinqraw fil-fora differenti, in-nies huma qsim attiv informazzjoni ma 'xulxin dwar BF varji u faċilment tirrakkomanda lill-oħrajn. Dan hu kemmxejn kontra l-etika. Ħu dawn il-mediċini potenti huwa meħtieġ biss fuq ir-rakkomandazzjoni tat-tabib jattendu u dejjem taħt is-sorveljanza tiegħu.

Bisfosfonati - reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti

Kont taf li kull sena, fuq 20 Ottubru, fil-pajjiżi kollha tal-Jum Dinji tal-ġlieda kontra l-osteoporożi? Din il-marda fl-aħħar snin, takkwista xi verament proporzjonijiet ta 'epidemija. Għalkemm xi esperti jemmnu li l-urġenza tal-problema ta 'osteoporożi hija kemmxejn eżaġerat, minħabba li l-marda mhix fiha nnifisha fatali. Madankollu, il-persentaġġ ta 'nies anzjani li jmutu wara ksur fil-ġenbejn, li ħafna drabi jiġri meta hija mgħaġġla aktar telf ta' għadam huwa kbir ħafna. Għalhekk, numru kbir ta 'nies għandha tamiet partikolari fuq bisphosphonates. Reviżjonijiet ta 'pazjenti li rċevew dawn il-mediċini minħabba l-tama ta' rkupru, miżgħuda bi gratitudni lill-tobba u moderna farmakoloġija, li kien kapaċi tagħtihom l-għajnuna f'waqtha.

Dr med. , Professur u kap taċ-Ċentru Xjentifiku klinika ta 'osteoporożi Svetlana Rodionova jemmen li s-sitwazzjoni ma' osteoporożi severa biżżejjed fir-Russja. It-tabib magħrufa jgħid li fil-ġranet tagħna, meta l-enerġija tal-maġġoranza tan-nies huwa difettuż (nuqqas ta 'kalċju), jiksbu distribuzzjoni tal-massa ta' dawn abitudnijiet ħżiena bħat-tipjip, l-użu ta 'drogi u alkoħol, u l-attività fiżika qed toqrob malajr żero, ħafna żgħażagħ, l-aktar nisa huma destinat li snin osteoporożi aktar maturi. Allura l-ħtieġa għal drogi effettivi tajba biex tgħin jfejjaq din il-marda hija għolja ħafna.

Fir-bisphosphonates ħatra tabib frekwenti, il-professur tal-fehma li mhuwiex dejjem ikunu ġġustifikati. Bisphosphonates - prestazzjoni titjib drogi, iżda l-pazjent qabel il-preskrizzjoni riċetta partikolari, it-tabib għandu jkun żgur li jieħdu in kunsiderazzjoni fatturi bħall metaboliżmu ta 'għadam u l-kalċju omeostatiku. Meta l-terapija b'bisphosphonates bl-addoċċ u bla kontroll jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet serji: fibrillazzjoni atrijali, osteonekrożi tax-xedaq, ksur subtrochanteric tal-wirk.

Ibbażat fuq l-opinjoni ta 'tabib rispettati, bisphosphonates mhumiex ir-rimedju universali, l-użu tagħhom għandhom jiġu ttrattati b'kawtela. Sadanittant, il-programm "Saħħa" hija mxandra fuq it-televiżjoni, fejn Elena Malysheva bi tbissima ħelwa convinces-udjenza li m'hemm xejn aktar faċli minn biex jiġu kkurati għal osteoporożi, bisfosfonat tat-tielet ġenerazzjoni. Ma jsibux wisq fidu reklam informattiv. Xi nies li jirċievu BF hija assolutament kontra-indikat. Per eżempju, pazjenti b'mard renali sever.

Issa għal reviżjoni fuq kif joperaw bisphosphonates metastasi fl-għadam meta. opinjoni medika hija ċara: dawn il-mediċini huma verament kapaċi twaqqaf fit-tkabbir tal-għadam ta 'ċelluli malinni, li, naturalment, jgħin pazjenti jingħelbu waħda mill-mard l-aktar severi, li teżisti biss fid-dinja.

konklużjoni

Issa taf dak li hi - bisfosfonati. Istruzzjonijiet għall-użu tagħhom stabbiliti hawn, kif ukoll lista ta 'drogi mogħtija lilna mhux bħala rakkomandazzjoni u iservu biss bħala gwida - jekk jogħġbok tagħti attenzjoni speċjali tiegħek ma' dan! Jekk problemi serji ma għandekx bżonn li awto-medicate ma 'saħħa, l-aħjar - malajr tara tabib, hekk hu ħa inti preparazzjonijiet mediċi. Nixtiqulkom kollha robusta saħħa u hena!