Cheekbone. proċess temporali tal-għadam zygomatic

Wieħed mill-elementi paired hija l-parti ta 'quddiem tal-għadma zygomatic kranju. Hija tifforma l-arch zygomatic, li hija l-konfini tat-tempju fossa.

karatteristiċi strutturali

Jugal hija membru pjanċa quadrangular. Hija jkollha l quddiem (vixxerali) tal-kranju mad-dipartiment moħħ tiegħu. Barra minn hekk, dan jista 'jgħin qabbad ma maxxilari sphenoid, temporali u frontali. Dan kollu joħloq sisien sodi għal dan.

Hemm tliet wiċċ li jikkonsisti għadam zygomatic. Anatomija jenfasizza l-ħalq (laterali), il-partijiet temporali u orbitali.

L-ewwel waħda hija konvess. Hija proċessi li jużaw tlieta flimkien mal-maxilla, quddiem u lobi temporali. Il-parti orbitali hija involuta fil-formazzjoni tal-ħajt orbitali laterali u parti mill-qiegħ tagħha. lobu temporali hija involuta fil-formazzjoni tal-ħajt tal-fossa infratemporal, u pjan tagħha jintbagħatx lura fih.

Il-wiċċ tal-għadam zygomatic

Il-porzjon orbitali huwa lixx, huwa involut fil-formazzjoni ta 'l-orbita anterjuri, jiġifieri porzjon ħajt ta' barra u l-porzjon tal-qiegħ. Barra minn dan il-wiċċ isir proċess lobnoosnovnoy, u quddiem il-limiti tagħha tarf infraorbital. Hija wkoll jitqiegħed toqba orbitali speċjali zygomaticofacial. Il-proċess quddiem wiċċ orbitali jinkludi elevazzjoni mmarkat sew.

wiċċ temporali jiffaċċjaw il ġewwa u lura. Hija tieħu sehem fil-formazzjoni tal-ħajt ta 'quddiem tal-fossa tempju. Huwa wkoll toqba temporali zygomaticofacial. Zygoma appendage temporali li testendi minn rokna ta 'wara tagħha, huwa konness mal-proċess zygomatic' l-għadam temporali. Flimkien dawn jiffurmaw l-arkata zygomatic. Bejniethom hija l-hekk imsejħa sutura temporali-zygomatic.

wiċċ Ieħor għadam separata Malar. Huwa lixx, forma konvessa ma 'għoljiet speċjali u toqba zygomaticofacial. tarf ta 'fuq tagħha semicircular huwa l-konfini tal-ġenb entratura tal-orbita u l-qiegħ. proċess Lobnoosnovnoy (meqjus bħala parti) - huwa verhnenaruzhnogo porzjon ta 'wiċċ qal. Quddiem partijiet tiegħu huwa mwessa aktar milli fid-dahar. proċess zygomatic tal-għadam frontali huwa konness magħha. Bejniethom hija ħjata skuloverhnechelyustnoy. Hija tinsab fuq il-tarf ta 'wara tat-tielet ta' fuq tal-proċess, li tissejjaħ Kalvarju.

Wkoll cheekbone jintrabtu bl-għadam ġwienaħ kbar imsejħa wedge. kompost tagħhom tifforma sutura-wedge zygomatic.

karatteristiċi

Minħabba d-daqs ta 'dan l-element partikolari tal-kranju tal-wiċċ, il-forma tagħha u l-kantunieri li huma ffurmati b'uċuħ ta' quddiem, jiddefinixxu l- tip ta 'korp, sess, razza, età.

Esperti nota 2 istadji ta 'żvilupp tal-għadam zygomatic: għadam u tessut konnettiv. Huwa jinnota li ż-żona 2-3 ta 'ossifikazzjoni jidhru fl-ewwel trimestru tat-tqala. Dawn huma diġà fi żmien 3 xhur ta 'żvilupp tal-fetu.

Huwa wkoll min jinnota li fil-parti tal-għadam orbitali ma 'sonda rqiqa tista' tkun aċċessata minn perforazzjoni dadi kanal toqba bizygomatic-temporali u zygomaticofacial.

ħsara possibbli

F'każ ta 'ħsara persuna ma tistax tiġi eskluża ksur ta' l-għadam zygomatic. Huwa kkaratterizzat minn deformazzjoni u f'qasam relatat ġbid lura. Fil-parti nizhneglaznoy fil-qasam arch zygomatic tista 'tara l-pass hekk imsejħa. Fl-istess ħin hemm problemi meta jippruvaw biex tiftaħ ħalq tiegħu jew jagħmlu movimenti laterali xedaq. Fratturi huma akkumpanjati minn fsada fir-retina tal-għajn u t-telf ta 'sensazzjoni, tnemnim fil-qasam tan-nerv infraorbital.

Jekk il-għadam zygomatic ikun spostat sostanzjalment, jista 'jkun hemm nażali fsada minn parti mill-istess naħa, u vista mċajpra, li l-pazjenti jiddeskrivu bħala oġġetti doppja. Iżda dijanjożi preċiża hija possibbli biss wara eżami bir-raġġi X.

terapiji

Jekk il-fatt tal l fratturi fl-għadam zygomatic kienet ikkonfermata fl-istampa, dan ifisser li huwa meħtieġ li terġa integrità anatomiċi. Dan isir bl-debris għajnuna erġa 'pposizzjona fil-pożizzjoni korretta. Wara dan, huwa mixtieq li għadu jiffissaw. Jekk ma kienx hemm spostament, it-trattament huwa limitat għal terapija bil-mediċina u l-ħatra terapija fiżika.

irkupru kirurġija

intervent kirurġiku hija meħtieġa biss f'każijiet eċċezzjonali. Dawn jinkludu sitwazzjonijiet meta l-zygomatic għadam kranju kienet maqsumin, u l-proċessi tagħha jiġu trasferiti.

Il-proċeduri kollha kirurġiċi jistgħu jinqasmu intraoral u extraoral. Biżżejjed metodi huma magħrufa Limberg, Gillies, DINGMAN. Dawn jappartjenu għall-tekniki extraoral.

F'xi każijiet, jista 'jerġa integrità tagħha permezz ta' inċiżjoni fil-kavità orali. Jekk għadam zygomatic iffissat bil titanju mini-pjanċi, hija tipprovdi l-aktar riżultati stabbli.

Wara li jkun wettaq kwalunkwe mit-tipi ta 'interventi huwa importanti li jiġi evitat spostament possibbli ta' frak tal-għadam. Għal dan il-għan huwa meħtieġ li jirrestrinġu l-moviment tal-ħalq, tixrob ikel likwidu u artab, ma jorqdu fuq in-naħa milquta tal-wiċċ.

Deskrizzjoni metodi extraoral

metodu Limberg tinsab fil-fatt li permezz ta 'titqib speċjali (xi kultant, madankollu, jagħmlu cross-section żgħira) tal-arkata zygomatic huwa introdott fil-kavità ta' sunnara wieħed bis-snien fil-tarf tal-qiegħ. L-integrità tal-għadam huwa mnaqqas moviment, li hija fid-direzzjoni opposta għall-ispostament. Meta mqabbla u ssettjat għat-pożizzjoni korretta tal klikk jinstema. Dan tirrestawra s-simetrija tal-wiċċ. jisparixxu wkoll pass, li kien fil-tarf t'isfel tal-orbita.

Sabiex jirrestawra l-integrità tal-wiċċ u stabbiliet proċess temporali tal-għadam zygomatic jistgħu jintużaw metodu Gillies. tabib joperaw jagħmel inċiżjoni fil-qorriegħa. Madankollu, huwa dissects-ġilda, tessut subkutanju u fascia temporali. Permezz tal-inċiżjoni taħt il-lift huwa mitmugħ għadam zygomatic jew arch, huwa jkun introdott taħt l-garża. Sussegwentement, għodda speċjali, li jintuża bħala lieva otlomok fil-pożizzjoni korretta.

Skond il-metodu fil-toqba infratemporal DINGMAN ssir permezz ta 'apparat li jiġbed lura inċiżjoni 1.5 ċm amministrati. Il dissezzjoni isir fil-qasam taż-żona brow laterali. F'dan il-każ, wara l-restawr ta 'integrità wiċċ għadam tat-teknika awtur rakkomandat li timponi ħjata wajer qrib ix-xifer t'isfel tal-socket għajn, fejn huwa l-proċess ta' quddiem tal-għadma zygomatic.

tekniki intraoral

Jekk inti tixtieq li tneħħi xi frak tal-għadam svobodnolezhaschie, emboli tad-demm, tal-mukoża, billi żviluppat metodi oħra ta 'kirurġija. Dan huwa possibbli biss matul operazzjonijiet intraoral li fih jistgħu jagħmlu verifika tal-sinus maxxilari.

Biex terġa 'tinkiseb l-integrità tal-inċiżjoni għadam qed issir fil-qasam tal-tinja tranżitorja tal-għadam alveolari. Meta dan ġewnaħ imqaxxar-perjostali ta mukużi. Dan isir permezz ta 'retractor jew xafra Buyalsky, li huwa miżmum taħt il-proċess zygomatic' l-għadam temporali.

Fit-twettiq ta din l-operazzjoni huwa wkoll possibbli li jerġgħu frak tal-għadam sokits qiegħ. Għal dan il-għan il-sinus korrispondenti mqiegħda tampon yodoformny. Hu għandu imla stretta biex iżommu l-elementi għadam għall 10-14 ġurnata fil-pożizzjoni korretta. Tmiem tal qalu tampon hija murija fil-meatus nażali aktar baxxi. Għal dan anastomosis minn qabel applikata.

pjan għadam lock fil-pożizzjoni korretta billi tuża pjanċi tat-titanju jew mini-wajer żona kisja weldjatura fil-proċess quddiem, it-tarf t'isfel tal-sokits għajn, moxt, imsejħa zygomaticofacial alveolari. Madankollu, l-ewwel metodu huwa meqjus aktar affidabbli.

każijiet speċjali

F'xi sitwazzjonijiet jeħtieġu l-użu ta 'impjanti. Huma għandhom ikunu għad-difett tal-għadma. Spiss, tobba jirrakkomandaw f'każijiet speċjali li jużaw impjanti taċ-ċeramika li huma bbażati fuq hydroxyapatite flimkien bi pjanċi tat-titanju.

Taħt l-indikazzjonijiet xierqa li tista 'ssir nerv infraorbital dekompressjoni. Dan isir billi tirrilaxxa parti intracanal minnu u jmexxuh fl-orbita. Biex issolvi d-difetti tal-emblema għadam alveolari jistgħu jintużaw fl-impjanti magħmula Tini. Dan jeħtieġ l-irkupru tar-rita epiteljali tal-sinus nażali permezz flaps ħaddejn jew sema tilqim. tattiċi bħal dawn jistgħu jnaqqsu r-riskju ta sinusite maxxilari, li jistgħu jiżviluppaw wara korriment.

Bl-użu ħjatat esterni, inti tista 'lock-arch zygomatic. Għal dan il-għan, huwa suturati għall-pjanċa magħmula minn malajr twebbis tal-plastik. Taħtu neċessarjament twitti garża yodoformnuyu. Hija tgħin biex tevita bedsores.