Fetu Doppler: prestazzjoni u dekodifikazzjoni

Illum fid-dijanjosi ta 'malformazzjonijiet tal-fetu u fluss normali ta' disturbi tqala qegħdin jużaw dejjem aktar tagħmir modern li jippermetti li tħares lejn il-problema minn ġewwa. apparat ultrasoniku huwa użat ħafna fil-dijanjosi u l-analiżi ta 'mard u kundizzjonijiet tal-ġisem uman. Dawn l-istudji huma sew fil-prattika medika u kważi indispensabbli fil-proċess ta 'osservazzjoni u t-trattament. Għal nisa tqal, minbarra l-istudji regolari jaħtar ultrasound fetu ma velocimetry Doppler. Hija prattika komuni għal kull ċentru mediku.

Doppler

Matul il-perjodu kollu tat-tarbija tqala magna mara maħtur studju ultrasound. Fi stadji differenti tat-tqala, Doppler tal-fetu huwa assenjat għar-riċerka u l-prevenzjoni ta 'disturbi ta' żvilupp. Doppler - ultrasound huwa wieħed mill-ispeċi, li normalment isir fl-aħħar xhur tat-tqala, normalment fit-tielet trimestru.

Studju ta 'demm fil-fetu arterji ċentrali, l-utru, l-plaċenta biex tevalwa veloċità tal-fluss tad-demm u l-istat tal-bastimenti ewlenin u arterji umbelikali, li jipprovdi l-appoġġ u n-nutrizzjoni fetu. Li twettaq studju bħal dan jeħtieġ żennuna speċjali. Tipikament, Doppler ultrasound hija mwettqa flimkien mal-prinċipali jew jista 'jiġi amministrat bħala, tabib studju addizzjonali separat.

Ħatra ta 'ultrasound ma Doppler

Doppler biex jiddetermina d-daqs eżatt, id-dijametru u l-post ta 'l-arterji prinċipali, frott mhux biss, iżda wkoll il-plaċenta, kurdun taż-żokra, utru tal-mara, il-veloċità tal-fluss tad-demm fil-vini, u wkoll tagħmel possibbli l-iskoperta fil-ħin tal-preżenza ta' kwalunkwe irregolaritajiet jew funzjoni estinzjoni tal-plaċenta, li jista 'jkun Harbinger ta' diversi kumplikazzjonijiet kemm matul it-tqala u waqt tax-xogħol. Għalhekk, l-importanza ta 'tali riċerka m'għandhiex tiġi sottovalutata. Għalhekk, Doppler f'waqtha traskrizzjoni fetu tal-parametri tagħha jippermettu żmien biex twettaq manutenzjoni preventiva, ittaffi l-kundizzjoni u jipprevjenu riskji possibbli.

Indikazzjonijiet għall Doppler

Doppler riċerka addizzjonali hu meħtieġ biex jaħtar, jekk mara tqila sabu l-mard li ġej:

• Preeclampsia.
• mard pressjoni għolja tal-qalb.
• mard tal-kliewi.
• Dijabete mellitus.

Ukoll Doppler fetu jista 'jiġi assenjat lejn is-sejbien bikri ta' disturbi ta 'żvilupp, difetti konġenitali, dewmien iżvilupp, oligohydramnios, possibbiltà ta' maturazzjoni prematur tal-plaċenta, anormalitajiet korda umbilikali fl-istruttura jew annormalitajiet konġenitali, forom severi ta 'mard tal-qalb u l-bqija. D.

L-istudju ta 'metodu Doppler arterja utru

Studju Doppler tal arterja utru biex tevalwa l-istat tas-sistema vaskulari 'l-utru, plaċenta, l-ispazju mezhresnichnogo. ispazju mezhresnichnogo Formazzjoni iseħħ anke matul il-impjantazzjoni embriju, madwar ġimgħa wara l-konċepiment. ċirkolazzjoni tad-demm fil-utru tal-mara isir bil-parteċipazzjoni taż-żewġ arterji: ovarji u l-utru. Anki matul il-formazzjoni tal-plaċenta fil-ħitan tal-arterji, xi tibdiliet iseħħu, li sussegwentement twassal għal tkabbir tagħhom u l-espansjoni b'mod parallel mat-tkabbir tal-plaċenta. Permezz ta 'dan il-proċess, il-fluss tad-demm uteroplaċentali hija ffurmata biex jitlesta formazzjoni tal-plaċenta u żieda 10 darbiet.

Doppler arterja utru jippermetti li jevalwa l-funzjonament tal-formazzjoni arterja spirali li ttemm għall-quċċata tat-3 trimestru. Jekk jinqalgħu kumplikazzjonijiet waqt it-tqala ma jkunx jidher fl-arterji kollha ta 'bidliet fiżjoloġiċi, sabiex dawn ma jespandu u jikbru matul it-tkabbir tal-plaċenta. B'hekk arterji ma jkunx kapaċi li tiżgura ċirkolazzjoni biżżejjed u l-fluss tad-demm għall-plaċenta, li jista 'jwassal għall-mewt ta' dan jew defiċjenza ta 'nutrijenti, ossiġnu. Dan, imbagħad, jista 'jwassal għal distakkament tal-plaċenta, korriment u korriment.

Doppler: traskrizzjoni

Matul l-istudju Doppler fuq l-iskrin mezz ultrasound juri rappreżentazzjoni grafika tal-veloċità tal-fluss tad-demm fl-arterji matul kull ċiklu kardijaku, li huma differenti fil-sistolika u dijastolika. Biex tifhem fil-futur, dak li huwa fil-periklu, do traskrizzjoni:

• Systole - il-pressjoni li tirriżulta mit-tnaqqis tal-muskolu tal-qalb.
• Diastole - hija l-pressjoni ġġenerata waqt rilassament tal-muskolu tal-qalb.

Allura, qalb għal wieħed taħbit qari jidhru fil-pressjoni sistolika u dijastolika tad-demm fl-arterji. Għal kull wieħed mill-bastimenti tat-test għandha r-regoli proprji tagħha u l-karatteristiċi tad-demm tipiku kurvi veloċità fluss.

Li jivvaluta l-istandards u l-indikaturi tad-demm użati l-indiċi li ġejjin:

• -Sistolika dijastolika proporzjon.
• indiċi tal-polz.
• indiċi reżistenza.

proporzjon sistolika dijastolika, l-indiċi polz u indiċi reżistenza jirriflettu l-arterji prinċipali u l-aorta u demm fluss fihom, li huwa l-għan ta 'dan l-istudju, bħala l-Doppler. Normi u devjazzjoni minnhom jirriflettu tipi differenti ta 'ksur ta' żvilupp tal-fetu, jiddefinixxu l-patoloġija assoċjati mal-effett ta 'fluss tad-demm fuq jkollhom it-tfal. Allura, it-tabib jista 'jevalwa l-funzjonament tal-plaċenta u l-vijabilità tagħha, il-provvisti ta' ossiġnu l fetu permezz tal-kurdun taż-żokra, kif ukoll difetti possibbli fl-iżvilupp tal-fetu assoċjat ma 'disturbi ċirkolatorja u mard tal-muskolu tal-qalb.

Doppler: Regoli

Biex tevalwa r-riżultati ta 'studji Doppler użati tabella speċjali ta' valuri. Huma jispeċifikaw normi aċċettabbli kollha Doppler tal-fetu għal tliet indikaturi:

• -Sistolika dijastolika proporzjon.
• indiċi reżistenza.
• indiċi tal-polz.

Dawn l-istudji għandhom isiru f'nisa tqal kollha, iżda hu partikolarment importanti għal kull min jinsab f'riskju u għandu problemi biċ-ċirkolazzjoni tad-demm, jew difetti ereditarji.

Studju ultrasawnd fetu u vaskulari Doppler jinħatar għal perjodu ta '23 ġimgħa ta' tqala. Matul dan il-perjodu, il-proċedura hija rilevanti ħafna għall-grupp valutazzjoni tar-riskju ta 'komplikazzjonijiet u malformazzjonijiet plaċenta, li jista' jwassal għal tmiem ta 'tqala. Iżda tali studji jistgħu jitwettqu jibdew mill 13-il ġimgħa sa l-aħħar tat-tqala. Kull ġimgħa ikollu indiċi Doppler tagħha stess. Kollha dawn l-istudji jitwettqu biex tesplora tliet arterji prinċipali: arterja umbilikali, utru, aorta fetu.

proporzjon sistolika dijastolika indikatur, li jibdew mill 20 ġimgħa ta 'tqala, għandu jkun 2.4 jew inqas.

indiċi reżistenza huwa kkalkulat għall-arterja umbilikali, utru, u MCA. In-norma hija:

• għall-omm - inqas minn jew ugwali għal 0.58;
• għall arterja umbilikali - tkun inqas minn jew ugwali għal 0.62;
• indiċi għandu jkun inqas minn jew ugwali għal 0.77 tal-nofs arterja ċerebrali ta 'fetu.

Għat-tieni nofs tat-tqala, dawn il-figuri kważi ma nbidlitx. U mill-aħħar tal-perjodu ta 'indikaturi ġestazzjoni ta proporzjon-sistolika dijastolika m'għandux jaqbeż żewġ unitajiet.

Showing valuri

Doppler studji 3 trimestru demm fetali fluss u tikkontribwixxi għat-dijanjożi bikrija, l-iskop prevenzjoni Insuffiċjenza plaċenta, trattament ta preeclampsia mal-bidliet karatteristiċi ta 'fluss tad-demm fil-bastimenti utru. Fl-identifikazzjoni it-tnaqqis fil-valuri medji dijastolika, proporzjon-sistolika dijastolika jitjieb bil-kbir, u għaldaqstant, l-indiċi oħra, ikkalkolat fuq il-bażi tiegħu, qed tiżdied ukoll.

Meta Doppler fit-tieni u t-tielet semestru tat-tqala tingħata attenzjoni speċjali lill-esperti arterja umbilikali. Il-kurva tat-tagħlim tal-arterja ċentrali tal-demm tal-kurdun taż-żokra jieħu importanti wara l-għaxar ġimgħa ta 'tqala. F'dan l-aspett ta 'fluss tad-demm dijastolika ma jistgħux jiġu skoperti sa 14-il ġimgħa. Fil anormalità fil-kromożomi fetali li għandha karattru fuq 10-13 ġimgħa tqala normalment jitniżżel fluss dijastolika b'lura.

Fil proporzjon mhux ikkomplikati-sistolika dijastolika rata ta 'tqala ma jaqbiżx tliet unitajiet fuq il-kurva juri l-demm. Għal patoloġija fetu kkaratterizzat minn tnaqqis fil jispiċċaw veloċità dijastolika sakemm l-għajbien komplet.

Permezz tal-ħames xahar tat-tqala u jiġu promossi l-indikaturi dijanjostiċi l-aktar importanti għandna frott riċerka ta 'fluss tad-demm. Jesplora primarjament l-aorta u arterja ċerebrali nofs. Il-valuri ta 'dawn il-flussi tad-demm għandhom limiti għolja bidliet fil-pressjoni sistolika fil-aorta, spiss akkumpanjati minn tnaqqis fil-prestazzjoni dijastolika. L-iżgħar huma, l-ogħla r-riskju ta 'patoloġiji. Is-sitwazzjoni aktar sfavorevoli huwa komponent valur żero dijastolika.

Għal bidliet nofs arterja ċerebrali kliniċi fil-fluss tad-demm jista 'jkun akkumpanjat, għall-kuntrarju, żieda fil-komponent dijastolika, li, imbagħad, huwa manifestazzjoni ta' hyperperfusion ċerebrali u turi l-iżvilupp ta 'ipoksja fetu.

Fl-istudju ta 'fluss tad-demm fil-qċaċet sistolika katusa vini jokkupaw ħafna mill-qasam ta' interess tal-kurva u huma flaxx mingħajr bidliet f'daqqa perjodikament rjus jidhru fil-komponent dijastolika ta 'tul qasir. Għalhekk, il-kurva kollu huwa sostanzjalment uniformi mingħajr qċaċet jaqtgħu dedikati. Jekk denotat-qċaċet għoljin tal-komponent sistolika, jew l-għajbien ta ' l-pressjoni dijastolika, dan jista' jindika kromosomali patoloġija fetu, kif ukoll l-okkorrenza ta ' ipoksja fetu.

L-eżattezza ta 'metodu Doppler ultrasound huwa madwar 70%. L-aktar effettiva hija l-istudju ta 'utru-plaċenta u l-fluss tad-demm fetali-plaċenta, li huwa kważi mija fil-mija jista' dijanjosi disturbi varji.

Evalwazzjoni tar-riżultati ta 'studju

Skond l-indiċi ta 'indikaturi differenti Disturbi tad-demm maqsuma gradi differenti:

• 1 grad - dan disturb fil-fluss tad-demm uteroplaċentali fil kostanti demm plaċenta frott jew frott ksur plaċenta ma uteroplaċentali mhux modifikat.
• 2 gradi - huwa bidla ta 'darba u tfixkil fiż-żewġ tipi ta' flussi tad-demm, l-indikaturi li ma jilħqux l-ebda valuri kritiċi, iżda dawn ikollhom post li jkun.
• Grad 3 - huwa d-disponibbiltà ta 'vjolazzjonijiet kritiċi f'termini ta' fluss tad-demm tal-frott plaċenta, irrispettivament minn jekk il-bidliet jew ksur anki minuri tal-fluss tad-demm utru plaċenta.

Indikazzjonijiet għall-ħatra Doppler

Doppler tal-fetu jista 'jingħata darba jew darbtejn matul il-kors tat-tqala bħala proċedura rutina. Xi kultant huwa preskritt aktar spiss. Dan jiġri jekk ikun hemm riskji jew patoloġiji tas-fetu jew il-kondizzjoni meħtieġa ta 'l-utru u plaċenta. Hemm lista ta 'indikazzjonijiet li għalihom biss jeħtieġ li tkun istudji fluss żgur u Doppler:

• Jekk l-età tal-omm huwa akbar minn 35 jew anqas minn 20 sena (bikrin jew tqala tard).
• Polyhydramnios u oligoidramnios.
• Fuq l-istudju magħmul qabel ultrasound machine żvelat taħbil korda.
• fetu tinsab wara l-normi stabbiliti.
• L-omm osservata mard kroniku sever.
• Meta tqala qabel ntemmet fl korrimenti jew tfal imwielda b'difetti serji jew tarbija mwielda mejta.
• Jekk ikun hemm li jkun hemm suspett ta 'malformazzjonijiet.
• Meta tqala multipla.
• Jekk l-omm għandha fattur Rh negattiva, li tista 'tirriżulta fir-rifjut tal-fetu ma ċirkolazzjoni batuta.
• Fil parametri CTG mhux sodisfaċenti.
• Jekk kellek post li jkun trawma addominali tqila.

Jekk ikun hemm theddida ta 'interruzzjoni għall-għarrieda tat-tqala, kun żgur li l-istudji Doppler ħatra biex jiddeterminaw il-kawżi ta' tali biża. F'dan il-każ, il-mara tinsab fl sptar ġurnata, fejn l-ewwel każ ikkonċernat fuq il-ultrasound Doppler u jirċievi terapija bl-ormoni sabiex tinżamm it-tqala sa terminu, li huwa possibbli li twettaq twassil bla periklu ma 'riskju minimu.

stħarriġ Preparazzjoni

Biex tipprepara għall-istudji Doppler fil mixtieq tqila għal ftit sigħat qabel iż-żjara tal-kariga Istati Uniti biex jieħdu xi ikel u mbagħad ikunu limitati għall-ilma. Għall-bidu tal-istudju bżonn timtedd fuq il-couch jmiss għall-magna fuq dahru, tiżvela fl-istess ħin l-istonku mis-sider għall-groin. Fuq il-wiċċ tal-addome ta 'tqila applikat qtar wieħed jew aktar ta' ġel konduttiv speċjali jgħin lill-penetrazzjoni tas-sinjal ultrasoniku u s-sensor speċjali superimposti, li jwassal bla xkiel fuq il-wiċċ tal-addome.

Doppler tal-fetu jista 'jitwettaq bħala ħwejjeġ iswed u abjad, u lejn il-kulur preżenti fejn speċjalizzati ultrasound se tara kurvi ta qċaċet li jindikaw l-intensità u r-rata ta' devjazzjoni minnha jew fluss tad-demm fl-arterji. Wara l-eżami, it-tabib se jġibu l-informazzjoni miksuba waqt l-eżami, u jiktbu lill-traskrizzjoni, u mbagħad tagħti l-konklużjoni ta ultrasound Doppler fl-idejn tal-mara tqila.

Doppler indikaturi tal-fetu u l-interpretazzjoni tagħhom se jkun ta 'għajnuna tajba għall-Ostetriku-ġinekologu fil-ġestjoni ta' nisa tqal jippreparaw għal kunsinna u ta 'kontroll kumplikazzjonijiet sikuri. Monitoraġġ tal-organi interni tal-fetu permezz ta 'studji Doppler huwa ferm simplifikat u ilha għal ħafna snin jipprova effiċjenza u l-affidabbiltà tiegħu. Numru dejjem jikber ta 'studji mwettqa fl-aħħar snin, tappoġġja l-ispezzjoni tas-sikurezza mat-teknoloġija ultrasound, jeliminaw il-possibbiltà ta' ħsara għas-saħħa kemm tal-omm u t-tarbija fil-ġuf.