Funzjonali dispepsja: Sintomi u Trattament

Taħt it-terminu mediku "dispepsja" huwa komunement mifhuma bħala numru kbir ta 'sintomi esterni differenti assoċjati mal-problemi tal-passaġġ gastro-intestinali, li huma kkawżati minn ksur tal-proċess ta' diġestjoni tal-ikel. Għalhekk l-isem, wara kollox indiġestjoni huwa tradott mill-Grieg ifisser "problemi diġestivi".

speċi separata ta 'disturbi kumplessi kollha hija dispepsja funzjonali. sintomi tagħha: matt jew uġigħ fiż-żona addominali (l-hekk imsejħa epigastriku trijangolu) ħruq. Minbarra l-iskumdità, il-pazjent jesperjenza sensazzjoni ta 'toqol u overflow addominali. Ukoll, jista 'jkun hemm gass fl-istonku, dardir, ħruq ta' stonku u tifwiq. Fil-proċess dijanjosi ma jikxfu xi patoloġiji organiku (l-ebda raġunijiet morfoloġiċi jew bijokimiċi).

Dan huwa dak li hu differenti trattament dispepsja funzjonali li għandu xi karatteristiċi.

Ikkunsidra dawn il-mistoqsijiet f'aktar dettall.

istatistika mard

problemi diġestivi - wieħed mill-mard l-aktar komuni li jiltaqgħu magħhom fil-passaġġ gastrointestinali. Matul diversi miżuri ta 'statistika, instab li n-numru totali ta' pazjenti li jfittxu assistenza lill-gastroenterologist, in-numru ta 'nies li huma dijanjostikati bħala funzjonali dispepsja, istonku, huwa ta' madwar 70%. Fil-pajjiżi Ewropej, in-numru ta 'popolazzjonijiet esposti għall-mard deskritti, sa 40%, u fl-Istati Afrikani - aktar minn 60%.

Minkejja l-fatt li l funzjonali dispepsja, is-sintomi ta ' li huma pjuttost spjaċevoli, ġġib skumdità sinifikanti lill-bniedem għall-għajnuna kwart tal-vittmi biss dawriet speċjalista mediku. Fil-maġġoranza kbira tal-każijiet huma dijanjostikati huwa funzjonali, aktar milli tip organika ta 'mard.

F'kondizzjoni simili femminili iseħħ f'madwar wieħed u nofs aktar probabbli.

L-età medja tal-pazjenti ma din il-problema - minn 20 sa 45 sena. Fl-anzjani, dan disfunzjoni tal-passaġġ gastro-intestinali huwa ferm rari. Minflok, hemm mard aktar serju tas-sistema diġestiva, li madankollu għandhom sintomi simili.

tipi ta 'ksur

dispepsja istonku funzjonali, kif inti diġà mifhum, mhuwiex l-uniku tip ta 'patoloġija. Hemm verżjoni organiku tiegħu. Ejja nieħdu f'aktar dettall dwar il-karatteristiċi distintivi ta 'kull wieħed minnhom.

1. Organika. Dan tfixkil tqum bħala riżultat ta 'ulċera, u mard varji tal-frixa, bużżieqa tal-marrara, kif ukoll patoloġiji organiċi oħra.
2. Funzjonali. Jidher meta qtugħ tas-saff muskolari tas-istonku u duwodenu 12 (mhux ikkawżata minn mard), li jestendu għal 3 xhur matul is-sena. Dan m'għandux ikun dijanjostikati rabta li tidher uġigħ b'disfunzjoni tal-passaġġ gastro-intestinali.

Klassifikazzjoni ta 'mard mhux bijoloġika

Skond il-kors kliniku ta 'mard, dispepsja funzjonali, l-istonku jistgħu jinqasmu fi tliet sottospeċi:

• Yazvennopodobnom - huwa kkaratterizzat minn uġigħ fir -reġjun epigastriku.
• Dyskinetic - l-pazjent iħoss iskumdità fl-addome, li ma jkunx akkumpanjat minn uġigħ akut.
• Mhux speċifiku - l-istampa klinika ta 'din id-disturb għandha varjetà ta' sintomi (jkollhom dardir, ħruq ta 'stonku, tifwiq).

fatturi aggravanti

B'kuntrast ma 'forom bioloġiċi, konsiderazzjoni tagħhom mhuwiex l-iskop ta' dan il-materjal, dispepsja funzjonali fl-adulti u tfal tissejjaħ Ir-raġunijiet speċifiċi li ġejjin.

1. Problemi bil-funzjoni peristaltiku tal-fibri tal-muskoli tal-istonku u duwodenu. Dawn jinkludu:
   
   - in-nuqqas ta 'ċerti rilassament tal-istonku wara li ntlaqtet mill-ikel (l-hekk imsejħa akkomodazzjoni);
   - ksur ta 'ċiklu ta' kontrazzjonijiet tal-muskoli tal-ġisem;
   - problemi bil funzjoni tal-moviment tad-Dipartiment anali tal-kolon;
   - fallimenti antroduodenalnoy koordinazzjoni.
   
   
2. Il propensità miżjuda biex tistira it-ħajt istonku filwaqt li tiekol.
3. dieta ħaŜina, xorb fi kwantitajiet kbar ta 'tè, kafè u xorb alkoħoliku.
4. Tipjip.
5. Trattament ma 'varjetà ta' drogi mediċi (NSAIDs).
6. istress psikoloġiku.

Xi professjonisti mediċi jargumentaw li l-sindromu ta dispepsja funzjonali huwa assoċjat mar-rilaxx ta 'ammonti kbar ta' aċidu idrokloriku fl-apparat gastrointestinali, iżda issa hija evidenza affidabbli ta 'din it-teorija ma teżistix.

Forom ta 'okkorrenza patoloġija

Ikkunsidra l-karatteristiċi esterni u sensazzjonijiet interni tal-pazjent huma tipiċi tal-mard deskritti.

Yazvenopodobnaya dispepsja funzjonali, primarjament kkaratterizzat minn akuti u fit-tul uġigħ, li jidhru fir-reġjun epigastriku. Huma jaċċettaw ppronunzjati bil-lejl jew meta l-persuna tħoss sens ta 'ġuħ. Tista 'telimina skumdità fl-użu tad-drogi xierqa - antaċidi. Uġigħ isir aktar intensi, jekk pazjent qed jesperjenza stress psiko-emozzjonali, huwa seta beżgħu l-preżenza ta 'xi marda terribbli.

forma Dyskinetic ksur (dispepsja funzjonali mhux ulċera) hija akkumpanjata minn sintomi bħal xaba kmieni, milja tal-passaġġ gastro-intestinali, nefħa tal-addome u dardir.

Fir-rigward ta dispepsja mhux speċifiku, hemm raġel diffiċli biex jikklassifikaw l-ilmenti għal raġunijiet varji. Dan it-tip ta 'mard jistgħu jkunu akkumpanjati minn sintomi li huma speċifiċi għal ċertu mard ieħor assoċjat mal-passaġġ gastrointestinali. L-istess huwa diffiċli biex jiġi djanjostikat kundizzjoni bħal istonku dispepsja funzjonali. Trattament huwa sintomatiku tal tagħha maħtur.

dijanjostika

L-ewwel kompitu tiffaċċja l-professjonist tas-saħħa - li ssir distinzjoni bejn dispepsja bijoloġiċi u funzjonali. Bħala regola, l-aħħar iseħħ fil-każ meta s-sintomi jidhru f'pazjent bl-ebda raġunijiet viżibbli esterni.

Biex ikunu jistgħu jitkellmu bil-kunfidenza dwar il-progress tal-pazjent hija disturb funzjonali, huwa meħtieġ li tiġi stabbilita leżistenza ta 'tliet kriterji ewlenin:

• Hemm kostanti (rikorrenti) dispepsja - evidenzjat minn uġigħ fil- epigastriku, li jestendu għal perjodu totali ta '3 xhur matul is-sena.
• Ma nstabux traċċi ta 'disturbi organiċi - dan jgħin jistabbilixxu ultrasound, endoskopija jew proċeduri kliniċi u bijokimiċi oħra.
• sintomi osservati ma jisparixxu wara juzaw it-tojlit, il-frekwenza ħmieġ ippurgar u l-konsistenza ma jbiddlux - tippermetti li ssir distinzjoni bejn dispepsja u sindromu tal-musrana irritabbli.

metodi ta 'riċerka

Barra minn hekk, huwa importanti li teskludi mard ieħor ma 'sintomi simili għal dawk li jakkumpanja istonku dispepsja funzjonali. It-trattament ta 'dawn patoloġiji jistgħu jkunu radikalment differenti.

L-attivitajiet li ġejjin huma mwettqa għal dan l-iskop.

1. Anamnesis. Meta l-ispeċjalista mediku konverżazzjoni primarju għandu jiġi vverifikat jekk il-pazjent qed ibati minn disturbi akkumpanjati minn sintomi ta 'dispepsja. Huwa meħtieġ li jiġi stabbilit in-natura tal-fluss u jitgħallmu l-sentiment ta 'persuna (kemm jekk nefħa addominali huwa, tifwiq, ħruq ta' stonku jew uġigħ). Huwa importanti li tkun taf li t-teħid ikel fin-nies fil-jiem li għaddew, u jekk huwa kien ġie suġġett għal kwalunkwe trattament.
2. Spezzjoni. Fiż-żmien huwa meħtieġ li teskludi l-possibbiltà ta 'okkorrenza ta' ksur tal-passaġġ gastro-intestinali, sistema kardjovaskulari, u disturbi respiratorji.
3. Ġbir ta 'kampjuni. Tipikament, inti għandek bżonn:

• Analiżi ġenerali ta 'ħmieġ;
• istudju ta 'ħmieġ għall-preżenza ta' traċċi ta 'demm fihom;
• testijiet tad-demm;
• determinazzjoni tal-eżistenza ta 'ċerti tipi ta' infezzjonijiet.

4. Studji minn strumenti mediċi varji:

• esophagogastroduodenoscopy (aktar familjari isem - gastroscopy);
• istudju ta 'l-istonku bl-għajnuna ta' magna tar-raġġi X;
• organi ultrasound li jinsabu fil-kavità addominali;
• proċeduri oħra meħtieġa.

pjan ta 'stħarriġ

Biex dispepsja funzjonali fit-tfal u adulti ġie djanjostikat mod preċiż possibbli, it-tabib għandu jsegwi ċertu sekwenza ta 'azzjonijiet.

Għandna bżonn biex tibda skrining bil test tad-demm ta 'rutina, kif ukoll l-istabbiliment traċċi tagħha fl-ippurgar. Dan se jiżvelaw il-fsada moħbija fil-passaġġ gastrointestinali.

Jekk ikun hemm devjazzjonijiet fi studju laboratorju partikolari għandu jkun possibbli li jikkonferma jew jirrifjuta l-dijanjosi użu tal-għodod (eż, endoskopija). Jekk il-pazjenti huma eqdem minn 50 sena, installati sinjali periklu (rimettar ta 'demm, kulur aħmar ta' movimenti tal-musrana, deni, anemija, telf fil-piż severa), li jwettqu gastroscopy urġenti meħtieġa.

Inkella (meta s-sintomi perikoluż mhumiex osservati) jagħżel hekk imsejħa terapija empirika juża d-droga azzjoni kontra t-tnixxija u prokinetiċi. Biss wara assenza ta 'dinamika pożittiva għandha tintuża metodi strumentali.

Madankollu, f'dan l-approċċ, hemm il-periklu moħbija. Il-fatt li l-aġenti farmakoloġiċi ħafna jkollhom effett pożittiv u jitnaqqsu s-sintomi ta 'ħafna patoloġiji oħra serji (eż kanċer). Dan jikkomplika ħafna dijanjosi f'waqtha.

trattament

Matul il-dijanjosi jista 'jiġi stabbilit dispepsja organiċi jew funzjonali. Trattament ewwel timmira li telimina l-kawżi li jipprovokaw l-marda. Fil-każ tal-terapiji aħħar huma żviluppati individwalment, huma meħuda in kunsiderazzjoni karatteristiċi partikolari tas-istampa klinika.

L-għanijiet ewlenin ta 'trattament:

• tnaqqis ta 'skonfort;
• eliminazzjoni ta 'sintomi;
• prevenzjoni ta 'rikaduta.

Droga effetti

Il-metodi li ġejjin jintużaw biex jeħles mill-sintomi ta 'dispepsja.

1. Dieta. Wieħed m'għandux jaderixxu għal kull rakkomandazzjoni stretti, sempliċiment jinnormalizzaw l-enerġija. Huwa aħjar li jabbandunaw kompletament il-prodotti li mhumiex faċilment ipproċessati imsaren, kif ukoll għalf oħxon. Huwa rakkomandabbli li jieklu aktar spiss, imma jieklu inqas. Mhuwiex rakkomandat għad-duħħan, tixrob l-alkoħol, xorb tal-kafè.
2. Ċaħda ta 'tieħu ċerti mediċini. Dan huwa prinċipalment kwistjoni ta 'drogi kontra l-infjammazzjoni mhux sterojdi, li għandhom impatt qawwi fuq il-funzjonament tajjeb tas-passaġġ gastro-intestinali.
3. influwenza psikoterapewtiku. aktar minn nofs il-pazjenti Jusqu'à présent, jeħles mill-sintomi li jakkumpanjaw dispepsja funzjonali, jekk użat fit-trattament ta 'plaċebo. Għalhekk, b'modi simili li jittrattaw ma 'ksur mhux biss possibbli, iżda wkoll ripetutament urew li huma effikaċi.

drogi

Tipi speċifiċi ta 'aġenti farmakoloġiċi użati għal pazjent li kien jinstab li dispepsja funzjonali, huma ddeterminati individwalment billi jitqiesu l-sintomi stabbiliti.

Normalment applikata terapija empirika, maħsuba għal wieħed jew xahrejn minn meta tirċevihom.

bħalissa ma jeżistux metodi speċjali ta 'ġlieda mal-marda u l-prevenzjoni tagħha. Popular tipi li ġejjin ta 'mediċini:

• drogi kontra t-tnixxija;
• antaċidi;
• mezzi assorbenti;
• Pilloli prokinetiċi;
• antibijotiċi.

F'xi każijiet, antidipressanti huma murija, li huma wkoll kapaċi jeħles ta 'sintomi mhux bijoloġiċi tal dispepsja.

Jekk dijanjostikati bil dispepsja funzjonali fit-tfal, il-kura għandha titwettaq filwaqt li jitqiesu l-karatteristiċi tal-organiżmu li qed tikber.

It-tattiċi ta miġġielda

Metodi ta 'xogħol bil-affliction tax-xjenza medika moderna ħin ma ġietx żviluppata.

Fil Disturbi rikaduta huwa rakkomandabbli li jużaw id-drogi li preċedentement ppruvati effettivi fil jwarrbu l-sintomi ta 'dispepsja.

Meta l-użu fit-tul ta 'kwalunkwe pilloli ma tnaqqasx iskumdità pazjent, huwa rakkomandat li t-trattament b'sustanzi farmakoloġiċi alternattivi.

konklużjoni

Funzjonali (u bijoloġiċi) dispepsja - waħda mill-mard l-aktar komuni. Minkejja n-nuqqas apparenti ta 'serjetà fil-preżenza ta' sintomi, naqqset b'mod sinifikanti kwalità tal-ħajja. Minħabba li huwa importanti li jittieħdu miżuri mmirati lejn il-prevenzjoni. Biex tagħmel dan, għandek bżonn biss josservaw dieta korretta, li jeskludi l-impatt ta 'stress fuq il-ġisem u jirrilassaw kompletament.

Jibqgħu b'saħħithom!