Gastrika fsada - kumplikazzjoni theddida ta 'mard ulċera peptika

Fsada - l-kumplikazzjoni aktar komuni u perikolużi ta 'mard ulċera peptika. Ħafna drabi, fsada fl-istonku tiżviluppa fil-ulċera peptika akuta, iżda f'xi pazjenti jista 'jkun l-ewwel taħrix sintomu. demm moħbi huwa dejjem akkumpanjat mill-iżvilupp ta akuta ulċera gastrika. Tipikament, tali sintomu tal-marda jibqa jinstabux u mhix meqjusa bħala kumplikazzjoni.

Dijanjostikati aktar biss massiva, hekk imsejħa fsada fl-istonku abbundanti ma hematemesis u melena (ippurgar qatran), li jseħħu kważi simultanjament. Dawn is-sintomi jagħmluha possibbli li wieħed jassumi fsada konsiderevoli mill-partijiet ta 'fuq tal-passaġġ diġestiv. Meta l-rimettar bid-demm ta 'spiss is-sors ta' fsada fl-istonku u rarament fil-ħajt duwodenali, duwodenali iżda fuq it-tinja. Tirremetti f'dan il-każ jixbħu bażi tal-kafè. Madankollu, fsada mill ulċeri duwodenali u anke fl-istonku mhux dejjem akkumpanjata mill-iżvilupp ta 'rimettar imdemmi. Spiss jinstabu biss melena. Madwar 90% ta 'fsada ulċera, lokalizzati fil-duwodenu, iseħħ biss melena, filwaqt ulċera gastrika huwa spiss osservata hematemesis.

stampa klinika

Jekk qed jiżviluppaw fsada fl-istonku, is-sintomi huma determinati mill-intensità u l-volum ta 'telf ta' demm. volum ħafif ma jaqbiżx 300-400 ml. F'dan il-każ, is-sintomi suġġettivi ma jistgħux jiġu limitati jew li huma faċilment, malajr jisparixxi dardir, u żieda ħalq xott, dgħufija ġenerali. Il-pazjent f'ħafna każijiet, tista 'ma jagħtu attenzjoni lill-dehra ta' dawn is-sintomi jekk ma jkunux akkumpanjati minn rimettar ta 'demm. sintomi aktar permanenti - l-iħeġġuhom biex tbattal il-iswed u qatran ippurgar. fsada fl-istonku, li ma jaqbiżx l-10% tal-demm jiċċirkola, il-korp jiċċaqlaq faċilment. Dan huwa dovut għall-ħidma tal-mekkaniżmi ta 'kumpens u l-awto-regolamentazzjoni.

Meta telf kbir ta 'demm jew fsada mill-ġdid, hemm sinjali ta' anemija akuta wara l-emorraġiku. Li timmanifesta dgħjufija severa, dardir, tinnitus, palpitazzjonijiet, sturdament, disturbi fil-vista fil-forma ta 'flashing "stilel" jew malja quddiem l-għajnejn. Il-pazjent jiżviluppa f'daqqa sfurija, il-ġilda koperti bil-għaraq kiesaħ, polz quickens u l-pressjoni sistolika tad-demm huwa mnaqqas. Għandu jiġi mfakkar li dawn is-sintomi jistgħu jidhru qabel jiżviluppaw hematemesis u melena. kundizzjoni tal-pazjent hija dipendenti mhux biss fuq il-volum ta 'telf ta' demm, iżda wkoll fuq il-veloċità tal-iżvilupp tagħha. Taħt l-influwenza ta 'mekkaniżmi ta' kumpens fi żmien ftit sigħat ta 'jiċċirkola volum tad-demm hi restawrata, iżda tiżviluppa anemija, li jiddetermina s-severità ta' emorraġija. Bil-anemija wieħed fsada hija aktar pronunzjata fl-aħħar tal-ewwel jum. In-nuqqas ta dinamiċi pożittivi fil kundizzjoni tal-pazjent matul l-jmiss żewġ tliet ijiem jindika fsada fit-tul jew ripetizzjoni tagħha.

Gastrika fsada - kif twaqqaf

Meta fsada huwa meħtieġ biex jipprovdi kura ta 'emerġenza. Metodi ta 'fsada tista' tkun differenti. pazjent Prehospital assenjat pożizzjoni strettament orizzontali, chill fuq l-istonku, parenterali amministrazzjoni drogi hemostatic. drogi kardijaċi u vini huma kontra. Il-pazjent huwa ammess l-isptar kirurġiku, fejn jkomplu jżommu l-terapija hemostatic u jirrestawraw volum tad-demm. F'każijiet severi, l-ineffettività tat-trattament murija kirurġija. It-trattament terapewtiku ineffettiv kriterju meqjus komplew fsada wara trasfużjoni ta '2 litri ta' demm jew it-tiġdid tagħha wara waqfa qasira.