Il-fibri ta 'Purkinje fil-qalb

Il-qalb tagħna hija muskolu li għandha mekkaniżmu kompletament uniku ta 'kontrazzjoni. Ġewwa hemm sistema kumplessa ta 'ċelloli speċifiċi (pacemakers), li għandha sistema b'ħafna livelli għall-monitoraġġ tax-xogħol. Tinkludi, fost affarijiet oħra, fibri ta 'Purkinje. Jinsabu fil-mijokardju tal-ventrikoli u huma responsabbli għall-kontrazzjoni sinkronika tagħhom.

Anatomija ġenerali tas-sistema ta 'kondotta

Is-sistema ta 'kondotta tal-qalb hija konvenzjonalment maqsuma f'erba' partijiet minn anatomisti. L-ewwel parti tinkludi n-sinjal tas-sinus-atrijali (sinoatrial). Hija taħlita ta 'tliet gruppi ta' ċelloli li jiġġeneraw impulsi bi frekwenza ta 'tmenin għal mija u għoxrin darba kull minuta. Tali rata ta 'kontrazzjonijiet tal-qalb tippermetti ż-żamma ta' ċirkolazzjoni tad-demm biżżejjed fil-ġisem, saturazzjoni ta 'ossiġnu u rata metabolika.

Jekk għal xi raġuni l-ewwel pacemaker ma jistax iwettaq il-funzjonijiet tiegħu, in-nodu atrioventrikulari (atrioventrikulari) jidħol fil-każ. Jinsab fuq il-fruntiera tal-kmamar tal-qalb fis-septum medjan. Din l-akkumulazzjoni ta 'ċelloli tistabbilixxi l-frekwenza ta' kontrazzjonijiet fil-medda ta 'taħbita ta' sittin sa tmenin u hija meqjusa bħala l-mutur tar-ritmu tat-tieni ordni.

Il-livell li jmiss tas-sistema ta 'kondotta huwa l-ġabra ta' Tiegħu u l-fibri ta 'Purkinje. Jinsabu fis-septum interventrikulari u jgħaqqdu l-quċċata tal-qalb. Dan jagħmilha possibbli li tixrid malajr l-impulsi elettriċi tul il-mijokardju ventrikulari. Il-veloċità tal-ġenerazzjoni tvarja minn ħdax sa sittin darba kull minuta.

Provvista tad-demm

Partijiet tas-sistema konduttiva, li jinsabu fl-atrija, jirċievu nutrijenti minn sorsi iżolati, separatament mill-bqija tal-mijokardju. In-nodi sinoatrijali sserraħ waħda jew tnejn arterji żgħar li jgħaddu mill-ħxuna tal-ħitan tal-qalb. Il-pekuljarità tinsab fil-preżenza ta 'arterja sproporzjonatament kbira li tgħaddi min-nofs tan-node. Din hija l-fergħa ta 'l- arterja koronarja korretta. Hija, min-naħa tagħha, tagħti ħafna fergħat żgħar li jiffurmaw netwerk arterjali-venu dens fuq dan is-sit tat-tessut atrijali.

Il-ġabra ta ' fibri Giesa u Purkinje huma wkoll mitmugħa mill-fergħat tal-arterja koronarja dritta (arterja interventrikulari) jew direttament minnha. F'xi każijiet, id-demm jista 'jidħol f'dawn l-istrutturi mill-envelop ta' l-arterja. Hawnhekk, ukoll, qed tiġi ffurmata netwerk dens ta 'kapillari, li jgħaqqad b'mod densa l-kardjomijokiti.

Ċelloli ta 'l-ewwel tip

Id-differenzi fiċ-ċelloli li jidħlu fis-sistema konduttiva huma dovuti għall-fatt li jwettqu funzjonijiet differenti. Hemm tliet tipi ewlenin ta 'ċelloli.

Il-pacemakers ewlenin huma ċelloli-P jew ċelloli tal-ewwel tip. Morfoloġikament, dawn huma ċelluli tal-muskoli żgħar li għandhom nukleu kbir u ħafna proċessi twal marbuta ma 'xulxin. Bosta ċelloli ġirien huma kkunsidrati bħala cluster, magħquda minn membrana bażika komuni.

Travi ta 'myofibrils huma rranġati biex jiġġeneraw kontrazzjonijiet fl-ambjent intern taċ-ċelluli P. Dawn l-elementi jokkupaw mhux inqas minn kwart tal-ispazju ċitoplasmatiku kollu. Organelli oħra jinsabu b'mod saltwarju fiċ-ċellola u inqas minn kardjomijokiti ordinarji. U t-tubi taċ-ċitoskeletru, min-naħa l-oħra, huma ppakkjati b'mod dens u jsostnu l-forma tas-sewwieqa tar-ritmu.

Minn dawn iċ-ċelloli hemm node sino-atrijali, iżda l-bqija tal-elementi, inklużi l-fibri Purkinje (li l-istoloġija tagħhom se tkun deskritta hawn taħt), għandhom struttura differenti.

Ċelloli tat-tieni tip

Huma jissejħu wkoll sewwieqa ta 'ritmu temporanji jew latenti. Forom ħżiena, kardjomijokiti iqsar minn dawk konvenzjonali, iżda li għandhom ħxuna akbar, fihom żewġ qlub, u l-ħajt taċ-ċellula għandu daħliet profondi. L-organelles f'dawn iċ-ċelluli huma akbar milli fiċ-ċitoplasma taċ-ċelluli P.

Il-ħjut tal-kontrazzjoni huma estiżi tul l-assi twil taċ-ċellula. Huma eħxen u għandhom ħafna sarġers. Dan jippermettilhom li jkunu sewwieqa ta 'ritmu tat-tieni ordni. Dawn iċ-ċelluli jinsabu fin-nodi atrijoventrikkulari, u l-fibri fasciculus u Purkinje fuq il-preparazzjonijiet mikro huma rappreżentati minn ċelloli tat-tielet tip.

Ċelloli tat-tielet tip

L-istoloġisti identifikaw diversi tipi ta 'ċelloli fis-sezzjonijiet terminali tas-sistema tal-konduttiv tal-qalb. Skont il-klassifikazzjoni kkunsidrata hawn, ċelloli tat-tielet tip se jkollhom struttura simili ma 'dawk li jagħmlu fibri Purkinje fil-qalb. Huma aktar voluminużi, meta mqabbla ma 'muturi oħra ta' ritmu, fit-tul u wiesa '. Il-ħxuna ta 'myofibrils mhijiex l-istess fl-oqsma kollha tal-fibra, iżda s-somma tal-elementi kontrattili kollha hija ikbar milli fil-kardjomijokit tas-soltu.

Issa nistgħu nqabblu ċelloli tat-tielet tip ma 'dawk li jagħmlu fibri ta' Purkinje. L-istoloġija (il-preparazzjoni miksuba mit-tessuti fuq il-quċċata tal-qalb) ta 'dawn l-elementi hija differenti b'mod sinifikanti. In-nukleu għandu forma kważi rettangolari, u l-fibri kontrattili huma żviluppati pjuttost dgħajfa, għandhom ħafna fergħat u huma konnessi ma 'xulxin. Barra minn hekk, mhumiex orjentati b'mod ċar tul it-tul tal-gaġġa u jinsabu f'intervalli kbar. Ammont żgħir ta 'organelles, li jinsabu madwar myofibrils.

Id-differenzi fil-frekwenza tal-pulsazzjonijiet iġġenerati u l-veloċità tagħhom jeħtieġu mekkaniżmu fil-ġenetikament żviluppat biex jissinkronizza l-proċess ta 'kontrazzjoni fil-partijiet kollha tal-qalb.

Differenzi istoloġiċi tas-sistema ta 'kondotta minn kardjomijokiti

Iċ-ċelloli tat-tieni u tat-tielet tip għandhom ammont akbar ta 'glycogen u l-metaboliti tiegħu milli kardjomijokiti konvenzjonali. Din il-karatteristika hija mfassla biex tipprovdi livell suffiċjenti ta 'funzjoni tal-plastik u biex tkopri l-ħtiġijiet taċ-ċelloli fin-nutrijenti. L-enzimi responsabbli mill-glycolysis u s-sintesi tal-glycogen huma ħafna aktar attivi fiċ-ċelloli tas-sistema ta 'kondotta. Fiċ-ċelloli tax-xogħol tal-qalb hemm stampa opposta. Minħabba din il-karatteristika, it-tnaqqis fit-twassil ta 'l-ossiġnu huwa aktar faċilment ittollerat minn pacemakers, inklużi fibri ta' Purkinje. It-tħejjija tas-sistema konduttiva wara t-trattament b'sustanzi reattivi turi attività għolja bi cholinesterase u enzimi lisosomali.