Nerv cochlear vestibolari: Deskrizzjoni, struttura u anatomija

Anatomists iżolati tnax pari ta 'nervituri li għandhom funzjonijiet speċifiċi u jinsabu fi ħdan ir-ras u l-għonq. Waħda minnhom hija l-nerv vestibulocochlear. Huwa responsabbli għall-sensittività speċjali: smigħ u s-sens ta 'bilanċ. Ksur ta 'anatomija jew funzjoni tiegħu jista' jwassal għal drittijiet diżabilità profonda.

istruttura

X'inhu l-nerv vestibulocochlear? Anatomija huwa pjuttost ikkumplikata, bħala l-bażi ta 'l-isem, tikkonsisti f'żewġ għerq separat, ma' funzjonijiet differenti. L-ewwel - il-vestibulari, huwa responsabbli għall-bilanċ u provvisti l-kanali semicircular tal-widna ta 'ġewwa. It-tieni - smigħ, tmexxi impulsi mill-labirint ta 'l-cochlea għall sinsla tagħha.

Tan-nervaturi jieħu l-oriġini tagħha fil-wiċċ tal-qiegħ ta 'l-emisferi, li jħallu l-kwistjoni griż fil-nuklei taż-żebbuġ fil-oblongata medulla u ssettiljati taħt l-nerv tal-wiċċ. fergħa smigħ jibda mill-node tal-cochlea, u l-proċessi periferali tagħha jispiċċaw fil-ġisem spirali u l-ħruġ ċentrali permezz tal-quċċata tal-għadam awditorji piramida fil-moħħ u jilħaq l-nuklei cochlear.

It-tieni nett, il-vestibulari, il-fergħa jibda wkoll ma għoqiedi, li tinsab fil-widna interna. Il dendrites ta 'dawn newroni mur l-kanali semicircular, sferiċi u basktijiet ellittika. A Axon bħala parti mill-għerq vestibolari jintbagħat lill-toqba djamant-forma u jispiċċa hemm, fil-nuklei vestibulari.

tipprovdi smigħ

Hija ħsejjes sistema perċezzjoni tal-bniedem hija pjuttost ikkumplikata. Hemm il barra, nofs u widna ta 'ġewwa, iżda vestibulocochlear tan-nervituri innervates esklussivament ġewwa. L-ewwel, mewġ tal-ħoss huma meqjusa mill-eardrum. oxxillazzjonijiet tagħha huma trasferiti lill-martell, inkwina u istirrup, li huma interkonnessi. B'mewġa taffettwa l-stapes tieqa ovali, li jinsabu lejlet il-labirint. Vibrazzjonijiet jikkawża spostament tal-perilymph u endolymph ġewwa l-labirint. Jitbandal flimkien mal-porzjonijiet likwidu u sekondarji tal-eardrum, il basilar jew pjanċa. Fuqha huma xagħar zvukovosprinimayuschego, li jiġġeneraw impulsi. Hija trasmessa lill-unità helical, li jinsabu fil-widna interna. Proċessi ta 'ċelloli tan-nervituri li jiffurmaw il-node tinsab minn toqba fil-kanal tal-widna u, konnessjoni ma' l-nerv vestibulari, mur l-pont, fejn is-sustanza u tintemm fl nuklei cochlear fil-fossa ta 'djamant.

axons newronali cochlear jiltaqgħu u jiffurmaw ħolqa laterali. Il-fibri jiġu mbgħad separati. Parti żgħira tispiċċa fil-hillocks aktar baxxi pjanċa quadrigemina (midbrain). Il-bqija jmur għall-korpi geniculate medjali fil-diencephalon jew nukleu thalamic medjali.

funzjoni bilanċ

Għall-bilanċ tal-ġisem fl-ispazju matul il-moviment u strieħ huwa responsabbli vestibulocochlear tan-nervituri wkoll. Sewqan innervation tagħha mill-uninitiated jista 'jikkawża aback ikun żgurat li din il-funzjoni jeħtieġ tħaddim sinkroniku ta' bosta partijiet tas-sistema nervuża.

Il-funzjoni ewlenija tal-apparat vestibulari hija li fi kwalunkwe ħin partikolari biex tanalizza l-pożizzjoni tar-ras fl-ispazju u aġġusta l-pożizzjoni tal-ġisem u ton tal-muskoli. Organu responsabbli għall-bilanċ, tkun biswit il-labirint fil-widna tan-nofs u tirrappreżenta tliet jinterċedi kanal ovali, ellittika u li sacs sferiċi aħħar. Ġewwa dawn l-istrutturi huma xagħar mqiegħda li huma sensittivi għal bidliet fil-pożizzjoni tar-ras, aċċelerazzjoni angolari u lineari, u bidliet fil-gravità.

Mill xagħar sensorji proċessi periferali tal newroni jintbagħtu lill-sit vestibulari, li jinsabu fil-qiegħ tal-għadam temporali. Li jidħlu fil-sustanza moħħ, l-nerv hija diretta lejn toqba rhombus lill-nuklei vestibulari. Mill-proċessi pont tal newroni differenti fil-korda spinali (għall-nuklei tal-ħorn anterjuri), cerebellum (dudu kortiċi), thalamus (nukleu vestibolari) u l-formazzjoni reticular (nukleu ta nervituri kranjali). Dawn l-istrutturi tipprovdi tweġiba faċli korp għal stimulazzjoni tar-riċettur vestibolu. L-informazzjoni kollha ġejja mill-istrutturi subcortical fil-qasam tal-nofs u inferjuri gyrus temporali, fejn iċ-ċentru tal-funzjonijiet motorji, iċ-ċentru tas-sensittività u l-korp ċentru globali schema.

smigħ riċerka

Dak li għandek bżonn tagħmel biex tara jekk il-funzjoni tagħhom jaħdem tajjeb vestibulocochlear tan-nervituri? żewġ fergħat tagħha huma eżaminati separatament. Smigħ Riċerka mwettqa tobba ENT, neurologists, psikjatri, u anke hekk l-istess għat-testijiet kollha speċjali ġew żviluppati.

Kollox ma jibda test smigħ sempliċi. Normalment, persuna trid f'distanza ta 'ħames metri li tisma indirizzata lilu diskors whispered. telf jew nuqqas ta 'dan Smigħ jista' jikkawża mhux biss telf tal-widna ta 'barra jew ċentralment imma wkoll intern. Għalhekk huwa importanti li wieħed jifhem il-kawżi tal-marda.

1. test Schwabach hija bbażata fuq il-kejl tat-tul ta 'konduzzjoni għadam. Camerton jinkludu u mqiegħda fis-għadam mastoid wara l-widna. Jekk il-pazjent ma tisma 'ħoss, allura l-problema - fil-widna ta' ġewwa, iżda jekk il-ħoss tinstema aktar milli meħtieġ, il-patoloġija huwa fin-taqsima tan-nofs tal-analizzatur.
2. test Rinne jiskopri d-differenza bejn l-arja u konduzzjoni għadam. Inklużi furketta irfinar mqiegħda fis -għadma mastoid, u l-pazjent huwa mitlub li jgħidu meta se jibqgħu tisma 'ħoss. L-għodda hija trasferita għall-Pinna. Fil-każ fejn il-pazjent huwa b'saħħtu, ħoss xorta se jinstemgħu.
3. test Weber. Attivat riċentement irfinar furketta mqiegħda fuq iż-żona kuruna tal-persuna, u t-tabib tistaqsi, liema naħa l-ħoss tinstema aħjar. Jekk il-pazjent jindika l-ġenb pazjent, dan titkellem favur l-ħsara widna tan-nofs, u jekk b'saħħithom, problema - fil-widna ta 'ġewwa.

Evalwazzjoni tal-ekwilibriju

nerv Vestibulocochlear hija wkoll responsabbli għall-bilanċ, hekk neurologists fil ispezzjoni integrat spiss jirrikorru għal diversi testijiet biex jiċċekkja reżistenza tal-pazjent:

1. test Romberg s - waħda mill-għażliet l-aktar komuni. Il-pazjent huwa mitlub li stand up eżattament sabiex il-saqajn huma fuq l-istess linja, u l-għarqub ta 'sieq waħda mistrieħa kontra t-tieni toe. Idejn għandhom ikunu mċaqilqa apparti jew huma dritt 'il quddiem. It-tabib imbagħad talbet biex jagħmlu ftit passi 'l quddiem l-ewwel mal-għajnejn tiegħek miftuħa u mbagħad magħluqa. Ser taqa tat mixja fit-tieni każ jirreferi għall-ħsara ġewwa tal-widna.
2. Mittelnaera test. Il-pazjent mixjiet fuq l-art mal-għajnejn tiegħu magħluqa. Jekk ikun hemm ħsara tat-tagħmir vestibulari, allura gradwalment hu ser idur għall-ġenb tal-fuklar.

Telfa fergħa cochlear

Telfa vestibulocochlear tan-nervituri f'sit responsabbli għall-ipproċessar impulsi awditorji għandha manifestazzjonijiet kliniċi speċifiċi. Hemm żewġ għażliet ta 'kontroll:

- vjolazzjoni konduzzjoni ħoss, jew telf tas-smigħ konduttiv (mard fil-widna tan-nofs);
- telf ta 'smigħ sensorineural fl leżjonijiet tal-widna ta' ġewwa.

Fl-ewwel każ tikkawża kondizzjonijiet jistgħu jkunu infjammatorji, jew tessut neoplastika sklerożi marda. mard inkarnazzjoni tieni tista 'wkoll tikkawża fenomeni infjammatorji, neuroma, u sustanzi siti mudullun fil-lokalità nuklei tan-nervituri kranjali tmien.

Klinikament kif jiġi manifestat ilmenti dwar l-istorbju fil-widnejn, uġigħ ta 'ras, tnaqqis ġenerali fl smigħ. Jekk il-proċess patoloġika fil-moħħ huwa eħxen, jista 'jkun funzjonijiet telf osservati u n-nervituri li jmissu magħhom, bħall-vestibulari, tal-wiċċ u ganglia. Tali komunalità ta 'sintomi imsejħa "hemiplegia alternanti."

Il-telfa tal-vestibulari

Patoloġija vestibulocochlear tan-nervituri għall-porzjon fergħa vestibolari ewwel se timmanifesta ruħha sturdament, nawżea (xi kultant remettar) u nistagmus. Dan nerv hija parzjalment responsabbli għas-sitwazzjoni ta 'l-għajnejn meta l-pożizzjoni tar-ras, hekk meta telfa tiegħu tista' tkun bidla fil-moviment għajn. jerks orizzontali jew vertikali baxx jiġifieri.

Barra minn hekk, il-pazjent ikollu mixja instabbli, u hu għandu bżonn biex jimxu (bħala fuq vapur matul imil) li jżomm bilanċ tiegħu, u jissorveljaw kontinwament saqajhom. Għalhekk, dawn in-nies ikollhom tabib jista 'jissuġġerixxi l-dijanjosi fil-ħin meta dawn jidħlu fil-kariga tiegħu.

Neuroma vestibulocochlear tan-nervituri

Innervation vestibulocochlear tan-nervituri jissuġġerixxi li dan ikopri l-għant tal-fibra ta 'ċelluli Schwann. Dan it-tip ta 'insulazzjoni għal impuls nerv ma huwiex trasferit għall-fibri oħra. Iżda minn membrani taċ-ċelloli, f'każijiet rari (mitt elf) jistgħu jikbru tumur beninn.

Hija timmanifesta ruħha bil-mod u, bħala regola, meta t-tumur diġà laħaq daqs konsiderevoli. Pazjenti jilmentaw minn telf tas-smigħ fuq naħa waħda, sturdament, uġigħ fil-ġenb tal-wiċċ, u l-preżenza ta 'comorbidity tal-wiċċ u abducens. Dan huwa taħdit manifestat, diffikultajiet fil tiekol. -Tumur Kompressi-nervituri, li tikkawża l-klinika xierqa.

Jekk neuroma ġew minn żewġ naħat, il-pazjent hu rakkomandat li jgħaddi għal tali eżami ġenetika għall-preżenza ta neurofibromatosis (marda ereditarja tessut konnettiv). Trattament huwa normalment kirurġika.

sindromu Meniere

nerv Vestibulocochlear tista 'tiġi mħassra b'mod indirett fil-marda Meniere. Fih innifsu patoloġija assoċjati mal-produzzjoni indebolita u ħruġ tal-fluwidu fil-widna ta 'ġewwa. provvista eċċessiva tagħha tpoġġi pressjoni fuq xagħar sensittivi, li timmanifesta ruħha fil skwilibriju.

attakki marda manifestat ta vertigo akkumpanjati minn tinnitus u sensazzjoni ta 'mili fuq in-naħa milquta. Barra minn hekk, il-pazjenti jilmentaw minn nuqqas ta 'smigħ progressiva. Peress li l-marda tavvanza, sintomi jmorru għall-agħar, u jista 'jkun sa dik il-persuna matul imblokk ma jistgħux jiksbu mis-sodda u dawwar ras tiegħek.

Trattament titnaqqas għall-eżenzjoni ta 'skonfort waqt l-attakk u sedattivi jirċievu f'intervalli dawl. Jekk it-trattament konservattivi ma jgħinx li jirrikorru għal mezzi drastiċi u jeqirdu labirint vestibolari jew fergħa salib ta 'nerv vestibulocochlear.