Il sindromu vena cava inferior: Sintomi u Trattament

Mediċina mhix meqjusa xjenza eżatta, u huwa bbażat fuq sett ta 'suppożizzjonijiet u l-probabilità, iżda mhux fatti. Is-sindrome ta 'l-vena cava inferior - okkorrenza rari fil-prattika klinika. Hija tista 'sseħħ fl-irġiel u n-nisa fi kwalunkwe età, ħafna drabi fl-anzjani. Fl-ewwel lok f'riskju huma nisa tqal. F'dan il-każ, il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn polyhydramnios tqal, vini u pressjoni baxxa fl-arterji. Ħafna drabi, il-frott fl-istess ħin kbar. Meta Vjenna kompressat dan tiggrava fluss tad-demm għall-fwied u kliewi, l-utru, li jaffettwa l-iżvilupp tat-tfal. Il-kundizzjoni tista 'tirriżulta fi grupp ta' tessut plaċenta, u huwa riskju kbir li jiżviluppaw vini varikużi, tromboflebite tal-estremitajiet t'isfel. Jekk ix-xogħol isir bl-artikolu ċesarja, hemm probabbiltà għolja ta 'kollass.

Il-kunċett tal-vena cava inferjuri

vena Inferjuri Vjenna - bastiment wiesgħa. Iffurmat mill-fużjoni tal-vina iliac xellug u tal-lemin, li jinsabu fil-kavità addominali. Vjenna jinsab fil-livell tal-ġenbejn, bejn 5 u 4 vertebra. Tgħaddi miċ-dijaframma u jidħol fil-atriju dritt. Vjenna jiġbor demm li jgħaddi mill-vini qrib, u tagħti lill-muskolu tal-qalb.

Jekk persuna huwa b'saħħtu, Vjenna hija sinkronizzat proċess tan-nifs, jiġifieri, fuq il-jespandi exhale u kuntratti matul inalazzjoni. Din hija d-differenza prinċipali mill-aorta.

L-għan ewlieni tal-vena cava inferior - il-ġbir ta 'parti t'isfel demm fil-vini.

Għaliex hemm problemi

Skond l-istatistiċi, madwar 80% tan-nisa tqal wara 25 ġimgħa hemm kompressjoni vina, sa livell akbar jew inqas.

Jekk il-sindromu vena cava inferjuri ma jkunx preżenti, allura l-pressjoni fil-vina fuq livell baxx biżżejjed - dan huwa stat fiżjoloġiku normali. Madankollu, il-problemi fit-tessuti li jdawru l-vina, tista 'tikser l-integrità u l-fluss tad-demm tagħha bidla b'mod drammatiku. Għal xi żmien l-korp huwa kapaċi tlaħħaq, il-konstatazzjoni mogħdijiet alternattivi għall-fluss tad-demm. Iżda jekk il-pressjoni fil-vina se jogħlew aktar minn 200 mm, hija għandha dejjem kriżi. F'dawn il-mumenti, mingħajr il-kura medika immedjata tista kollha jispiċċa fil-mewt. Għalhekk, is-sintomi tal-sindromu vena cava inferior għandhom ikunu konxji li l-ħin biex iċċempel ambulanza jekk il-kriżi jibda mill-pazjent jew xi ħadd mill-familja.

stampa klinika

L-ewwel ħaġa li għandek bżonn tħallas attenzjoni, - nefħa, li jista 'jkun fuq il-wiċċ, l-għonq, fil-qasam tal-larinġi. Dan sintomu huwa osservat fil 2/3 pazjenti. Jista 'jkun imħasseb dwar qtugħ ta' nifs, sogħla, ħanqa, anke waqt il-mistrieħ u l-pożizzjoni wiċċu, u huwa riskju kbir ta 'tfixkil tan-nifs.

Ukoll, l-sindromu vena cava inferjuri jista 'jkun akkumpanjat minn:

- uġigħ fil-groin u l-addome;

- nefħa tal-estremitajiet t'isfel;

- nefħa fuq il-warrani u l-ġenitali;

- variċi bastimenti żgħar fil-koxxa;

- impotenza;

- temperatura tal-ġisem għolja;

- dwiefer fraġili u telf ta 'xagħar;

- sfurija kostanti;

- problemi bil-saqajn - tqil wisq biex jiċċaqalqu, anki għal distanzi qosra;

- fraġilità għadam;

- pressjoni tad-demm għolja;

- konfużjoni, sakemm telf perjodiku;

- problemi bil smigħ u viżjoni;

- vini varikużi fil-ġisem.

Dawn is-sintomi huma msaħħa wkoll jekk il-pazjent jieħu pożizzjoni li tinsab. Naturalment, fuq ħolma ta 'grad għoli kwiet u jistax ikun hemm kwistjoni. Spiss pazjenti ma 'dan patoloġija huwa mimlijin esklussivament ma' mediċini drogi.

Għaliex patoloġija jistgħu jidhru

Bħal ħafna mard, kompressjoni tas-sindrome vena cava inferjuri fil-80-90% tal-każijiet assoċjata biss ma 'ksur għas-saħħa tagħhom stess, jiġifieri tabakk. Il-kawża eżatta tal-marda għadha ma ġietx stabbilita. Imma ħafna mill-sindromu iseħħ bħala sintomu konkomitanti ta 'kanċer tal-pulmun.

Fuq ir-raġunijiet oħra għal mhux aktar minn 20%:

- tumuri ta 'oriġini differenti, limfoma, sarkoma, limfoma, kanċer tas-sider;

- perikardite constrictive;

- goiter retrosternali;

- silikosi;

- mediastinitis purulent;

- fibrożi.

dijanjostika

Naturalment, biss wieħed mis-sintomi ta 'kompressjoni tal-sindrome vena cava inferjuri mhijiex iddeterminata. dijanjosi bir-reqqa hija meħtieġa.

L-ewwelnett, it-tabib jiġbor l-istorja medika kompleta, it-twettiq ta 'spezzjoni. Ħafna jista "jgħidu" l-istat tal-vini fil-għonq u estremitajiet ta 'fuq, bħala regola, huma mkabbra. eżami fiżiku jagħti wkoll idea: l cyanosis pazjent jew konġestjoni, kemm jekk netwerk vini mkabbra fis-sider, jekk hemm nefħa, speċjalment ta 'l-ġisem.

Maħtur bħala eżami tar-raġġi X u venografija. eżami tar-raġġi X jistgħu jitwettqu bl-għajnuna ta 'aġent tal-kuntrast. Obbligatorja fil reżonanza manjetika u maħdum topografija jista spirali.

F'xi każijiet il-dijanjosi ta 'sindromu vena cava inferjuri hija akkumpanjata minn studju fil-fond minn oftalmologu. L-għan tal-dijanjosi - biex tidentifika, jekk ikun hemm, l-espansjoni tal-vini tar-retina, nefħa possibbli ta 'żona peripapillary, jiddefinixxu, żieda fil-pressjoni intraokulari, jekk hemmx staġnar fil-nerv ottiku.

Għal stampa sħiħa jista 'jkun meħtieġ:

- bronchoscopy;

- bijopsija u lifmaticheskih sputum lymph;

- titqib sternali;

- mediastinoscopy.

miżuri terapewtiċi

Trattament ta 'l-sindromu vena cava inferjuri hija sintomatika. Dan patoloġija - għadu comorbidities, u l-ewwel ħtieġa biex jikkura l-marda sottostanti li kkawża d-dehra tas-sindrome.

L-għan ewlieni tal-kura - biex jattiva l-forzi ta 'riżerva interni tal-ġisem sabiex jiġi mmassimizzat l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent. L-ewwel ħaġa li huwa rakkomandat - dieta prattikament bla melħ u inalazzjoni ossiġnu. Forsi li se jiġi nnominat drogi mill-grupp ta 'kortikosterojdi jew dijuretiċi.

Jekk il-sindromu deher fl-isfond tat-tumur, l-approċċ it-trattament kompletament differenti.

intervent kirurġiku huwa indikat fil-każijiet li ġejjin:

- sindromu qiegħda tiżviluppa b'mod mgħaġġel;

- m'hemm l-ebda ċirkolazzjoni kollateral;

- imblukkar tal-vena cava inferjuri.

intervent kirurġiku ma jeliminax il-problema, iżda sempliċement itejjeb ħruġ fil-vini.

Sindromu u t-tqala

Matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni l-organi kollha ta' nisa esperjenza tagħbijiet tqal, żidiet volum tad-demm u, bħala konsegwenza, hemm staġnar. Utru ikabbar u Kompressi mhux biss l-organi madwar, iżda wkoll il-vini tad-demm. Fi sindromu tal-vena cava inferjuri fin-nisa tqal għandhom ikunu ttrattati b'kawtela kbira.

Il-problemi jibdew mal-fatt li l-mara huwa diffiċli ħafna li jaqa 'fuq dahrek, din il-kundizzjoni normalment jibda bil 25 ġimgħa ta' tqala. Hemm sturdament żgħir, dgħjufija, kultant mhux biżżejjed arja. pressjoni tad-demm huwa normalment mnaqqsa. Rari ħafna, iżda tqala jistgħu jitilfu sensi.

Naturalment, fuq in-natura fundamentali tal-miżuri terapewtiċi waqt it-tqala ma jitkellem, imma xi regoli xorta jgħin il-moviment sindromu aktar faċli:

- jkollha ċċedi l-eżerċizzji, li huma miżmuma f'pożizzjoni wiċċu fuq id-dahar;

- irqad ma jibqax fuq id-dahar;

- ikliet għandhom ikunu aġġustati konsum ta 'melħ isfel;

- huwa meħtieġ li jitnaqqas l-ammont ta 'fluwidu ikkunsmat;

- li ttejjeb aħjar li jimxu aktar, f'dan il-każ, fil-muskoli mnaqqsa fuq il-tibja, u dan il-proċess jinkoraġġixxi l-promozzjoni ta 'demm fil-vini fuq;

- rakkomandat mill-swimming pool, l-ilma tikkontribwixxi għal tgħasir demm mill-estremitajiet t'isfel.

Tbassir u l-prevenzjoni

Tobba ottimisti dwar il-pazjenti bil-sindromu, jekk tiġi skoperta bikrija. L-unika kundizzjoni - monitoraġġ kontinwu ta 'stat ta' saħħa u l-konformità tal-pazjent mar-rakkomandazzjonijiet kollha tal-tabib jattendu.

Bħala miżuri preventivi fil-prevenzjoni favur mard kardjovaskulari. Jekk ikun hemm problemi bil tagħqid tad-demm, patoloġija u għandhom ikunu taħt superviżjoni medika kontinwa, għax dawn il-pazjenti huma f'riskju. Nabbandunaw anki l-idea ta 'awto-medikazzjoni.