Il-vaċċin "Prevenar": reviżjonijiet. "Prevenar": deskrizzjoni istruzzjoni

It-tilqim huwa wieħed mill-modi kif tistimula s-sistema immuni tal-bniedem. It-tilqim huwa obbligatorju, li kważi t-tfal kollha jagħmlu b'eċċezzjoni żgħira, u hemm dawk li huma preskritti biss għal ċerti indikazzjonijiet. Qabel ma tagħmel tilqima mhux skedata għal tifel / tifla, l-informazzjoni dwarha għandha tkun studjata bir-reqqa, ikkonsultat ma 'tabib u aqra r-reviżjonijiet. "Prevenar" huwa biss il-vaċċin, b'indikazzjonijiet u kontraindikazzjonijiet li għandek bżonn tkun attent.

Forma ta 'ħruġ u kompożizzjoni

Il-vaċċin Prevenar mhuwiex prodott fir-Russja, iżda huwa importat minn barra (l-Istati Uniti, l-Ewropa). Mogħtija f'siringi lesta biex tinjetta 0.5 ml. Tinkludi komposti pnewmokokkali (polysaccharide + CRM197), inklużi serotipi polisakkaridi: 4 (2μg), 6B (4 μg), 9V (2μg), 14 (2 μg), 18C (2 μg), 19F (2 μg) , 23F (2 μg) u l-proteina tat-trasportatur tad-difterite CRM197 (20 μg).

Komponenti awżiljarji fil-kompożizzjoni tas-sospensjoni huma l-aluminju fosfat, sodium chloride, ilma ddistillat purifikat.

Id-droga "Prevenar", li r-reviżjonijiet tagħha huma differenti ħafna, tissodisfa għal kollox l-istandards kollha meħtieġa tad-WHO għall-produzzjoni u l-kontroll ta 'vaċċini pnewmokokkali konjugati. Huwa maħsub għall-prevenzjoni ta 'mard, li l-aġent kawżattiv tiegħu huwa infezzjonijiet pnewmokokkali.

L-ispiża tal-vaċċin tvarja bejn 3500-4000 rublu.

Farmakoloġija

Is-sospensjoni "Prevenar" fiha seba ', tlieta jew tlieta u tlieta u tlieta razez pnewmokokkali. L-ammont tagħhom jiddependi mit-tip ta 'vaċċin. Is-serotipi huma polisakkaridi pnewmokokkali estratti minn gruppi differenti ta 'batterji ta' Streptococcus Gram-pożittivi, li kull wieħed minnhom huwa kkombinat mal-proteina CRM197 tat-trasport tad-difterja u adsorbit fuq il-fosfat tal-aluminju.

It-tilqim ma 'Prevenar, li huwa pjuttost kontroversjali, iniedi l-produzzjoni ta' antikorpi kontra polisakkaridi ta 'Streptococcus pneumoniae strains 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Dan il-proċess jistimula s-sistema immuni tal-ġisem. L-antikorpi li jistgħu jirreżistu l-infezzjonijiet pnewmokokkali huma prodotti.

L-effett tad-droga fuq l-immunità

Trabi ta 'età tat-trabi, li jibdew minn xahrejn tal-ħajja, huma mlaqqma skont ċertu skema. Dan l-ordni ta 'injezzjoni huwa meħtieġ biex tinħoloq rispons immuni permanenti tal-ġisem, li jimmanifesta ruħu wara l-ewwel, it-tieni u t-tilqima sussegwenti. Ġie ppruvat xjentifikament li n-numru ta 'antikorpi jiżdied b'mod sinifikanti wara l-ewwel tilqima. B'kollox, tliet dożi tal-vaċċin Prevenar 13 huma amministrati, wara ċertu perjodu ta 'żmien, li jingħad li jista' jsaħħaħ b'mod sinifikanti l-immunità tat-tifel u joħloq antikorpi għas-sorsi kollha wara l-ewwel proċedura.

Il-formazzjoni ta 'antikorpi għas-serotipi tal-vaċċin tiġi osservata wara injezzjoni ġol-muskolu fi tfal tal-grupp ta' età minn sentejn sa ħames snin. Hawnhekk, ir-rispons immuni tal-ġisem kien l-istess bħal fi tfal taħt is-sentejn.

Qabel it-tnedija tal-vaċċin "Prevenar 13", ir-reviżjonijiet tagħhom għamluha jaħsbu dwar kemm hu rakkomandabbli l-introduzzjoni tagħha, saret prova klinika kbira fil-qasam tal-istimulazzjoni tas-sistema immuni tal-ġisem. Matul ir-riċerka, madwar 18,000 tifel u tifla ta 'bejn 2 u 15-il xahar kienu involuti. Ir-riżultati wrew l-effettività ta 'din is-sospensjoni fil-ġlieda kontra l-mard tal-grupp pnewmokokkali b'97%. Fl-istess ħin, il-proporzjon perċentwali għat-tfal Amerikani kien ta '85%, għal tfal Ewropej li varja minn 65 għal 80%.

L-effettività tal-prevenzjoni tal-pnewmonja batterjali kkawżata mis-serotip ta 'Streptococcus pneumoniae laħqet it-87.5%, li kienet ikkonfermata minn bosta reviżjonijiet.

Prevenar wera r-riżultat tiegħu (54%) u f'pazjenti ta 'bejn 2 u 15-il xahar. Hawnhekk tqieset għall-otite medja ta 'severità medja u severa, ikkawżata minn serotipi ta' pnewmokokki.

Fi tfal imlaqqma, ir-rispons immuni għal razez mhux fil-kompożizzjoni kien 33% ogħla. Iżda, minkejja dan, in-numru ta 'mard ikkawżat minn serotipi injettati naqas b'34%. Għalhekk, in-numru ta 'pazjenti bl-otite naqas b'6-18%, b'każi akuti rikurrenti b'9-23%. U l-ħtieġa għal tympanostomy fi tfal vaċċinati naqset b'24-39%.

Indikazzjonijiet u kontraindikazzjonijiet għat-tilqim

Il-vaċċin Prevenar 13, irrakkomandat li tistudja l-informazzjoni kollha b'mod urġenti, jintwera li jintuża bħala mediċina profilattika għall-prevenzjoni ta 'mard ikkawżat minn razez ta' Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F u 23F (dan jinkludi sepsis, Bacteremia, meninġite u otite ta 'gradi varji) fi tfal ta' grupp ta 'età minn xahrejn sa ħames snin.

Kontra-indikazzjonijiet għat-tilqim huma diversi mard. Dawn huma mard infettiv u mhux infettiv: influwenza, infezzjonijiet respiratorji akuti, irjiħat, tonsillite u affarijiet simili. Tieħux mlaqqma waqt aggravar ta 'mard kroniku. Tiddaħħalx "Prevenar" għal tfal li huma ipersensittivi għall-mediċina u s-sustanzi mhux attivi tagħha, kif ukoll għat-tossidu tad-difterite.

F'dawn u f'każijiet oħra, it-tilqim isir biss wara l-irkupru sħiħ tat-tifel jew fl-istadju ta 'remissjoni tal-marda.

Vaċċin ta 'Prevenar: istruzzjonijiet għall-użu

Il-vaċċin huwa maħsub biss għal injezzjoni ġol-muskoli fil-porzjon anterolaterali tal-ġenbejn tat-tfal ta 'taħt is-sentejn, jew inkella fil-muskolu deltojd ta' l-ispalla għal tfal ta 'aktar minn sentejn.

Qatt u taħt l-ebda ċirkostanza l-mediċina tingħata ġol-vina!

It-tilqim għandu jitwettaq skont skema partikolari. Għalhekk, trabi fl-età ta '2-6 xhur injettaw tliet vaċċini ta' 0.5 ml. L-intervall bejniethom għandu jkun mill-inqas xahar. L-ewwel vaċċin jiġi amministrat skont il-pjan f'xahrejn, u r-raba '(it-tilqima mill-ġdid) hija fit-tieni sena tal-ħajja tat-tifel, bl-aħjar mod fi 12-15-il xahar.

Jekk it-tifel ma jkunx imlaqqam fl-ewwel sitt xhur tal-ħajja, il-vaċċin "Prevenar", li reviżjonijiet tiegħu huma differenti, jiddaħħal fil-ġisem skont l-iskemi li ġejjin.
Fit-tfulija 7-11-il xahar, jiġu amministrati żewġ dożi ta 'mediċina ta' 0.5 ml kull wieħed. L-intervall bejn l-injezzjonijiet m'għandux ikun inqas minn xahar;

Fl-età ta '12 sa 23 xahar, it-tifel jiġi mlaqqam f'żewġ dożi, il-volum ta' doża waħda huwa ta '0.5 ml. L-intervall bejn it-tilqim għandu jkun mill-inqas 60 jum. Tfal tal-grupp ta 'età 2 - 5 snin tad-droga injettata darba f'ammont ta' 0.5 ml.

Ma tingħatax tilqim addizzjonali, ħlief għall-iskemi proposti.

Il-vaċċin "Prevenar", reviżjonijiet tat-tobba dwar liema huma l-aktar pożittivi, hija sospensjoni omoġenja ta 'kulur abjad. Huwa pjuttost possibbli l-apparenza ta 'sediment mdardar ta' kulur abjad. Immedjatament qabel l-użu, il-vaċċin jitħawwad sakemm jinkiseb fluwidu ta 'kulur uniformi. Qabel it-tilqim, għandek tispezzjona bir-reqqa l-kontenuti tas-siringa għall-partiċelli barranin. Jekk huma jew is-sospensjoni għandha kulur differenti, ħlief abjad, allura l-mediċina hija pprojbita.

Avvenimenti avversi

Prevenar 13 ġie ttestjat fuq tfal assolutament b'saħħithom bejn l-etajiet ta 'sitt ġimgħat u tmintax-il xahar. Il-vaċċin ġie amministrat fl-istess jum bħal tilqim ieħor tat-tfulija rakkomandat mill-Ministeru tas-Saħħa. Ġew osservati effetti sekondarji: uġigħ u kompattazzjoni tas-sit tat-tilqim, deni.

Waqt it-tilqima mill-ġdid, kien hemm skumdità mgħaġġla fis-sit tal-inokulazzjoni f'36.5% tal-każijiet, sa l-indeboliment temporanju tal-parti - 18.5%. Fi tfal ta 'sentejn, intlaħqet intensità akbar ta' reazzjonijiet lokali milli f'pazjenti taħt l-1.5 sena, iżda kienu qosra ħafna. Fi trabi (sa 28 ġimgħa) bl-organi li ma tħallewx tas-sistema tal-pulmun fl-istorja, hemm riskju ta 'apnea.

Fi tfal li rċievew Prevenar 13 fl-istess ħin tat-tilqim tad-DTP, il- persentaġġ ta 'reazzjonijiet u komplikazzjonijiet wara t-tilqima kien ogħla. Għalhekk, temperatura tal-ġisem li teċċedi 38 ° C kienet osservata f'41.2%, 'il fuq minn 3.3%, meta mqabbel ma' 1.2%, huwa grupp tat-tfal li rċevew biss vaċċin DTP wieħed .

Fenomeni simili kienu osservati meta s-sospensjoni ta '"Prevenar" kienet kombinata ma' vaċċinazzjonijiet eżavalenti, ħafna drabi użati fil-prattika pedjatrika, normalment b'vaċċini kontra:

• Sogħla li tfaqqa ';
• Tetnu;
• Infezzjoni ta 'l-emofilju tat-tip B;
• Epatite B;
• Difterite;
• Polijomelite.

Matul il-provi kliniċi, ġew identifikati l-effetti sekondarji li ġejjin. Dan huwa, l-ewwel nett, ħmura b'dijametru ta 'aktar minn 2.4 ċm, nefħa, uġigħ, tagħfis fiż-żona tal-injezzjoni. Din ir-reazzjoni tal-organiżmu f'xi każijiet wasslet għal limitazzjoni temporanja tal-operazzjoni tal-estremitajiet t'isfel. F'każijiet rari, is-sit ta 'l-injezzjoni kien ħakk, dermatite jew urtikarja.

Ħafna drabi kien hemm żieda fit-temperatura tal-ġisem sa 38 ° C u aktar, kif ukoll irritabilità, ngħas, letarġija, rqad fqir u intermittenti, dmugħ eċċessiv. Kien hemm każijiet ta 'ipertermja' l fuq minn 39 ° C. Kultant kien hemm pressjoni baxxa arterjali, iperġija, reazzjonijiet allerġiċi tal-ġisem, inkluż xokk anafilattiku, edema ta 'kumplessità varji, spażmu tal-pulmun, qtugħ ta' nifs u konvulżjonijiet.

Mill-passaġġ gastrointestinali, dijarea, rimettar, nawżea, assenza jew telf ta 'aptit ġew osservati . Id-dehra ta 'eritema jew limfadenopatija multiformi mhix eskluża.

Struzzjonijiet speċjali għall-użu tal-mediċina

Jagħmlu biss tfal sa ħames snin ta 'tilqim bil-mediċina Prevenar. L-istruzzjoni tgħid li l-vaċċin jingħata lill-adulti. Ukoll, l-influwenza tagħha fuq l-iżvilupp tal-fetu waqt it-tqala ma ġietx żvelata. L-effett tad-droga fuq it-tarbija permezz tal-ħalib tas-sider ma ġiex studjat biżżejjed.

Dan il-vaċċin huwa rakkomandat li jingħata biss lil tifel b'saħħtu, m'għandux jintuża waqt mard respiratorju akut u mard ieħor. Speċjalment jekk ikun hemm żieda fit-temperatura tal-ġisem. F'dan il-każ, għandek tistenna l-irkupru sħiħ tat-tarbija.

Sabiex tkun tista 'tipprovdi l-għajnuna meħtieġa bil-probabbiltà ta' xokk anafilattiku, it-tabib għandu josserva r-reazzjoni tal-pazjent fi żmien 30 minuta wara l-għoti tal-mediċina.

Biex tevita r-riskju ta 'apneja, għandek tosserva l-pazjent għal madwar 48-72 siegħa, speċjalment b'tilqim primarju fi tfal taħt l-età ta' 28 ġimgħa.

Il-vaċċin "Prevenar" (reviżjonijiet tat-tobba jgħidu li għandha effett tajjeb fuq l-immunità tat-tarbija) għandhom jiġu introdotti strettament skont l-iskema, għalhekk ma jipposponix il-proċedura.

Il-mediċina tipprovdi protezzjoni biss minn razez ta 'Streptococcus pneumoniae, li huma parti mis-sospensjoni, iżda mhux minn oħrajn, inkluż mard invażiv.

Bħala riżultat tat-tilqim, l-inċidenza ta 'pnewmonja naqset bi 32.2% meta mqabbla ma' tfal mhux imlaqqma fl-ewwel sena, u bi 23.4% matul l-ewwel sentejn.

Mediċini antipirtiċi huma avżati biex jieħdu t-tfal vaċċinati b'vaċċin flimkien ma 'injezzjonijiet ta' pertussis, biex jeskludu l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet ta' febril. Huma wkoll preskritti għal tfal li jiffaċċjaw reazzjonijiet konvulsivi.

Il-pre-dilwent huwa mmanifatturat f'siringa lesta għall-proċedura. Il-kontenuti tiegħu ma jistgħux jitferrgħu għal utensili oħra jew jingħaqdu indipendentement ma 'mediċini oħra.

Doża eċċessiva u interazzjoni ma 'mediċini oħra

Kienu magħrufa każijiet preċedenti ta 'doża eċċessiva ta' vaċċin, nuqqas ta 'konformità mal-iskeda tat-tilqim u ż-żmien tal-immunizzazzjoni. Dawn il-fatturi jistgħu jwasslu għal konsegwenzi mhux mixtieqa. Sabiex jiġu evitati, huwa rakkomandat li tinfetaħ skont l-istruzzjonijiet. Dan huwa dak li jgħidu r-risposti.

Prevenar jingħata fl-istess jum bħal vaċċini neċessarji oħra, bl-eċċezzjoni hija l-vaċċin BCG. Il-mediċina tista 'tiġi kkombinata ma' vaċċin preventiv kontra l-infezzjoni ta 'Hib u mal-vaċċin "Infanriks". F'din it-tilqima għandu jsir f'partijiet differenti tal-ġisem.

Il-mediċina tinħeles strettament skond il-preskrizzjoni tat-tabib. Żommu f'post xott, kiesaħ u inaċċessibbli għat-tfal, f'temperatura ta 'bejn 2 ° u 8 ° C. Mhuwiex iffriżat. Iż-żmien kemm idum tajjeb il-vaċċin huwa ta 'tliet snin.

Li hija aħjar: Prevenar jew Pnevmo 23

Ħafna drabi l-pedjatriċi jingħataw vaċċin "Prevenar 13", "Prevenar" jew "Pnevmo 23". Ir-reviżjonijiet huma mħallta. L-ewwel vaċċin fih tlettax-il serotip, it-tieni - sebgħa, u t-tielet - tlieta u għoxrin. L-esperti jargumentaw li jekk bdew jagħmlu immunizzazzjoni b'vaċċin waħdieni, pereżempju, "Prevenar", imbagħad inti għandek bżonn biex ittemm il-kors miegħu. Għalkemm vaċċin 7-valent jista 'jiġi sostitwit għal Prevenar 13

Tista 'tlaqqam adulti u adulti ta' iktar minn 50 sena jew dawk li diġà ġew imlaqqma b'vaċċin pnewmokokkali. F'dawn il-każijiet, il-mediċina "Prevenar" tingħata darba.

Istruzzjoni, reviżjonijiet u WHO jirrakkomandaw li dan ir-rimedju jingħata lit-tfal kollha taħt it-tnejn. Il-vaċċin jgħin biex jiżviluppa l-immunità għal mard ikkawżat minn pnewmokokk: bronkite, otite medja, pnewmonja, meninġite.

L-aġenti kawżattivi ta 'dan il-mard jistgħu jkunu infezzjonijiet oħra, iżda huwa l-grupp pnewmokokkali li jista' jikkawża ħsara irreparabbli għas-saħħa tat-tfal, inkluż li jipprovoka l-mewt tiegħu. Jekk tagħżel bejn Prevenar 7 u Prevenar 13, ta 'spiss tingħata l-parir li tagħżel din ta' l-aħħar, peress li fiha aktar razez. Huwa preskritt għat-tfal minn 6 xhur sa sentejn. Il-vaċċin għandu perjodu twil ta 'espożizzjoni.

"Prevenar 23", b'kuntrast ma '"Prevenar", huwa maħtur biss skont l-indikazzjonijiet tal-grupp tal-età ta' iktar minn sentejn. Dawn il-mediċini huma differenti fl-effetti tagħhom. Jekk trabi tat-trabi jitlaqqmu bi Prednavar, imbagħad sentejn wara, tista 'titlaqqam ma' Prevenar 23. Il-mediċina ta 'l-aħħar tingħata lil tfal dgħajfin u spiss imdejbin strettament skond l-istruzzjonijiet tat-tabib. Vantaġġ indisputabbli huwa numru kbir ta 'razez - 23. Il-vaċċin huwa iktar affordabbli.

"Pnevmo-23" ma joħloqx immunità għal żmien twil, u konsegwentement, kull 3-5 snin, huwa meħtieġ li titwettaq rianimazzjoni.

Immunizzazzjoni bil-vaċċin: Feedback

"Prevenar" ikkawża ħafna tilwim kontroversjali. Il-wegħdiet tat-tobba biex itejbu s-saħħa tat-tfal u l-esperjenza ta 'suċċess ta' bosta ommijiet, li t-tfal tagħhom wara dan it-tilqim waqfu jolqtu ħażin, jagħmel ħafna attenzjoni għaliha. Iżda mhux kollox huwa bla xkiel daqs kemm jidher l-ewwel daqqa t'għajn. Wara l-inokulazzjoni, ħafna tfal kemm irduvaw kif ukoll baqgħu jsofru. F'xi każijiet, il-vaċċin ipprovoka deni għoli, bronkite, imnieħer imnieħer u mard ieħor, li kellu perjodu twil ta 'rkupru. L-effett kien daqslikieku ma għamlux l-immunizzazzjoni. Il-ġenituri ta 'tfal imlaqqma jilmentaw minn kompattazzjoni u ħmura, li tħalli wara vaċċin fis-sit tal-injezzjoni. Ħafna tfal wara l-introduzzjoni tagħha għaddew b'diffikultà.

Hemm ħafna nies li magħhom il-vaċċin għen biex itejjeb l-immunità u jeħles numru ta 'mard. U wħud waslu għall-konklużjoni li dan għandu jsir biss minn indikazzjonijiet, jiġifieri, tfal dgħajfin u ta 'spiss morda, u li jwasslu wkoll stil ta' ħajja attiv.

L-opinjonijiet tat-tobba dwar l-introduzzjoni tal-vaċċin Prevenar lit-tfal ġew maqsuma. Xi wħud huma mwissija biex imlaqqma. Indika żieda fl-immunità. Oħrajn jitkellmu dwar razez 1 u 5, li huma nfushom kapaċi li jipprovokaw marda pnewmokokkali. Dan il-vaċċin huwa pprojbit ukoll f'ħafna pajjiżi.

Minn dak kollu li ntqal hawn fuq, jista 'jiġi konkluż li l-vaċċinazzjoni "Prevenar" hija bl-ebda mod soluzzjoni għall-mard kollu, iżda, kif suppost, tista' ttejjeb b'mod sinifikanti l-immunità tat- tfal.