Keloids u ċikatriċi ipertrofika: deskrizzjoni, it-tipi, kawżi u kura

Wara kull ħsara lill-ġilda ta 'persuna huwa sinjal monument fil-forma ta' ċikatriċi, li tradotti minn mezzi Ġermaniż "ċikatriċi." Xi drabi dawn il-marki ma jikkawżawx problemi għaliex jew ma jkunux f'post prominenti, jew kważi distingwibbli minn ġilda li jmissu magħhom. Iżda hemm sitwazzjonijiet meta l-ċikatriċi huma wisq prominenti, konvessi, dlam, xi kultant bil-wiċċ korrugati ħafna. Dawn huma ipertrofika u ċikatriċi keloid. Naturalment, dawn huma difett kosmetiċi sinifikanti, speċjalment jekk jinsabu fuq il-wiċċ, l-għonq, sider. Jeħles minnu mhux daqshekk faċli fuqhom, minħabba dan it-tip ta ċikatriċi għandu struttura speċjali tal-fibri, huwa diffiċli li jiġi kkoreġut.

tipi ta 'ċikatriċi

Xi nies ferita ssikkati malajr u kważi painlessly. Għal oħrajn, dan il-proċess testendi aktar minn ġimgħa, u meta, fl-aħħarnett, fejqan feriti, fil-post tagħhom huma marki mhux maħduma ikrah. Mixxellanji "imġieba" ta 'tessut jiddependi fuq ħafna fatturi, eż, infezzjonijiet feriti, lokalità tagħhom (istazzjon mobbli jew le), id-daqs u l-fond ta' ħsara fuq il-ħila tal-ġisem individwali li tirriġenera, it-tip ġilda u l-bqija. It-totalità ta 'dawn il-fatturi kollha twassal għall-fatt li f'xi każijiet l-ċikatriċi miksuba bħallikieku sunken (imsejħa atrofika), u oħrajn - huma fuq l-istess livell mal-ġilda (normotroficheskie).

L-aktar problematiċi mil-lat ta 'Kosmetoloġija huma ċikatriċi ipertrofika. Dawn iseħħu meta tessuti fil feriti fejqan fibroblasti wisq huma attivati u jibdew sintesi msaħħa tal-kollaġini. Meta din l-enzima hija collagenase, jeqirdu l-kollaġen eċċess, prodotti fi kwantitajiet insuffiċjenti. Bħala riżultat, il-tessut ġdid huwa ffurmat wisq. Escape eċċessi imkien, u dawn jisporġu fuq minn korriment zazhivshim. L-għoli ta 'tali ċikatriċi tista' tilħaq 10 mm. kulur tagħhom huwa l-aktar skur minn ġilda fuq l-oqsma ġirien, u l-wiċċ huwa ta 'spiss art mhux maħduma.

keloids

Dawn formazzjonijiet ħarsa simili ħafna għal ċikatriċi ipertrofika, iżda għandhom numru ta 'differenzi spjaċevoli. Il-ħaġa prinċipali hija li ċikatriċi keloid, li jidhru fis-sit ferita, jespandu fuq ġilda intatta. A grillu għalihom tista 'ssir bħala qatgħa kbira jew taħraq, u prick żgħir, anki gidma insetti, li ħafna ma jagħtux attenzjoni. ċikatriċi keloid jibda jikber fi żmien xahar jew aktar wara li l-ferita tkun fieqet. Tkabbir jista 'jieħu sa sentejn, segwit minn pass stabbilizzazzjoni. Studji istoloġiċi juru keloids fibroblasti attivi wisq ġgant, kontinwament jipproduċu collagen. U jekk ċikatriċi ipertrofika, għalkemm ikrah imma mingħajr tbatija, il-keloid jistgħu jikkawżaw ħakk, uġigħ, żieda sensittività tal-ġilda. Iddistingwi keloids foloz, li jidhru fis-sit ta 'ħsara, u l-verità li tiġri fejn il-qoxra ma tkunx imħassra esternament.

Trattament ta 'keloids u ċikatriċi ipertrofika

Il-metodi ta 'korrezzjoni ta' ċikatriċi mhux maħduma li ġejjin jintużaw illum:

• kompressjoni;
• prodotti tas-silikon (pjanċi, ġel);
• laser terapija;
• kirurġija;
• terapija ta 'radjazzjoni;
• trattament kiesaħ;
• terapija bil-mediċina;
• kortikosterojdi.

Kull wieħed minnhom għandu l-vantaġġi u żvantaġġi. Liema metodu għandu jintuża, f'kull każ għandu jiġi deċiż mill-tabib. ċikatriċi ipertrofika u keloid nodfa saħansitra aktar, li ta 'spiss huma dijanjostikati bħala dermatofibroma u anke jinfiltraw kanċer, meħtieġa biss fi kliniċi speċjalizzati.

intervent kirurġiku

Ipertrofika u ċikatriċi keloid huma rarament jitneħħew kirurġikament, għax wara dik il-korrezzjoni hija kważi dejjem rikaduta. Per eżempju, jekk nitkellmu dwar keloids, ritorn difett iseħħ 80-90% tal-każijiet kollha rrappurtati u hi manifestata fil-formazzjoni ta 'tessut taċ-ċikatriċi xorta tkun akbar milli kienet qabel it-tneħħija. Fil-każ ta 'rata ipertrofika kumplikazzjoni ċikatriċi huwa ftit inqas. korrezzjoni kirurġika aħjar biex iwettqu l-ċikatriċi mhumiex wiesa bi truf li jaqtgħu. Matul l-operat tagħhom, il-kirurgu esegwieta, truf maqtugħin jikkompara ma inseam li ftit notevoli. Din l-operazzjoni hija mwettqa taħt anestesija lokali. Isptar ma tkunx meħtieġa.

Jekk il-metodu ta 'kirurġija mneħħija ċikatriċi estensiva, bħal keloids, do plastik ġilda taħlita (trapjant).

kompressjoni

ċikatriċi ipertrofika b'dan il-mod hija prattikament korrett, iżda fil-każ ta 'keloid hija tagħti riżultati sodisfaċenti. Il-metodu huwa applikat għall-post l-ċikatriċi faxxa stretta, li l-pazjent jilbes, mhux it-tneħħija, minn 3 xhur sa sena. Kultant jista 'jimponi faxxa kull 12-il siegħa. Minħabba l-tankijiet taħt pressjoni fil-ċikatriċi waqfiet enerġija tiegħu. Fl-istess ħin kompressat u truf ta 'tessut taċ-ċikatriċi, li jipprevjeni eskalazzjoni ulterjuri tiegħu.

terapija ta 'radjazzjoni

Dan il-metodu huwa l-aktar effettiv u huwa użat madwar id-dinja. Tneħħija ta 'ċikatriċi ipertrofika, keloids, u l-formazzjonijiet oħra fuq il-ġilda hija mwettqa minn hekk imsejħa raġġi Bucky (X-rays permezz ta applikaturi beta preċiżjoni għolja). Bħala riżultat, break jew iwaqqaf fibroblasti ta 'tkabbir tagħhom, sinteżi kollaġen jintemm. Jistgħu jintużaw raġġi ta 'intensitajiet differenti.

Fi kwalunkwe każ, 90% minnhom jassorbu-saffi ta 'fuq tal-ġilda, u ta' 10% tnaqqis fil-dermis. Spiss dan il-metodu huwa użat flimkien mat-tneħħija kirurġika ta 'l-ċikatriċi. Rikorrenzi wara t-terapija bħal rreġistrati f'50% tal-każijiet. Fid-dawl tal-karatteristiċi tal-metodu espożizzjoni tar-raġġi X hija użata biex jitneħħew ċikatriċi fuq ir-ras, l-għonq u fis-sider. kontraindikazzjonijiet:

• onkoloġija;
• dijabete;
• mard tal-qalb u vaskulari;
• taħrix ta 'mard differenti.

cryotherapy

Dan huwa wieħed mill-metodi siguri u effettivi. Keloids mingħajr rikaduta permezz kiesaħ kompletament jisparixxu 51% tal-każijiet. U fil 76% tal-każijiet huma mneħħija ipertrofika ċikatriċi. Trattament għandu jkun kumpless (cryotherapy u tekniki oħra - l-użu ta 'ingwenti, silikon), allura jagħmel sens li tama għall-kważi komplet (90%) tal-għajbien ta' ċikatriċi, mingħajr kumplikazzjonijiet u rikaduti. Il-metodu jikkonsisti f'li wieħed jissuġġetta l-ċikatriċi nitroġenu likwidu (temperatura ta 'madwar -196 ° C). Huwa applikat pad applikatur speċjali. Bħala riżultat, iċ-ċelluli iffurmati kristalli tas-silġ, ċitoplasma u organelli jmutu. Allura break fibroblasti, sinteżi kollaġen jintemm. Espożizzjoni għal nitroġenu ddum għal massimu ta '30 sekonda, iżda spiss biżżejjed, u 5 sekondi. Biex tneħħi kompletament l-ċikatriċi, huwa biżżejjed diversi proċeduri. żvantaġġi:

• Uġigħ proċedura;
• il-possibbiltà li jiffurmaw folja fis-sit ta 'l-ċikatriċi;
• iperpigmentazzjoni wara t-trattament.

trattament tas-silikon

Issa kumpaniji farmaċewtiċi żviluppaw ġel fih silikon, u pjanċa silikon speċjali. Prinċipju ta 'operazzjoni ta' madwar l-istess drogi - huma jservu biex timmassimizza tixrib u trattib tal-ġisem ċikatriċi, jikkoinċidu aċċess ta 'ossiġnu biex tnaqqas fibri tagħha u sinteżi kollaġen.

Dan il-metodu tneħħi atrofika u ċikatriċi ipertrofika. dan mhuwiex adattat għat-trattament ta keloids. Il-plates huma prodotti ma 'forom u daqsijiet differenti. Min-naħa waħda dawn ikollhom kisja twaħħal biex tipprovdi adeżjoni massima għall-ċikatriċi dens. istruttura tagħhom hija tali li l-arja għall-ġilda li għadda, li tkun hekk ma jidħolx ilma fihom. Vantaġġi tal-metodu jikkonsistu fil-faċilità ta 'użu, bi spiża relattivament baxxa, tbatija u mingħajr kumplikazzjonijiet, allerġiji, effetti sekondarji. Żvantaġġi: it-tul proċedura (ftit xhur) u impatt baxx.

kortikosterojdi

Ħafna nies jistaqsu, kif tneħħi l-ċikatriċi ipertrofika malajr u b'effett notevoli. injezzjoni Depot (b'tul ta 'żmien twil ta' azzjoni) kortikosterojdi jwettqu dawn xewqat tal-pazjenti b'riżultati tajbin huma miksuba fit-trattament ta keloids. Illum użat kortikosterojdi "Kenalog" u "Diprosan". mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħhom huwa madwar l-istess u jikkonsisti fit-tnaqqis l-għadd ta' ċelluli bojod tad-demm u ċitokini li jinibixxu fattur tan-nekrosi tat-tkabbir u l-proliferazzjoni, l-operazzjoni ibbrejkjar fibroblastiċi, it-tneħħija ta 'reazzjonijiet allerġiċi, tnaqqis fil-livelli kollaġen. Il-proċedura hija mwettqa 1 ħin fil 10-14 ġurnata. Effetti sekondarji:

• hypopigmentation;
• fsada through malji ta 'kapillari fil-ġilda;
• l-apparenza ta 'akne sterojdi;
• tidjiq tal-ġilda;
• effett negattiv fuq il-ġisem.

Biex jitnaqqsu l-effetti sekondarji ta 'kortikosterojdi prick flimkien ma' lidocaine (1: 5), melħ, pentoxifylline. Riżultat eċċellenti tagħti din il-proċedura flimkien mal-cryotherapy.

laser terapija

Tħin ċikatriċi ipertrofika jew laser keloid jipprovdi effett massimu. L-essenza tal-proċedura huwa preċiż ħafna u t-tneħħija preċiża tas-saff ta 'fuq tal-ġilda u ċikatriċi tessut. Il-ġilda hija aġġornata, ir-reġjuni trattati jiffurmaw Elastin ġdid u collagen jonqos konvesità ċikatriċi, huwa kważi komparabbli mal-madwar tkopri. Wara l-applikazzjoni dan il-metodu ċikatriċi ipertrofika kompletament jisparixxu 80-95%, u keloid - fil 60-70% tal-każijiet. Kumplikazzjonijiet wara l-proċedura:

• nefħa;
• fwawar;
• żieda fis-sensittività tal-ġilda għax-xemx;
• eritema;
• Iperpigmentazzjoni (runs mingħajr trattament);
• akne;
• formazzjoni ċisti.

espożizzjoni laser huwa amblyatsionnoe (aktar profonda) u neamblyatsionnoe (aktar ġentili). Fit-tieni każ ta 'komplikazzjonijiet, ġeneralment anqas, iżda tul itwal ta' kura.

terapija bil-mediċina

Hemm barra u t-trattament bl-għoti tad-droga fil-ġisem tal-ċikatriċi. Għall-injezzjoni użu formulazzjonijiet ibbażati fuq hyaluronidase (enzima li biha ċikatriċi ipertrofika isiru inqas minfuħin, artab, iċċattjata eżenzjoni tagħhom). Dawn jinkludu "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" u oħrajn. Injezzjonijiet għandu jsir kuljum jew kull 2 ġranet għall 1-2 ġimgħat. żvantaġġi:

• instabbiltà tal-enzima;
• Reazzjonijiet avversi;
• allerġeniċità.

Għal trattament topiku ta 'ingwenti, lotions, sprejs. Il ispiżeriji għandhom varjetà wiesgħa ta 'drogi, tneħħi ċikatriċi. L-aktar popolari "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Côte", "Kelobibraza". Vantaġġi tal-metodu huma ħeffa tiegħu, il-possibbiltà ta 'trattament f'pajjiżhom, in-nuqqas ta' effetti sekondarji. Żvantaġġi - fl-effiċjenza baxxa.

Kontra keloids ftit għajnuna u ingwenti, u injezzjonijiet, u t-trattament huwa kumpless biss.

Kif għandhom ikunu evitati l-apparenza ta 'ċikatriċi mhux maħduma

Jekk il-ferita hija kbira wisq, il-ċikatriċi, b'xi mod jew ieħor, se jibqgħu. Iżda f'xi każijiet huwa possibbli li jippruvaw jimminimizzaw dehra tagħha. Għalhekk, ċikatriċi ipertrofika wara t-tneħħija mole hija kważi qatt ffurmata jekk il-proċedura li jwettaq cryotherapy, electrocautery, assistiti laser. Kielu l- mole jitneħħa mill-kirurġija, il-ċikatriċi dejjem jibqa '. U meta inti tneħħi it yourself, fid-dar, jista 'jibda l-proċess ta' infjammazzjoni, li se tkompli jiggravaw is-sitwazzjoni.

Għal kwalunkwe dannu tal-ġilda, il-ferita fieqet aħjar u aktar malajr, inti għandek issegwi xi regoli:

• Tħallix ħmieġ għall-destin ġilda danneġġjata;
• jevitaw frizzjoni u jmiss il-wiċċ tal-ferita (eż, ħwejjeġ);
• Fl-ebda każ ma RIP off il-qoxra iffurmat;
• tkopri l-ferita minn xemx diretta;
• jużaw krema speċjali biex jgħinu fejqan iktar malajr u jitnaqqas ir-riskju ta 'ċikatriċi (wieħed mill-aħjar fost dawn id-drogi huwa "Kontraktubeks").