Marda celiac: Causes U Trattament

Fi snin reċenti, kbar-infirex bħal patoloġija atipika bħala marda celiac. X'inhu dan? Dan ir-reazzjoni immunitarja biex tiekol glutina - proteina li tinstab fil-qamħ, xgħir u sikrana.

Fil-marda celiac (marda celiac), l-użu ta qalet framment proteina huwa reazzjoni mhux f'waqtha tas-sistema immunitarja li jinsabu fil-musrana ż-żgħira. Maż-żmien, ir-reazzjoni iwassal għal proċess ta 'infjammazzjoni anormali, jagħmel ħsara lill-qoxra tal-musrana ż-żgħira u jinterferixxu mal-assorbiment ta' numru ta 'nutrijenti (malassorbiment).

Ħsara lill-musrana ż-żgħira, imbagħad, iwassal għal telf fil-piż, nefħa u dijarea. Gradwalment, il-korp jibda m'għandhomx ir- nutrijenti meħtieġa għall-ħajja normali, u mbagħad jsofru l-moħħ, is-sistema nervuża, għadam, fwied u organi interni oħra.

Fit-tfal, marda celiac (Ritratt li juri barra sinjali tal tagħha, ippubblikati fil-ġurnali mediċi) ħafna drabi tikkawża dewmien ta 'tkabbir u żvilupp. Irritazzjoni fl-imsaren jista 'jikkawża uġigħ addominali, speċjalment wara l-ikel.

marda celiac hija inkurabbli, iżda s-sintomi tagħha jistgħu jkunu mtaffija, soġġett għal dieta stretta.

sintomi

Sinjali u sintomi tal-marda fil-kwistjoni huma differenti ħafna, kif huma kompletament dipendenti fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent.

Għalkemm il-karatteristiċi standard tal-marda coeliac huma kkunsidrati li huma telf ta 'piż u dijarea, ħafna pazjenti ma esperjenzaw l-ebda skonfort assoċjati mal-funzjonament tal-passaġġ gastro-intestinali. Terz biss tal-pazjenti li jsofru minn dijarea kronika, u biss nofs ir-rispondenti jilmentaw ta 'telf ta' piż.

Madwar 20% tal-pazjenti, min-naħa l-oħra, ibatu minn stitikezza kronika; 10% - mill-obeżità (għalkemm xi xjentisti jemmnu li dan il-ksur ma jikkawżawx marda coeliac). Is-sintomi mhumiex relatati mal-diġestjoni, jistgħu jinġabru fil-lista li ġejja:

• anemija (normalment bħala riżultat ta 'defiċjenza ta' ħadid);
• osteoporożi (distrofija għadam) jew osteomalaċja (trattib ta 'l-għadam);
• raxx tal-ġilda folji kif ħakk (herpetiformis dermatożi);
• Ħsara ta 'enamel sinna;
• uġigħ ta 'ras, għeja;
• ħsara tas-sistema nervuża, inkluż tnemnim u tingiż fil-saqajn u l-idejn, u diffikultà possibbli fiż-żamma tal-bilanċ;
• uġigħ fil-ligamenti;
• funzjoni mnaqqsa milsa (gipospleniya);
• aċidu reflux u stonku.

marda celiac: sintomi fit-tfal

Aktar minn 75% tat-tfal bil-marda celiac huma piż żejjed jew obeżità. Sinjali ta 'patoloġija assoċjati mal-funzjonament tal-passaġġ gastro-intestinali, jinstabu 20-30% tal-pazjenti żgħażagħ. data aktar preċiża prattikament impossibbli li tinkiseb, peress li l-sintomi tiddependi primarjament fuq l-età tal-pazjent.

sintomi tipiċi tal-marda celiac fil-twelid:

• dijarea kronika;
• nefħa;
• uġigħ;
• l-intervall fl-iżvilupp fiżiku, telqa, telf ta 'piż.

Fi tfal akbar, jiffaċċjaw dijanjożi ta 'sintomi "marda celiac" jistgħu jkunu kif ġej:

• dijarea;
• stitikezza;
• statura qasira;
• pubertà mdewma;
• disturbi newroloġiċi, li jinkludu iperattività, attenzjoni defiċit, diżabilitajiet fit-tagħlim, uġigħ ta 'ras, nuqqas ta' koordinazzjoni fil-muskoli.

Meta tara tabib

Skeda sejħa għal speċjalista jekk istonku mqalleb jew skonfort fl-addome ma tmurx lil hinn fi żmien ġimagħtejn. Kun żgur li tikkuntattja pedjatra tiegħek jekk tinnota li t-tifel kien ċar, irritabbli, ma baqgħetx żieda fil-piż u jikbru. sintomi ta 'ansjetà huma wkoll nefħa u ippurgar iebes b'riħa ħażin.

Għandek tikkonsulta ma 'espert qabel ma tmur fuq dieta mingħajr glutina. Jekk inti telimina proteina tal-qamħ mid-dieta qabel it-testijiet pass assenjati, ir-riżultati tar-riċerka x'aktarx li jkunu żbaljati.

marda celiac spiss mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra. Jekk patoloġija waħda mill-qraba tiegħek dijanjostikata, mhux se jkun superfluwu li jgħaddu spezzjoni. Barra minn hekk, għar-riskju huma dawk in-nies li qraba ibatu mid-dijabete tat l-ewwel tip ta 'dijabete.

raġunijiet

Filwaqt li ħafna nies jafu fid-dinja moderna li hija marda celiac, il-kawżi u l-iżvilupp xorta jibqa 'misteru xjentisti.

Meta s-sistema immunitarja jirreaġixxi b'mod mhux xieraq għal glutina li jinsabu fl-ikel, danni ċkejkna Simili għall isporġenzi xagħar fuq il-mukoża (tentix). Villi fuq il-qoxra tal-musrana ż-żgħira huma responsabbli għall-assorbiment ta 'vitamini, minerali, u nutrijenti oħra mill-ikel ikkunsmat. Taħt il-mikroskopju, huma look like tapit artab pile oħxon. Jekk il-ħsara kkawżata minn marda celiac, il-wiċċ ta 'ġewwa tal-musrana ż-żgħira jibda jixbħu dehra art pjuttost bil-madum tagħha. Bħala riżultat, il-korp ma jkunx jista 'assorbiment ta' nutrijenti meħtieġa għat-tkabbir u l-manutenzjoni tas-saħħa.

Skond ir-riżultati ta 'wieħed mill-Istituti Nazzjonali ta' studju tas-Saħħa fl-Istati Uniti sabet li madwar wieħed Amerikana fl-140 li wieġbu li jsofru mill-marda coeliac. Min-naħa l-oħra, ħafna pazjenti għal żmien twil ma tmurx għand it-tabib u għalhekk lanqas biss huma konxji tal-preżenza ta 'patoloġija. Ħafna drabi, marda celiac taffettwa Kawkasi.

Skond xi studji li osservat li xi bidliet ġenetiċi (mutazzjonijiet) jżidu r-riskju li wieħed jiżviluppa mard coeliac. Madankollu, il-preżenza ta 'dawn il-mutazzjonijiet ma jfissirx li n-nies neċessarjament jimirdu.

F'xi każijiet, l-patoloġija huwa ewwel rikonoxxut wara li jgħaddu minn kirurġija, tqala, twelid, infezzjoni virali perikolużi jew tagħbija żejda emozzjonali severa.

fatturi ta 'riskju

marda celiac jistgħu jiżviluppaw fi kwalunkwe organiżmu. Madankollu, hemm ċirkostanzi li jżidu r-riskju ta 'sintomi tal-marda, inkluż:

• jkollhom qarib bil-marda celiac jew herpetiformis dermatożi;
• dijabete tip 1;
• sindromu Down jew sindromu Turner;
• thyroiditis Hashimoto;
• sindromu Sjögren s ;
• kolite mikroskopika (collagenous jew kolite limfoċitika).

kumplikazzjonijiet

Jekk ma tiġix ikkurata jew nuqqas ta 'konformità mal-terapija preskritta, inklużi dieta, marda celiac jista' jwassal għal l-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

• Tnaqqis minħabba malnutrizzjoni. Ħsara lill-musrana ż-żgħira li jwassal għal malassorbiment ta 'oligoelementi meħtieġa għall-korp. Nuqqas ta 'nutrijenti jistgħu jikkawżaw anemija u telf ta' piż. Fit-tfal, din twassal għal tkabbir stunted u żvilupp.
• Telf ta 'kalċju u osteoporożi. Nuqqas ta 'kalċju u vitamina D jista' jikkawża trattib ta 'għadam fit-tfal (osteomalaċja) jew deġenerazzjoni ta' tessut tal-għadam fl-adulti (osteoporożi).
• Infertilità u korrimenti. Nuqqas ta 'kalċju u vitamina D disponibbli taggrava mard riproduttiv.
• intolleranza lactose. Ħsara lill-musrana ż-żgħira tikkawża uġigħ addominali u dijarea wara l-ikel prodotti tal-ħalib li fihom lattosju, anki jekk dawn jinkludu ebda glutina. Wara dieta medika, meta l-musrana huwa kompletament imfejqa, intolleranza għal lactose jista 'jgħaddi minnha nfisha, iżda l-tobba ma tagħti ebda garanziji: xi pazjenti għad għandhom problemi diġestjoni prodotti tal-ħalib, anki wara li jkunu temmew il-kors ta' trattament ta 'marda coeliac.
• Kanċer. -Muftieħ għall-ġlieda kontra l-pjaga tal-marda celiac - dieta bbażati fuq il-prodotti mingħajr proteini ta 'ħsara. Jekk inti ma żżomm ma 'dieta u struzzjonijiet oħra tal-tabib, dan iżid ir-riskju ta' diversi kanċers, inkluż limfoma intestinali u l-kanċer tal-musrana ż-żgħira.

dijanjostika

Biex tiddetermina l-kondotta ta 'riċerka marda coeliac u l-proċeduri elenkati hawn taħt:

• Testijiet tad-demm. livelli elevati ta 'ċerti sustanzi fid-demm (antikorp) jirreferi għal rispons immuni għall-glutina. Għal dawn analiżi jistgħu jindividwaw anormalitajiet anki f'każijiet fejn l-sintomi kważi ma jikkawżax skonfort jew ineżistenti.
• Endoskopija. Jekk ir-riżultati ta 'demm mill-pazjent skoperta marda celiac, dijanjosi se tikkumplimenta l-proċedura msejħa "endoskopija", kif it-tabib se jkollhom bżonn li jiġu eżaminati l-musrana ż-żgħira u pick up biċċa żgħira ta' metodu bijopsija tessut. Fl-istudju laboratorju, l-esperti se tistabbilixxi jekk villi mukosali ħsara.
• endoskopija kapsula. Jekk endoskopija kapsula hija użata kamera wireless ċkejkna li tieħu ritratt lejn l-imsaren irqaq tal-pazjent. Il-kamra jitqiegħed fid-daqs kapsula ma 'pilloli vitamina, wara li l-pazjent tibla dan. Kif nimxu permezz tal-passaġġ gastro-intestinali, il-camera jieħu eluf ta 'stampi trasmessi lill b'apparat ta' reġistrazzjoni jirreġistra.

Huwa importanti li l-ewwel jgħaddu l-riċerka assenjat biex jidentifikaw marda coeliac u biss mbagħad mur fuq dieta mingħajr glutina. Jekk inti jeskludu l-proteini mill-dieta qabel ma jgħaddu minn testijiet, riżultati dijanjostiċi jista 'jidher normali.

trattament

L-uniku mod li bih tista 'ittaffi dan il-marda hija marda celiac - trattament fil-forma ta' dieta mingħajr glutina. Wieħed iżomm f'moħħu li proteina malizzjużi li jinsabu mhux biss fil-qamħ tas-soltu. Huma wkoll sinjuri fil-prodotti li ġejjin:

• xgħir;
• bulgur;
• duru;
• smid;
• dqiq Graham;
• xgħir;
• segala;
• smid (smid);
• spelt;
• triticale (ibrida ta 'qamħ u segala).

It-tabib huwa probabbli jmexxu inti dietista għall-ippjanar konġunt ottimali dieta mingħajr glutina.

Ladarba l-proteina veġetali se jiġu esklużi mill-dieta, il-proċess ta 'infjammazzjoni fil-musrana ż-żgħira gradwalment se jaslu għal zero. Titjib jistgħu jidhru wara żewġ jew tliet ġimgħat, għalkemm ħafna pazjenti tinnota titjib sinifikanti fis-saħħa fi kwistjoni ta 'jiem. fejqan komplet u tħassir ta 'l-villi tista' tieħu minn diversi xhur għal bosta snin. Restawr tal-musrana ż-żgħira iseħħ aktar mgħaġġel fit-trabi milli fl-adulti.

Jekk inti aċċidentalment jikkunsmaw ikel li fih il-glutina, dik il-marda tista 'tintwera sintomi bħal uġigħ addominali u dijarea. F'xi nies, sintomi huma kompletament assenti, iżda dan ma jfissirx li l-proteina tal-qamħ għalihom hija kompletament ma jagħmlux ħsara. Aqra b'attenzjoni l-kompożizzjoni indikata fuq l-ippakkjar ta 'prodotti li anke traċċi ta' glutina jistgħu jikkawżaw ħsara, irrispettivament mill-preżenza jew assenza ta 'sinjali ta' mard.

Vitamini u supplimenti ta 'minerali

Id-dijanjosi ta ' "marda coeliac" - dak ma jfisser? L-ewwel pass huwa li tevita l-ikel kollha li fihom qamħ, xgħir, segala u derivati tagħhom. qmuħ volum ikkunsmat imnaqqsa jista 'jwassal għal defiċjenza ta' nutrijenti - f'dan il-każ, l-terapista jew dietologu jirrakkomandaw tieħu vitamini u supplimenti ta 'minerali li tikkumpensa għan-nuqqas tas-sustanzi fid-dieta. Dawn is-sustanzi vitali jinkludu:

• kalċju;
• aċidu foliku;
• ħadid;
• vitamina B-12;
• vitamina D;
• Vitamina K;
• żingu.

supplimenti ta 'vitamina normalment jittieħdu fil-forma ta' pilloli. Jekk inti dijanjostikati bil malassorbiment severa ta 'nutrijenti, it-tabib se jippreskrivu vitamini fil-forma ta' injezzjonijiet.

Infjammazzjoni fil-musrana

Jekk il-musrana ż-żgħira hija severament ħsara, it-tabib se tirrakkomanda sterojdi biex jissopprimi l-proċess ta 'infjammazzjoni. Sterojdi huma kapaċi biex ittaffi l-sinjali l-aktar severi ta 'mard u biex joħolqu kundizzjonijiet favorevoli għall-fejqan tal-mukuża intestinali ħsara.

perikoluż

Jekk inti f'riskju u thedded inti marda celiac, prevenzjoni tal-mard għandha tkun waħda mill-prijoritajiet personali tiegħek. Evita l-ikel imsajjar f'kontenituri jekk gzuz jew pakketti ma jkollhomx il-iskrizzjoni "fih ebda glutina." proteina malizzjużi li jinsabu mhux biss fix-dixxijiet ovvji bħal ikel moħmi, kejkijiet, torti u l-cookies. Hija tista 'wkoll tkun parti mill-ikel li ġej:

• birra;
• ħelu;
• zlazi;
• laħam tas-sojja jew frott tal-baħar;
• f'rombli tal-laħam ipproċessat;
• insalata, inklużi soy sauce;
• għasfur li ma tkunx teħtieġ xaħam meta qali;
• sopop.

Ċerti ċereali, bħal ħafur, jista 'jkun fih traċċi ta' glutina, kif jikbru u pproċessati fl-istess żona u l-istess tagħmir kif qamħ. Sa issa, ix-xjenza mhux magħruf jekk ħafur taggrava attakk bħal marda celiac fl-adulti, iżda it-tobba ġeneralment jirrakkomandaw evitat l-użu ta 'ħafur xgħir mitħun oħxon hlovev u, sakemm ma jkunx speċifikat fuq il-pakkett li l-prodott ma jkunx fih glutina. F'xi każijiet, anki ħafur pur mingħajr ebda traċċa ta 'qamħ tħarrax il-proċess ta' infjammazzjoni fil-musrana ż-żgħira.

prodotti awtorizzati

Kważi kollha ta 'l-ikel familjari adattati għall-kundizzjonijiet ta' dieta mingħajr glutina. Huwa sikur biex jużaw dawn il-prodotti fl-ikel:

• laħam frisk, ħut u tjur mingħajr panura, iż-żieda tat-test jew l-immarinar;
• frott;
• prodotti tal-ħalib l-aktar;
• patata u ħxejjex oħra;
• inbid u likwidu distillat, alkoħoliku u xorb tal-frott mhux alkoħoliku.

Ċereali fuq dieta mingħajr glutina huma permessi:

• Amaranth;
• ararut;
• buckwheat;
• qamħ;
• polenta;
• kull tip ta 'dqiq mingħajr glutina (ross, sojja, qamħirrum, patata, piżelli);
• quinoa (quinoa);
• ross;
• tapjoka.

Fortunatament għal fannijiet ta 'prodotti tal-forn coeliac u għaġin, matul iż-żmien, bosta manifatturi jipproduċu aktar u aktar prodotti b'tikketta speċjali "mingħajr glutina". Jekk inti ma tistax issib dawn il-prodotti fil-forn lokali jew tal-grocer, ħarsa lejn il-firxa ta 'ħwienet online. Ħafna prodotti u ikel li fih il-glutina, hemm kontropartijiet sikuri u disponibbli ħieles mill-glutina.