Osteomijelite kronika: kawżi, sintomi, dijanjosi, trattament

Osteomijelite hija infjammatorja marda ta 'l-għadam u l-tessuti rotob tal-madwar, li jseħħ bħala riżultat ta' defeat tagħhom minn batterji pyogenic. Ikkunsidra aktar informazzjoni dwar il-mard. Attenzjoni partikolari se tingħata lil din il-forma tal-marda, kif osteomjelite kronika. Nitgħallmu dwar kawżi tiegħu, il-metodi ta 'dijanjosi u t-trattament.

Osteomijelite: Klassifikazzjoni mard

Fuq il-bażi ta 'diversi fatturi, hemm diversi klassifikazzjonijiet tal-marda. Jiddependi fuq il-kundizzjonijiet tal-okkorrenza tal-marda, jista 'jkun:

• primarja (hematogenous);
• sekondarja (post-trawmatiku);
• odontogenic.

osteomijelite Hematogenous jseħħ bħala riżultat ta 'introduzzjoni ta' mikrobi permezz tal-demm fis-tessut tal-għadam ma 'feriti purulent, axxessi, jew leżjonijiet fil-ġilda infjammatorji għall-organi interni. F'ħafna każijiet, dan it-tip ta 'mard taffettwa lit-tfal. osteomijelite Hematogenous jibda f'daqqa u matul l-ewwel ftit jiem segwiti minn sintomi ta 'intossikazzjoni: deni, dardir, rimettar, dgħjufija ġenerali, uġigħ ta' ras. Wara xi żmien (sa jumejn) hemm nefħa tal-parti milquta, li hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi.

osteomijelite posttraumatic jistgħu jseħħu wara l-kirurġija immexxija mill-għadam, ksur miftuħa jew ferita gunshot. Dan jiġri fil-preżenza ta 'fatturi li jikkontribwixxu, bħal, per eżempju, in-nuqqas jew iż-żamma kura kirurġika żbaljata, il-preżenza ta' hematomas kbar jew korpi barranin. dawn kollha jikkontribwixxu għat-tkabbir ta 'batterji, peress li jipprevjenu l-proċess ta' fejqan normali.

Li tissepara l-grupp normalment imsejħa osteomjelite odontogenic. Huwa ta 'proċess ta' infjammazzjoni fir-reġjun maxillofacial. osteomijelite Odontogenic jaffettwa l-tessut perjodontali u l-snien, sabiex il-marda hija marbuta mill-qrib u bl-dentistrija. Dan it-tip ta 'mard hija akkumpanjata minn uġigħ ta' ras, deni u dgħjufija ġenerali tal-ġisem. Fil-progressjoni tiegħu jistgħu jesperjenzaw diffikultà biex tibla ', l-apparenza ta' halitosis, edema mukosali, plakka fuq l-ilsien.

Il-forom li ġejjin ta 'osteomjelite, li aħna nikkunsidraw, skond in-natura tal-kors tiegħu:

• akuta;
• kronika.

Ġeneralment, it-trattament jinbeda fl-ewwel stadju tal-marda. Iżda fin-nuqqas ta 'terapija adegwata ta' osteomjelite akuta isir kronika.

Inqas komuni huma mard varjetajiet bħal dawn:

• sindromu Ollier;
• axxess Brodie s;
• marda Garre s.

Allura, aħna ltqajna familjari ma 'l-informazzjoni ġenerali dwar osteomjelite. Wasal iż-żmien biex jikkunsidraw forma kronika tagħha f'aktar dettall.

Il-kawżi tal-marda

Biex issib l-kawżi ta 'osteomjelite kronika, m'għandhomx bżonn biex iwettqu tfittxija estensiva. Hawn fuq issemma li l-marda sseħħ bħala riżultat tat-trattament ħażin ta 'forma akuta tagħha.

L-aġent kawżanti ta osteomjelite kronika f'ħafna każijiet huwa Staphylococcus aureus. Għalkemm hemm sitwazzjonijiet meta l-dehra tal-marda jista 'jipprovokaw Pseudomonas aeruginosa, fungus, Proteus, E. coli.

Għalhekk, il-kawżi ewlenin ta 'osteomjelite kronika:

• sejbien tard ta 'l-patoġen tal-marda;
• trattament ħażin ta 'forom akuti tal-marda;
• nuqqas li jiġi identifikat is-sors ta 'infezzjoni.

sintomi

Kif se tiżviluppa osteomijelite kronika fl-ewwel post li jiddependi fuq il-kors tan-natura, il-post u l-prevalenza ta 'proċess ta' infjammazzjoni. F'ħafna każijiet, l-infezzjoni taffettwa dawk it-tessuti li huma qrib étonné.

osteomijelite kronika hija kkaratterizzata minn:

• ġilda smit;
• telf ta 'aptit;
• disturbi fl-irqad;
• -ħolqien ta 'apatija u telqa.

Barra minn hekk, matul l-iżvilupp tal-marda spiss jidhru fistuli purulent. Jekk l-impatt tagħhom fuq il-tessut tal-madwar huwa possibbli l-formazzjoni ta 'axxessi, axxessi.

Jekk osteomijelite kronika tal-xedaq kien laqat, jista 'jkun hemm nefħa tal-glandoli limfatiċi.

Minbarra dan kollu, il-marda hija akkumpanjata minn deterjorament ġenerali tas-saħħa, is-sinjali ta 'intossikazzjoni u uġigħ fil-qasam tal-partijiet bil-ħsara tal-ġisem: ispalla jew femurs, vertebri, u l-bqija.

dijanjosi tal-marda

Biex jiġu identifikati osteomijelite kronika tista 'tirrikorri trawma, kirurġija, ortopedika. Dijanjożi se tinkludi firxa ta 'attivitajiet.

Il-pazjent jista 'jiġi assenjat:

• L-istħarriġ, l-ispezzjoni, palpazzjoni.
• Radjografija. X-ray jistgħu juru l-bidliet strutturali ta 'l-għadam wara biss ġimgħa wara l-bidu tal-marda.
• Bijokimiċi u CBC għad-determinazzjoni rata ta 'sedimentazzjoni-eritroċiti u l-preżenza jew assenza ta' l-aġent patoġeniku.
• Sitoloġiku u eżami batterjoloġiku tal kwittanza mill-ferita, fistla u mudullun.
• Ultrasound tal-żona danneġġata. Huwa meħtieġ li jiġu identifikati l-buildup fluwidu.
• Anġjografija. Huwa imwettqa sa jikxfu żoni żvantaġġati tal-provvista tad-demm.
• immaġni bir-riżonanza manjetika u computed tomography. Huwa saru biex jiksbu informazzjoni dwar id-daqs, il-post, id-distribuzzjoni u l-karattru ta 'bidliet patoloġiċi.
• Studji radjunuklidi huma meħtieġa għas-sejbien fil-ħin tal-marda, il-grad ta 'severità u n-natura tal-proċessi infjammatorji tagħha.

Huwa rakkomandat li mhux biss jgħaddu l-ispezzjoni viżwali u jagħmlu raġġi-X, iżda wkoll ssib ħin għal massimu ta 'dijanjosi, peress li huwa biss f'dan il-każ se jkun possibbli li jagħżlu l-għażla ta' trattament aktar xierqa.

dijanjosi differenzjali

osteomijelite kronika ta 'sintomi tagħha jistgħu jkunu simili għal xi mard ieħor. Għalhekk huwa ta 'importanza kbira huwa l-implimentazzjoni ta' dijanjosi differenzjali. Hija se tgħin biex tistabbilixxi l-dijanjosi aktar preċiża u trattament effettiv.

Għal osteomijelite jistgħu jkunu simili għal:

• l-apparenza ta 'tumuri fil-għadam;
• tuberkulożi tal-għadam;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotika.

medikazzjoni

Trattament ta 'forma akuta tal-marda tinvolvi l-użu ta' preparazzjonijiet topiċi: sorbents, ingwenti anti-infjammatorji, enżimi proteolitiċi u antibijotiċi.

Fil leżjonijiet trawmatiċi u t-tip ġeneralizzata ta 'osteomjelite huwa meħtieġ li jsiru diversi tipi ta' terapija:

• ditossifikazzjoni ma 'infużjoni ta' salina, "reopoligljukin" u sustanzi oħra;
• antibatteriċi jużaw azzjoni għadam-tropiku ta 'antibijotiċi jew preparazzjonijiet speċjali fil-każ tat-tip ta' aġent;
• l-introduzzjoni ta 'sera immuni speċifiku tossojde stafilokokka autovaccine.

kura kirurġika

Il-ħtieġa għal kirurġija tqum meta jkun hemm l-apparenza ta 'numru kbir ta' aċċessjonijiet li ma issolvi maż-żmien. Dan ukoll jista 'jiġi attribwit għal każijiet ta' formazzjoni fistla jew jekk il-pazjent ikollu marda serja tal-kliewi.

Meta l-marda hija osteomijelite trattament kroniku kirurġika tinkludi diversi proċeduri mandatorji:

• tneħħija tessut devitalized;
• ferita antisettiċi trattament u antibijotiċi;
• tessuti rotob u għadam tal-plastik;
• drenaġġ tal-ferita;
• kateter fi arterja li huwa qrib il-leżjonijiet. Din il-ħtieġa għall-amministrazzjoni ulterjuri ta 'antibijotiċi therethrough.

fiżjoterapija

osteomijelite tal-marda teħtieġ kura u l-fatturi fiżiċi. għan ewlieni tagħhom huwa li jeliminaw infjammazzjoni, l-attivazzjoni proċessi riġenerattivi, l-aċċellerazzjoni l-formazzjoni ta 'aċċessjonijiet, tnaqqis tas-sensittività għall-batterji, stimulazzjoni tas-sistema immuni.

il-pazjent jista 'jiġi preskritt biex tnaqqas l-attività infjammatorja:

• laser infrared;
• -Terapija UHF;
• doża eritematuż ta 'radjazzjoni EUV;
• terapija microwave.

Il-proċeduri ta 'hawn fuq huma mwettqa biss flimkien ma' l-antibijotiku u l-preżenza tal-passaġġ ħruġ tal-fistula (timbotta).

Biex taċċellera l-proċessi ta 'rkupru tat-tessut użati:

• terapija bl-ultrasound;
• mezzi elettroforeżi li jtejbu l-metaboliżmu ta 'vitamini u sustanzi;
• peloidotherapy;
• għolja ta 'frekwenza terapija manjetiċi;
• applikazzjoni ta 'paraffin u ożoċerit.

Matul osteomijelite kronika fil-remissjoni l-klorur tal-kalċju elettrofereżi. Biex jespandu l-bastimenti fiż-żona affettwata jista 'juża vażodilaturi elettrofereżi.

Sabiex ittejjeb il-proċessi metaboliċi fit-tessut konnettiv huma meħtieġa:

• terapija bl-ultrasound;
• stimulazzjoni elettrika perkutanja;
• radon u sulfid tal-idroġenu banjijiet;

Ir-remissjoni ta 'osteomjelite kronika japplikaw peloidotherapy u terapija frekwenza baxxa biex inaqqsu l-attività tas-sistema koagulazzjoni tad-demm.

Biex jattiva s-sistema immunitarja tal-pazjent huma assenjati:

• heliotherapy;
• drogi elettroforeżi jaffettwaw immunomodulazzjoni;
• Frekwenza għolja kamp manjetiku fil-timu;
• doża suberythermal ta 'radjazzjoni EUV;
• irradjazzjoni laser ta 'demm.

Biex jeħles ta 'tossini mill-pazjent għandu jkun ta' tliet darbiet kuljum li tixrob sodium chloride bikarbonat ilma minerali ( "Essentuki numru 4", "Borjomi" u l-bqija).

Biex titjieb il-provvista ta 'ossiġnu għall-tessuti affettwati, oksigenobaroterapiya jew ożonu banjijiet jistgħu jintużaw.

Kontra-indikazzjonijiet għal fiżjoterapija

Minkejja l-fatt li t-trattament ta 'fatturi fiżiċi ġġib ħafna benefiċċji, hemm diversi sitwazzjonijiet fejn huwa strettament projbit. Dawn jinkludu każijiet ta 'l-preżenza tal-pazjent:

• deni għoli;
• septicopyemia;
• intossikazzjoni severa;
• axxessi fin-nuqqas ta 'passaġġ ħruġ timbotta.

Il-konsegwenzi tal-formola kronika tal-marda

osteomijelite kronika huwa kapaċi li joħloq ċertu numru ta 'konsegwenzi serji u theddida għall-ħajja. Mard jista 'jikkawża displasja fibruż, li mbagħad tista' tipprovoka l-apparenza ta 'tumuri. Għadam mbagħad isir l-ċikatriċi, u l timbotta jibdew jinfirxu lil hinn minnha. Matul dan il-perjodu, possibilment avvelenament tad-demm, li jwasslu għall-mewt.

trattament tard ta 'marda tista' tipprovoka osteomjelite hematogenous. Huwa kkaratterizzat mill-emerġenza ta 'aċċessjonijiet kbar u proċess purulent estensiva. Dan kollu huwa akkumpanjat minn metastasi fl-organi interni.

Barra minn dan huwa ta 'min jinnota li osteomijelite taffettwa mhux biss l-għadam, iżda wkoll għal organi oħra: fwied, kliewi, sistema endokrinali. Nuqqas ta 'trattament fil-ħin jistgħu jwasslu għal falliment tal-kliewi u l-mewt tal-pazjent.

Miżuri għall-prevenzjoni ta 'osteomjelite kronika

Aħna tgħallmu dwar din il-marda, kif osteomjelite. Klassifikazzjoni, sintomi u trattamenti possibbli ġew ikkunsidrati fl-artikolu. Jibqa 'biex tfakkar dwar kwistjoni importanti oħra. Hemm modi li jistgħu jgħinu jipprevenu mard?

Prevenzjoni ta 'osteomjelite kroniku huwa trattament f'waqtu tal-forma akuta tagħha. Diġà fl-ewwel sinjal ta 'mard possibbli jeħtieġ li jfittxu l-għajnuna kwalifikata. Kif inhu magħruf, huwa aktar faċli biex jipprevjenu l-okkorrenza ta 'problema mill-bqija tal-ħajja tiegħu fil-ġlieda kontrih.