Pakemaker tal-qalb: kontraindikazzjonijiet. Regoli ta 'mġieba għal pazjent b'marem ta' pacemaker

Il-mard kardjovaskulari huwa l-aktar komuni fid-dinja. L-iktar perikolużi huma l-konsegwenzi ta 'trattament mhux xieraq tal-ipertensjoni. Tiżviluppa puplesija jew attakk tal-qalb, li għandhom rata ta 'mortalità għolja ħafna.

Fil-feġġ ta 'konsegwenzi terribbli bħal din, l-arritmija għad fadal ħafna mill-aħħar rwol. Tnaqqis mhux sinkroniku mhux korrett tal-muskolu kardijaku mhux biss iwassal għal tnaqqis fil-mili tad-demm ta 'organi vitali, iżda wkoll joħloq il-formazzjoni ta' trombi. Pazjenti b'forom perikolużi ta 'arritmiji ġeneralment jiġu ttrattati b'varjetà ta' farmaċewtiċi, iżda pacemaker hija għażla pjuttost effettiva u affidabbli għall-ħelsien tagħhom. Kull ċentru ta 'kardjoloġija moderna fir-Russja jwettaq operazzjonijiet biex jinstallah.

X'inhu pacemaker?

Il-pacemaker huwa mezz elettroniku li huwa ddisinjat biex jimmonitorja u jikkoreġi l- qalb. L-apparat innifsu jikkonsisti minn batterija regolari u diversi elettrodi, li jinġiebu fil-muskolu tal-qalb. L-essenza tax-xogħol tal-pacemaker hija li tidentifika l-arritmija u l-korrezzjoni tagħha minħabba s-sinjali elettriċi li jilħqu l-qalb. L-istimolu elettromanjetiku jaffettwa l-muskolu tal-qalb u jikkawża r-ritmu ħażin biex "jaqleb" għal dak it-tajjeb. Għalhekk, pacemaker tal-qalb stabbilit jgħin biex effettivament telimina l-arritmija perikoluża. M'hemm l-ebda kontra-indikazzjonijiet għall-impjantazzjoni tiegħu.

X'inhuma t-tipi ta 'pacemakers

Is-separazzjoni ta 'l-apparati hija bbażata fuq in-numru ta' kmamar tal-qalb, li magħhom l-elettrodi mill-mezz huma adattati. Għalhekk, kważi kull kardiosurju toffrilek pacemaker ta 'kamra waħda jew tnejn. Ir-ritratt jirrifletti d-dehra ta 'apparat ta' kamra waħda li għandu biss elettrodu wieħed. Normalment ikun jinsab fil-ventrikolu. Mudelli bħal dawn issa huma prattikament mhux użati, li hija dovuta għall-firxa limitata ta 'l-azzjoni ta' ċarġ elettriku. L-apparat b'żewġ kmamar għandu elettrodu wieħed fl-atriju u l-ieħor fil-ventrikolu, li jipprovdi kemm monitoraġġ aħjar kif ukoll korrezzjoni tal-qalb. Apparat bħal dan huwa użat aktar spiss. Il-pacemaker bi tliet kmamar għandu tliet elettrodi, li wieħed minnhom jista 'jaġixxi bħala defibrillatatur, li huwa speċjalment mixtieq għal pazjenti b'fibrillazzjoni atrijali jew ventrikoli. L-ispiża ta 'pacemaker tiddependi fuq id-ditta tal-manifattur u l-politika tal-prezz tal-istituzzjoni medika.

Meta tinstalla pacemaker

L-impjantazzjoni tal-pacemaker hija mmirata għar-restawr tar-ritmu tajjeb. Għall-ġlieda kontra l-brady u t-tachyarrhythmias, hemm installat pacemaker kardijaku. L-operazzjoni tiġi applikata biss fil-preżenza ta 'ċerti tipi ta' arritmija. B'mod partikolari, bradyarhythmias jinkludu bradikardija b'rata ta 'polz ta' anqas minn 40 taħbita kull minuta, sindromu ta 'Morgagni-Edessa-Stokes, imblokk ta' grad II-III AV, imblokk inkomplet, dgħjufija tas-sinus node u sindrome tas-sinus tal-karotidi. Is-sindromu ta 'Morgagni-Edessa-Stokes huwa manifestat minn telf tas-sensi, konvulżjonijiet, li huwa assoċjat ma' imblokk komplet tal-AV. Fir-rigward ta 'tachyarrhythmias, l-indikazzjonijiet huma fibrillazzjoni atrijali u disturbi tar-ritmu li huma assoċjati mal-fiznagruzkami.

Iċ-Ċentru għall-Kardjoloġija Kontemporanja jista 'joffrilek l-istabbiliment ta' pacemaker fuq bażi temporanja jew permanenti. L-impjantazzjoni temporanja tal-mezz rarament tintuża u sservi biex tikkoreġi ċerti tipi ta 'arritmiji (per eżempju, tachyarrhythmia paroxysmal).

Pakemaker tal-qalb, kontraindikazzjonijiet

L-installazzjoni ta 'pacemaker m'għandha l-ebda kontra-indikazzjonijiet. L-unika twissija hija l-validità tal-istallazzjoni tal-apparat, li tiddependi kemm fuq l-istennija tal-ħajja tal-pazjent b'arritmija kif ukoll fuq il-forma tal- arritmija kardijaka. Qabel l-impjant tal-pacemaker, il-pazjent għandu jgħaddi minn monitoraġġ ta 'Holter. Din hija osservazzjoni u analiżi tar-ritmu u r-rata tal-qalb, li jippermettilek issib it-tip ta 'arritmija u meta ħafna drabi sseħħ.

Kif hi l-implantazzjoni tal-pacemaker?

L-operazzjoni hija kkunsidrata bħala invażiva minima, peress li hija magħmula minn inċiżjonijiet żgħar. L-ewwel, il-kirurgu jdaħħal kateter fil-vina subclavian u, taħt il-kontroll tar-raġġi X, jistabbilixxi l-elettrodi fir-reġjun mixtieq tal-qalb. Wara l-introduzzjoni ta 'sensuri fis-sodda ffurmata, pacemaker tal-qalb huwa installat fil-projezzjoni tal- muskolu pettorali kbir . L-operazzjoni tispiċċa bl-impożizzjoni ta 'diversi ponot fuq il-ġilda.

Wara dan, l-apparat jibda jaħdem u jiġġenera impulsi skond ir-ritmu korrett. Tnaqqis massima tal-probabbiltà ta 'arritmiji tgħin lill-pacemakers kardijaċi, li mhumiex kontra-indikati.

Ħajja tal-pazjent wara l-kirurġija

Il-ħajja b'pacemaker timponi ċerti limitazzjonijiet fuq il-pazjent, li, għalkemm mhux serju, madankollu, huma importanti għall-operazzjoni korretta u fit-tul tal-mezz.

L-ewwelnett, wieħed għandu jiftakar dwar il-metodi ta 'eżaminazzjoni tal-ġisem, li l-prinċipju tiegħu huwa bbażat fuq l-azzjoni ta' kamp jew kurrent elettromanjetiku. Huwa rakkomandat li tuża tomografija kkalkulata jew ultrasound għal pazjent li għandu pacemaker kardijaku. Kontra-indikazzjonijiet jinkludu immaġni ta 'reżonanza manjetika u defibrillazzjoni esterna, litotripsija u terapija bir-radjazzjoni. Meta twettaq l-ekokardjografija, it-tabib għandu jiġi avżat dwar it-tagħmir installat, minħabba li hit dirett jista 'jikkawża interruzzjonijiet.

Kull pazjent jingħata dokument speċifiku-passaport ta 'pazjent li ġie impjantat b'marem ta' pacemaker. Dan id-dokument fih informazzjoni dwar il-mudell tal-apparat installat, id-data tal-impjantazzjoni u l-ħin approssimattiv għas-sostituzzjoni tal-batterija. Għal persuni li jivvjaġġaw barra, din id-dokumentazzjoni tkun meħtieġa meta tgħaddi l -kontroll doganali fl-ajruporti.

Id-dożaġġ tal-prodotti għandu jkun gradwali, madankollu regolari. Matul l-ewwel xahar, irrakkomanda ħinijiet ħfief, ġinnastika iġjenika filgħodu, mixjiet żgħar fl-arja friska. Fil-ġejjieni, ir-reġim biex tiżdied it-tolleranza għat-tagħbijiet qed jiżdied gradwalment. Jekk il-pazjent kien involut f'għawm jew tennis qabel l-operazzjoni, imbagħad madwar sitt xhur wara hu jista 'jerġa' gradwalment il-livell ta 'impjieg tiegħu. Għandu jkun żgur li tosserva r-ritmu tal-qalb u l-pressjoni tad-demm. Jekk tinnota interruzzjonijiet, qtugħ ta 'nifs, sturdament, jew dgħufija ġenerali - ikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Ferita postoperattiva u osservazzjoni tiegħu

L-iktar perjodu kritiku huwa l-ewwel 7 ijiem wara l-operazzjoni. Dan hu
L-ewwelnett, il-kundizzjoni tal-ferita ta 'wara l-operazzjoni. L-ewwel 5-7 ijiem tal-pazjent jinsab fl-isptar biex jimmonitorja x-xogħol tal-elettrostimulatur. Kull jum jitwettaq ferita dressing u twaletta. Is-suturi jitneħħew fis-6 u s-seba 'jum. Wara li jitneħħew il-ponti, il-pazjent għandu jillimita t-tagħbija fuq id-driegħ ta 'fuq bit-tqegħid tat-tagħmir impjantat għal 7 ijiem oħra. Dawn l-attivitajiet jitwettqu bil-għan li tinħoloq ċikatriċi matura, li tista 'tiflaħ ix-xogħol tas-soltu.

Dieta

Għall-pazjenti, din id-dieta hija pprovduta, bħal fil-aterosklerożi. Id-Dieta Nru 10 tirrakkomanda r-restrizzjoni ta 'xaħmijiet mill-annimali, li tissostitwixxihom b'żjut veġetali (ġirasol, żerriegħa tal-kittien, żebbuġa), dieta li hija arrikkita b'fibra u proteini li joriġinaw mill-pjanti. Mhux mixtieq li jintużaw brodijiet sinjuri, varjetajiet immellħa ta 'laħam u ħut, biex jillimitaw id-dqiq tad-dqiq. Ukoll, għandek tillimita l-konsum tal-kafè u t-te qawwi, peress li dawn ix-xorb huma stimulanti tas-sistema nervuża u jistgħu jikkawżaw arritmiji. Għall-għażla korretta tad-dieta għandha tfittex għajnuna minn dietista jew, inkella, telimina kompletament il-platti pprojbiti.

Eżamijiet tad-tabib

Sakemm ma jkollokx ilmenti, l-ewwel eżami minn tabib għandu jsir fi żmien xahar. L-ispeċjalista mediku jippreskrivi test tad-demm, koagulogramma u ECG, li huma eżamijiet bażiċi. Fil-futur, żjara lit-tabib għandha tkun ta '3 xhur u mbagħad darba f'sitt xhur. Żjarat bħal dawn huma mandatorji u jippermettulek tikkontrolla aħjar ix-xogħol kemm tal-pacemaker kif ukoll tal-muskolu tal-qalb tiegħek.