Pheochromocytoma - x'inhu? Pheochromocytoma: sintomi, dijanjosi, trattament, ritratti

Il-fatt stess ta 'okkorrenza ta' tumuri fil-ġisem uman, anki beninni? Huwa diġà raġuni xierqa għal tħassib. U biex tirrispondi għal tali fatt għandu jkun malajr ħafna, inkella jiffaċċjaw ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet żidiet sinifikanti. Għal din ir-raġuni, jagħmel sens li jitgħallmu l-sinjali bażiċi tal-apparenza ta 'tumuri, speċjalment jekk qed nitkellmu dwar forma rari bħala pheochromocytoma. Aħna ma għandhom jikkunsidraw l-effetti tal-perspettiva fuq il-problema ta 'rimedji folk u metodi alternattivi oħra. Iż-żjara għand it-tabib huwa l-aktar soluzzjoni affidabbli.

Pheochromocytoma - x'inhu?

Dan it-terminu għandu jinftiehem bħala l-tumur malinn jew beninni natura, magħmul minn ċelluli chromaffin, li jipproduċu katekolamini. Hija tista 'tipproduċi kemm amini bijoġeniċi u peptidi li jinkludu norepinephrine u dopamine.

F'ħafna każijiet (90%) ta 'dan it-tip ta' tumur tiżviluppa fil-medulla adrenali, ħafna inqas apparenza tagħha kemm dawk fissi fil-ġisem aortika, il-pelvi, addominali jew kavità toraċika. Il-feġġ ta 'pheochromocytoma fir-reġjun ras jew għonq jista' jiġi attribwit għall-kategorija ta 'eċċezzjonijiet.

F'10% tal-każijiet kollha ta 'dan it-tip ta' tumur huwa lokalizzazzjoni extraadrenal malinn. Għalhekk hemm il-produzzjoni ta 'dopamine. Fir-rigward tal-proċess ta 'metastasi fil din il-problema, iċ-ċelloli tat-tumur jaqgħu, normalment fil-pulmun, fwied, l-għadam, muskoli, u l-lymph nodes reġjonali.

Ir-raġunijiet għall-emerġenza u l-iżvilupp

Ħafna smajt dwar din il-marda bħala pheochromocytoma. Dak li hi, sfortunatament, mhux kulħadd jaf. Huwa importanti li wieħed jifhem għaliex iseħħ din il-problema fil-ġisem uman. U mbagħad darba għandu jiġi nnutat li jiġu riżolti b'mod eżawrjenti ċara dwar il-kawża ta 'għada. Iżda bħala riżultat ta 'studji saru ċerti konklużjonijiet dwar in-natura ġenetika ta pheochromocytoma.

Ħafna drabi l-marda sseħħ fin-nies li għandhom bejn 25 sa 50 sena. Bażikament, l-iżvilupp ta 'dan it-tip ta' tumur huwa ffissat fin-nisa ta 'età middle. Jekk nitkellmu dwar it-tfal, tali dijanjosi huwa akbar fil-subien. Iżda b'mod ġenerali, pheochromocytoma tumur - fenomenu relattivament rari.

Għalhekk madwar 10% tan-numru totali ta 'tali problemi tirrigwarda l-formola familjali. Dan ifisser li dan it-tip ta 'tumur kienet preżenti f'mill-inqas wieħed mill-ġenituri tal-pazjent.

Tkomplija ta 'osservazzjoni l-kawżi ta' dan it-tip ta 'mard, ta' min jinnota li dan jista 'jkun wieħed mill-komponenti tal-sindromu ta' neoplasja endokrinali multipli (tip 2A u 2B). Pheochromocytoma fiss f'1% tal-pazjenti dijanjostikati bi pressjoni tad-demm dijastolika.

sintomatoloġija

Fl-istudju ta 'dawn tumuri bħal pheochromocytoma, sintomi, dijanjosi u trattament huma blokki ewlenin ta' informazzjoni, li jippermettu li jiġi kkunsidrat is-suġġett minn angoli differenti. Iżda għandhom jibdew bl-manifestazzjonijiet tal-marda. Sintomi hija pjuttost diversa u spiss qisu problemi ta 'saħħa anqas perikolużi.

Għandek tibda bil-fatt li hemm wieħed sintomu li huwa stabbli f'dak mard kif pheochromocytoma. Pressjoni għolja - dawn huma xi wħud mill-manifestazzjonijiet ta 'l-tumur in kwistjoni. Hija tista 'tieħu post f'forma stabbli u krizovoe. Meta tumur tiżviluppa fil catecholamine kriżi ipertensiva, pressjoni tad-demm żidiet pjuttost f'daqqa. Iżda fil-perjodu mezhkrizovy BP jistgħu jibqgħu konsistentement għolja jew tkun fil-medda normali. każijiet rreġistrati meta pheochromocytoma pproċediet bil-pressjoni għolja kostanti, iżda mingħajr kriżijiet.

Għal aktar informazzjoni dwar Stroke

Jagħmel sens li tingħata attenzjoni għall-fatt li ma 'tali problema kriżi pheochromocytoma (pressjoni għolja) huwa spiss akkumpanjati minn gastrointestinali, kardjovaskulari, mard newro psikjatriċi metabolika u. Huwa u jitkellem dwar l-iżvilupp ta 'tali stat, għandu jiġi osservat li din hija kkaratterizzata mill-sintomi li ġejjin: uġigħ ta' ras, rogħda, ansjetà, nuqqas ta 'kwiet, ġilda pallida, rimettar, bugħawwieġ u għaraq. Jista 'jkun hemm ksur ta' ritmu, takikardija u uġigħ tal-qalb.

Meta dijanjostikati bil pheochromocytoma, kriżi ipertensiva jistgħu jikkawżaw rimettar, dardir u ħalq xott. Iżda dawn il-bidliet fl-istat tas-saħħa tal-pazjent mhux dejjem limitat. B'dawk tumuri spiss jinbidlu istat tad-demm. Hawnhekk qed nitkellmu dwar dawk il kumplikazzjonijiet bħal limfoċitosi, ipergliċemija, lewkoċitosi, u eosinofilja.

Titkemmex kapaċi aħħar minn ftit minuti sa siegħa jew aktar. Biex din il-karatteristika istat għeluq għall-għarrieda tagħha. Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm iseħħ ukoll malajr, sabiex anke hemm ir-riskju ta 'pressjoni baxxa. Kif sintomi tipprovoka dawn il-fatturi jistgħu jagħmlu eżerċizzju, twettiq palpazzjoni fil-fond ta 'l-addome, l-użu tal-alkoħol u d-drogi, ipotermja jew sħana żejda, ċaqliq qawwi, disturbi emozzjonali u fatturi oħra.

speċjalment attakki

Aċċessjonijiet għandhom tendenza li jkollhom frekwenza differenti. Huma jistgħu jinħassu 10 sa 15 darbiet kuljum jew darba fix-xahar. Jekk il-bidu tal-kriżi severa pheochromocytoma, allura jagħmel sens li nitkellmu dwar ir-riskju reali ta 'puplesija, fsada fir-retina, insuffiċjenza renali, infart mijokardijaku, dissecting anewriżma tal-aorta, edima pulmonari, u oħrajn. L-aktar kumplikazzjoni serja ta' din il-kundizzjoni hija xokk catecholamine timmanifesta ruħha mill inkontrollabbli hemodynamics. Hawnhekk qed nitkellmu dwar tibdil ipo- u pressjoni għolja, li indiskriminat fin-natura u ma jistgħux jiġu kkoreġuti.

Allura, pheochromocytoma - x'inhu? Meta wieħed iqis manifestazzjonijiet tagħha, għandha titħallas attenzjoni lin-nisa tqal, minħabba li jkollhom din il tumur jistgħu masquerade bħala eclampsia, pre-eclampsia u tossemija. Il-konsegwenza ta 'sintomi bħal dawn jistgħu jsiru riżultati twelid avversi.

forma possibbli u stabbli tat-tumur, fejn il-pressjoni tad-demm hija konsistentement għoli. F'dan l-istat, ħafna drabi irreġistrati bidliet fil-kliewi, l-fundus, u l-mijokardju. Huwa wkoll bidliet f'daqqa possibbli fil-burdata, uġigħ ta 'ras, għeja u irritabilità. Wieħed mill-10 pazjenti jkollhom iżvilupp dijabete.

Hemm mard ieħor li huma ħafna drabi assoċjati ma 'pheochromocytoma. Huwa dwar sindromu Raynaud, mard gallstone, sindromu ta 'Cushing, neurofibromatosis, u oħrajn. Fil-każ li l-iżvilupp ta' tumur malinn, uġigħ fl-istonku, hemm metastasi fl-organi bogħod, u telf ta 'piż mgħaġġel.

manifestazzjonijiet kliniċi speċifiċi

Hemm ċerti karatteristiċi tal-marda, li jistgħu jwasslu għal xi kumplikazzjonijiet. Huwa dwar il-proċessi li ġejjin:

• Tfal dijanjostikati bil pheochromocytoma f'ħafna każijiet tiżviluppa pressjoni għolja. Kwart tal-pazjenti minn età bikrija hija polydipsia fissi, poliurja, u aċċessjonijiet. Kumplikazzjoni li jistgħu jikkawżaw pheochromocytoma fit-tfal - tnaqqis fit-tkabbir. Barra minn hekk, kien f'età bikrija mad-dijanjosi jagħmel jinħass b'saħħitha telf ta 'piż, għaraq, tqalligħ u rimettar, disturbi fil-vista, u disturbi vażomotorili.
• Nisa li għandhom pheochromocytoma jistgħu jesperjenzaw deterjorazzjoni tas-saħħa minħabba l-mareat. Nisa tqal jistgħu jkunu imitazzjoni ta 'eclampsia u pre-eclampsia.
• F'każijiet fejn l-tumur tinsab ħdejn il-ħajt tal-bużżieqa, awrina jistgħu jkunu assoċjati ma aċċessjonijiet. Hemm ukoll riskju ta 'hematuria mingħajr tbatija, żieda fil-pressjoni tad-demm, uġigħ ta' ras, dardir u palpitazzjonijiet.

metodi ta 'dijanjosi

Sabiex jiġu identifikati l-kundizzjoni tal-pazjent bil-marda suspettata bħal pheochromocytoma, l-analiżi istat il-korp għandu jkun iffukat primarjament fuq il-sintomi li ġejjin: sfurija tal-ġilda tal-wiċċ u isdra, żieda fil-pressjoni tad-demm, takikardija, pressjoni baxxa ortostatika.

Għalhekk huwa meħtieġ li jkun palpazzjoni attenta ta 'l-attentat fil-każ ta' tumuri fl-għonq, jew fl-addome. L-aħħar linja hija li azzjonijiet bħal dawn jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' kriżi catecholamine.

Ukoll, id-dijanjosi ta 'kwalità għolja f'dawn tumuri għandhom jinkludu żjara lill-oftalmologu. Din il-kondizzjoni tista 'tkun attribwita għall-fatt li kważi 40% tan-nies li jsofru minn ipertensjoni, tkun skoperta retinopatija ipertensiva, u s-severità jvarjaw.

Hemm kriterji bijokimiċi għal dijanjosi ta pheochromocytoma, ritratt ta 'li jippermettu magħna biex jifhmu l-gravità tas-sitwazzjoni. Allura aħna qed nitkellmu dwar il-livelli ogħla ta 'katekolamini fid-demm, awrina, glucose fid-demm u chromogranin-A fis-serum tad-demm. Kultant jista 'jkun dejta rilevanti dwar żieda fil-konċentrazzjoni ta' ormon tal-paratirojde, cortisol, kalċju, fosfru, calcitonin, u elementi oħra.

Taħt ċerti kundizzjonijiet ta 'pazjenti titwettaq dijanjosi differenzjali ta' tumuri. Hawnhekk qed nitkellmu dwar mard bħal psikożi, neurosis, pressjoni għolja, ipertirojdiżmu, takikardija parossimali, avvelenament u irregolaritajiet fl-CNS.

Fid-determinazzjoni tat-tip ta 'tumur u l-grad ta' żvilupp tagħha jistgħu jintużaw MRI u CT, kif ukoll l-istudju ta 'attività tal-qalb tal-pazjent. Jekk pheochromocytoma tkun iddijanjostikata, sintomi, dijanjosi u trattament - huma aspetti li huma estremament rilevanti bħal fil tumuri tal varju huwa l-iskoperta fil-ħin ta 'problemi u t-trattament fil-pront huma ċ-ċavetta għal riżultat pożittiv tal-ħidma mal-pazjent.

Kif biex jittrattaw

Hemm diversi metodi ta 'influwenza fuq l-tumur bħala malinni u mhux ta' theddida. F'ħafna każijiet, kirurġija se jkun l-aktar deċiżjoni razzjonali, jekk ġie skopert pheochromocytoma. Tneħħija se tkun speċjalment rilevanti fil-każ ta 'tumur fil-glandola adrenali.

Iżda jista 'jkun hemm eċċezzjonijiet minħabba l-kondizzjoni fqira tal-qalb, vini u l-pressjoni għolja tad-demm. Parteċipazzjoni kirurgu meta din il-kundizzjoni hija ferm mixtieq jew saħansitra inaċċettabbli. Jirriżulta aktar fuq l-impatt ta 'tali tumur bħala pheochromocytoma. Trattament huwa mnaqqas għal terapija bil-mediċina, normalment jieħu ftit jiem.

L-użu ta 'drogi differenti biex newtralizzazzjoni tumur jimplika li l-pazjent se jkun fil-sodda, u jieħdu nofs bilqiegħda. Biex iġġib tabib normali pressjoni tad-demm jista 'jippreskrivi alpha-blockers. B'mod aktar speċifiku, huwa mediċini bħal "Tropafen" u "phenoxybenzamine." Jekk il-pazjent huwa ffissat kriżi ipertensiva, l-amministrazzjoni topika tkun "phentolamine" "nitroprusside sodju" u drogi oħrajn simili. Dak li huwa importanti huwa l-fatt li matul il--trattament minn qabel huwa meħtieġ biex isalva l-pazjent minn deidrazzjoni.

Bl-użu kirurġija

Jekk kienet misjuba pheochromocytoma, it-trattament bl-użu skalpell huwa magħżul fejn għandu x'jaqsam dak il-proċess partikolari huwa tumur. L-aktar komuni huma kkombinati, transbryushinny, extraperitoneal u l-metodi transthoracic.

Fil-każ li l-tumur identità ġiet skoperta wara l-eżami, l-pronjosi bi trattament kirurġika se tkun ta 'benefiċċju. Naturalment, jista 'jkun hemm rikaduti, iżda huma jimmanifestaw ruħhom biss 13-15% tal-każijiet.

Iżda meta jkun hemm tumuri multipli, is-sitwazzjoni hija ferm aktar ikkumplikat. L-aktar soluzzjoni raġjonevoli hija li tneħħi tumuri kollha, iżda l-problema tinsab fil-fatt li l-probabbiltà ta 'riżultat ta' suċċess huwa pjuttost baxx. Huwa għal din ir-raġuni li fil-każ ta 'kirurġija pheochromocytomas multipli titwettaq f'diversi stadji. F'xi sitwazzjonijiet, huwa biss l-tumur jitneħħa parzjalment.

Fir-rigward tal-karatteristiċi tal-operazzjoni, matul l-implimentazzjoni tiegħu għandhom japplikaw aċċess esklussivament laparotomy. Hija spjegat dan l-approċċ ta 'riskju għoli lokalizzazzjoni tat-tumur extraadrenal. Huwa wkoll min jafu li l-kontroll ta 'emodinamiċi (pressjoni tad-demm u l-pressjoni venuża ċentrali) hija miżmuma matul l-intervent.

F'ħafna każijiet wara pheochromocytoma tneħħa, pressjoni tad-demm tonqos. Jekk tali reazzjoni tal-organiżmu m'huwiex preżenti, allura hemm kull raġuni biex wieħed jissuspetta l-fatt tal-formazzjoni ta 'tessut tat-tumur ektopika.

Jekk pheochromocytoma instab fin-nisa tqal, l-ewwel għamlet l-istabbilizzazzjoni ta 'pressjoni tad-demm, u mbagħad jitwettqu taqsima cesarean, jew abort, u imbagħad neħħi l-tumur innifsu.

Fil-każ ta dijanjożi ta 'pheochromocytoma malinn, li fiha d-distribuzzjoni ta' metastasi jirċievu kimoterapija ( "dacarbazine" "Vincristine", "Cyclophosphamide").

B'mod ġenerali, jekk l-tumur kienet misjuba fi stadju bikri, u l-pazjent huwa mħejji sew għall-kura, il-possibbiltajiet biex tingħeleb din il-problema huma pjuttost għoljin.

Liema fatturi jistgħu jiġu definiti bħala jqajjem

Bl-iżvilupp ta 'tumuri fil-ġisem huwa dejjem ir-riskju li jipprovoka t-attakk. Huwa għalhekk importanti li jkun konxju ta ', li jista' jwassal għal aggravament tal-istat. Hija kwistjoni dwar kopulazzjoni sesswali, il-bidliet qagħda tal-ġisem, iperventilazzjoni, tisfija matul il-movimenti tal-musrana, tagħbija fiżika, eċċitazzjoni mentali u l-pressjoni għaż-żona fejn tumur lokalizzati. Jekk inti kienu dijanjostikati bil pheochromocytoma, ma jinvolvu ruħhom mal-alkoħol, partikolarment inbid u birra, kif ukoll li jieklu ġobon.

Kien hemm ukoll dokumentati każijiet meta l-attakki bdew wara li tirċievi nikotina, antidepressanti triċikliċi, id-derivattivi phenothiazine u beta-blockers.

riżultati

Għalhekk aħna għandna l-tema ta ' "pheochromocytoma" kienet żvelata. X'inhu dan, ħarisna lejn l-aktar dettall. Wieħed għad jagħmlu l-konklużjoni ovvja: il-problema hija wisq serji sabiex titratta dan ħafif. Fl-ewwel sinjali li jixbhu s-sintomi ta pheochromocytoma, huwa meħtieġ li jikkonsulta tabib, kun dijanjostikati u tibda t-trattament.