Swaba mwaħħla fuq is-saqajn: kawżi u trattament

Għaliex xi tfal tarbija għadhom jitgħaqqdu swaba 'fuq saqajhom? Xi jfisser din il-patoloġija u nistgħu neħilsu minnha? It-tweġibiet għal dawn u mistoqsijiet oħra dwar id-devjazzjoni msemmija hawn fuq tgħallmu mill-materjali f'dan l-artikolu.

Informazzjoni ġenerali dwar patoloġija

Swaba mwaħħla fuq is-saqajn - din hija malformazzjoni konġenitali ta 'l-estremitajiet t'isfel. Din id-devjazzjoni hija kkaratterizzata minn fużjoni sħiħa jew kompluta ta 'żewġ swaba' jew aktar. Fil-prattika medika, is- swaba mwaħħla fuq is-saqajn għandhom isem speċjali - b'mod sindakat.

B'din il-patoloġija, persuna tista 'tara fużjoni kemm ta' swaba 'deformati kif ukoll sottożviluppati, u żviluppati kif suppost. Il-konsegwenza ta 'syndactyly hija d-difett funzjonali u kosmetiku tal-parti t'isfel.

Tifel b'dak id-devjazzjoni għandu neċessarjament jiġi kkonsultat minn kirurgu ġenetista u ortopediku. Biex tiġi stabbilita l-forma ta 'syndactyly, għandha titwettaq retikografija tas-sieq. Il-kura ta 'dan id-difett titwettaq biss b'mod operattiv. Fl-istess ħin, żewġ swaba mdewba fuq is-sieq huma maqsuma, u jekk meħtieġ, l-għeluq tal-plastik tad-difett jintuża wkoll.

Xi statistiċi

Syndactyly tissejjaħ żvilupp anormali tas-swaba ', li huwa r-riżultat ta' ksur tas-separazzjoni korretta tagħhom. Bħala regola, dan iseħħ fil-perjodu embrijoniku.

Is-saqajn imdewwbin fuq is-saqajn ta 'tarbija tat-twelid iseħħu bi frekwenza ta' 1 sa 3000. Għandu jiġi nnutat li sindakament hija madwar nofs l-anomaliji konġenitali kollha. Tali patoloġija tas-sieq tista 'tkun kemm devjazzjoni indipendenti, u tkun kombinata ma' difetti oħra (per eżempju, ipoplażi tas-swaba ', polydactyly u polyphalangeia, ectrodactyly, brachydactyly, sinostosis brajkjali, qsim tal-idejn, ulnar jew radjali armatura, eċċ.).

Madwar 60% tat-tfal li għandhom swaba mgħammra fuq saqajhom (ritratt ta 'tbajja ppreżentati f'dan l-artikolu) għandhom anomaliji konġenitali konkomitanti fis-sistema tal-lokomozzjoni (per eżempju, psewdoartrożi, palpitata, saqajn anormali, eċċ.).

Kawżi ta 'Difett

Għaliex it-tfal jiżviluppaw tali difett bħal dwiefer fused? Ir-raġunijiet għad-dehra ta 'din id-devjazzjoni jistgħu jkunu differenti. L-esperti jemmnu li f'20% tal-każijiet dan huwa dovut għal fattur ereditarju. Fi kliem ieħor, it-tort kollu huwa tip ta 'wirt awtosomali dominanti.

Jekk ma jkunx hemm sindakat fl-istorja tal-familja, wieħed għandu jassumi li l-ksur tad-divrenzjar u l-formazzjoni tal-estremitajiet aktar baxxi tal-fetu seħħu waqt l-embrijoġenesi. Normalment dan iseħħ jekk ikun hemm diversi fatturi avversi.

Kif tiżviluppa d-difett?

Għaliex fuq is-saqajn huma swaba mdewba, u kif jispjegaw dan l-iżvilupp tar-riġlejn? It-tqegħid tas-saqajn tat-tarbija fil-ġuf iseħħ fil-ħames ġimgħa ta 'tkabbir intrauterin. Huwa f'dan iż-żmien li l-fetu jista 'jiżviluppa fiżjoloġikament b'mod sindakat.

Fin-nuqqas ta 'difett, is-swaba' diġà huma ffurmati fis-seba 'ġimgħa. Dan huwa minħabba t-tkabbir tar-raġġi tas-saba 'u l-iżvilupp bil-mod ta' spazji interdigital. Jekk it-tnaqqis tal-ħitan diverġenti interdigital huwa disturbat, il-falangs ma jisseparawx, jiġifieri, hemm syndactyly.

Kawżi possibbli ta 'żvilupp patoloġiku

Swaba mdewba fuq ir-riġlejn ta 'tarbija jistgħu jiġu osservati b'effetti tossiċi fuq il-ġisem ta' mara tqila. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan iseħħ waqt it-teħid ta 'mediċini, xorb alkoħoliku, kif ukoll f'ekoloġija, okkupazzjoni, x-ray u mard infettiv mhux favorevoli (eż., Influwenza, sifilide, tuberkulożi, eċċ.).

Ħafna drabi r-raġunijiet għat-twelid ta 'tarbija b'indeboliment għadu mhux spjegat.

Swaba mwaħħla fuq ir-riġlejn - dan spiss ikun difett osservat, li huwa parti mill-istruttura tas-sindromi tal-kromożomi u l-ġeni.

Mill-mod, rarament in-nies kisbu sindakat. Bħala regola, din il-patoloġija sseħħ wara ħruq tas-sieq (kimika jew termali).

Swaba mwaħħla fuq ir-riġlejn - dak li jfisser din il-patoloġija?

Ħafna nies li huma involuti b'mod attiv fil-misticiżmu jemmnu li din il-patoloġija tiżviluppa għal raġuni. Hemm opinjoni li dan it-tip ta 'mutazzjoni huwa demokratiku. U fil-fatt, is-swaba mwaħħla huma pjuttost bħal qwieqeb.

Madankollu, it-tobba jgħidu li m'hemm xejn strambi u terribbli f'dan l-iżvilupp tas-sieq. Din hija biss anomalija tal-parti, li hija pjuttost faċli biex teħles, speċjalment fl-istadji bikrija tal-ħajja tat-tfal.

Mela ma joqogħdu jinkwetaw jekk ikollok dwiefer imdewweb. X'inhu dan ifisser, tista 'biss tgħarraf lit-tabib, mhux lil min iħobb b'marki diaboliċi.

Klassifikazzjoni ta 'difett

Fl-ortopedija, syndactyly hija kklassifikata skond il-limitu, it-tip ta 'adeżjoni, u wkoll il-kondizzjoni tas-swaba'.

Bħalissa tiddistingwi:

• Forma tal-għadam (jekk ikun hemm adeżjoni mal-għadam);
• Forma ta 'tessut artab (xi kultant membranu u dermali).

Il-klassifikazzjoni tad-difett f'termini ta 'tul tiddependi min-numru ta' falanges imdewweb u t-tul tal-fużjoni.

Fir-rigward tal-kundizzjoni tas-swaba mdewba, allura s-sindakat jista 'jkun kumpless u sempliċi. Fil-każ ta 'l-aħħar, isseħħ il-fużjoni tas-swaba normali, u fl-ewwel każ iseħħu l-anomaliji ta' l-għadam, apparat articular, tendon jew ligamentous.

Tipi ġenetiċi

Syndactyly hija kklassifikata skont it-tipi ġenetiċi:

• L-ewwel tip huwa zigdactylia. Fużjoni parzjali jew kompleta (webbed) tat-2 u t-tielet sieq. Ukoll, l-istrixxi bejn is-swaba 'l-oħra mhux eskluż.
• It-tieni tip huwa synpolodactyly. Kombinazzjoni tar-raba 'u l-ħames swaba' tas-sieq b'duppjar tal-ħames. Għal din il-patoloġija hemm karatteristika: vjolazzjonijiet ta 'l-eżenzjonijiet tal-ġilda tas-soles u ipoplasja tal-phalanges tan-nofs.
• It-tielet tip. Żewġ naħat bis-sindakat sħiħ tar-raba 'u l-ħames swaba' ta 'l-idejn. F'dan il-każ, is-saqajn mhumiex affettwati.
• Ir-raba 'tip huwa s-sindakat ta' Gaża. Dermatoloġija kompluta bilaterali tal-ġilda ta 'l-idejn. F'dan il-każ, id-deroga tas-saqajn hija nieqsa.
• Il-ħames tip. Twaħħal metatarsus u għadam metakarpali. Fuq l-idejn aktar spiss hemm fużjoni ta '3-4 swaba, u fuq is-saqajn - 2 u 3.

Sintomi ta 'difett

B'sydactyly fuq saqajn ta 'tifel / tifla, il-fużjoni tat-tieni u t-tielet swaba spiss tiġi osservata. F'dan il-każ, il-falanges mhux separati jistgħu jew ikunu sottożviluppati, jew żviluppati b'mod normali. F'xi każijiet hemm tnaqqis fin-numru ta 'swaba' minħabba l-amputazzjoni amnotika tagħhom.

B'differenza mit-tfal b'indeboliment f'idejhom, it-tfal b'mod sindakat jiżviluppaw fuq saqajhom b'mod pjuttost normali. M'għandhomx problemi bl-implimentazzjoni ta 'firxa wiesgħa ta' attivitajiet. Fl-istess ħin, l-inferjorità funzjonali tas-sieq ma tagħmilx it-tagħlim diffiċli, u prattikament qatt ma tillimita l-għażla tal-professjoni futura.

Kif jiġi djanjostikat?

Kif jiġi dijanjostikat mis-swaba mdewba fuq ir-riġlejn (sinjal ta 'dak li viċi bħal dan kien deskritt hawn fuq)? Syndactyly jinstab minn neonatologu immedjatament wara t-twelid tat-tarbija. Osservazzjoni ulterjuri tal-minuri titwettaq minn kirurgu ortopediku pedjatriku. Biex teskludi anomaliji tal-kromożomi u tal-ġene, ġenetista jista 'jiġi konness.

Minkejja l-fatt li din id-dijanjosi hija stabbilita wara spezzjoni viżwali biex tiċċara t-tip ta 'tbajja, kif ukoll l-iżvilupp ta' tattiċi terapewtiċi, għandu jsir studju strumentali.

Ir-radjografija tas-saqajn f'żewġ projezzjonijiet tippermetti lill-ispeċjalisti biex jevalwaw id-densità tat -tessut tal- għadam, il- kondizzjoni tal-ġonot, il-firxa u l-preżenza tal-fużjoni tal-għadam. Biex tidentifika l-karatteristiċi taċ-ċirkolazzjoni u tan-netwerk vaskulari fis-swaba 'tagħmel UZDG, rheovasography, anġjografija u electrothermometry.

Trattament tal-patoloġija

Huwa possibbli li tfejjaq is-swaba mdewba fuq ir-riġlejn? L-operazzjoni biex tissepara l-falanges hija l-unika soluzzjoni possibbli. Madankollu, ta 'min jinnota li l-intervent kirurġiku jintuża biss bis-sindakat tas- swaba'. Fir-rigward tal-falax tal-waqfien imdewweb, f'dan il-każ l-operazzjoni mhix murija. Jekk tali patoloġija tipprevjeni l-mixi normali, allura l-intervent għadu qed jitwettaq.

Meta sseħħ l-operazzjoni?

Iż-żmien u l-mod ta 'intervent kirurġiku huma determinati billi titqies in-natura u l-forma tad-difett. L-għan ta 'tali trattament huwa li telimina d-difett kosmetiku, kif ukoll ittejjeb il-funzjoni tas-sieq jew ta' l-idejn.

L-aħjar perjodu għall-operazzjoni huwa ta '4-5 snin. Jekk it-tarbija tat-twelid għandha s-sindakat terminali, l-intervent jitwettaq fit-tieni nofs tal-ħajja tiegħu. Dan jgħin biex jevita d-deformazzjoni sekondarja tas-swaba 'u t-tkabbir mhux uniformi tal-falanji.

Approċċi kirurġiċi

Waqt il-kirurġija, jistgħu jintużaw l-approċċi kirurġiċi li ġejjin:

• Separazzjoni ta 'swaba mitmugħa bil-ġilda tal-plastik tat-tessuti lokali;
• Diviżjoni ta 'l-adeżjoni tal-webbed mingħajr plastik tal-ġilda;
• Separazzjoni tas-swaba mdewba, li hija ssupplimentata minn plasty tal-ġilda magħquda bl-użu ta 'autografts b'xejn u tessuti lokali;
• Separazzjoni tas-swaba 'mdewba, li hija supplimentata b'dermis tal-ġilda b'qoxra tal-ġilda sħiħa jew maqsuma;
• Interventi f'diversi stadji b'muskoli tal-għerq, ġilda u plastik tal-għadam.

Perjodu ta 'wara l-operazzjoni

Wara intervent kirurġiku, jitneħħa ġibs longite jitqiegħed fuq il-parti biex jimmobilizza s-swaba maqsuma. Huwa rrakkomandat li tintuża għal mill-inqas 3-4 xhur.

Madwar 15-il jum wara l-operazzjoni, il-pazjent qiegħed jerġa 'jiġi restawrat. Biex tagħmel dan, uża massaġġi ta 'l-idejn jew tas-saqajn, terapija ta' eżerċizzju, ultraphonophoresis ma 'lidase, elettrostimulazzjoni tal-muskoli tas- swaba', ozocerite, paraffina u applikazzjonijiet ta 'tajn.

Operazzjoni totali

Użati fil-kirurġija moderna, il-metodi ta 'trattament b'indeboliment jagħtu riżultati kosmetiċi u funzjonali tajbin. Ma 'l-intervent f'waqtu, mhux biss l-istruttura normali, iżda wkoll il-funzjonijiet ta' l-id u s-sieq huma rrestawrati kompletament.

L-operazzjoni biex telimina s-sindakat kienet suċċess jekk il-pazjent ma jkollux ċikatriċi kostrettivi u deformazzjoni laterali tas-swaba ', u wkoll il-volum totali ta' movimenti f'ġonot interfalangeali (tnaqqis, estensjoni, estensjoni u t-twaħħil) jiġi osservat, funzjoni li taqbadha (f'każ ta 'pinzell), sensittività tajba u forma naturali Lakuni bejn is-swaba '.

Jekk it-trattament tas-sindakat jiġi deċiż li ma jitwettaqx, jista 'jkollu impatt negattiv fuq l-iżvilupp u t-tkabbir tal-parti tat-tarbija.