Tolosa-kaċċa sindromu: dijanjosi u trattament

Minkejja l-livell għoli ta 'żvilupp tal-mediċina, xi mard mhumiex studjati sa l-aħħar. Għal waħda minn dawn il-mardiet tirrigwarda sindromu Tolosa-Hunt. Fil-preżent hemm biss sintomi tal-marda, filwaqt li r-raġunijiet ma jkunux għadhom żvelata b'mod sħiħ. Ħafna probabbli, dan huwa dovut għall-fatt li l-marda hija rari ħafna u huwa miftuħ mhux twil ilu. Barra minn hekk, l-sindromu Tolosa-Hunt spiss "mgħottija" minn patoloġiji oħra, u huwa faċli li jħawdu. L-aktar sintomu prinċipali hija marda għajnejn u n-nervituri kranjali. Huwa magħruf li waħda mill-karatteristiċi ta 'din il-marda hija meqjusa bħala l-fatt li jippresta ruħu għal terapija bl-ormoni, wara li malajr taqa titjib. Madankollu, rikaduta jistgħu jseħħu fi kwalunkwe ħin.

sindromu Deskrizzjoni Tolosa-kaċċa

L-aċċenn ewwel ta 'din il-marda deher relattivament reċentement. Kien deskritta fl-1961 mill-Hunt oftalmologu Brittaniċi. Minbarra l-titolu prinċipali, u l-patoloġija msejħa b'mod differenti bħal "Chameleon". Dan huwa dovut għall-fatt li s-sintomi tagħha jixbħu mard ieħor ħafna. Fost dawn: tumuri tar-ras, enċefalite infettiv, mijosite orbita u anke mard tas-sistema emapoetika. Barra minn hekk, il-patoloġija tal Tolosa-Hunt imsejħa sintomu ta xquq orbitali superjuri li ma tirriflettix b'mod preċiż l-essenza tal-problema. L-istampa klinika tal-marda jiddependi fuq liema tip ta 'nervituri tal-moħħ kienu affettwati. Ħafna drabi, sindromu Tolosa-Hunt huwa kkaratterizzat minn uġigħ fil-socket għajn, l-inabbiltà li jċaqalqu l-għajnejn, diplopja. Meta f'waqtha bdiet terapija bl-ormoni jistgħu tfejjaq jew remissjoni sostnut.

L-etjoloġija tal-sindrome Tolosa-kaċċa

Minħabba l-fatt li l-patoloġija għandha manifestazzjonijiet differenti u jibda f'daqqa waħda, għadu mhux f'pożizzjoni li jiddeterminaw l-etjoloġija eżatt. Hija assoċjata wkoll ma 'okkorrenza baxxa tal-sindromu. Għal din ir-raġuni, it-tobba ma jkollhom ebda mod biex jeżaminaw sew il-marda. Hemm diversi assunzjonijiet, skond liema tista 'tiżviluppa l-patoloġija. Jallokaw il-fatturi etjoloġika li ġejjin huma disponibbli f'pazjenti bis-sindromu Tolosa-kaċċa:

1. Malformazzjoni. Dan it-terminu jimplika l-iżvilupp anormali tas-sistema vaskulari tal-għajn. Bħala riżultat malformazzjonijiet huma mħallta fil-vini u fl-arterji tad-demm, li m'għandux ikun normali. Dan il-ksur huwa aktar komuni fost in-nisa.
2. aggressjoni awtoimmuni. Dan il-fattur huwa l-grillu ta 'ħafna mard. Madankollu, risposta għad-domanda ta 'għala l ċelloli immuni jibdew jeqirdu l-tessuti tal-ġisem, u ma jistgħux. F'ħafna każijiet, "aggressjoni" iseħħ wara li jsofru istress, u t-tul tal-proċessi infettiv attwali.
3. tumuri tal-moħħ differenti u n-nervituri kranjali. Tista 'tkun tumuri beninni u l-kanċer.

Mekkaniżmu sindromu Iżvilupp

Minħabba l-fatt li l-etjoloġija tal-mard għadu mhux magħruf, patoġenesi, wisq, ma jistax jiġi esplorat bis-sħiħ. Irrispettivament mir-raġunijiet għall-iżvilupp patoloġija taffettwa biss ċerti strutturi tal-għajn u tessut nervuż. Kif inhu magħruf, it-tieni isem ta 'mard - sindromu xquq orbitali superjuri. Dan huwa assoċjat mal-patoġenesi, peress li l-telfa ta 'nervituri esposti u l-vini li jgħaddu permezz tiegħu. L-ewwelnett hemm tibdiliet mill-vina għajnejn u arterja. Bħala riżultat ta 'trophism tessut imfixkla. Barra minn hekk, bil-ħsara tas-sinus cavernous, li tkun biswit il-xquq orbitali superjuri. Arterja li jforniha, s'envenimer u l ipertrofija tessut. Kif tafu, permezz tal-vojt permezz tal-kranjali ġejjin nervituri: il-blokk, teħid bogħod parti mill-ganglia u oculomotor. F'xi każijiet, affettwa dawn il-pari kollha. Fl-istess ħin jsofri mill-abbiltà biex idawwar il-boċċa. Kultant indeboliment funzjoni ta 'wieħed jew żewġ pari ta' nervituri.

sindromu Tolosa-kaċċa: sintomi

Patoloġija spiss tagħmel jinħass fl-età tan-nofs u qodma. Dan is-sindromu jista 'jkun suxxettibbli għall kemm għan-nisa u l-irġiel. L-istampa klinika tal-marda tiżviluppa f'daqqa waħda, mingħajr kundizzjonijiet minn qabel. Iddistingwi-sintomi li ġejjin:

1. Uġigħ fil-qasam għall-għajnejn. Skumdità ewwel jidhru fil-forehead, brow, ras. Aktar tard amplifikati l-intensità ta 'uġigħ, hija testendi għall-għajn.
2. Diplopja. Dan is-sinjal jidher wara l-iżvilupp uġigħ. Il-pazjent tidher li hija li l-oġġetti kollha li għalihom jistenna furkettati. Tiffoka tfittex iebes.
3. Ksur tal-mobilità tal-boċċa - ophthalmoplegia. Spiss osservati b'id waħda. portata tagħha tiddependi fuq l-intensità u n-numru ta 'nervituri affettwati.
4. Nefħa tal-konġuntiva.
5. Exophthalmos. Osservati fl-assenza ta 'trattament u irkadar frekwenti.
6. Strabismus. Dan iseħħ meta l-nervituri huma laqat fuq naħa waħda biss.
7. deni ta 'grad baxx u deterjorazzjoni.

Dawn is-sintomi normalment jikbru bil-mod u jsegwu lil xulxin. F'xi każijiet dawn jiġu osservati fl-istess ħin. Sintomi tal-marda jistgħu f'daqqa jisparixxu, hekk kif kienu dehru. Madankollu, mingħajr trattament ta 'patoloġija dejjem jagħmel jinħass mill-ġdid. Ir-rata rikorrenza fil-livelli kollha differenti bħala tul remissjoni.

sindromu Tolosa-kaċċa: patoloġija dijanjostiku

Biex jiġu identifikati dan patoloġija diffiċli, bħala sintomi tagħha huma simili għal ħafna mard ieħor. Għalhekk sindromu Tolosa-Hunt hija kkunsidrata dijanjosi ta 'esklużjoni. L-ewwel pazjent mistoqsi dwar il-karatteristiċi ta 'progressjoni tal-marda (li tibda, bħala l-sintomi jiżviluppaw). Wara dan, it-testijiet tal-laboratorju u dijanjostiċi strumentali. Huwa importanti ħafna li jżommu eżami għajnejn u newroloġiku. Li teskludi tumuri tal-moħħ, MRI hija mwettqa. Huwa wkoll importanti li ssir ultrasound u X-ray eżami ta sokits għajn. Il-preżenza ta 'malformazzjonijiet vaskulari stabbiliti mill anġjografija. Barra minn hekk, wieħed mill-kriterji dijanjostiċi hija l-effettività ta 'terapija bl-ormoni. Jekk il-laboratorju u eżami strumentali wera ebda tibdil evidenti, u sintomi malajr ma jibqgħux wara t-trattament, huwa probabbli, id-dijanjożi - sindromu Tolosa-Hunt. Prednisolone jintuża biex jikkura l-aktar.

dijanjosi differenzjali b'mard ieħor

Il-marda meta mqabbla ma 'patoloġiji oħra tal-għajnejn u s-sistema nervuża. L-ewwel pass huwa li jiġu esklużi proċessi infjammatorji tal-moħħ u meninġes tagħha, u tumuri. Jekk tissuspetta meninġite jew enċefalite, titqiba lumbari hija mwettqa. Sabiex jiġi evitat tumuri beninni u pazjenti tal-kanċer għaddew MRI, CT scans moħħ u raġġi-X tar-ras. Il-marda hija limfoma differenzjat, ċisti tal-sinus cavernous u trombożi. Peress li dawn is-sintomi jistgħu jseħħu patoloġiji sistemiċi bħal sarkojdożi, orbita mijosite, emigranja, eċċ Sabiex jagħmlu dijanjożi preċiża, il-pazjent għandu jara speċjalisti differenti: .. L oftalmologu, newrologu, kirurgu vaskulari, endocrinologist.

Trattament ta 'sindromu Tolosa-kaċċa

Trattament ta 'sindromu Tolosa-Hunt huwa l-ħatra ta' mediċini li jrażżnu s-sistema immuni. Għal dan il-għan, il-li fihom ormoni drogi: "Prednisolone", "Hydrocortisone". Dawn il-mediċini għandhom effett fi patoloġiji awtoimmuni oħra, iżda l-sintomi tal-marda jisparixxu fi żmien 3-4 ijiem. sindromu, trattament Tolosa-Hunt ma prednisolone huwa minn kalkolu ta '1-2 mg / kg piż tal-ġisem. Jekk il-mediċina huwa użat fil-forma ta 'soluzzjoni, huwa preskritt 500-1000 mg kuljum. Barra minn hekk, il-analġeżiċi użu u vitamini.

Abbiltà li jaħdmu mas-sindrome Tolosa-kaċċa

Normalment, meta din id-dijanjosi b'diżabilità pazjenti ffrankati. Inti trid tkun ċert li l-pazjent huwa sindromu Tolosa-Hunt. Diżabilità f'dan patoloġija huwa rari. Madankollu, meta irkadar spiss jistgħu jinnominaw 3 grupp. Il-pazjent għandu jiġi trasferit lill-xogħol ħafif li ma jeħtieġx sforz viżwali. Ukoll, meta persistenti pazjent marda tan-nervituri ma jistgħux isuqu trakkijiet mill-vjolazzjoni tal-moviment għajn u diplopja.

Sindromu Prevenzjoni Tolosa-kaċċa

Qabel li jbassru l-iżvilupp ta 'sindromu Tolosa-kaċċa mhuwiex possibbli, għaldaqstant, il-prevenzjoni primarja ma teżistix. Jekk ikun hemm sintomi bħal uġigħ fl-għajnejn u forehead, diplopja, għandek twettaq dijanjosi bir-reqqa. Meta sindromu Tolosa-Hunt meħtieġa biex twettaq prevenzjoni sekondarja. Dan jinkludi terapija bl-ormoni fil-ħin, l-appoġġ immunità. Għandek bżonn ukoll li jiġu evitati sitwazzjonijiet stressanti u proċessi infjammatorji.