Trabi kernicterus: sintomi, effetti u t-trattament

Kernicterus iseħħ kull tarbija terzi. Din il-kondizzjoni anormali iseħħ ġilda icteric minħabba skarika eċċessiva ta 'tali sustanzi bħala bilirubin.

Fl-istat normali trabi tat-twelid ġisem jiddegrada emoglobina u bilirubina produzzjoni, iżda jista 'jfalli li fiha l-fwied huwa kapaċi li tipproċessa kollha bilirubin ffurmat. sustanza ta 'ħsara jidħol l-demm, li jaffettwaw ħażin fuq iċ-ċelloli tal-ġisem u s-sistema nervuża. Bilirubin huwa impatt nukleari, u huwa għalhekk il-marda isem tiegħu.

-Patoġenesi u etjoloġija tal-mard

L-impatt tal-bilirubin fis-moħħ u s-sistema nervuża jistgħu jiġu determinati mill-konċentrazzjoni ta 'sustanza fid-demm. Fil-livell kritiku ta '425 mikromoli tqum mard imsejjaħ trabi tat-twelid kernicterus. Dan japplika biss għal trabi ta 'terminu sħiħ. Jekk it-twelid seħħet qabel it-terminu, allura l-notazzjoni esponenzjali hija mnaqqsa. F'dan il-każ, biex jitnaqqas il-livell ta 'influwenza ipoksja utru tal-fetu u infezzjonijiet varji.

Barra minn hekk, inkompatibilità ta 'demm tat-tfal u l-omm huwa fattur pprovokat fl-iżvilupp ta' kernicterus. Hemm kunflitt fatturi tad-demm Rh.

Għaliex ma ġisem tat-tfal jakkumula bilirubin

Bilirubin - sustanza li tidher bħala riżultat tal-ipproċessar ta 'emoglobina fil-ġisem tat-tfal. Hemm żewġ forom ta 'materja: solubbli u insolubbli. Formoli bilirubin għandhom proporzjon ċerta fil-ġisem, li huwa meqjus normali, hija ta '1 sa 3. Il-fwied tikkonverti insolubilizing sustanza solubbli u jitneħħa mill-ġisem permezz ta' mezzi naturali ma awrina u ħmieġ.

Fil trabi tat-twelid l-fwied hija dgħajfa, u għalhekk, l-ipproċessar inaqqas. Bħala riżultat, il-pigment gradwalment jakkumula, mingħajr ma jkunu ġew ipproċessati, hemm kernicterus. Il-konsegwenzi ta 'din il-marda huma severi.

Tul u tfal prematuri jaffettwa wkoll l-ammont tal-livell kritiku ta 'bilirubina fid-demm. Id-differenza tammonta għal 100 mikromolari. Din id-differenza hija dovuta għall-kundizzjoni fiżika ta 'twelid - fi trabi prematuri mal piż ta' twelid baxxa mhumiex żviluppati kompletament organi interni, sabiex batta l-ipproċessar ta 'bilirubin. Fi 80% tal-każijiet ta 'twelid prematur osservati kernicterus.

sintomi

Jiżviluppaw il-marda fi żmien ġimgħa. Jekk suffejra emolitika żviluppat tarbija, il-marda timmanifesta ruħha fl-apparenza f'jum iktar tard.

Jekk tiżviluppa nukleari suffejra twelid, sintomi ta 'ħruġ tagħha, jistgħu jkunu kif ġej:

• Id-deterjorazzjoni qawwija fil-kondizzjoni ġenerali tal-wild.
• It-tifel osservati istatus konvulsivi jew apnea.
• Esterna eżami tindika l-preżenza ta 'iper-muskoli.
• Il-karatteristika ta 'kernicterus hi f'daqqa waħda tpinġija dahar tal-kap lura.
• Mal-kors ulterjuri tal-marda jinstabux għal sottożvilupp mentali.
• sintomi kliniċi ta kernicterus jistgħu jixhdu li l-kap ta 'l leżjonijiet fil-moħħ tat-twelid.

Il-feġġ ta 'kernicterus: Causes

Ir-raġunijiet ewlenin tal-marda jinkludu:

• Il-kunflitt bejn l-fattur Rh ta 'demm-tarbija u l-omm, li huwa grupp tad-demm mhijiex allinjata.
• In-nuqqas fil-ġisem tal-vitamini twelid simili K, kif ukoll l-effetti fuq il-fetu ta 'ċerti mediċini kkonsmati mill-omm waqt it-tqala.
• ematoma ġenerika fil-tfal.
• Nuqqas ta 'ossiġnu għall-fetu jew metaboliżmu żbaljata.
• predisposizzjoni ġenetika.
• organi interni sottożviluppati.

Meta l-produzzjoni żejda ta 'bilirubina fid-trabi osservata suffejra kulur tal-ġilda. Is-sintomi ta kernicterus fi kważi l-istess. Huwa biżżejjed li teżamina l-minuri billi regola Cramer: pali suffejra, saqajn u żaqq huma anormali twelid isfar.

Konsegwenzi ta 'kernicterus

Il-konsegwenzi tal-marda jistgħu jkunu differenti, kollox kwistjoni ta 'żmien u l-kura ħin ta' kernicterus. Jista 'jkun hemm żvilupp ta' enċefalopatija, u f'każijiet avvanzati truxija parzjali u għama. Barra minn hekk, fin-nuqqas ta 'trattament fil-ħin iżid ir-riskju ta' ħsara fil-moħħ, li hija l-konsegwenza l-aktar severi ta 'kernicterus.

Bl-telfa tal-moħħ huma tfal inibit huma dgħajfa, ma jirrispondux għall stimuli, u anke l-vuċi tal-ġenituri.

Fl-identifikazzjoni l-ewwel sinjali ta 'suffejra għandhom jiġu mmaniġġjati minn professjonist, li se jgħin biex jikkonferma jew jirrifjuta l-dijanjosi.

kura tas-sengħa

Ftit snin ilu għat-trattament ta 'użu kernicterus glukosju u mediċini oħra ineffettivi. Fil-mediċina moderna, l-aktar metodu użat komunement mill fototerapija - espożizzjoni fuq il-ġisem ta 'xi twelid ċerti radjazzjonijiet li joħorġu minn lampa speċjali. Permezz radjazzjoni bilirubin huwa inqas tossiku u jitneħħa mill-ġisem b'mod naturali, jiġifieri awrina u fl-ippurgar.

Sabiex jiġu evitati l-konsegwenzi dire ta kernicterus, wara t-twelid l-demm hija meħuda għall-analiżi. Riċerka ssir sabiex jiġi identifikat l-ammont ta 'bilirubina fid-demm tat-tarbija. Meta ammonti eċċessivi ta 'sustanza huma assenjati drogi speċjali, jitħaffef il-proċess ta' tneħħija pigment tossiċi. Jekk it-tfal f'riskju għoli, imbagħad għamlet introduzzjoni ta 'darba ta' plażma intern.

Jekk żidiet kernicterus, il plażma huwa prodott infużjoni dripp flimkien ma 'fototerapija. Jekk l-ebda titjib huwa neċessarju li wieħed jirrikorri għal trasfużjoni tad-demm sħiħ.

Fil-preżenza ta 'wild kernicterus tkun taħt superviżjoni ta newrologu. Hija twettaq din it-terapija rijabilitazzjoni speċjalista jgħin biex jirrestawraw il-funzjonijiet disturbat.