Trattament ta 'koleċistite akuta. Sintomi, il-kawżi tal-marda. Dieta fi koleċistite

Jekk għandek severa uġigħ fid-dritt ta 'fuq kwadrant, dardir u rimettar, li ma jipprovdix eżenzjoni, ħalq jħossu togħma morra, huwa possibbli li inti għandek attakk ta koleċistite akuta.

Koleċistite - waħda mill-mardiet aktar frekwenti. Skond il-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard (ICD-10) jappartjeni għal klassi ta 'patoloġiji diġestivi. Din il-marda jista 'jkun indipendenti u jistgħu jseħħu bħala kumplikazzjoni ta' mard ieħor, bħal pankreatite, xi tipi ta 'gastrite, epatite u oħrajn. Il-marda tiżviluppa bil-mod, unobtrusively fl-ewwel, u għalhekk huwa meħtieġ li jonfqu trattament ta akuta kemm jista 'jkun malajr koleċistite, sinjali minnhom diġà ħarġu.

X'inhu koleċistite

Koleċistite skond ICD-10 - infjammazzjoni tal-marrara. Il-kawża primarja tal-marda --kanali tal-bili, bużżieqa tal-marrara permezz tiegħu jitnaddfu minn ġebel bili misduda. Dan il-fenomenu backfired. -Bili jistaġna fil-ġisem jitlef karatteristiċi antimikrobiċi tagħha, bħala riżultat tal-ħajt marrara infettati (inklużi l-batterji ġew mill-passaġġ gastrointestinali). Minħabba l kolelitijasi jseħħu sa 95 fil-mija tal koleċistite.

marda komuni Inqas ikkawżat minn raġunijiet oħra: koleċistite acalculous jistgħu jiġu preċipitati vaskulite, sawm imtawwal, sepsis, kirurġija addominali, trawma, salmonellożi, u fatturi oħra mhux relatati mal-formazzjoni ta 'ġebel fil-marrara.

Il-marda sseħħ fil-forom akuti u kroniċi. Il-forma akuta tkun iddijanjostikata jiżviluppa malajr infjammazzjoni. Fuq medja, 15 fil-mija tal-pazjenti b'mard tal-kavità addominali huma suxxettibbli għall koleċistite akuta. Dawn huma mmarkati uġigħ qawwi fl-addome. Jekk tissuspetta li inti għandek attakk ta koleċistite akuta, fittex parir mediku minnufih (iċċempel ambulanza).

koleċistite kronika hija r-riżultat ta 'bouts ripetut ta akuta. Ħafna drabi huwa calculous (jiġifieri ġebel fil-marrara). ħajt Marrara jeħxien maż-żmien, il-bidliet patoloġiċi iseħħu jew il kanali tal-bili tal-bużżieqa inaqqas l-abbiltà li jaħżen u rilaxx ġebel tal-marrara huma ffurmati. Għall-marda ma żviluppawx f'forma kronika, trid f'waqtha tagħti attenzjoni għall-kundizzjoni patoloġika tal-ġisem u għall-kura koleċistite akuta.

sintomi tal-marda

L-aktar sintomu notevoli tal-marda - uġigħ qawwi fil-hypochondrium dritt. Uġigħ fil koleċistite huwa sever, jdum żmien twil - madwar sitt sigħat, spiss jagħti fil-dahar jew taħt il-xafra ispalla dritt, u anki niġu għall aċċessjonijiet.

Bl-iżvilupp tal-marda tal-pazjent jista 'esperjenza dardir, tiċrit tiegħu, ġieli mħallat ma' bili, iżda huwa aktar faċli wara rimettar isir. Ukoll, il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn ħalq xott, ilsien miksi. ilmenti frekwenti ta 'nefħa, tifwiq arja. Kollha ta 'dawn is-sintomi jeħtieġu immedjata koleċistite akuta kura.

Sintomi ta 'koleċistite akuta jinkludu wkoll:

• deni, deni;
• suffejra;
• griż president;
• palpitazzjonijiet qalb u sintomi oħra ta 'intossikazzjoni.

Barra minn dan huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għall-sintomi li ġejjin:

• Murphy u l-mudell: fuq palpazzjoni fond tad-hypochondrium dritt pazjent diffiċli biex tieħu n-nifs, jweġġa biex tieħu n-nifs;
• Grekov - Ortner: il-pazjent jesperjenza uġigħ waqt pala effleurage tal-arch kostali dritt;
• Shchetkina - Bloomberg: l-uġigħ ta koleċistite amplifikat jekk malajr jgħollu l fuq il-ħajt addominali anterjuri u itlaq.

Kawżi ta 'koleċistite akuta

Il-kawżi ewlenin ta 'koleċistite - gallstones:

• ta 'kolesterol ġebel (l-każ aktar komuni);
• ħaġar bilirubina jew pigmentat (jseħħu fi ksur ta 'ċelluli ħomor tad-demm).

Kawżi oħra tal-marda:

• bili stasis fl-organu;
• ċirrożi tal-fwied u l-kanal biljari;
• b'telf fil-piż (kemm jekk bħala riżultat ta 'dieta jew kirurġija Bariatric ġrat);
• tqala (fil-marrara jaffettwa l-pożizzjoni tal-fetu, kif ukoll ormonali bidliet l-ġisem).

Rwol importanti fil-bidu ta 'koleċistite akuta play sess u l-età. Nisa esposti għall-mard fuq medja 2-3 darbiet aktar spiss mill-irġiel. Ġie nnutat ukoll li l-marda hija aktar probabbli li tiżviluppa jekk mara welldet mill-inqas wild wieħed huwa protett kontraċettivi b'kontenut estroġenu għolja, huwa żejjed. Madankollu, piż żejjed jista 'jikkawża l-marda, irrispettivament mis-sess: stil ta' ħajja sedentarja u dieta ħaŜina ma 'lottijiet ta' ikel żejtnija tqal jikkawżaw 4 darbiet aktar probabbli li jfittxu l-għajnuna minn tobba għal koleċistite akuta. Madankollu, xogħol fiżiku intensa tikkontribwixxi wkoll għall-iżvilupp ta 'koleċistite bħala żieda tagħbijiet jaffettwaw b'mod negattiv il-marrara u kanali tal-bila.

Ir-riskju ta kontraenti f'daqqa jogħla wara 40-50 sena, iżda r-raġuni eżatta għaliex jiġri dan għadu mhux ċar. irġiel anzjani huma aktar frekwenti osservati koleċistite calculous akuta.

Koleċistite fl-adulti hija aktar komuni minn fit-tfal, imma f'bosta każi, il-marda sseħħ fit-tfulija u jkompli fil-maturità.

Ukoll, il-fatturi pprovokat koleċistite akuta jinkludu mard bħad-dijabete, marda ta 'Crohn, immunodefiċjenza.

Patoloġija jistgħu jseħħu bħala riżultat li jieħdu l-mediċina biex titbaxxa livelli tal-kolesterol, sawm fit-tul, korrimenti addominali.

dijanjosi tal-marda

twettaq riċerka biex tikkonferma l-dijanjosi minħabba li l-marda twettaq theddida għall-ħajja fil-iċken suspett ta akut koleċistite pazjenti jeħtieġ li jkunu ddaħħlu l-isptar f'ħafna każijiet u fi żmien 24 siegħa.

Fil-kors tipiku ta 'koleċistite akuta tikkonferma l-dijanjosi ta' tabib b'esperjenza huwa faċli.

Minbarra l-eżami fiżiku tal-addome hija meħtieġa biex iwettqu tali stħarriġ bħal ultrasound u computed tomography 'l-addome. Fid-dijanjosi tat-tabib għandhom jagħmlu ċert li aħna qed nitkellmu dwar koleċistite akuta, pankreatite aktar milli l-sintomi tagħhom huma simili, jew appendicitis jew kundizzjonijiet mediċi oħra. Fuq ultrasound it-tabib se tara jekk id-daqs marrara, kemm jekk magħqud ħajt akbar, hemm tibdiliet oħra, timbotta, u ġebel ieħor. L-effettività ta 'dan l-istudju huwa sa 90 fil-mija.

F'xi każijiet, jistgħu jeħtieġu X-ray, endoskopiku, laparoscopic u tipi oħra ta 'riċerka. Kun żgur li kampjuni awrina u d-demm jitwettqu - ġenerali, bilirubin, amylase u lipase, enżimi pankreatiċi, kif ukoll bil-għan li tevalwa funzjoni tal-fwied.

terapija konservattiva ta 'koleċistite akuta

Jekk koleċistite akuta hemm ebda perikolu ta 'peritonite, l-istħarriġ juri, u kura konservattiva. Il-pazjent huwa preskritt primarjament analġeżiċi u antibijotiċi. Meta jingħata antispażmodiċi koleċistite għall serħan mill-uġigħ (eż, "papaverine", "No-spa" u oħrajn). preparazzjonijiet magħquda ma 'koleċistite (antispasmodics, u anestetiċi, per eżempju) għandhom l-azzjoni l-aktar effettiva.

Antibijotiċi koleċistite huma użati biex jissopprimi l-infezzjoni tal-bużżieqa tal-marrara u jipprevjenu dan jiżviluppa.

Pazjent waqt it-terapija għandu jiflaħ dieta stretta, l-ewwel jum ġuħ possibbli. Fuq il-kwadrant ta 'fuq dritt huwa applikat kiesaħ.

Biex jinħall ġebel tuża preparazzjonijiet ta 'aċidu chenodeoxycholic jew ursodeoxycholic. Biex jinżamm il-funzjonijiet tal-organi maħtura biljari u gepatoprotektory. Tali trattament jista 'jdum aktar minn sentejn, iżda l-possibbiltà ta' rikaduta tibqa '.

kura kirurġika

Meta jseħħu sinjali ta peritonite lill-pazjent isir kirurġija ta 'emerġenza - cholecystectomy (marrara tneħħija). Fil peritonite, mortalità hija għolja ħafna, anki fl-operazzjonijiet ta 'emerġenza, sabiex id-dewmien fl-isptar huwa estremament perikoluża meta sinjali ta koleċistite akuta.

Jekk l-istħarriġ sab koleċistite calculary (jiġifieri, bil-ġebel), mhux aktar tard minn tliet ijiem wara l-bidu tal-marda fl-assenza ta kontraindikazzjonijiet rakkomandati kirurġija kmieni biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet wara koleċistite akuta. It-tifsira tagħha - it-tneħħija tal-marrara, f'kondizzjoni danneġġata.

Bħalissa taħt żewġ tipi ta 'operazzjonijiet: laparotomy u koleċistektomija laparoscopic. Fl-ewwel każ huwa kirurġija miftuħa komuni mal inċiżjoni addominali li hija mwettqa hija issa inqas u inqas. Laparoscopy hija mwettqa mingħajr inċiżjonijiet kirurġiċi użu ta 'tagħmir speċjali. Matul inċiżjonijiet żgħar kirurġija laparoscopic permezz tiegħu huma introdotti kamera u strumenti. Dan it-tip ta 'cholecystectomy anqas trawmatika, huwa perjodu ta' riabilitazzjoni żgħir wara li jkun ġonot xellug huma prattikament l-ebda aççettazzjoni. Wkoll din tista 'tintuża bħala metodu dijanjostiku.

Wara l-kirurġija, il-pazjent irkupra malajr, huwa għandu xahrejn jista 'ritorn għall-ħajja normali, iżda l-ħtieġa jibqa għal sitt xhur biex jikkonformaw ma' dieta stretta u fil-futur għall-kontroll dieta tiegħek.

A tip relattivament ġdida ta 'kirurġija mhux invażivi - Remote xokk mewġa litotripsija. litotripsija Marrara jintuża meta jkun hemm kontra-indikazzjonijiet għal kirurġija intracavitary. Tkun magħmula billi jintuża mezz li jibgħat mewġa ta 'xokk fuq blat u tgħaffiġ dan sakemm hu ma dawran għat-trab.

L-pronjosi tal koleċistite akuta ġeneralment favorevoli. Wara l-kirurġija koleċistite calculous minħabba kważi l-pazjenti kollha ma esperjenzaw sintomi aktar.

kumplikazzjonijiet tal-marda

koleċistite akuta spiss mard ieħor li jwasslu għal peritonite. Peritonite timmanifesta ruħha għal tisħiħ sinifikanti tal uġigħ fil-ġurnata 3-4th ta 'mard, tensjoni tal-muskoli tal-ħajt addominali, uġigħ addominali.

Ukoll koleċistite akuta jista 'jwassal għal perforazzjoni tal-marrara. F'dan il-każ, l-uġigħ għal xi żmien se jitnaqqas, iżda mbagħad l-sintomi, inkluż uġigħ, ssir aktar b'saħħitha.

Kumplikazzjonijiet tal-marda jinkludu cholangitis, pankreatite, kankrena marrara, Suppuration fil-bużżieqa. kumplikazzjoni partikolari - ħsara biljari waqt operazzjoni biex jitneħħew l-marrara.

attakki ripetuti ta 'koleċistite akuta jista' jwassal għal mard kroniku.

miżuri preventivi

Meta suxxettibilità għall-formazzjoni gallstone kompletament jipprevjenu l-okkorrenza ta 'koleċistite akuta huwa diffiċli. Madankollu, il-probabbiltà ta 'ġebel fil-marrara jiżviluppaw jista' jitnaqqas permezz ta 'miżuri preventivi, u b'hekk jitnaqqas ir-riskju ta' attakki tal koleċistite akuta u l-iżvilupp kronika.

Staġnar tal-bili jipprevjeni stil ta 'ħajja attiva. Mobilità jipprevjeni formazzjoni ta 'ġebel, kif ukoll iżomm piż tal-ġisem normali.

Jekk ikun hemm piż żejjed, inti ma tista 'tnaqqas drastikament dan jitnaqqas.

Ukoll, il-bilanċ ilma għandu jiġi osservat (il-jum li għandek bżonn biex jixorbu mill-inqas 2 litri ta 'ilma).

B'attenzjoni tissorvelja s-saħħa, jieqfu alkoħol u t-tipjip, peress li jnaqqsu s-sistema immunitarja u għandhom impatt negattiv fuq il-proċess ta 'diġestjoni.

koleċistite akuta spiss marda konkomitanti ma 'patoloġiji gastrointestinali, hekk mard kollu tal-passaġġ gastro-intestinali għandhom jiġu trattati fil-ħin.

Ir-regola bażika - nutriment xieraq. Ikollok bżonn li jieklu regolarment, fl-istess ħin, mill-inqas tlieta sa ħames darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar. Dan jgħin biex jevita istaġnar tal-bili fil-marrara.

Enerġija għall koleċistite akuta

Dieta għandu rwol ewlieni fit-trattament ta 'mard. Għalhekk, il-pazjent għandu l-ewwel jiftakar li tiekol ma koleċistite, u jikkonformaw b'mod strett ma 'restrizzjonijiet kollha biex jipprevjenu rekorrenza ta' l-attakk.

Dieta differenti f'kull stadju tal-marda:

• Peress li l-isptar pazjent muri sawm sakemm sa ebda uġigħ (iżda mhux aktar minn 4 ijiem). F'dan l-istadju likwidi biss permessi (ilma minerali mingħajr gass wkoll te dgħajfa aċċettabbli, xarbiet tal-frott, tejiet chamomile, pepermint, tela). Ikollok bżonn li tixrob ħafna drabi fil sips żgħar.
• Wara li tneħħi l-uġigħ fid-dieta jista 'introdotti maħkuk ikel likwidi - brodu pjuttost dgħajfa, sopop, ross, smid, ħafur, sopop tal-ħalib, ġelatina, baxx ta' xaħam jogurt. Hemm il-ħtieġa f'porzjonijiet żgħar. F'dan l-istadju, għandek bżonn li tixrob aktar minn 2 litri ta 'ilma kuljum.
• Eqreb lejn irkupru fid-dieta huwa miżjud ma 'ħut baxx ta' xaħam u laħam. Għadhom permessi ikel biss mgħaffġa, mgħollija jew steamed, iżda porzjonijiet jista 'jiżdied. F'dan l-istadju, id-dieta tippermetti frott u ħxejjex, ħobż niexef, gallettini, marshmallows, kafè bil-ħalib.

Fil koleċistite akuta u kronika fl-ebda każ ma jistgħux jieklu moqli, affumikati, pikkanti, immarinat, pikkanti. Prodotti pprojbiti koleċistite - ċikkulata, xarbiet ħelu, pasti ħelu, faqqiegħ. Dan l-ikel tqal jaffettwa negattivament is-sistema diġestiva u jista 'jwassal għal attakk ġdid.

Wara għadhom jeżistu restrizzjonijiet nutrizzjoni irkupru, il-pazjent huwa assenjat dieta № 5a (użu limitat ta 'xaħmijiet u ikel fibra sinjuri oħxon, aċidu ossaliku, kolesterol, estrattivi nitroġenużi).

Trattament ta 'rimedji folk

rimedji folk rakkomandat bħala żejda. Jissostitwixxu kompletament terapija konvenzjonali tagħhom, speċjalment fil-forma akuta, ikun perikoluż. Jekk tissuspetta marda fl-ewwel post huwa meħtieġ li jikkonsulta tabib. Qabel kollox, għandu jitwettaq trattament ta 'koleċistite akuta, li tiżviluppa sintomi u jeħtieġu kontroll medika urġenti, u biss allura inti tista' tirrikorri għal ħwawar u l-miżati.

Trattament ta 'rimedji folk koleċistite kronika huma wkoll użati flimkien mal-metodu tat-trattament prinċipali. Komunement użati impjant ma choleretic, anti-infjammatorji, karatteristiċi antimikrobiċi, kif ukoll għasel u żejt taż-żebbuġa. Tè filgħodu huwa rakkomandat li jissostitwixxi decoction ta stigmati qamħirrum jew tela ġenbejn. Wieħed mill-mezzi effettivi bħal fl koleċistite u mard ieħor tal-passaġġ gastro-intestinali - decoction ta 'qmuħ prima tal-ħafur.

Kull rimedju folkloristiku għandhom ikunu approvati mit-tabib tiegħek.

Meta dieti, ir-riskju stil ta 'ħajja b'saħħithom ta' ġebel fil-marrara u l-iżvilupp koleċistite huwa żgħir ħafna. Madankollu, meta karatteristika ta 'sintomi koleċistite akuti m'għandhomx awto-medicate u jikkonsulta tabib minnufih biex jagħmlu dijanjożi preċiża u simili, mingħajr ma jikkawżaw l-apparenza ta' kumplikazzjonijiet u tiżviluppa fi forma kronika tal-marda jistgħu jitfejqu malajr.