Abducens: deskrizzjoni tal-anatomija, il-funzjonijiet u l-karatteristiċi

Abducens tirrigwarda apparat li jirregola l-moviment tal-għajnejn. Ir-rwol tiegħu ma jkunx hemm daqshekk b'saħħithom bħala l-oculomotor, iżda fil-każ ta 'telf ta' funzjoni, il-ħila biex tara sa ċertu punt mitlufa. Għal għajnejn moviment ħbiberija għandu jkun ta 'sitt muskoli li huma innervated minn tliet nervituri kranjali.

anatomija

Abducens tirrigwarda nervituri mutur pur. Huwa jibda fil-nukleu, li tinsab fil-midbrain. Fibri lilu madwar il-pont isfel għall-wiċċ bażali tal-moħħ u jimxu fuq fil-furrow bejn il pons u l-piramida, li jinsabu fil-oblongata medulla.

proċessi ewlenin jgħaddu mill-inforra tal-moħħ u huma fil-sinus cavernous. Hemmhekk, il-fibri huma fuq in-naħa ta 'barra tal-arterja karotide. Wara nerv xellug sinus, huwa jidħol fil-xquq orbitali ta 'fuq u finalment taqa' fil-orbita. Abducens innervates biss muskoli wieħed - parti dritta.

funzjoni

Abducens jipprovdi funzjoni waħda, li twettaq muskoli innervated minnhom, u li jneħħi l-għajn barra. Dan jippermettilek li tħares madwar, mingħajr tidwir kap tiegħu. Kif ukoll dan muskoli huwa l-antagonista tal-muskolu rectus interna tal-għajn li jiġbed l-boċċa għaċ-ċentru, fid-direzzjoni ta 'l-imnieħer. Huma jikkanċellaw lil xulxin.

Madankollu, bl-telfa ta 'wieħed minnhom, ikun hemm konverġenti jew strabismus diverġenti, bħala muskoli b'saħħithom li jiddominaw u qtugħ, dawwar il-boċċa fil-ġenb tiegħu. Abducens jirdoppja, u għalhekk kien jipprovdi movimenti fl-għajnejn ta 'ħbiberija u viżjoni binokulari.

studju

Iċċekkja abducens iżolati u l-funzjoni tagħha fl-istadju attwali ta 'żvilupp tal-mediċina ma jkunx possibbli. Għalhekk, neurologists u oftalmologi eżaminati darba kull tliet nervituri: oculomotor, outlet u kbar. Dan jagħti stampa aktar kompleta ta 'defeat.

Normalment jibda bil ilmenti ta 'viżjoni doppja, li hija msaħħa meta wieħed iħares lejn il-ġenb affettwata. Imbagħad hemm spezzjoni viżwali tal-wiċċ tal-pazjent sabiex tiddetermina simetrija tiegħu, il-preżenza ta 'nefħa, ħmura, u manifestazzjonijiet oħra tal-proċess ta' infjammazzjoni. Wara dan, studju separat għal sporġenza għajnejn jew retrazzjoni tal-boċċa, ptosi tal-kappell ta 'fuq.

Tqabbil il-wisa meħtieġ ta 'l-istudenti u r-rispons tagħhom għad-dawl (jew le faċli), il-konverġenza u akkomodazzjoni. Konverġenza - l-abbiltà li jiffokaw fuq oġġetti qrib. Sabiex tkun tista 'tivverifikahom, lapes jew martell jġib għall-imnieħer. Normalment istudenti għandu jonqos. Studju akkomodazzjoni sar għal kull għajn separatament, iżda wkoll f'termini ta 'teknika, tfakkarni check konverġenza.

Biss wara dawn manipulazzjonijiet preliminari tivverifika jekk il-pazjent ikollu squint. U jekk iva, dak li kien. Imbagħad titlob lill-persuna li żżomm għajnejk twettaq għall-martell newroloġiċi ponta. Dan jippermetti li tiġi ddeterminata l-ammont ta 'moviment tal-għajnejn. Tassenja l-martell fil-punti estremi tal-kamp ta 'vista u żżommha f'din il-pożizzjoni, it-tabib jipprovoka l-apparenza ta nistagmus orizzontali. Jekk il-pazjent ikollu patoloġija tas-sistema muskolu għajn, il nistagmus patoloġika (żgħir moviment orizzontali jew vertikali għajn) mhux se tieħu fit-tul.

Il-telfa ta 'l-abducens

Kif diġà magħruf, il-nerv għajn irfigħ huwa responsabbli għall-bidu tas-boċċa barra mill-imnieħer. Ksur ta 'konduzzjoni tan-nervituri jwassal għall-interruzzjoni tal-mobilità tal-muskoli laterali diretti. Dan jikkawża strabismus konverġenti minħabba l-fatt li l-muskolu intern jiġbed l-boċċa. Klinikament, hija tikkawża vista doppja jew b'mod xjentifiku, diplopja. Jekk il-pazjent tipprova tħares lejn il-ġenb milqut, dan sintomu qed jiżdied.

Kultant hemm fenomeni patoloġiċi oħra. Per eżempju, vertigo, disturb fil-mixja u l-orjentazzjoni fl-ispazju. Sabiex tara sew, il-pazjenti għandhom tendenza li tkopri l-għajn pazjent. Telfa abducens biss huwa estremament rari, bħala regola, patoloġija magħquda.

Nukleari u paraliżi periferali

Newropatija abducens fis-sezzjoni ċirkonferenzjali tagħha sseħħ fil meninġite, infjammazzjoni tas-sinus paranasal, trombożi cavernous sinus, segment anewriżmi ġol-kranju tal-arterja karotide jew l posterjuri komunikazzjoni arterja, fratturi tal-bażi kranju jew tumuri orbitali. Barra minn hekk, l-effetti tossiċi botuliżmu u d-difterite jistgħu wkoll jagħmlu ħsara lill-istrutturi moħħ, inklużi l-nervituri kranjali. paraliżi mpaħpħa ta abducens possibbli kif mastoiditis. Pazjenti osservati sindromu Gradenigo: abducens paresi tal-għajn flimkien ma 'uġigħ fis-sit ta' ħruġ tal-fergħa quddiem tan-nerv ganglia.

Ħafna drabi, il-ksur nukleari jseħħ fl-isfond ta 'enċefalite, neurosyphilis, sklerożi multipla, emorraġija, tumuri jew disturbi kroniċi ta' ċirkolazzjoni ċerebrali. Peress li l-kwittanza u nerv tal-wiċċ jinsabu ħdejn xulxin, l-telfa ta 'wieħed, il-kawżi patoloġija u ġirien. Hemm hekk imsejħa alternanti sindromu fauvillers (paresi tal-muskoli wiċċ fuq in-naħa milquta u jbaxxu movimenti fil-nofs l-ieħor tal-ġenb tronk).

involviment bilaterali

Paresi mill-abducens fuq iż-żewġ naħat manifestat strabismus konverġenti. Din il-kondizzjoni iseħħ aktar ta 'spiss ma' żieda fil-pressjoni intrakranjali. Jekk in-numru ta 'likur eċċessiv, jista' jkun dislokazzjoni tal-moħħ, li hija, il-kwistjoni urġenti tal-moħħ in-niżla fil-bażi tal-kranju. F'xenarju bħal dan jista 'faċilment jsofru l-abducens. Huma qed biss f'dan il-post jinsabu fuq il-wiċċ ta 'taħt tal-moħħ u kważi l-ebda protetti.

Hemm oħrajn moħħ diżlokazzjoni li manifest sintomi simili:
- tunsilli indentazzjoni-occipito ċervikali lembut dura;
- sadd tal-cerebellum fil-moħħ u qlugħ oħra.

M'humiex kompatibbli mal-ħajja, sabiex il-preżenza ta 'ħsara lill-abducens - huwa dikjarazzjoni Pathoanatomical. Barra minn hekk, għandu jiġi mfakkar li d-dgħjufija tal-muskolu rectus laterali - hija waħda mill-sintomi ta 'myasthenia gravis.