Aġenti hemostatic. aġenti hemostatic fil-ġinekoloġija

Spiss fil-prattika tal-persunal mediku maniġers tan-nofs tagħna jkollhom jitrattaw ma hemorrhages ta lokalizzazzjoni differenti. B'mod partikolari, fit-tfal u adulti - bil-pruwa, wara t-tneħħija ta 'snien - ma ġinġivali u oħrajn. Illum japplikaw hemostatics differenti: utru fsada, kapillari leżjonijiet tal-imnieħer u siti oħra. Fl-isfond ta 'numru ta' patoloġiji jiżviluppaw disturbi bħal ġeneralizzata. Per eżempju, meta anemija aplastika, mard Purpura tromboċitopenika, u kapillyarotoksikoz oħra. Sussegwentement, aħna għandu jifhem, liema huma l-mediċini hemostatic llum.

Ħarsa ġenerali

X'jikkawża fsada? Din il-kondizzjoni hija r-riżultat ta 'ksur ta' integrità fil-bastimenti kbar jew kapillari. Ħsara jistgħu jiġu kkawżati mill-tkabbir ta 'tumuri, trawma, defiċjenza ta' tagħqid tad-demm. Spiss, meta jaqtgħu drogi hemostatic fluss intern huma amministrati direttament fuq il-post jew fil-proċess tat-trasport tal-vittma fi sptar.

fatturi ta 'koagulazzjoni

Osservazzjonijiet juru li fil-patoloġiji interni isfond disturbi ta 'fsada hija kkawżata prinċipalment fis-sistema koagulazzjoni. Il-proċessi fiha huma kaskata pjuttost kumplessa ta 'avvenimenti. Huwa jieħu 13 fatturi involuti, preżenti fil-plażma, u aktar minn tużżana - li jinsabu fil-plejtlits. L-aktar importanti minnhom huma: fibrinoġen, protrombina, fattur ta 'konverżjoni protrombina, il-fattur ta' kuntatt u globulina antihemophilic. fibrinolitika (antikoagulant) sistema demm minħabba tinżamm fi stat likwidu.

Il-kawżi ta 'ksur

Fsada fil-prattika, normalment huma kkawżati minn defiċjenza jew kwalunkwe fattur tal-koagulazzjoni, per eżempju, fl-epatite virali, tip mekkaniċi suffejra, hemophilia jew għadd ta 'plejtlits imnaqqsa (is-sindrome Verlgofa, kontra anemija aplastika u patoloġiji oħra). Spiss l-iżgħar trombożi multipli fil kapillari jaġixxu bħala grillu. Jevolvu mal-qbiż ulterjuri ta 'ċerti fatturi tagħqid u plejtlits. Dan, imbagħad, iwassal għal sindromu emorraġiku. L-istess huwa osservat fuq l-isfond ta 'natura gravi tal-xokk (kardjoġeniku, trawmatika), avvelenament, sepsis (wara abort kriminali inklużi), kirurġija maġġuri, speċjalment meta trasfużjoni enormi. Preċedentement, tali kundizzjoni patoloġika definit bħala "fsada fibrinliticheskaya." Fil-preżent, huwa msejjaħ il-sindromu ta microcoagulation komuni intravaskulari.

Trattament: Ħarsa ġenerali

Aġent hemostatic sew magħżula fi fsada utru, il-ħsara kapillari lokali jinfluwenzaw il-emostasi primarja disturbat. B'mod ġenerali, it-terapija kompetenti tinvolvi l-użu ta 'wieħed, f'każijiet rari, żewġ mediċini fil-dożaġġi ottimali. Per eżempju, meta fsada hemophilic użat kemm jekk frisk aġent infużjoni plażma "Kriopretsipiat". U d-drogi bħal "Vikasol" jew klorur tal-kalċju, f'każijiet bħal dawn ma japplikawx. Element affettwata fis-sistema hemostatic tista 'tiġi determinata skond id-data li diġà anamnestika u sintomi misjuba matul l-eżami tal-pazjent. F'dan ir-rigward, qabel it-terapija, għandek tidentifika l-ġenesi ta 'vjolazzjonijiet. Madankollu preparazzjonijiet topiċi hemostatic huma permessi li jużaw fi kwalunkwe leżjonijiet vaskulari barra tal-membrani mukużi. Medikamenti jista 'jkun estensiva, jew firxa relattivament limitata ta' azzjoni. Hemm, per eżempju, id-drogi hemostatic għall hemorrhoids. Forom ta 'mediċini huma wkoll differenti. Meta l-lokalizzazzjoni ta 'ħsara fiż-żona intestinali, eż, xieraq li jintuża xemgħat hemostatic. F'xi każijiet l-oħra, aktar effettiva, soluzzjonijiet jew pilloli. Per eżempju, hemostatics mestrwazzjoni spiss disponibbli f'pilloli jew kapsuli.

Mediċina "Vikasol"

Dan duwa huwa ilma Analog sintetiku li jinħall ta 'K-vitamina. Din il-mediċina tgħin biex iwaqqfu dan fsada biss, li hija dovuta għall-kontenut imnaqqas ta 'protrombin. Dan, imbagħad, ipprovokat mill defiċjenza ta 'K-vitamina. Duwa "Vikasol" jistimula l-sintesi ta 'protrombin mill-ċelluli tal-fwied. Billi l-indikazzjonijiet għall-użu ta 'din l-għodda jinkludu disturbi hemostatic fil ċirrożi, epatite, sindromu renali fwied, suffejra ostruttiva. Il-mediċina hija rrakkomandata għall-fsada fuq l-isfond ta 'overdose ta ' antikoagulanti ta indiretta azzjoni (drogi "pelentan", "neodikumarina" u oħrajn). Medikazzjoni ma jurix effikaċja fl purpura tromboċitopenika mard u hemophilia. Il-mediċina għandha xi effett utru climacteric u minorenni, fsada ulċera. L-azzjoni tal-mediċina hija osservata mhux qabel 12-18 siegħa wara l-għoti. Bħal aġent hemostatic ħafna għal fsad fl-utru, duwa "Vikasol" hija disponibbli f'forma ta 'pilloli u bħala soluzzjoni. medikazzjoni orali rakkomandata mill 0.015 g / 2-3 p / jum. injezzjonijiet hemostatic "Vikasol" mogħti ġol-muskoli 1 ml ta 'soluzzjoni waħda fil-mija huwa 1-2 p / jum, fir-ringiela sa erbat ijiem (minħabba trombożi probabbli). Kontraindikazzjonijiet għall-użu tal-duwa jinkludu infart mijokardijaku trombożi (akuta), żieda coagulability.

vitamina P

Din l-għodda huwa sett ta 'catechins tè. Vitamina P inaqqas attività hyaluronidase (tinħall bażi konnettiv fil-ħajt kapillari), tnaqqis kemmxejn fraġli u żgħar permeabilità vaskulari kalibru. Flimkien ma 'din il-vitamina E jipprevjeni ossidazzjoni ta' aċidu askorbiku. Huwa wkoll effett jissodaw fuq il-ħajt kapillari. L-vitamina bejn mediċini P-aktar komuni jitqies li jkun "rutin". Huwa trab ma tinħallx fl-ilma bil-kulur isfar fl-aħdar. Mediċina "rutin" sa ċertu punt inaqqas is-severità ta 'raxx emorraġiku fuq l-isfond tal-marda u tromboċitopenika purpura kapillyarotoksikoz. Il-mediċina huwa indikat għat emorraġija tar-retina, ħosba, endokardite batterjali, skarlatina. Fl-applikazzjoni ta 'vitamina P bilkemm iseħħ trombożi, l-ebda kontraindikazzjonijiet. Prodott medikament forma ta 'pilloli fil-forma pura minn 0.02 g, u flimkien mal-aċidu askorbiku (tfisser "Ascorutin") (0.5 g ta' kull komponent). Adulti duwa rakkomandat dożaġġ ta '0.02-0.05 gr / 3 r / d.

aċidu Epsilon aminocaproic

Dan l-aġent huwa fil-forma ta 'trab abjad kristallin. Is-sustanza hija togħma u riħa, solubbli ħafna fl-ilma. Epsilon aċidu aminocaproic għandha effett qawwi emostatiku (lokali u l-valuri ġenerali), l-istrutturi fibrinolitiċi jonqos attività. Flimkien ma 'dan duwa inaqqas l-attività tryptic li juru meraq diġestiva. Epsilon aċidu aminocaproic huwa indikat għat ġinġivali, nażali, intestinali, istonku, tal istralċ, emorraġija renali ta 'natura differenti jinqalgħu, meta sindromu Verlgofa, hemophilia, anemija u aplastika wara curettage utru inklużi. Taħt kondizzjonijiet ta 'stat stabbli, medikazzjoni huwa użat wara l-kirurġija fil-qasam tal-pulmun, tal-prostata, fil distakkament prematur plaċenta normalment jinsabu. Maħtur permezz tal-ġewwa ta '3-5 g / 3-4 p / jum. Biex taħsel l isfel l-ilma ħelu trab rakkomandat. Barra minn hekk, aċidu epsilon aminocaproic hija introdotta u bolus u infużjoni fil-vina ma '100 ml. Il-mediċina użata b'suċċess għal emostasi lokali fil fsada mill-mukuża nażali jew il-bjar wara t-tneħħija tal-snien. F'dan il-każ it-trab imbexxex Dimas il-post affettwata. Fl-isfond tal-duwa orali mhuwiex irritanti għall-sistema diġestiva. F'każijiet rari ħafna, pazjenti jistgħu jilmentaw minn dardir. Wara l-għoti ġol-vina, l-effett massimu osservat wara 1-4 sigħat. Epsilon aċidu aminocaproic għandha kontraindikazzjonijiet. Dawn jinkludu, b'mod partikolari, jinkludu insuffiċjenza renali (naturalment akuta), trombożi.

ġelatina mediku

Collagen hydrolysate hija bla kulur, massa ġelatinużi jew weraq isfar. Fl-isfond ta 'droga ġol-vini itejjeb viskożità tad-demm, riġidità plejtlets. Dan jiżgura effett emostatiku rapida u qawwija biżżejjed f'każijiet ta 'fsada interna. Dawn jinkludu, fost oħrajn, jinkludu intraplewrika, u gastrointestinali. L-effett iżgħar hija osservat fil-vaskulatura tat-leżjonijiet mukużi. Bħala reazzjoni kollaterali taġixxi bħala allerġija. Il-mediċina prinċipalment assenjati dripp fil-vina b'doża ta '50-100 ml qabel jissaħħan għal 37 gradi soluzzjoni. medikament prodott fil ampulli ta '10 ml ta' għaxra fil-mija ġelatina kull ħamsa fil-mija sodium chloride.

Fibrinoġen K3 jew M2

Din il-mediċina hija demm uman, I jagħqad fattur. Huwa użat fil afibrinogemicheskih fsada. F'taqtir ġol-vina (jum għal 1.8-2 gr. Sustanza xotta). Immedjatament qabel l-użu it-trab jinħall fl salina soluzzjoni (sterili), li t-temperatura hija 25-30 gradi. Infużjoni huwa magħmul bil-preżenza obbligatorja ta 'sistema tal-filtru bħal fil soluzzjoni tista' tiġi skoperta mill-elementi ta 'proteina li ma jinħallux. Mhux assenjat infużjoni infart mijokardijaku (akut), tromboflebite.

Mediċina "Trasylol"

Din il-preparazzjoni hija derivata mill-baqar glandoli parotid. Il duwa huwa kapaċi jixxekkel il-progressjoni ta 'microcoagulation intravaskulari u Jaqbdu tripsin. Assenjat għal fsada akkumpanjament korriment tessut estensiva, abort wara l-settiku, kontra tip akuta lewkimja (promijeloċitika, per eżempju) u stati oħra. Dożaġġ 10-20,000. ED infużjoni intravenuża kuljum għal 1-2 darbiet fuq ħamsa soluzzjoni fil-mija ta 'glucose (jew salin). Tipikament, l-amministrazzjoni tal-duwa isir f'kondizzjonijiet stazzjonarji. Medikazzjoni huwa wkoll użat għal forom kroniċi u akuti ta 'pankreatite, gattone. Fost l-effetti sekondarji l-aktar komuni huma: allerġija sa xokk anafilattiku, kif ukoll flebite fil-post tal-amministrazzjoni.

sulfat protamina

Dan derivattiv tal-proteini li kapaċi tifforma mal eparina u kumplessi li ma jinħallux thromboplastin. Li jippreskrivu emorraġija ipprovokat hyperheparinemia. Hija, imbagħad, hija r-riżultat ta 'doża eċċessiva jew żieda fil-produzzjoni ta' eparina endoġenu. Medikazzjoni jipprovdi rapida biżżejjed (fi żmien 1-2 sigħat), twaqqaf il-fluss tad-demm. Tipikament, soluzzjoni waħda mija tiġi injettata fil-volum ta '5 ml ġol-muskolu jew ġol-vina. Jekk ikun meħtieġ, l-injezzjoni terġa 'titwettaq fil-15 minuta. Waqt it-terapija bl-użu sulfat 'protamine għandha tipprovdi kontroll tal-ħin tagħqid. Il medikament manifatturati ampolli ħames millilitri ta 'soluzzjoni waħda mija.

Soluzzjoni "Gemofobin"

Din hija Styptic relattivament dgħajjef għall hemorrhoids. Huwa applikat muskolu, bil-fomm jew topikament. Id-dożaġġ meta jingħata oralment 1 tabella. mgħarfa 2-3 p / jum. Fil-muskolu assenjat għal 5 ml 1.5% soluzzjoni. Il duwa "Gemofobin", bħal ħafna drogi hemostatic oħra, disponibbli f'ampulli ml 5 u kunjetti ta '150 millilitri.

Mediċina "Adrokson"

Dan duwa huwa trab oranġjo li m'għandha ebda togħma u riħa. L-effikaċja esebiti droga fi fsada kapillari minħabba korrimenti żgħar wara estrazzjoni tas-snien, tonsillectomy. Użati 0.025% soluzzjoni ta 'tixrib tampuni u injezzjonijiet ġol-muskoli ripetutament qabel, matul u wara l-interventi. Il-mediċina hija effettiva u fsada LCD. medikament prodott fil ampulli ta '1 ml ta' 0,025%.

Mediċina "etamsylate"

Din il-mediċina tgħin biex ittejjeb il-funzjoni tal-plejtlets, tnaqqas permeabilità kapillari. duwa rakkomandata għat-trattament u l-prevenzjoni ta 'problemi vaskulari wara l-estrazzjoni tas-snien, tonsillectomy. Li tinkludi qari u emorraġija intestinali u pulmonari. It-tul massimu tal-effett ta '1-2 sigħat meta injettat ġo vina, u 3 sigħat - inġestjoni. Fil-medikazzjoni profilattika mogħti ġol-muskoli jew mill-ħalq. Biex tiġi eliminata fsada fil-vina jew muskolu amministrat 2-4 ml, imbagħad kull 4-6 sigħat fi 2 ml. medikazzjoni Disponibbli f'pilloli mill 0.25 gramma. fi 2 ml ampulli f'soluzzjoni 12.5%.

ħwawar

Il-proprjetajiet fejqan ta 'pjanti ġew magħrufa minn żminijiet antiki. ħxejjex mediċinali fil-forma ta 'estratti preżenti fil-mediċini hemostatic ħafna. Applika dawn l-aġenti hemostatic matul disturbi mestrwazzjoni tqal, lokalizzati f'oqsma oħra. Disponibbli fil-varjetà ta 'tinturi, ilma u alkoħol, pilloli, qtar. Esperti spiss jużaw aġenti hemostatic fl ġinekoloġija. Speċjalment matul it-tqala u waqt it-treddigħ. Madankollu, biex japplikaw il hemostatic waqt it-tqala u waqt tmigħ għandhom joqogħdu attenti ħafna li ma jagħmilx ħsara lill-tarbija fil-ġuf.

lagohilusa tintura

Din l-għodda fiha tannini u latohilin. Tintura għandha tistimula (moderat) effett fuq is-sistema ta 'koagulazzjoni u sedazzjoni dawl. Hija tapplika bħala hemostatic waqt menstrwazzjoni, fġir. Huwa rakkomandat li jinġerixxu kuċċarina ta 'soluzzjoni għaxra fil-mija tal-ilma (0.25 tazzi) kuljum 3-4 darbiet. Bħala effett sekondarju huwa manifestat lassattiv b'mod moderat. Il tampuni soluzzjoni imxarrba jistgħu jintużaw kemm fil-epistassi hemorrhoidal.

Estratt ta 'weraq ħurrieq

Dan ifisser tinkludi vitamina K, aċidu askorbiku, tannini. intestinali estratt rakkomandat, kurrenti renali fil-sindromu ta 'purpura tromboċitopenika. Nettles fihom aġenti hemostatic ħafna, ma pirjid tqal u leżjonijiet vaskulari oħra użati.

Il milfoil herb (estratt likwidu)

Din is-soluzzjoni fih reżini u tannini, aċidu askorbiku, alkalojdi. Biex tittejjeb l-effett, f'xi każijiet magħquda drogi hemostatic. Meta menstrwazzjoni tqal huwa partikolarment importanti. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, l-yarrow herb effettiv ħafna u estratt ħurrieq.

L-estratt likwidu tal-bżar

Fiha rutin, quercetin. Bħal xi aġenti hemostatic oħra waqt mestrwazzjoni tqil, estratt bżar fih tannini. Huwa rakkomandat li 30-40 qtar tliet darbiet kuljum. estratt Bżar tinsab fl-duwa "Anestezol" (xemgħat).

mediċini lokali

Tipikament, bl-użu dawn l-aġenti hemostatic għall-qatgħat. Dawn jippermettu li inti malajr u b'mod effettiv jelimina l-vjolazzjonijiet. Dawn jistgħu jintużaw f'emerġenza. Hemm aġenti hemostatic ospitalità għall-korrimenti. Sussegwentement, tikkunsidra xi wħud mill-mediċina lokali.

sponża hemostatic

Din il-preparazzjoni ta 'plażma umana. Il sponża hemostatic huwa preżenti tromboplastin u klorur tal-kalċju. Aħħar għandha effett tajjeb fil ġinġivali lokali, nażali, fsada hemorrhoidal. Minn biċċa sponża sterili jiġi sseparat u applikat għall-porzjon ta 'qabel l-dried affettwati. Il-mediċina hija strettament ppressata pad tal-garża. A jum wara l-fdalijiet iffurmat film fibrina bi truf jitneħħa b'attenzjoni. Jibqa sponża isolvu b'mod indipendenti għal 20-30 jum. residwi mhux użati minn kontenitur miftuħ ma sponża jistgħu jintużaw biss wara isterilizzazzjoni mill-ġdid. Kontraindikazzjonijiet tal-mediċina disponibbli.

thrombin

Din il-preparazzjoni ta 'plażma umana huwa massa abjad-roża laxka. L-introduzzjoni reazzjoni katalista trasformazzjoni ta 'fibrinogen għal fibrin, il duwa jeżerċita effett hemostatic dirett. Thrombin hija użata biss għall-ħsara kapillari lokali ta 'natura differenti jinqalgħu, wara t-tneħħija ta' sinna kif ukoll. kunjett sterili jinfetaħ qabel l-użu, huwa mdaħħal fil salina (10-15 ml) f'temperatura tal-kamra. Ladarba s-soluzzjoni trombina, tampon mimli bil din it-taħlita u sewwa lejn iż-żona bil-ħsara. Wara li twaqqaf il-fsada ta jitneħħa b'attenzjoni tagħha permezz ta 'tgħaddis b'buffer li tevita korriment ġdid.

film fibrin

Il-preparazzjoni tal-(baqar) plażma umana jew mill-annimali. Fiha tromboplastin. Il-mediċina għandu effett hemostatic moderat. film fibrin huwa użat fil-leżjonijiet lokali fil-membrana mukuża. Qabel l-użu test tube sterili jinfetaħ, il-film jitneħħa. Sussegwentement, huwa maħsul bl salina jew vettura "Penicillin" jew "rivanol". Wara dan, il-duwa huwa applikat għall-wiċċ bil-ħsara. Meta użu ta 'film fibrin tista' tiżviluppa allerġija.