Anestesija epidurali: effetti, kontra-indikazzjonijiet, kumplikazzjonijiet, reviżjonijiet

Kull jum, fi kliniċi mediċi numru kbir ta 'operazzjonijiet. intervent kirurġiku mhux possibbli mingħajr analġeżija adegwata, anestesija li huwa neċessarjament meħtieġ, inkella isofru uġigħ bħal dawn tkun insupportabbli. Hemm ħafna varjetajiet ta 'anestesija. Dan l-artikolu tħares lejn dak li huwa anestesija epidurali, f'xi każijiet, jista 'jintuża jekk ikun hemm kontra-indikazzjonijiet.

X'inhu anestesija epidurali

Dan it-tip ta 'anestesija hija waħda mill-metodi għall anestesija reġjonali. Epidurali anestesija - hija l-introduzzjoni ta 'drogi direttament fl-ispazju epidurali tal-kolonna vertebrali permezz tal-kateter. Fil-kors tal-anestesija huwa possibbli li jinkisbu r-riżultati li ġejjin:

• Telf ta 'sensittività uġigħ.
• Mnaqqsa jew kważi tisparixxi sensittivita kollha.
• rilassament tal-muskoli.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' anestesija epidurali minħabba l-fatt li l-mediċina jippenetra l-kmiem Dural fil -ispazju subarachnoid, li jirriżulta fi passaġġ imblukkata ta impulsi.

Il-prinċipju ta 'operazzjoni ta' anestesija epidurali

Fil-bnedmin, l-ispina u l-truf tan-nervituri fuq l-għonq huma fil-dura. reġjun epidurali tinsab madwar il-qoxra u jibda matul l-ispina. Nervituri fid-direzzjoni tal-għonq, l-armi u l-ispallejn jaqsmu dan, infjammazzjoni tagħhom twassal għal uġigħ fil-qasam epidurali.

Drogi amministrati f'din iż-żona jikkawża telf ta 'sensittività u dulling l-uġigħ. Jimblokka l-trasmissjoni ta 'impulsi, li tagħti effett bħal dan.

Meta jintuża epidurali

Meta wieħed iqis li dan it-tip ta 'anestesija użat waqt operazzjoni fl-oqsma differenti tal-ġisem, nistgħu ngħidu li r-riskju ta' l-applikazzjoni jista 'jkun akbar jew iżgħar. Per eżempju, anestesija epidurali il sider, fil-groin, saqajn u l-addome hija inqas riskjużi minn analġeżija fl-għonq u l-armi. L-użu ta 'tali anestesija għall-ras huwa impossibbli, minħabba l-innervation tal-ġisem permezz ta' sistema moħħ trawmatika.

anestesija epidurali hija użata ħafna drabi:

1. Bħala anestetiku lokali, jekk mhux maħsub intervent kirurġiku, per eżempju, waqt il-ħlas.
2. Bħala żieda għall anestesija ġenerali, jekk possibbli li jitnaqqas l-għadd ta 'opjojdi użati.
3. Spiss użati anestesija epidurali għat-taqsima cesarean.
4. Fil-perjodu wara l-operazzjoni għall-uġigħ.
5. Għat-trattament ta 'uġigħ fid-dahar. F'dan il-każ, iż-żona input sterojdi epidurali u analġeżiċi.

Liema anestesija biex jagħtu preferenza lil, anestesija ġenerali jew epidurali, jiddeċiedi f'kull każ it-tabib.

Metodi għall anestesija epidurali

Kull sena fil-armament ta 'tobba hemm fondi aktar avvanzati biex iwettqu dan it-tip ta' anestesija. Meta jkun hemm għażla ta 'tobba: anestesija ġenerali jew epidurali, l-aħħar huwa magħżul, jekk possibbli. għażla kbira ta 'drogi għal-laqgħa jippermettilek li jagħżlu għal kull pazjent l-aktar għażla xierqa.

Minbarra l-varjetà ta 'drogi għall anestesija, hemm varjetà ta' modi bħal dawn anestesija:

1. Kontinwu. F'dan il-każ, il-anestetiku jiġi injettat fl-ispazju spinali kontinwament. B'dan il-mod huwa possibbli li jinkiseb serħan mill-uġigħ fil-perijodu kollu li jintuża, u għalhekk jeħtieġu droga inqas.
2. amministrazzjoni perjodiċi. Irċevuta tal-mediċina hija pprovduta biss meta jkun hemm din il-ħtieġa urġenti.
3. Anestesija għat-talba tal-pazjent. Meta jintuża dan il-metodu il-pazjent huwa taħt l-idejn ta 'buttuna. Jekk ikun hemm bżonn ta 'anestesija, allura meta inti ikklikkja fuqha fil-qasam epidurali skonta parti tal-mediċina.

Aħna tobba huma dawn il-preparazzjonijiet, li huma uġigħ perfettament maħsuda, iżda jżommu l-mobilità, u l-kuxjenza titħalla ċara.

F'xi każijiet, anestesija epidurali hija murija

Ħafna kirurgi jemmnu dan il-metodu ta 'anestesija hija aktar xierqa meta joperaw fuq saqajhom. Huwa jippermettilek li mhux biss tneħħi l-uġigħ u jirrilassaw l-muskoli kemm jista 'jkun, iżda wkoll biex inaqqsu telf ta' demm.

Indikazzjonijiet għall anestesija epidurali jista 'jkollha karattru differenti, bħalma huma:

1. Dan huwa metodu assolutament sikur għall-kliewi u tal-prostata.
2. Huwa applikat għall-kavità addominali u pelvi żgħar.
3. Widely użati waqt il-kirurġija fuq l-istonku, intestini.
4. Huwa jista 'jintuża fil-mard tal-qalb u dijabete.

Iżda dan ma jfissirx li f'dawn patoloġiji huwa dejjem użat epidurali. Kollox huwa deċiż kull każ individwalment.

Kontraindikazzjonijiet għal użu

anestesija epidurali għandu l-kontraindikazzjonijiet li ġejjin: kategorika u relattivi. Fl-ewwel kategorija huma:

• Il-preżenza ta ankylosing tuberkulożi u kumplikazzjonijiet tiegħu.
• Il-proċess ta 'infjammazzjoni fil-dahar.
• A stat ta 'xokk bħala riżultat ta' ħsara.
• Fil-preżenza ta 'żieda fis-sensittività għall-mediċini użati.
• Patoloġija tas-sistema nervuża.
• Jekk l-ispina hija deformat serjament.
• Mfixkel il-proċess ta 'tagħqid tad-demm.
• Hemm mard serju kavità intraperitonali.
• Ileus.

kontraindikazzjonijiet relattivi ħafna akbar, dawn jinkludu:

• Piż żejjed.
• Il-kondizzjoni fqira tal-ġisem.
• mard kroniku tal-kolonna vertebrali.
• età tat-tfal.
• mard newroloġiċi.
• Ipotonija u ħafna oħrajn.

Il-kwalità ta 'anestesija epidurali se jiddependu mhux biss fuq il-patoloġija eżistenti u s-saħħa tal-pazjent, iżda wkoll fuq l-droga li trid tuża.

anestesija epidurali fil-taqsima ċesarja

Meta jkun hemm indikazzjonijiet kollha għall taqsima cesarean, ħafna drabi minflok anestesija ġenerali li jużaw epidurali. Dan il-metodu huwa magħżul minn qabel, kif teħtieġ xi taħriġ.

amministrazzjoni tad-droga hija magħmula f'post speċifiku fil-livell tal-qadd fejn il-truf tan-nervituri jinsabu fil-korda spinali. Il-mediċina huwa amministrat permezz ta 'tubu speċjali, kateter waqt il-kirurġija fi kwalunkwe ħin, tista' żżid medikazzjoni.

Bħala riżultat ta 'anestesija, koxjenza hija ċara, u s-sensittività taħt il-ċinturin tisparixxi. Mara tista 'tara u tisma' l-tobba, iżda ma tħoss l-uġigħ.

Meta ffaċċjati bil-għażla - epidurali jew anestesija ġenerali għat-taqsima ċesarja - għandhom iqisu l-indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għal anestesija.

Indikazzjonijiet għal tali anestesija

Ħafna drabi, anestesija epidurali huwa użat:

1. Jekk labors beda qabel iż-żmien, per eżempju, fuq 36-37 ġimgħa. Tali anestesija ttaffi l-muskoli tal-pelvi, u l-kap ta 'esperjenzi tat-tfal mhumiex tagħbija kif kbar matul l-avvanz permezz tal-kanal tat-twelid.
2. pressjoni għolja severa.
3. xogħol Discoordination, meta l-partijiet varji tal-kuntratti utru ma jvarjaw intensità. anestesija epidurali jippermetti li jdgħajfu l-intensità tal-kontrazzjonijiet.
4. Waqt il-ħlas fit-tul, meta żmien twil mhix rilassament sħiħa. Dan jista 'jwassal għal anomaliji twelid, sabiex jużaw anestesija epidurali lil mara biex jiksbu saħħa.

kontraindikazzjonijiet

Minbarra l-xhieda, fil-każ tat-taqsima ċesarja huma wkoll kontraindikazzjonijiet għal din anestesija, dawn jinkludu:

• Il-preżenza ta 'infjammazzjoni fis-sit tat-titqiba.
• mard infettiv.
• Reazzjoni allerġika għal medikazzjoni.
• Fil-preżenza ta 'ċikatriċi utru.
• Jekk it-tifel tinsab trasversalment jew jieħu f'pożizzjoni oblikwa.
• pelvi dojoq ommijiet.
• tarbija piż kbir.
• Jekk il-mara ma tridx dan it-tip ta 'anestesija, l-tobba ma tistax tużah kontra r-rieda tagħha.

Qabel ma tapplika l-anestesija epidurali, l-effetti, vantaġġi u żvantaġġi li għandhom jiġu kkunsidrati.

Vantaġġi ta 'anestesija epidurali għas-sezzjoni ċesarja

Il-vantaġġi ta 'dan it-tip ta' anestesija jinkludu:

1. Nisa madwar l-operazzjoni hija fil-moħħ, m'hemm l-ebda riskju ta 'intubazzjoni jew aspirazzjoni.
2. Nru irritazzjoni tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq bħal anestesija ġenerali, li hija partikolarment vantaġġjuża għall-pazjenti bl-ażżma.
3. Sistema kardjovaskulari huwa stabbli, peress li l-mediċina atti gradwalment.
4. Miżmuma l-ħila jwettaq moviment relattiv.
5. Ma 'dan anestetiku jista' jiżdied darba anestesija, peress li l-kateter huwa mdaħħal permezz tal-loppju fi kwalunkwe ħin.
6. Wara operazzjoni jista 'jingħata opjojdi għall-uġigħ.

Minbarra vantaġġi, wieħed għandu jinnota u żvantaġġi ta 'dawn anestesija.

Żvantaġġi ta anestesija epidurali

Kull metodu ta 'kirurġija, kif ukoll anestesija, għandha żvantaġġi tagħha. L-iżvantaġġi ta 'anestesija epidurali jinkludu:

1. Żball anesthesiologist bl-introduzzjoni tal-mediċina, meta l-mediċina jidħol fil-bastiment. Dan jista 'jirriżulta fi konvulżjonijiet, tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm.
2. Hemm riskju ta 'injezzjoni subarachnoid, li jiżviluppa bħala riżultat ta' blokka spinali totali.
3. Għal dawn anestesija għandu jkollhom ħiliet tajba, peress li dan huwa l-anestesija aktar kumplessi.
4. Il-mediċina hija effettiva biss fil 15-20 minuta, u għalhekk il-kirurġija ma tistax tistartja immedjatament.
5. Hemm riskju ta 'serħan mill-uġigħ inadegwata meta truf tan-nervituri huma mhux imsakkra b'mod sħiħ, u salvati l-iskumdità matul l-operazzjoni.
6. Huwa meħtieġ li jintgħażlu b'attenzjoni mediċini għal anestesija matul sezzjoni cesarean, kif xi wħud jistgħu jaqsmu l-plaċenta u jikkawżaw insuffiċjenza respiratorja u rata tal-qalb tal-fetu.
7. Wara l-kirurġija jistgħu jinħassu uġigħ fid-dahar, uġigħ ta 'ras.

Biex tagħmel l-għażla t-tajba, jekk inti se jkollhom sezzjoni ċesarja, anestesija epidurali jew ġenerali, trid iżen il- "punti favur" u "kontra." Jikkunsidraw il-kontra-indikazzjonijiet eżistenti, u jagħżlu l-aktar tip xieraq ta 'anestesija.

Kumplikazzjonijiet ta 'anestesija epidurali

kumplikazzjonijiet anestesija epidurali jagħti pjuttost rari, għalkemm f'każijiet bħal dawn u misjuba. Ħafna drabi cited:

1. Y 1 ta '20 pazjent, il-mediċina ma jaġixxix permezz ta', u truf tan-nervituri ma jiġix ibblukkat kompletament, dan ifisser li analġeżija se jkun ineffettiv.
2. Fil-preżenza ta 'koagulopatija periklu ta' tbenġil.
3. ħsara aċċidentali matul titqib tal-dura mater tista 'twassal għal tnixxija ta' fluwidu ċerebrospinali fir-reġjun epidurali. Huwa mimli ras wara l-kirurġija.
4. Doża kbira ta 'medikazzjoni uġigħ jista' jkun tossiċi, li se ineffiċjenti imblokk.
5. Jista 'jkun hemm effetti sekondarji mill-użu ta' drogi anestetiku speċifiċi.

Minn dan kollu, jista 'jiġi konkluż li epidurali effetti anestesija tas -saħħa severi tagħti f'każijiet rari ħafna.

Reviżjonijiet dwar l-użu ta 'analġeżija epidurali

Kull korp huwa differenti, madankollu, jekk xi jittolleraw anestesija ġenerali, għall-anestesija epidurali preferuta oħra. Reviżjonijiet huwa bażikament tajjeb.

Ħafna mill-pazjenti jirrappurtaw analġeżija kwalità tajba, nisa waqt it-taqsima cesarean 'tara l-azzjonijiet kollha ta' tobba u tisma 'l-għajta ta tarbija tagħha immedjatament wara t-twelid. Hemm opportunità tajba biex tnaqqas b'mod sinifikanti l-uġigħ wara l-kirurġija.

Ommijiet Ħafna jgħidu li jekk għandek pressjoni għolja tad-demm, l-użu ta 'anestesija epidurali tippermetti li inti żżomm rekords fil-medda normali, li biss effett pożittiv fuq ix-xogħol.

Iżda mingħajr l-reviżjonijiet negattivi u ma tistax tagħmel. Xi pazjenti tħoss serħan mill-uġigħ wara tali uġigħ ta 'ras, uġigħ fid-dahar. Hemm dawk li fihom l-mediċina sempliċiment ma ħadmux, u l-imblokk ta 'truf tan-nervituri ma seħħx.

Looking permezz ta 'reviżjonijiet kollha, inti tista' tiġbed waħda biss konklużjoni: kwalunkwe tip ta 'anestesija teħtieġ approċċ speċjalista kompetenti. Jekk anki l-aktar sempliċi ta 'anestesija għall-kura bi traskuraġni, ma tikkalkulax-dożaġġ ta' xi mediċina, huwa possibbli li tikseb effetti mhux mixtieqa, xi kultant gravi ħafna, u dak li jitkellmu dwar il-epidurali.

mistoqsijiet kollha għandhom ikunu minn qabel tinnegozja mat-tabib tiegħek, sabiex inti ma kellhiex manifestazzjonijiet mhux mixtieqa.

Naturalment, ikun assolutament perfetta jekk xi ħadd ma kellhomx bżonn kirurġija, u għaldaqstant ma jkollhomx għalfejn u anestesija. Iżda realtajiet tagħna tal-ħajja huma tali li xi kultant l-operazzjoni ma jistgħux jiġu evitati sabiex tiġi ppreservata l-ħajja u s-saħħa. Tieħu ħsieb tiegħek innifsek u jibqgħu b'saħħithom.