Atelectasis - dak li huwa dan? Dijanjosi, trattament u pronjosi

Atelectasis - dak li huwa dan? It-tweġiba għal din il-kwistjoni medika huwa magħruf biss għal dawk tas-sengħa. Iżda biex dan jiġi ddeterminat inti m'għandekx bżonn tabib. Dettalji ta 'atelectasis, tista' titgħallem mill-materjali ta 'l-artikolu.

Id-definizzjoni

Atelectasis - kundizzjoni patoloġika li huwa kkaratterizzat minn telf ta 'airiness dawl kollu jew f'qasam speċifiku. tul Viewed għandha l-oriġini Griega. Tradotti fil-Russu, dan ifisser "naqset" jew "drapp stretch mhux kompluta."

kawżi ta '

Atelectasis - tnaqqis ta 'l- segment tal-pulmun. Biex tiżviluppa tali kundizzjoni patoloġika tista 'tirriżulta diversi fatturi. Aħna lista dawk prinċipali dritt issa:

• Żieda tensjoni tal-wiċċ osservati fuq il-ħitan tal-alveoli. Tipikament, dan patoloġija hija kkawżata minn edima pulmonari jew l-oriġini noncardiogenic kardjoġeniku, kif ukoll in-nuqqas ta 'surfactant jew proċessi infettiv.
• Kompressjoni ta 'l-passaġġi tan-nifs jew pulmun, li hija kkawżata minn fatturi esterni differenti (eż, tumur medjastinali, anomalija fl-iżvilupp ta' bastimenti kbar tad-demm, limfadenopatija, ipertrofija mijokardijaku , eċċ).
• mukoża patoloġija (ta 'ġewwa) ħajt tal-bronchus (eż bronhomalyatsiya, deformazzjoni, nefħa jew edima).
• Ostruzzjoni jew okklużjoni tal-lumen tal-hekk imsejħa 'korpi barranin bronki, mukus, massa kaswea (eż, it-tuberkulożi), u edema mukosali.
• Ksur tal-eskursjoni naturali tas-sider, li jinħolqu minħabba paraliżi tan-nerv phrenic, anestesija ġenerali, skoljożi jew mard newromuskolari.
• Żieda fil-pressjoni interna fil-kavità tal-plewra (inkluż il-hemothorax, idrotoraċi, empyema, pneumothorax).

Għaliex xorta jistgħu jseħħu atelectasis? Il-kawżi ta 'din il-kundizzjoni ta' spiss jistaħbew fil kollass akut massiv tal-pulmun, li tqum bħala kumplikazzjoni wara l-operazzjoni minħabba immobilità fit-tul tal-pazjent, doża eċċessiva ossiġnu, ipotermja, l-applikazzjoni ta 'dożi għoljin ta' sedattivi u opjojdi, kif ukoll aġenti vażodilatazzjoni.

fatturi ta 'riskju

Min hu l-aktar spiss osservata atelectasis? Din il-marda tinsab fil-persuni bi obeżità, fibrożi ċistika u l-ażżma. Wkoll it jpejpu suxxettibbli.

klassifikazzjoni

Skond l-oriġini atelectasis ta lobu pulmun jista 'jkun konġenitali (jiġifieri, primarja) jew akkwistati (jiġifieri, sekondarja).

Taħt il-marda naturali fisser l-istat meta tarbija tat-twelid ebda twittija faċli. Fir-rigward tal atelectasis miksuba, f'dan il-każ hemm spadenie tessut tal-pulmun, li kienu involuti qabel fil-proċess tan-nifs.

Ma nistgħux ngħidu li dawn il-fenomeni għandu jiġi distint mill-atelectasis prenatali, jiġifieri istat mingħajr arja tal-pulmun, li hija osservata fil-fetu, u fiżjoloġiċi (jiġifieri, ipoventilazzjoni li jseħħ fin-nies altrimenti b'saħħithom u huwa tip ta 'riżerva funzjonali tat-tessut tal-pulmun).

tipi ta 'mard

Jiddependi fuq l-ammont ta 'tessut tal-pulmun li jestendi mill-proċess tan-nifs, il-marda fil-kwistjoni huwa maqsum:

• acinar;
• segmentali;
• lobular;
• totali;
• ekwità.

Ukoll, jista 'jkun bilaterali jew unilaterali. Inċidentalment, l-ewwel tip huwa estremament perikolużi u jistgħu pjuttost faċilment iwasslu għall-mewt tal-pazjent.

tipi ta 'mard

Jiddependi fuq il-fatturi etiopathogenic ta 'din patoloġija tas-sistema pulmonari huwa maqsum-tipi li ġejjin:

• atelectasis kompressjoni, jew kollass tal-pulmun. Din il-kondizzjoni hija kkawżata mill-kompressjoni tat-tessut tal-pulmun minn barra, u l-akkumulazzjoni fil-kavità tal-plewra ta 'fluwidu, arja, demm jew timbotta.
• atelectasis ostruttiva. Dan il-fenomenu huwa assoċjat ma 'ksur mekkanika tal-trakea u ostruzzjoni tal-bronki.
• pulmun atelectasis discoid. Tali patoloġija normalment tiżviluppa wara toraċi kontużjoni jew kustilja ksur.
• Kontrazzjoni - hija kkawżata mill-kompressjoni tat-tessut fibruż ta 'l-alveoli (fil pulmuni subpleural).
• Acinar - assoċjati ma 'nuqqas ta' surfactant (l-aktar spiss iseħħ fl-adulti u trabi tat-twelid bis-sindromu ta 'diffikultà respiratorja).

Għandu jiġi osservat ukoll li l-marda jista 'jitqies bħala rifless u wara l-operazzjoni, u gradwalment jiżviluppa akuta, mhux ikkomplikati u kkumplikata, għaddiena u persistenti.

sintomi

Intensità klinika atelectasis pulmun tiddependi fuq il-volum u l-veloċità jonqos ħafna tessut tal-pulmun nonfunctioning. Mikroatelektazy, atelectasis segmentali wieħed u sindromu srednedolevoy spiss asintomatiċi.

Rigward il-akut-bidu tal-marda, hija għandha sintomi severi. F'dan il-każ, il-pazjent iħoss uġigħ f'daqqa, dispneja parossimali, ċijanosi, sogħla xotta, takikardija u pressjoni baxxa. Fil żieda qawwija insuffiċjenza respiratorja jistgħu jseħħu anki fatali.

Wara eżami tal-pazjent wera l-impenji pendenti tal-lobu affettwata tal-pulmun waqt nifs, kif ukoll aktar baxx lok sider respiratorja. Barra minn hekk, matul il-atelectasis nar determinat ħoss perkussjoni ċatt jew imqassra. Fl-istess nifs f'daqqa attenwat (ma jistgħux jinstemgħu).

kumplikazzjonijiet ta 'atelectasis

B'segmenti ventilazzjoni pulmun għeluq gradwali ta 'sintomi tal-marda huma espressi sa ċertu punt. Iżda fil-pnewmonja atelektaticheskaya sussegwenti tiżviluppa gipopnevmatoza.

Id-dehra ta 'sogħla ma sputum, deni, u żżid il sintomi ta' intossikazzjoni jitkellmu dwar l-adeżjoni ta 'infjammazzjoni. F'dan il-każ, il-marda fil-kwistjoni hija kkumplikata minħabba l-iżvilupp ta 'axxess pulmun jew pnewmonja axxess.

dijanjostika

Dijanjożi ta 'atelectasis pulmun mwettqa minn eżami tar-raġġi X tal-organu respiratorja fil-projezzjoni laterali u frontali. Dan jikxef kamp omoġen pulmun jbaxxu u l medjastinum offset lejn il-frazzjoni preċipitata tal-proċess tan-nifs. Barra minn hekk, lX-ray mmarkat il-pożizzjoni għolja tal-koppla dijaframma u żieda tal-pulmun arja.

F'każijiet ta 'dubju, dan il-metodu ta' studju speċifikat mill-CT. Ukoll, biex jiddeterminaw il-kawżi ta 'ostruttiva bronchoscopy użu atelectasis u matul prolongat atelectasis jipproduċu angiopulmonography u bronhografii.

trattament

Sejbien ta 'atelectasis pulmun teħtieġ l-tabib (pulmonologist, neonatology, trawma jew kirurgu toraċiċi) tattiċi attivi. trabi biss twieldu bi atelectasis pulmonari primarja jipproduċu suctioning-kontenut tas-sistema respiratorja permezz ta 'kateter tal-gomma. Jekk ikun meħtieġ, iwettqu intubazzjoni trakeali u smoothing pulmun.

Ma 'din il-forma tal-marda kemm atelectasis ostruttiv, li kien ikkawżat minn korp barrani, twettaq irkupru tagħha permezz bronchoscopy mediċi dijanjostiċi.

Jekk spadenie pulmun kien ikkawżat mill-akkumulazzjoni ta 'sigriet stubborn, allura jonfqu riorganizzazzjoni endoskopika tas-siġra tal-bronki.

Sabiex itaffu atelectasis wara l-operazzjoni mwettqa aspirat trakeali, eżerċizzji nifs, massaġġi perkussjoni sider, drenaġġ posturali, kif ukoll inalazzjoni mal enżimi u bronkodilatur drogi.

Ma nistgħux ngħidu li fil-livelli kollha atelectasis ta 'oriġini suġġetta għall-implementazzjoni mandatorja ta' terapija anti-infjammatorji preventiva.

prospetti

Suċċess fid-dawl estiża jiddependi fuq il-ħin tal-bidu tal-kura u l-kawżi ta 'atelectasis. Meta l-eliminazzjoni kompleta ta 'l-aħħar fl-ewwel tliet ijiem mill-previżjoni fir-rigward tal-irkupru respiratorja sit organu jkun favorevoli.

Meta każijiet gravi ma tistax teskludi l-iżvilupp ta 'bidliet sekondarji fis-sehem tas-irqad. Evolviet b'mod mgħaġġel u atelectasis massiv jista 'jirriżulta fil-mewt.