Auscultation tal-pulmuni - hija metodu dijanjostiku importanti

Illum, hemm metodi ta 'riċerka innovattivi, li huma bbażati fuq l-iżvilupp fit-tul u l-investimenti multi-miljun dollaru. Madankollu, it-tabib tajba ma jittraskuraw l-modi l-aktar sempliċi, iżda pjuttost informattivi biex jiskopru anormalitajiet bħal auscultation tal-pulmun, qalb perkussjoni jew palpazzjoni ta 'l-addome. Twettiq ta 'dawn manipulazzjonijiet huwa ta' importanza kbira fid-dijanjosi tal-mard.

Dettalji tixtieq li nitkellem fuq il-metodu, li jittraduċi bħala "nisimgħu", u huwa msejjaħ auscultation. Huwa magħmul bil stethoscope (tubu) jew stethoscope. Preċedentement, it-tobba ppruvaw li tisma 'l-sider bl-applikazzjoni ta widna sempliċi għall-ġisem, iżda ladarba René Laennec ma setgħux jisimgħu xejn mill-pazjent żgħażagħ b'piż kbir, allura hu rolled ġo folja tubu tal-karta, tpoġġi tarf għall-sider ta' tfajla u l-oħra - li widna tiegħu. It-tabib kien sorpriż, ħsejjes li jinstemgħu kien aħjar minn qatt qabel.

Il-metodu huwa bbażat fuq il-qbid ta 'ħsejjes li huma ffurmati fil-gerżuma u pulmun, u mbagħad trażmessi għall-wiċċ tal-sider.

Auscultation tal-pulmuni, ir-regoli ġenerali

• tabib pożizzjoni komda.
• Il-pożizzjoni tas-seduta pazjent jew permanenti.
• Il-kamra fejn il-proċedura hija mwettqa, għandu jkun sħun u kwiet, qed jitqies li fil-5 minuta jintefqu fis-skiet, akuta smigħ.
• Huwa rakkomandabbli li tisma 'l-wiċċ hija nieqsa minn xagħar, t. Li. Huma jipprovdu frizzjoni u l-ħolqien ta' ħoss estranji.
• Stethoscope jew qanpiena stethoscope applikata mal-wiċċ tal-ġisem sewwa, iżda mingħajr l-isforz addizzjonali.
• It-tabib għandu jkollu l-ħiliet ta 'smigħ u stethoscope, li għalihom kien mdorri.
• Pulmun jinstemgħu ewwel fuq quddiem, allura - quddiem u lura - fuq il-linji, minn fuq għal isfel u l-ġnub.

Determinazzjoni tat-tip ta 'nifs

• Vesikulari - normali, jisma 'l-inalazzjoni u terz tal-exhalation tixbah il-ħoss ta' "f".
• Riġidi - il-ħoss ta ' "f" tinstema fuq ispirazzjoni u jiskadi, dan it-tip ta' karatteristika normalment għat-tfal sa 6 snin.
• Bronkjali - bħall-ħoss ta ' "x".
• Amforicheskoe - dan il-ħoss jista 'jinkiseb jekk fl-għonq dejjaq tal-arja daqqa kontenitur vojt. Auscultatory Dan il-mudell huwa assoċjat ma 'kavità (kavità, axxess) fil-pulmun.
• Saccadic - auscultated intermittenti, li jikkonsistu f'diversi fażijiet ta 'nifs li huwa assoċjat ma' korp barrani u tumur kbir fil-trakea jew bronki.

Auscultation tal-pulmuni, ħsejjes mhux normali

Kollha kemm huma assoċjati ma 'mard tas-sistema respiratorja.

• Tħarħir jista 'jkun niexef (tħarħir, whistling, żanżin) - dan il-fenomenu iseħħ meta l-tidjiq tal-lumen tal-bronki, jew akkumulazzjoni ta' mukus fihom. Ukoll, tħarħir tista 'tkun imxarrba (żgħar, medji, krupnopuzyrchatymi), jisimgħu, jekk ikun hemm fluwidu fil-pulmuni ta' Phlegm.
• Crepitus - tip ta 'kriżi, li jseħħ fuq il-fażi asspiratorji u turi proċess patoloġika fil-alveoli.
• Togħrokx fil-plewra - dan huwa wkoll il-kriżi, madankollu, huwa sema nifs u exhale. Dan iseħħ meta l-patoloġija tal-plewra.

Karatteristika distintiva ta 'tħarħir huwa li dawn jistgħu jisparixxu jekk kien hemm tindif dawl ta' sputum, li hu. E. Wara sogħla. Tħarħir u crepitus impossibbli li tisma jekk l-imnieħer u ħalq magħluq, u l-istonku tkun miexja, billi huwa fl dawn il-kundizzjonijiet mismugħ togħrok plewra.

Auscultation tal-pulmuni, paragun ta 'l-iskejjel nazzjonali u tal-Punent

Żewġ klassifikazzjonijiet ta 'storbju fl patoloġiji tas-sistema respiratorja fit-tfal għandhom xi differenzi. Għalhekk, id-diviżjoni ta 'tħarħir fil-letteratura simplifikata wheezes Ewropej karattru ma telabora, u fid-deskrizzjoni tal-imxarrab m'hemm l-ebda kunċett "srednepuzyrchatye". Fi mwettqa apposta riċerka, tobba Zaikov, Katilovym Dmitriev u nstab li t-tobba tagħna itwal jaderixxu mal-mudell tal-punent ta 'dijanjosi, tħalli barra deskrizzjoni dettaljata tal-istampa auscultation. L-awturi jipproponu li tirrevedi u temenda l-klassifikazzjoni eżistenti. Dan għandu jsir għal fehim aħjar bejn kollegi mediċi minn pajjiżi differenti u l-istati.