Dijuretiku - x'inhu? Klassifikazzjoni u l-funzjoni ta 'dijuretiċi

Ħafna nies smajt ta 'tali terminu bħala "dijuretiku." Dak li hi, aħna nippruvaw biex issolvi l isfel. Dan il-grupp ta 'mediċini għandu klassifikazzjoni, il-proprjetajiet u l-karatteristiċi tal tagħha

Dijuretiku - x'inhu?

Dijuretiċi imsejħa wkoll mediċini dijuretiċi. Dawn huma mediċini sintetiċi jew joriġinaw mill-pjanti, li huma kapaċi li jżidu l-eskrezzjoni ta 'awrina mill-kliewi. Permezz ta 'dan, flimkien ma' l-awrina msaħħa eliminazzjoni ta 'melħ u ilma, u wkoll inaqqas il-livell tal-likwidu fil-kavitajiet u tessuti. Minħabba dan mnaqqsa jew anke jisparixxu edima. Dijuretiċi - mediċini li huma użati ħafna fil-terapija ta 'pressjoni għolja (pressjoni tad-demm elevati). Huma ta 'spiss użati għall-kura ħafifa tal-qalb konġestiva falliment, it-tip u n-numru ta' mard tal-fwied u mard assoċjat maċ-ċirkolazzjoni indebolita li jipprovokaw staġnar fil-ġisem. Medicini komunement użati dijuretiċi biex inaqqsu jew jeliminaw sintomi ta 'gass fl-istonku, li xi kultant hija akkumpanjata minn PMS jew diġà manifestat matul menstrwazzjoni. B'konformità stretta mal reġimen trattament u dożi dijuretiċi ma jikkawżawx effetti sekondarji severi. Huma pjuttost sikuri għall-użu.

Dijuretiċi waqt it-tqala

Ħafna gynecologists ma jkunux avżati biex jixorbu waqt dijuretiċi tqala. Drogi ma jistgħux ikunu siguri għall-fetu u s-saħħa tal-omm. L-effett negattiv ġiet skoperta mhux hekk twil ilu. Preċedentement, id-drogi dijuretiku użati biex inaqqsu edima fit-tqala, jopponu preeclampsia et al.

Dijuretiċi: Klassifikazzjoni

Hemm tipi differenti ta 'mediċini dijuretiku. Kull kategorija għandha tagħha stess saħħiet u dgħjufijiet. Sal-lum, hemm grupp ta 'mediċini:

• Loop Medicini.
• dijuretiċi li ma jneħħux potassju.
• mediċini thiazide.
• aġenti thiazide.

Dwar dawn il-gruppi diskuss b'mod aktar sħiħ hawn taħt.

dijuretiċi loop

Din il-kategorija ta 'drogi huwa l-aktar komuni. Dan jinkludi mediċini bħal "Aċidu ethacrynic," "Torasemide" "Furosemide" "piretanide" "bumetanide". Minkejja l-fatt li l-istruttura kimika jista 'jvarja konsiderevolment, dawn dijuretiċi għandhom l-istess mekkaniżmu ta' azzjoni. Dawn il-preparazzjonijiet mediċi jinibixxu l-assorbiment mill-ġdid ta 'sustanzi bħal sodju, klorur u potassju. Il titolu "dijuretiċi loop" minħabba l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħhom. Assorbiment mill-ġdid iseħħ fil-linja axxendenti tas-sehem Henle. Din titwettaq billi jimblokka ta 'sodju, klorin, potassju fil-membrana apical ta' ċelluli epiteljali tubulari. Grazzi għal din l-operazzjoni hija mrażżna sistema swing-kontrokurrent fil-kliewi. Barra minn hekk, dijuretiċi huma kapaċi ta 'dan it-tip jespandu bastimenti tal-kortiċi.

Effetti sekondarji ta 'dijuretiċi loop

Il-qawwa tal-effett ta 'dawn il-mediċini huwa insolitament kbar: dawn jistgħu jżidu awrina b'25%. B'differenza mediċini oħra li jitilfu effett normalizzazzjoni tal BCC, l dijuretiċi tat-tip loop dawk il-kondizzjonijiet kompliet tiffunzjona. Huwa grazzi għal azzjoni dijuretika qawwija jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji. L-aktar rari u diffiċli - waqgħa fil-pressjoni tad-demm, ipovolemija, naqqas rata ta 'filtrazzjoni glomerulari u fluss tad-demm tal-kliewi. Minħabba tneħħija akbar ta 'idroġenu, klorin u potassju ma jistgħux jiġu esklużi alkalosi metabolika. Kultant dijuretiċi loop jipprovoka iponatremja u ipokalimja. F'każijiet rari - ipergliċemija, iperuriċemija. Effetti sekondarji oħra jinkludu: sturdament, dardir, dgħjufija. Mediċina "Aċidu ethacrynic" spiss jipprovoka nuqqas ta 'smigħ permanenti jew temporanja, u newtropenja. Medicini Dan kollu tat-tip li ġew elenkati aktar 'il fuq, jitneħħew mill-ġisem permezz tal-kliewi, metabolizzanti fil-fwied.

Indikazzjonijiet ta 'dijuretiċi loop

Dawn Medicini preskritt għat-tipi kollha ta 'insuffiċjenza tal-qalb. U huma meħtieġa speċjalment fil-mard bħat-tip refrattorju insuffiċjenza tal-qalb u edema pulmonari. Medicini huma wkoll effettivi biex iponatremja, ipoalbuminimja, ipokalemija, ipokloremja, u insuffiċjenza renali. tip loop dijuretiċi tkompli taħdem meta dijuretiċi oħra tal-grupp, u kombinazzjonijiet tagħhom huma ineffettivi. Dan huwa valur kbir tagħhom. Għalhekk, dan it-tip hija tant komuni - dijuretiku loop. X'inhu dan, aħna diġà ttrattati.

dijuretiċi thiazide

Dawn il-preparazzjonijiet mediċi u d-derivattivi tagħhom ( "Indapamide" "chlorthalidone" u "Metolazone") huma wżati spiss. Prinċipalment, dan huwa minħabba r-rata għolja tagħhom ta 'assorbiment fil-passaġġ gastro-intestinali, kif ukoll livell tajjeb ta' tollerabilità tal-pazjent. dijuretiċi thiazide huma inqas qawwija milli l-linja, iżda grazzi għall-żmien twil ta 'azzjoni huma murija għal nies b'mard kroniku bħall arterjali ipertensjoni tat essenzjali tip u insuffiċjenza tal-qalb konġestiva mhux severa,-tip. dijuretiċi thiazide huma preskritti għall-amministrazzjoni orali. Dijureżi normalment jibda wara 1-2 sigħat, imma l-effett kontra l-pressjoni terapewtiku f'xi każijiet, jista 'jiġi osservat biss wara 3 xhur ta' kura kontinwa. L-antenat ta 'dan il-grupp huwa chlorothiazide. Huwa kkaratterizzat minn solubilità lipidi baxx, u bijodisponibbiltà konsegwentement baxx. Minħabba dan, għall-effett terapewtiku teħtieġ mediċini dożaġġ ogħla. Il-mediċina "chlorthalidone" pjuttost bil-mod assorbit, u għalhekk huwa daqsxejn aktar tul azzjoni. Tfisser "Metolazone" spiss jirriżulta li jkun effettiv ħafna f'pazjenti b'funzjoni renali indebolita, għall-kuntrarju mediċini oħra f'din il-kategorija.

dijuretiċi li ma jneħħux potassju

Hemm ukoll potassju preservazzjoni dijuretiċi. X'inhu dan? Dawn il-mediċini huma użati għat-trattament ta 'pressjoni għolja flimkien ma' tipi oħra ta 'drogi. Jipprevjenu eskrezzjoni eċċessiv tal-ġisem tal-potassju, li hu effett sekondarju komuni ta 'mediċini dijuretiku kategoriji oħra. Ipokalimja - tnaqqis fil-livell ta 'potassju fis-plażma. Huwa anëillari kostanti ta dijuretiċi thiazide, li spiss huma preskritti għal terapija pressjoni għolja. Meta l-livell tal-potassju hija mnaqqsa ħafna, il-pazjent jibda tħossok dgħajjef, għajjien malajr, huwa għandu arritmija kardijaka. Biex dan jiġi evitat, flimkien ma 'prodotti mediċinali thiazide spiss huma preskritti dijuretiċi potassium-sparing. Huma jżommu l-ġisem flimkien ma 'aktar potassju u minerali essenzjali oħra - manjesju u kalċju. B'hekk huma sostanzjalment ma dewmien l-irtirar ta 'fluwidu żejjed u sodju. Nuqqas ta 'mediċini potassium-sparing hija kif ġej. livelli tal-potassju fil-plażma jista 'jżid b'mod eċċessiv (aktar minn 5 mmol / l.). Din il-kundizzjoni hija magħrufa bħala iperkalimja. Huwa jista 'jikkawża paraliżi fil-muskoli u arritmiji kardijaċi, sakemm jieqaf. L-iżvilupp ta 'mard l-aktar huwa possibbli f'pazjenti b'insuffiċjenza renali.

L-użu għat-trattament ta 'pressjoni għolja

Dijuretiċi għall-ipertensjoni huma ppruvati. Huma jikkontribwixxu għat-tneħħija ta 'fluwidu mill-ġisem, u b'hekk titnaqqas il-pressjoni tad-demm. fatt ippruvat huwa li l-mediċini dijuretiku huma aktar effettivi għat-trattament ta 'pazjenti anzjani meta mqabbla ma' beta-blockers. Dijuretiċi Medicini inklużi fil-lista ta 'mediċini l-ewwel linja, li huma wżati biex jiġu normalizzati pressjoni tad-demm. Skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-tobba Istati Uniti, il-kategorija għandhom jintużaw għat-trattament inizjali ta 'pressjoni għolja (mhux ikkumplikata). Minħabba l-importanza kbira ta 'kontroll tal-pressjoni tad-demm u jitnaqqas ir-riskju kardjovaskulari fit-trattament, tingħata attenzjoni speċjali lill-effetti metaboliċi, li huma partikolari għall-mediċini kontra l-pressjoni. Wkoll importanti huwa l-impatt fuq il-kors ta 'mard tagħhom u l-karatteristiċi assoċjati mal-organi.

Medicini thiazide u thiazide għall-ipertensjoni

Preċedentement, pressjoni għolja huwa normalment kkurati dijuretiċi loop. Imma issa huma dejjem aktar użati għall-kura ta 'kliewi, insuffiċjenza tal-qalb u edema. Ir-riżultati wrew effikaċja drogi tat-tip thiazide tajba. Huma jtejbu l-pronjosi ta 'pressjoni għolja. Madankollu, jitnaqqas ir-riskju ta 'xi problemi koronarji meta jużaw dawn il-fondi ma kinitx evidenti meta mqabbel mar-riżultati mistennija. L-użu ta 'drogi thiazide iżid il-probabbiltà ta' arritmiji. Xi pazjenti jistgħu mewt arritmika anke f'daqqa. Kif spiss jiġri disturbi tas karboidrati u l-metaboliżmu tal-lipidi, kif ukoll iperuriċemija. Dan jista agħar għat aterosklerożi u dijabete. Medpreparty dan il-grupp huwa spiss flimkien ma 'dijuretiku sparing-potassju.

Il-livell li jmiss ta 'evoluzzjoni ta' dijuretiċi għall-kura pressjoni għolja għodod azzar thiazide. B'mod partikolari, il tajjeb ppruvat sintetizzati fl-1974 antenat tagħhom - Medicini "Indapamide". Il-vantaġġ huwa li tiazidopodobnye ifisser ħafna inqas effett fuq riassorbiment sodju, li jfisser li l-produzzjoni ħafna anqas potassju mill-ġisem. Għalhekk, l-effetti metaboliċi u diabetogenic ħżiena huma prattikament assenti. Issa huwa ppruvat li jintuża f'dożi żgħar tal-droga "Indapamide" ħlief azzjoni dijuretika huwa kapaċi taqdi r-rwol ta antagonist kalċju ta 'attività vażodilataturi u tistimula l-produzzjoni ta' prostaglandin E2.

F'kondizzjonijiet moderni ta 'Medicini thiazide u thiazide huma użati mhux biss biex inaqqsu l-pressjoni tad-demm, iżda wkoll bħala miżura preventiva, kif ukoll għat-trattament ta' feriti-organi aħħar. Dawn il-mediċini huma ħafna drabi preskritti fi korsijiet ta 'terapija kombinata. Huma huma ppruvati sew u għalhekk huma użati ħafna madwar id-dinja.