Erlichiosis monocyte fil-bnedmin: dijanjosi u trattament

L-erikjożi monokitika fil-bnedmin hija marda infettiva rari kkawżata minn batterji mill-familja Ehrlichia. Il-patoloġija tista 'tiġi manifestata minn żieda qawwija fit-temperatura tal-ġisem, uġigħ ta' ras, uġigħ fil-muskoli (uġigħ fil-muskoli), tkexkix ta 'bard, għejja mhux spjegata, dgħjufija. Sintomi sintomatiċi huma osservati ftit ġimgħat wara l-infezzjoni primarja. F'ħafna każijiet, bħala riżultat ta 'testijiet tal-laboratorju, jinstab tnaqqis fin-numru ta' plejtlits fid-demm ċirkulanti (tromboċitopenija), flimkien ma 'tnaqqis fin-numru ta' ċelluli bojod tad-demm (lewkopenija) u żieda mhux normali fil-livell ta 'ċerti enzimi tal-fwied (transaminases epatiċi). F'xi każijiet, is-sintomi jseħħu u huma espressi bħala nawżea, rimettar, dijarea, telf ta 'piż, telf ta' orjentazzjoni fl-ispazju. Jekk pazjent ikollu erikjożi monokitika ta 'persuna, it-trattament għandu jseħħ immedjatament wara d-dijanjożi, billi fin-nuqqas ta' terapija adegwata l-marda twassal għal kumplikazzjonijiet perikolużi bħal insuffiċjenza renali jew respiratorja. It-trasportaturi ta 'infezzjoni huma l-qurdien.

Sinjali u sintomi

L-erikjożi monokitika ta 'persuna li s-sintomi tagħha mhumiex diffiċli biex jiġu konfużi mas-sinjali ta' mard infettiv ieħor ġiet skoperta u investigata relattivament reċentement. Bħala regola, il-patoloġija tidher madwar tliet ġimgħat wara l-gidma tal-qurdien - trasportatur ta 'batterji tal-familja Ehrlichia. Inizjalment, il-pazjenti jsofru minn sinjali tipiċi ta 'infezzjoni, inkluż żieda qawwija fit-temperatura tal-ġisem u dgħjufija ġenerali. F'xi każijiet, raxx tal-ġilda huwa miżjud ma 'din is-sintomatoloġija. B'infezzjoni severa, il-pazjent jitlef l-aptit, malajr jitlef il-piż u huwa f'riskju ta 'anoressija. Kultant hemm ukoll aktar sinjali rari ta 'erlichiosis - bħal sogħla, dijarea, uġigħ fil-griżmejn (farinġite) u uġigħ addominali.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, meta tkun suspettata erikjożi monokitika, id-dijanjosi tinvolvi testijiet tad-demm. Ir-riżultati ta 'dawn l-eżamijiet (kombinazzjoni ta' leuko- u tromboċitopenija simultanjament ma 'żieda mhux normali fil-livell ta' enzimi tal-fwied) jippermettu li l-pazjent jiġi djanjostikat b'mod korrett. F'xi każijiet, il-pazjent ibati wkoll minn infjammazzjoni tal-fwied (epatite).

Fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, l-erikjożi monokitika severa ta' persuna tiżviluppa. Is-sintomi tal-marda f'dan l-istadju huma differenti mill-manifestazzjonijiet standard ta 'infezzjoni u jistgħu jiġu espressi fil-fenomeni u l-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Qtugħ ta 'nifs (qtugħ ta' nifs, dispneja);
• Disturb ta 'fsada (koagulopatija), li tista' twassal għal fsada fil-passaġġ gastro-intestinali;
• Disturbi newroloġiċi minħabba infezzjoni tal-moħħ u ta 'l-ispina dorsali (sistema nervuża ċentrali).

Jekk l-infezzjoni kisbet is-sistema nervuża ċentrali, pazjent b'dijanjożi ta '"erikjożi monokitika umana" juri bidliet patoloġiċi fit-tessuti (tumuri) fil-moħħ. Barra minn hekk, f'numru ta 'każijiet, tiżviluppa meninġite, infjammazzjoni tal-membrani protettivi tal-moħħ u ta' l-ispina dorsali. Il-fluwidu ċerebrospinali jista 'wkoll jiġi affettwat mill-infezzjoni.

Manifestazzjonijiet newroloġiċi

Is-sintomi newroloġiċi tal-marda jinkludu:

• Telf ta 'orjentazzjoni fl-ispazju;
• Sensittività patoloġika għad-dawl (fotofobija);
• Għonq iebes;
• Episodji ta 'attività elettrika mhux ikkontrollata fil-moħħ (konvulżjonijiet);
• Coma.
• F'każijiet rari, hemm:
• Reazzjonijiet eċċessivament intensi tar-rifless (iperreflexija);
• Ksur tal-koordinazzjoni ta 'movimenti volontarji (atassja);
• Telf parzjali tal-kapaċità tal-muskoli tal-wiċċ minħabba ħsara lil wieħed (jew aktar) mit-tnax-il pari ta 'nervituri assoċjati mal-moħħ (paraliżi tan-nervituri kranjali).

L-erikjożi monocyte u l-anaplażmożi tal-granuloċiti fin-nuqqas ta 'trattament professjonali jsiru mard li jhedded il-ħajja.

Kawżi

It-tipi kollha ta 'patoloġija analizzati huma kkawżati minn batterji li jappartjenu lill-familja Ehrlichia. L-aġent kawżattiv ta 'erlichiosis monokitika huwa kkunsidrat bħala gramm negattiv.

Huwa maħsub li l-kawża ewlenija ta 'l-infezzjoni hija morda bil-qurdien. Xi wħud minn dawn l-insetti huma trasportaturi ta 'patoġeni.

Idħol fil-ġisem tal-bniedem permezz tad-demm, erlichia tinxtered mill-vini tad-demm u limfatiċi. Lymph huwa fluwidu tal-ġisem li jġorr ċelluli mfassla biex jiġġieldu l-mard infettiv. Il-batterji joqgħodu f'ċerti ċelluli (monokiti u makrofaġi), li għandhom rwol imprezzabbli biex iżommu l-funzjonament stabbli tas-sistema immunitarja. Dawn iċ-ċelloli jassorbu u jipproċessaw mikro-organiżmi (proċess imsejjaħ phagocytosis), inklużi batterji u elementi barranin oħra. Madankollu, Erlichia tippenetra fid-difensuri naturali ta 'l-immunità u tibda tikber fil-vacuoles - kavitajiet imdawra b'membrana. Il-marda taffettwa mhux biss monokiti u makrofaġi fid-demm, iżda wkoll ċerti tipi ta 'tessuti tal-ġisem (inklużi mudullun, nodi linfatiċi, fwied, milsa, kliewi, pulmuni u fluwidu ċerebrospinali).

Dijanjosi differenzjali: granulocyte anaplasmosis

Is-sintomi ta 'din il-marda infettiva jistgħu faċilment jiġu konfużi b'sinjali ta' patoloġiji oħra. Ħafna drabi d-dijanjosi differenzjali hija soġġetta għal erikjożi monokitika u anaplasmożi granuloċita ta 'persuna.

B'differenza mill-MEC, granulocyte anaplasmosis hija kkawżata minn batterju bl-isem korrispondenti ta 'anaplasm. Il-mikroorganiżmu li jinġarr mill-qurdien jaffettwa ċerti ċelluli bojod tad-demm granulari - granuloċiti newtrofiliċi. Dawn iċ-ċelluli huma involuti fil-proċess tal-fagoċitosi u normalment huma responsabbli għall-qerda ta 'mikrobi li jagħmlu l-ħsara. Meta l-anaplasma hija infettata, is-sintomi tipiċi normalment jidhru ġimgħa wara l-gidma tal-qurdien - trasportatur ta 'batterji. Kważi dejjem il-pazjent ibati minn deni, tkexkix ta 'bard, uġigħ fil-muskoli (uġigħ fil-muskoli), dgħjufija ġenerali, għeja, uġigħ ta' ras. Kultant hemm ukoll sogħla, rimettar u / jew telf ta 'orjentazzjoni fl-ispazju. Barra minn hekk, granulocyte anaplasmosis hija simili għal infezzjoni, bħal erikjożi monokitika umana, anki minħabba li ż-żieda f'xi enzimi tal-fwied (transaminase epatika) hija identifikata wkoll fir-riżultati tat-testijiet tad-demm. Ħafna drabi djanjostikati u anemija, ikkawżati minn tnaqqis patoloġiku fil-livell ta 'ċelluli ħomor fid-demm li jiċċirkola. Fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, hemm il-periklu li tiżviluppa insuffiċjenza renali. Fl-Istati Uniti, il-każijiet ta 'granulocyte anaplasmosis ħafna drabi huma rreġistrati fl-istati tal-grigal u tal-punent.

Deni Sennetz

L-erikjożi monokitika tal-bniedem (MECh) għandha wkoll tkun distinta minn deni Sennetz, marda infettiva estremament studjata ħażin u rari ħafna li tappartjeni lis-sottotip ta 'erlichiosis umana u kkawżata minn batterji bl-isem korrispondenti - erlikhia sennets. Ftit ġimgħat wara l-infezzjoni inizjali, sintomi simili għas-sinjali komuni tal-MEC jiżviluppaw: żieda qawwija fit-temperatura tal-ġisem, uġigħ ta 'ras, uġigħ fil-muskoli (uġigħ fil-muskoli). Xi pazjenti jbatu minn nawżea, rimettar jew telf ta 'aptit sa anoreksja. Barra minn hekk, skont ir-riżultati tat-testijiet tad-demm, huwa possibbli li wieħed jiġġudika t-tnaqqis fil-livell ta 'ċelluli bojod tad-demm (lewkopenja) u ż-żieda patoloġika fil-volum tal-enzimi tal-fwied. It-trasportatur (jew trasportatur) tad-deni sennet għadu ma ġiex stabbilit b'mod preċiż; Xi xjentisti jissuġġerixxu li jista 'jkun il-qurdien, filwaqt li riċerkaturi oħra jsostnu li l-marda tista' tiġi infettata wara li tiekol ħut mhux ipproċessat. Bħalissa, infezzjonijiet kienu osservati biss fil-Lvant tal-Ġappun u fil-Malasja.

Borreliosis Lyme

Borreliosis ta 'Lyme hija marda infettiva kkawżata minn batterji spirochete mill-familja Borrelia. Dawk li jġorru l-mikrobi li jagħmlu l-ħsara huma dud iswed. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-marda tidher primarjament mid-dehra ta 'tumur aħmar fuq il-ġilda, li tidher qiesha f'post ċirkolari elevat ta' daqs żgħir (papule). Papula jibda jikber b'rata mgħaġġla u eventwalment jilħaq dijametru ta 'mill-inqas ħames ċentimetri. Wara dan, hemm sintomatoloġija, li tikkaratterizza wkoll l-erikjożi monokitika ta 'persuna. Il-probabbiltà ta 'infezzjoni bil-borreliosis ta' Lyme hija ferm iktar baxxa mir-riskju tal-qbid tal-MEC, iżda d-dijanjosi differenzjali tibqa 'stadju meħtieġ biex tiġi ddeterminata l-infezzjoni. Pazjenti bi Lyre borreliosis ħafna drabi jilmentaw ukoll b'żieda fit-temperatura tal-ġisem (mhux daqshekk drammatika u perikoluża daqs MECh), tkexkix ta 'bard, muskoli u uġigħ ta' ras, dgħufija, għeja u uġigħ jew ebusija f'ġonot kbar (artrite infettiva), ħafna drabi Lap. Is-sintomatiċi jistgħu jieħdu l-forma ta 'ċikli rikurrenti. F'każijiet severi, fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtu, id-disturbi newroloġiċi u l-patoloġiji tal-muskolu tal-qalb huma osservati. Skont l-istatistika, ħafna drabi Lyme borreliosis jinstab fl-istati tal-grigal tal-Istati Uniti. Madankollu, hemm każijiet ta 'infezzjoni f'pajjiżi oħra, inklużi ċ-Ċina, il-Ġappun, l-Awstralja u xi pajjiżi Ewropej.

Piroplasmosi umana

L-erikjożi monokitika umana, il-probabbiltà ta 'infezzjoni hija relattivament ogħla mir-riskju ta' infezzjoni ma 'batterji oħra, mhix l-unika marda potenzjalment infettiva li tinġarr mill-qurdien. Piroplasmosis tal-bniedem (f'terminoloġija oħra - babesiosis) hija infezzjoni kkawżata minn mikrorganiżmi uniċellulari mill-familja ta 'Babesia. Ħafna drabi din il-marda taffettwa l-annimali, iżda minn żmien għal żmien hemm każijiet ta 'infezzjoni tan-nies. B'mod partikolari, huwa maħsub li dud ixodidi huma t-trasportaturi ta 'babesias, kapaċi li parassiti fuq il-ġisem tal-bniedem. Piroplasmosis huwa simili għal erikjożi monokitika fil-bniedem primarjament sintomatika: pazjenti jilmentaw minn deni, tkexkix ta 'bard, uġigħ ta' ras u uġigħ fil-muskoli, nawżea, rimettar. Barra minn hekk, fenomeni patoloġiċi bħal qerda prematura ta 'korpi ħomor fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm (anemija emolitika), tnaqqis anormali fin-numru tagħhom (tromboċitopenija), tnaqqis fil-volum totali ta' ċelluli bojod tad-demm (lewkopenja) u żieda fil-milsa (esplenomegalija) huma osservati. F'persuni bi stat ta 'saħħa sodisfaċenti ġenerali, is-sintomi tal-marda jistgħu jkunu ħfief jew ma jeżistux. Jiġu osservati każijiet severi ta 'piroplasmosi umana f'pazjenti li jkunu għaddew minn kirurġija biex tneħħi l-milsa (esplenettomija) jew li għandhom sistema immunitarja dgħajfa. Ħafna drabi, il-babesiosis ta 'raġel jiġi djanjostikat fit-tramuntana ta' l-Istati Uniti, iżda każijiet ta 'skoperta tagħhom huma magħrufa wkoll f'pajjiżi Ewropej.

Rickettsjożi tal-qurdien Amerikana

L-erikjożi monokitika ta 'bniedem għandha tkun distinta minn rickettsiosis Amerikana li tinqabad bil- qurdien , marda infettiva rari kkawżata minn batterji mill-familja Rickettsia. It-trasportaturi ta 'l-infezzjoni huma l-istess insetti li jistgħu jinfettaw persuna b'erliċjożi monokitika. Bil-rickettsiosis, hemm uġigħ qawwi fir-ras u fil-muskoli, deni, tkexkix ta 'bard, telf ta' orjentazzjoni fl-ispazju. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, wara sentejn sa sitt ijiem wara l-gdim tal-qurdien, jidher raxx tal-ġilda, primarjament li jkopri l-pali, polz, qigħan tas-saqajn, għekiesi u dirgħajn. Aktar tard, ir-raxx jinfirex fuq il-wiċċ, it-trunk u s-saqajn ta 'isfel. Kultant ikun hemm dardir, rimettar u uġigħ addominali. F'xi każijiet, meta l-marda mhix iddijanjostikata fil-ħin jew fin-nuqqas ta 'trattament adegwat, is-sintomi ta' rickettsiosis Amerikana li tinqabad bil-qurdien jistgħu jkunu ta 'theddida għall-ħajja. Tifqigħiet epidemiċi ta 'din il-marda huma rreġistrati f'diversi reġjuni ta' l-Istati Uniti.

Dijanjostiċi

Biex tiġi djanjostikata l-erikjożi monokitika ta 'persuna, li l-infezzjoni tagħha tista' twassal għal sintomi potenzjalment perikolużi, hija meħtieġa bl-għajnuna ta 'eżami mediku bir-reqqa, analiżi tas-sinjali tal-marda u l-imġiba ta' studji speċjalizzati fil-laboratorju. It-testijiet tad-demm spiss jindikaw manifestazzjonijiet tipiċi ta 'erossosi monokitika umana: tnaqqis fil-volum ta' ċelluli ħomor tad-demm (tromboċitopenija), tnaqqis fin-numru ta 'ċerti korpi bojod (lewkopenja). F'xi każijiet, bħala riżultat ta 'eżamijiet tal-laboratorju, jinstabu l-patoloġiji tal-fluwidu ċerebrospinali. Barra minn hekk, ir-radjografija tas-sider tista 'tidentifika bidliet mhux normali fil-pulmun (eż. Infiltrati pulmonari jew akkumulazzjoni ta' fluwidu eċċessiv).

L-istudju ta 'smear tad-demm taħt mikroskopju b'raġġ elettroniku jagħmilha possibbli li jinstabu clusters ta' batterji fil-vacuoles ta 'xi ċelluli (b'mod partikolari, monokiti), iżda fi stadju bikri ta' marda infettiva tali clusters mhumiex dejjem viżibbli. F'xi każijiet, testijiet tal-laboratorju speċjalizzati addizzjonali huma meħtieġa biex jiddeterminaw it-tip speċifiku ta 'infezzjoni jew jikkonfermaw id-dijanjożi.

Dawn it-testijiet speċjalizzati jinkludu, pereżempju, metodu ta 'immunofluworexxenza indiretta għall-iskoperta ta' patoloġiji, li jikkonsisti fl-eżami tas-serum prodott mid-demm tal-pazjent. Antikorpi - proteini prodotti minn ċerti ċelluli bojod tad-demm - jgħin lill-ġisem jiġġieled it-tossini u l-mikroorganiżmi li jagħmlu l-ħsara. Bl-użu ta 'metodu immunofluworixxenti indirett, l-antikorpi umani huma ttikkettati b'żebgħat fluworexxenti speċjali, is-serum jitqiegħed taħt dawl ultravjola u jiġi eżaminat taħt mikroskopju biex tiżvela r-rispons ta' antikorpi għal mikro-organiżmi speċifiċi.

Trattament

Jekk id-dijanjożi ta '"erikjożi monokitika ta' persuna" tiġi kkonfermata, x'inhu t-trattament għal din il-marda? Ħafna drabi, it-tobba jippreskrivu dożaġġ standard ta 'antibijotiċi tetracycline. Inkella, xi kultant tintuża terapija bbażata fuq doxycycline. F'każijiet gravi, il-pazjent jista 'jkollu bżonn superviżjoni professjonali fi sptar. Minbarra l-antibijotiċi, huwa possibbli li tieħu xi mediċini permessi minn tabib biex ittaffi s-sintomi tipiċi ta 'infezzjoni.

Prevenzjoni

Jekk tgħix f'reġjun ġeografiku abitat minn dud ta 'speċi potenzjalment perikolużi, inklużi ġarriera tal-batterji tal-familja Ehrlichia, huwa rakkomandat li tieħu l-prekawzjonijiet xierqa. Jekk tmur għan-natura, ftakar li inti b'hekk iżżid ir-riskju li tikkuntratta marda serja bħal erikjożi monokitika ta 'persuna. Ġrieden tar-ritratti, li huma kkonfermati mit-trasportatur tal-batterji, se jgħinu biex iżommu l-viġilanza, iżda li jafu l-ghadu potenzjali fil-wiċċ mhux biżżejjed. Ilbes pants, qomos twal u t-shirts T-twil. Huwa importanti li jintlibsu kpiepel, l-aħjar kpiepel kollha b'ħafna ponot, għax ħafna dud jgħixu fuq is-siġar. Agħżel ħwejjeġ ta 'sfumaturi ħfief, kif fuqha huwa aktar faċli li tara insett. Uża rimedji speċjali ta 'ripellant u kun żgur li tispezzjona l-ġilda u l-ilbies kemm jista' jkun. Il-biċċa l-kbira tal-qurdien jaqgħu fuq il-qorriegħa u l-għonq.