Fratturi tal-għadam radjali f'post tipiku: deskrizzjoni tas-sintomi u l-karatteristiċi ta 'trattament

Frattura imsejħa ħsara fl-għadam, li sseħħ bl ksur parzjali u sħiħa ta 'integrità tiegħu taħt l-effett ta' fattur trawmatika. Fratturi tal-għadam radjali f'post tipiku - l patoloġija ordinarja l-isptar trawma. Attwalment, għalhekk, tkun ingħatat u "titkellem" isem. korriment Speċjalment komuni tal-porzjon tat-tarf, il-wieħed li jinsab eqreb lejn il-brush.

anatomija

Normalment, il-driegħ hija magħmula minn żewġ għadam li huma paralleli għal xulxin, ir-raġġ u ulna. Huma jistgħu jagħmlu rotazzjoni madwar assi t-twil jew lonġitudinali, bejniethom konnessi minn żewġ ġogi mobbli u l-membrana:

1. -Ġonta minkeb. Jgħaqqad it-għadam fil-punt tal-konnessjoni mal-ispalla.
2. membrana Interosseous. Jinsabu fl-ispazju bejn il-raġġ u ulna, hemm vini u nervituri li jfornu l-driegħ. Barra minn hekk, huwa tip ta 'splitter għal uħud mill-muskoli driegħ.
3. konġunta polz. Hija ligamenti li jgħaqqdu l-raġġ u ulna.

Bħala struttura unika, driegħ jinkludi mhux biss għadam, iżda wkoll il-ligamenti, ġogi, muskoli, vini u nervituri.

Għadam u ġogi

Peress li l-raġġ u ulna huma tubulari, jeħtieġ li tkun taf l-istruttura tagħhom sabiex jifhmu aħjar id-dettalji tal ksur. Allura kull twila għadam tubulari għandha:

1. Epifisis - espansjoni għadam għall-formazzjoni tal-wiċċ konġunta. Huwa ffurmat minn materjal sponża bħall poruż u fih aħmar mudullun.
2. Metaphysis - porzjon żgħir tal-għadam, li hija partikulari għad-diviżjoni taċ-ċelluli rapida. Kien grazzi lilu li aħna jikbru.
3. Diaphysis - għadam dlinnik bażiċi. Dan huwa tubu vojta mibnija minn materja dens. Ġewwa huwa mudullun isfar.

Hawn fuq kull kopert bil-perjostju għadma tubulari, li trawwem it-materjal tal-bażi, huwa jipprovdi tħaxxin u għandu numru kbir ta 'truf tan-nervituri. Spiss huwa din il-karatteristika jgħin biex jiġu djanjostikati fratturi, għadam minħabba li hi nieqsa riċetturi uġigħ.

Ġonot huma biss tnejn, iżda huma strutturalment kumplessi, kif iffurmata minn tlieta jew aktar għadam:

1. Minkeb konġunta - iffurmati radjali, ulnar u għadam humeral jistgħu jwettqu liwi, l-estensjoni u r-rotazzjoni ta 'amplitudni limitat.
2. Polz konġunt - fih segment t'isfel tal-raġġ u l-filliera ta 'fuq tal-għadam karpali. Firxa ta 'mozzjoni huwa wiesa' ħafna.

muskoli

ammont kbir ta 'muskoli meħtieġa biex jiżguraw din il-varjetà ta' movimenti. U għandna bżonn li jkunu pjuttost irqiq, iżda fl-istess ħin qawwija u supplimentati. Il- muskoli tal-driegħ huma maqsuma fi:

1. flexors: rranġati fuq wiċċ ta 'quddiem tal-driegħ. Hemm superfiċjali u fonda. Li jiffissa l-punt fil minnhom - il-tarf t'isfel tal l omeru, u l-punt tal-moviment - l-għadam karpali u falanġi. funzjoni tagħhom hija li tidwir il-polz u swaba.

2. extensor: jinsabu fuq il-wiċċ ta 'wara tat-driegħ. Responsabbli għall-estensjoni tal-idejn u swaba. punti tat-twaħħil huma l-istess.

3. Il-muskoli li jduru-driegħ: misjuba bejn il raġġ u ulna għadam.

Il-gruppi kollha muskoli huma pjuttost eleganti u jkollhom twil, tendini irqiq li jgħaddu mill-pinzell. Għalhekk, bi ġrieħi minuri driegħ seħħ biżżejjed għall-ħsara minħabba movimenti muskolari karkassa imfixkla motilità.

Bastimenti u n-nervituri

jgħaddu driegħ vini kbar, li falliment tagħhom twassal għal telf mgħaġġel ta 'demm u severi konsegwenzi għall-organiżmu. Din il-fergħa tal-arterja plexopathy, li huma separati fir-reġjun tal-fossa kubitali fir-radju u ulna.

L-ewwel jipprovdi muskoli qawwa tal-driegħ u l-idejn u swaba mill-keffa ta 'idejk. Huwa tobba tagħha polz palpabbli.

It-tieni huwa raġġ parallel. Hija tagħti ħafna ta 'fergħat, li huma minsuġa fil-daxxbord tal-muskoli u jiġu nutriti minnhom. Hija tifforma xkupilji ark arterjali fond.

Vini fuq il-driegħ, kif ukoll fuq partijiet oħra tal-ġisem, maqsuma superfiċjali u fonda. Skond it-titolu tiegħu, l-ewwel ġejjin direttament taħt il-ġilda, filwaqt li din tal-aħħar hija akkumpanjata mill-istess vini isem.

Innervation hija minn plexus plexopathy driegħ. Mingħandu titlaq fergħat sensorji u mutur. L-akbar minnhom huma kkunsidrati l-nerv ulnar (li jikkontrolla flexor u parti medjali tal-pala ta 'idejk), radjazzjoni (responsabbli għall-flexor) u l-medjan (nvoluta fir-regolazzjoni tal-pinzell).

Tipi u fratturi

Mill-fiżika fl-iskejjel kors magħruf li l-ksur jidher fil-post fejn ġie applikat forza eċċessiva. Iżda dan il-fattur waħdu mhux biżżejjed. Huwa meħtieġ li tonqos aktar saħħa għadam u punt definit ta 'l-applikazzjonijiet ta' enerġija kinetika. Dan il-prinċipju kien il-bażi għall-klassifikazzjoni tat-tipi kollha ta 'ksur.

1. Patoloġika. Meta kull forza diretti lejn l-għadam, huwa baxx, iżda minħabba l-qawwa t'isfel xorta pawżi. Dan huwa dovut għall- (sindromu tfal Crystal) ġenetiċi, metaboliċi jew endokrinali Disturbi, u tumuri malinni proċessi ta 'tkabbir. Żieda fraġilità tista 'tkun manifestazzjoni ta' età meta l-anzjani indebolita metaboliżmu tal-calcium-fosfru.
2. Trawmatika. Meta l-forza hija akbar mill-intensità ta 'densità tal-għadam. Bħala regola, din hija konsegwenza ta 'inċidenti, inċidenti fit-toroq, korrimenti sportivi. Matul l-waqgħa tal-bniedem istintivament tpoġġi l-idejn tiegħu, jippruvaw jipproteġu l-wiċċ jew fis-sider, u d-daqqa kollu jaqa 'fuq il-idejn u driegħ.

Skond l-istatistiċi, fratturi trawmatika jseħħu aktar ta 'spiss, huma aktar perikolużi, bħala riżultat, vini minbarra l-għadam, jistgħu jiġu bil-ħsara, nervituri, muskoli. riskju għoli ħafna ta 'diżabilità.

Fuq il-mekkaniżmu tal-formazzjoni ta 'ksur huma:

1. Cross - meta l-forza applikata perpendikulari għall-assi ta 'l-għadam.
2. Jimmodifika --direzzjoni tal-forza hija f'angolu. Jistgħu jinqalgħu l-impatt dirett fuq il-ġisem, kemm direttament kif ukoll indirettament.
3. Helical - jekk l-għadam ikun espost għall rotazzjoni qawwija ma 'fiss tarf wieħed. Per eżempju, waqt aċċident.
4. Lonġitudinali - linja ksur huwa parallel mal dlinnik għadam. Normalment jidhru tgħasir meta qawwija u effett bil-wiċċ oġġett ċatt unbounded (asfalt, ħamrija).
5. Mitħun - hemm aktar minn żewġ frak tal-għadam, m'hemm l-ebda linja ċara ta 'ksur.
6. Impatt - iseħħu meta uqigħ minn għoli. direzzjoni seħħ testendi tul l-assi lonġitudinali tal-għadam, u wara l-frammenti fratturi "tinkludi" xulxin.

Jekk xi wieħed minn dawn il-korrimenti jistgħu jiċċaqalqu aktar frak tal-għadam u trawma tessut artab. Iżda l-fratturi fl-għadam radjali fis-seħħ tipiċi normalment tagħmel mingħajr il-frak żgħar.

Hemm klassifikazzjoni oħra, li jindika l-grad ta 'ħsara lill-ġilda. Hija taqsam fratturi kollha fis miftuħa u magħluqa. Miftuħa kif ikun loġiku li wieħed jassumi ħsara lill-ġilda, u frak tal-għadam jista 'jidher bil-għajn. Dawn huma perikolużi minħabba l-probabbiltà għolja ta 'infezzjoni ferita, u telf ta' demm sinifikanti. fratturi magħluqa jkollhom kors favorevoli u ma jikkomunikaw ma 'l-ambjent estern.

lokalizzazzjoni

kirurgu trawma, jafu fejn iseħħu fratturi aktar spiss, jista preċiżament dijanjosi l-ħsara. Allura:

1. Iż-żona tar-ras u l-għonq ta 'l-raġġ, ħdejn l-konġunti minkeb. Iffurmata fl-waqgħa fuq naħa stirat.
2. Diaphysis tal-raġġ - jiġri meta hija applikata forza eċċessiva. Spiss marbutin ma 'ksur tal-ulna.
3. Ksur ta 'l-għadam radjali f'post tipiku huwa ta' tliet pulzieri mill-pinzell. Dan iseħħ fil-waqgħa ta 'brush mgħawweġ b'mod indipendenti. Aktar komuni fin-nisa anzjani minħabba l-osteoporożi wara l-menopawsa.
4. Frattura bil diżlokazzjoni tal-kap ta 'l-ulna.

sintomi

Huwa ċar li l-ilmenti tal-bniedem fundamentali, dijanjostikati bil-fratturi fl-għadam fil-post tipiku, mhumiex differenti minn dawk siti oħra ta 'ħsara, iżda huwa tajjeb li wieħed jiffoka fuq il-sintomi.

Għalhekk, pazjent fil-kamra ta 'emerġenza se jilmentaw ta' uġigħ fil-qasam ta 'ħsara, aggravat bl-ippressar u l-moviment. Osservati mobilità anormali tad-driegħ ħsara, jekk kien hemm spostament ta 'frak tal-għadam jew tkissir għadam. Minħabba l-nefħa se tkun osservata nefħa tal-idejn u varjazzjoni sintomu. Ħsara lill-bastimenti kbar spiss jgħid ematoma. Barra minn hekk, wara l-ħsara jista 'jiġi viżwalment jew instrumentally determinat tqassir (minħabba spostament tal frak tal-għadam) kif ukoll bħala crepitations sintomu (kriżi) meta jippruvaw biex sonda-ħsara. ksur magħluqa ta 'l-għadam radjali f'post tipiku huwa kkaratterizzat minn deformazzjoni u defiguratsiey il-polz bi liwi anormali jew iddrittar xkupilji, spostament tal frak tal-għadam u ksur tal-eżenzjoni polz.

dijanjostika

Din tikkonsisti f'diversi stadji:

1. Poll (ilmenti mekkaniżmu ta 'ħsara, storja tal-ħajja u s-saħħa).
2. Spezzjoni (kulur tal-ġilda, il-preżenza ta 'likwidu taħtu, polz, il-grad ta' ħsara u l-movimenti passivi u attivi patoloġiku fis-sit frattura).
3. Radjografija (Fig midruba parti f'żewġ projezzjonijiet).
4. Lineari u tomografija kompjuter (jintużaw f'każijiet speċjalment diffiċli, li telimina l-iżball fid-dijanjosi jew jippreparaw għal kirurġija reconstructive).
5. Anġjografija (isir sabiex tiġi evitata ħsara lill-bastimenti tal-driegħ).

emerġenza

Peress li l-fratturi fl-għadam radjali fil-post tipiku huma pjuttost komuni, mhuwiex superfluwu li jitkellmu dwar l-ewwel għajnuna.

1. Kun żgur li iċċempel ambulanza.
2. Jimmobilizza l-parti kemm jista 'jkun jiġi evitat spostament tal frak tal-għadam.
3. Waħħal il-kesħa fuq is-sit ksur, imma ma ninsewx biex nagħlaq biċċa ta 'silġ fil-xugaman biex jevitaw Frostbite.
4. Ixrob analġeżiku.

Ħafna drabi hemm ksur ta 'l-għadam radjali dritt f'post tipiku, peress li dan ix-xogħol idejn ħafna nies. Man istintivament jippruvaw jipproteġu jew dgħif u jindarbu. Imma ma ninsewx li l-ksur tal-għadam radjali xellug f'post tipika hija wkoll possibbli (bħal fil leminija u xellugi). Dan kollu jiddependi fuq is-sitwazzjoni. Għalhekk, it-tobba ma għandux jitlef viġilanza.

trattament

Fil-qalba ta 'terapija, kif ukoll f'każijiet oħra, huwa immobilizzazzjoni ta' riġlejn u serħan mill-uġigħ. Għal dan il-għan, l-impożizzjoni tal-voti jew Qassaba, teħid ta 'analġeżiċi. Iżda t-trattament ta 'fratturi fl-għadam radjali fis-seħħ tipiku ma jieqafx hemm. Il-vittma hija meħtieġa li jiġu mlaqqma kontra t-tetnu, antibijotiċi mogħtija u immunoglobulini li jżidu r-reżistenza tal-ġisem (speċjalment utli fi ksur miftuħa). Liebes ġibs tkompli 2-2.5 xhur. intervent kirurġiku jistgħu jkunu meħtieġa jekk kien hemm kumplikazzjonijiet.

kumplikazzjonijiet

Ħadd ma huwa immuni minn problemi anke meta tali fenomenu konvenzjonali ta 'raġġ ksur f'post tipiku. Kumplikazzjonijiet tipikament osservata minn pass dijanjostiku ieħor. Dawn jinkludu:

• ksur miftuħa;
• ksur addizzjonali tal-ulna;
• preżenza ta 'diżlokazzjoni jew subluxation;
• bidla sinifikanti ta 'frammenti;
• kompressjoni tan-nervituri jew ħsara lill-vini;
• ksur patoloġiku;
• ksur multisplintered.

irkupru

Il-pass li jmiss wara li tneħħi l-ġibs - proċess twil fizioprotsedur, li hija meħtieġa għar-restawr tal-funzjoni tal-driegħ u l-idejn. Dan normalment iseħħ 2-3 xhur wara d-dijanjożi "ksur tal-għadam radjali f'post tipiku." Rijabilitazzjoni huwa essenzjali għat-tisħiħ d-dirgħajn qafas muskolari u l-irkupru gradwali fil-mobilità tiegħu wara immobilizzazzjoni fit-tul. Diffikultajiet jistgħu jinqalgħu fid-anzjani, pazjenti b'dijabete mellitus, fwied indebolita, kliewi, u naqas l-immunità.

Fratturi tal-għadam radjali f'post tipiku - pjuttost dijanjożi ordinarja u ta 'rutina fil-kamra ta' emerġenza, iżda dan patoloġija ma jsiru anqas importanti jew għall-tabib jew pazjent.