Ftuq kirurġija spinali: li tkun jew li tkun?

Fil-armament tal-klinika neurokirurġiċi jwassal barrani għandha numru kbir ta trattamenti kirurġiċi għat diski herniated. kirurġija sinsla mal-minimament invażivi, li huwa kkaratterizzat minn intervent kirurġiku fuq skala żgħira u, għaldaqstant, ma jeħtiġux rkupru twil. L-għażla żbaljata tal-pazjent (inkluża r-rakkomandazzjoni ta tabib, xi kultant deliberatament falza) favur trattament konservattivi, imħeġġa mill biżgħat personali u l-preferenzi jikkostitwixxu rinunzja ta 'proċedura kirurġika sħiħa, peress li hija verament meħtieġa. Bil-disinn xierqa u microsurgery dijanjosi propja u kirurġija endoskopiku huma assoċjati ma 'riskju minimu ta' kumplikazzjonijiet.

Ikkunsidra l-għażla tal-formola ta 'trattament herniated problema diska. Tabilħaqq, meta inti ma tagħmel mingħajr kirurġija u meta tiġi applikata t-trattament konservattivi? It-tweġiba inekwivokabbli għal din il-mistoqsija ma tistax tingħata. Kollu jiddependi mhux biss fuq ir-riżultati dijanjostiċi, iżda wkoll fuq l-esperjenza tal-kirurgu, fehim personali tiegħu tal-kawżi tal-mard, u fatturi oħra personali. Fil-każ ta 'ftuq, lokalizzati fl-ispina ċervikali jew lumbari spiss jirrikorru għall-intervent kirurġiku. Skond l-istatistiċi, fil-90 każijiet minn 100 l-operazzjoni tintemm b'suċċess.

Hemm bżonn ta 'separazzjoni ċara ta' diska herniated u prolapse (niżel diska jew sporġenza) mill-stenożi għadam (-telf tal elastiċità tad-diska intervertebrali). Jekk is-sintomi huma preżenti Stenożi għadam permanenti li takkumpanja claudication intermittenti neurogenic, it-trattament konservattivi huwa kontra, għax jista 'jwassal għal deterjorament (speċjalment taħt mjelopatija).

Stenożi tal-kanal vertebrali, ikkaratterizzat minn sintomi qawwija jista 'jkun konfuż ma' l-prolass żviluppati tad-diska intervertebrali. Kif stenożi iwassal għal sindromu tal-equina cauda u spiss biex paraplegia permanenti, il-marda għandhom jiġu ttrattati permezz ta 'metodi kirurġiċi, speċjalment jekk ikun hemm stenożi tas-sinsla ċervikali ma mjelopatija evidenti. L-għażla favur trattament konservattivi f'din is-sitwazzjoni tista 'titqies bħala żball grossa.

Trattament ta ' ernja spinali mingħajr kirurġija huwa aċċettabbli biss meta l protuzii dawl (sporġenza) tad-diska intervertebrali, li hija kkaratterizzata min-nuqqas ta' sintomi newroloġiċi, uġigħ ħafif u sporġenza żgħir, meqjusa fl-istampa. Fil-każ ta 'ftuq b'sintomi ħfief differenza notevoli fl-għażla ta' kura kirurġika jew konservattivi mhuwiex. Huwa maħsub li l-metodi konservattivi pproduċew l-effett mixtieq, jekk l-uġigħ huwa mnaqqas fi żmien 6-8 ġimgħat u żieda fil-mobilità tal-pazjent, jiġifieri, l-uġigħ m'għadux jinħass fi pożizzjonijiet differenti tal-ġisem.

L-użu ta 'tekniki invażivi fil-prattika huwa determinat mill-konsistenza, ix-xebh tal-istorja tal-marda, sintomi u r-riżultati eżami miksuba minn MRI jew CT. F'dan il-każ, it-tabib jieħu in kunsiderazzjoni l-kawża possibbli tal-mard u l-istil tal-pazjent. Ibbażat fuq dawn il-fatturi, l-espert tagħżel il--terapija adegwata.

Hemm każijiet fejn kirurġija għandu jsir b'mod urġenti. indikazzjonijiet diretti għal kirurġija sinsla huma:

• espress paraliżi;
• theddida tal-mewt;
• l-impatt fuq l-għeruq tan-nervituri;
• Devjazzjoni sistema nervuża (giperasteziya, parasthesia);
• qawwija espressa prolapse.

Meta uġigħ intensa twassil lil pazjent li jbatu wkoll murija kirurġija. Bil-metodi operattivi ta 'trattament ta' ftuq sinsla huma discectomy endoskopika, nucleoplasty perkutaneju, kateterizzazzjoni epidurali, ta 'proteżi diska intervertebrali, kif ukoll bħala metodu modern - vaporizzazzjoni laser.