Insuffiċjenza akuta ventrikulari tax-xellug

Il-muskolu tal-qalb, huwa magħruf li jwettaq tip ta 'funzjoni pompa fil-ġisem tagħna. Jekk il-mezz għal kwalunkwe raġuni, ma jistgħux ilaħħqu max-xogħol immedjat tagħhom, irridu nkunu insuffiċjenza tal-qalb. Kull sena dan patoloġija biss iżgħar, u aktar spiss din twassal għall-riċenti mewt.

insuffiċjenza akuta tal-qalb. X'inhu dan?

insuffiċjenza tal-qalb akut - f'daqqa waħda deher tnaqqis tal-contractile funzjoni tal-qalb, jikkawża disturbi ċirkolazzjoni pulmonari tagħbija żejda tagħha u. Il-marda jista 'jidher bħala fuq l-isfond ta' anormalitajiet kardijaċi eżistenti, u l-ebda mard tal-qalb qabel. Ħafna drabi huwa dijanjostikati bil infart mijokardijaku iseħħ meta l-mewt taċ-ċelloli minħabba deterjorament rapidu ta 'ċirkolazzjoni tad-demm f'dan il-qasam.

Jiddependi fuq id-dipartimenti tagħbija żejda muskoli ewlenin tal-ġisem tal-bniedem, hemm żewġ kors prinċipali tal-marda: ventrikolu tal-lemin u l-falliment ventrikulari tax-xellug. Min-aħħar, niddiskutu f'aktar dettall f'dan l-artikolu.

-Patoġenesi tal-marda

Wieħed mill-aspetti pathogenetic ewlenin tal-falliment ventrikulari baqa 'huwa ż-żieda fil -pressjoni idrostatika fil-kapillari u partijiet vini tad-ċirkolazzjoni pulmonari. Fil interstitium tal-pulmun gradwalment akkumulat likwidu żejjed, li twassal għal korpi ta 'elastiċità tinżel. Pulmun isiru aktar "iebes", hemm disturbi restrittivi. Imbagħad fluwidu edematous jidħol l alveoli, sabiex ma jibqgħux jieħdu sehem fi skambju tal-gass.

Huwa wkoll propagazzjoni flimkien pulmun seru u bagolli bronki. Hemm infiltrazzjoni ta 'fluwidu tas-seru u spazji peribronchial perivaskulari, li huwa rifless fil-kondizzjonijiet tal-kambju deterjorazzjoni reżistenza dirett tagħhom.

Id-demm mill-atriju tax-xellug unventilated alveoli imħallat mas-sustanza ossiġnu sinjuri. Dan jinvolvi tnaqqis fil-tensjoni ossiġnu totali arterjali, żvilupp f'hypoxemia. Fl-istadju inizjali għandha karattru aħħar ċirkolatorja.

falliment ventrikulari Xellug ġeneralment tkun ikkawżata minn kariki żejda severa jew il-partijiet rilevanti tal-leżjonijiet tal-qalb. Din il-marda jinvolvi ċirkolazzjoni batuta. Hija teħtieġ mhux biss dijanjosi f'waqtha, iżda wkoll it-trattament kompetenti. Meta kombinata mal insuffiċjenza tal-qalb naħat tal-marda jżid il-probabbiltà ta 'mewt tal-pazjent.

Il-kawżi ewlenin tal-mard

• Kardjomijopatija.
• CHD.
• Infart mijokardijaku.
• edima pulmonari kardjoġeniku.
• pressjoni għolja arterjali sintomatika.
• stenożi mitrali.
• kirurġija maġġuri.
• ħsara fil-moħħ.
• natura infettiva tal-marda.
• Effetti tossiċi fuq il-mijokardju (medikazzjoni, użu alkoħol).

Insuffiċjenza akuta ventrikulari tax-xellug u infart mijokardijaku

Il-marda spiss jiżviluppa fuq l-isfond ta 'infart mijokardijaku. Normalment huwa dovut għal funzjoni dijastolika indebolita u tista 'tipproċedi bil frazzjoni tfigħ normali. rwol importanti fl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb f'dan il-każ hija mogħtija rigurġitazzjoni mitrali. Huwa minħabba iskemija tal-muskoli papillarji jew telf ta 'massa mijokardijaku sinifikanti.

Il-marda hija fis-sigħat bikrin f'pazjenti bi infart mijokardijaku hija kkaratterizzata minn tnaqqis qawwi fid jiċċirkola volum tad-demm, bidliet fil-produzzjoni tal-qalb u ż-żamma minimu sodju.

stampa klinika

Huwa magħruf li kważi l-mard kollha għandhom natura komuni ta 'sintomi kardijaċi, jiġifieri l-uġigħ espress fil-qalb. Dan jista 'jingħata fil-fergħa, l-għonq jew ispalla. Dan il-fenomenu huwa ġeneralment osservati fil din il-marda bħal falliment ventrikulari tax-xellug. Sintomi huma kkumplimentati minn deni, qtugħ ta 'nifs, żidiet pressjoni f'daqqa u vjolazzjoni temperatura.

In-natura u l-intensità ta 'l-sintomi tal-marda jiddependu direttament fuq eżattament x'porzjon tal-muskolu tal-qalb hija bil-ħsara. Għal forma ventrikulari tax-xellug, minbarra l-sintomi ewlenin, ikkaratterizzat bid-dehra ta sinkope, arritmija, sturdament, nefħa tal-estremitajiet, żieda vini Jugular.

Gradwalment, l-sinjali ta 'insuffiċjenza ventrikulari tax-xellug huma msaħħa, li jidhru issa, mhux biss fl-istadju ta' attività, iżda wkoll waqt il-mistrieħ. Jekk ma tirrispondix għal din il-problema fil-ħin, ma jistax jiġi eskluż mewt.

forom tal-marda

Il patoloġija jistgħu jseħħu f'diversi tipi.

• Ma 'tip staġnat ta hemodynamics. Jidher fil-forma ta 'ażżma qalb (attakki ażżma), u edema pulmonari.
• Bil hemodynamics hypokinetic:

1. xokk arritmiji. Hija għandha tiżviluppa bi tweġiba għar-rata tal-qalb vjolazzjoni.
2. xokk Reflex. Jidher bħala tweġiba għal uġigħ.
3. xokk kardjoġeniku veru. Iseħħ meta ammonti sinifikanti ta 'ħsara (aktar minn 50% tal-massa ventrikulari tax-xellug).

• Id-deterjorazzjoni qawwija fil diġa dijanjostikati b'insuffiċjenza tal-qalb (il-muskolu ma jipprovdix sistemi ta 'organi jeħtieġ provvista tad-demm adegwata).

dijanjostika

Ħafna patoloġija qalb tan-natura huma progressjoni rapida differenti, u insuffiċjenza akuta tal ventrikulari tax-xellug mhijiex eċċezzjoni f'dan ir-rigward. Tabib jekk tissuspetta din id-dijanjosi hija l-ewwel ħaġa hi li jeżamina l-pazjent. Madankollu, l-eżami fiżiku ma jkunx biżżejjed biex tivvaluta l-istampa klinika sħiħa. Għalhekk, il-pazjent huwa preskritt numru ta 'proċeduri dijanjostiċi, inklużi ECG, bl-ultrasound tal-qalb, x-ray tal-isternu, u radjonuklida ventriculography-PET.

tabib jista 'jikkonferma l-dijanjosi u t-trattament kompetenti fuq il-bażi tar-riżultati miksuba.

Insuffiċjenza akuta ventrikulari tax-xellug: kura ta 'emerġenza

Matul l-attakk il-pazjent huwa żmien importanti ħafna biex jipprovdu assistenza esperta lill-tim mediku dalwaqt. Fl-ewwel lok għandu jitqiegħed fuq is-sodda (sabiex jimteddu strettament projbit), jipprovdu terapija bl-ossiġnu fluss biex tibda.

Il-pazjent għandu jingħata "nitroglycerin" taħt l-ilsien, jidħol taħt il-ġilda 1% "Morfina". Bl-iżvilupp ta 'edema pulmonari sever minħabba t-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm huwa introdott "prednisolone" ġol-vina (5.3 ml).

Fin-nuqqas ta 'drogi essenzjali il-pazjent għandu japplika turnikett għall-ġenbejn u l-ispallejn biex drastikament tillimita l-ammont ta' demm jiċċirkola. Ukoll ġol-vina jista 'jidħol taħlita speċjali. Għal dan il-għan, ta '10 ml siringa għandha dial 3 ml ta' 96% etanol, u wara li żżid l-ilma għall-injezzjoni. Huwa importanti li l-volum kollu tkun imtliet. Din is-soluzzjoni għandha effett Defoaming. Il-pazjent għandu jkun kawża brigata medika qalb. Wara l-eliminazzjoni ta ' edima pulmonari , il-pazjenti kollha bi dijanjosi ta' "falliment akut tal-qalb ventrikulari tax-xellug" huma soġġetti għal isptar obbligatorju. Trasport huwa normalment imwettaq fuq streċer bil-qiegħda.

prinċipji bażiċi ta 'trattament

Dan patoloġija qed thedded il-ħajja tal-pazjent u dejjem teħtieġ kura ta 'emerġenza.

• Jekk il-kawża tal-marda hija bidla fir-rata tal-qalb biex jistabbilizza hemodynamics u l-kondizzjoni tal-pazjent hija neċessarja sabiex jirrestawra l-rata tal-qalb.
• Jekk il-kawża tkun seħħet infart mijokardijaku minn qabel, għall-ġlieda kontra l-marda hija meħtieġa biex jiġu normalizzati fluss tad-demm koronarju kemm jista 'jkun malajr. Fil-kundizzjonijiet tal-kura prehospital huwa possibbli permezz trombolożi sistemika, jiġifieri ġol-vina preparazzjonijiet speċjali biex jinħall emboli tad-demm.
• Jekk in-nuqqas ventrikulari baqa 'huwa r-riżultat mill-disturbi evolvew qabel hemodynamics intrakardijaku minħabba diskontinwitajiet infart jew korriment huwa muri immedjatament jiddaħħlu fi sptar.

terapija bil-mediċina

Trattament tal-marda, b'mod ġenerali, tinvolvi approċċ integrat (il-bqija kompluta, l-ebda tagħbijiet fiżiċi serji, jirrispettaw id-dieta medika). Madankollu, huwa aktar miżuri preventivi, li xi kultant ma tistax anki arrest l-uġigħ li takkumpanja l-marda ta 'falliment akut ventrikulari tax-xellug. Trattament ma 'mediċini biss f'dan il-każ, tasal għall-salvataġġ.

Dawn li ġejjin huma l-għanijiet ewlenin ta 'terapija medika:

1. Normalizzazzjoni tal-kontrattilità mijokardijaku.
2. Eliminazzjoni ta 'sintomi ta' takikardija tas-sinus.
3. Prevenzjoni ta 'formazzjoni trombus u okklużjoni vaskulari.
4. proċess ta 'normalizzazzjoni eskrezzjoni fluwidu mill-ġisem.
5. Tiġdid remissjoni.

L-ewwelnett, mingħajr eċċezzjoni, il-pazjenti kollha preskritti terapija bl-ossiġnu. Biex jiġġieldu kontra fluwidu żejjed fil-ġisem jirrakkomandaw tieħu dijuretiċi ( "Furosemide", "Uregei") u jirrestrinġu severament teħid ta 'fluwidi. Biex tnaqqas ir-reżistenza vaskulari u fl-istess ħin biex itejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, jippreskrivi vażodilaturi u l-aġenti kontra l-plejtlits ( "tiklid", "Plavix"). Biex tittejjeb kontrattilità preskritt glikosidi u cardiotonics qalb mijokardijaka.

drogi kollha l-tabib jippreskrivi bażi individwali għal kull pazjent. Għalhekk, huwa importanti li wieħed jifhem li l-wiċċ awto-trattament tista 'biss taggrava l-istampa klinika u ma jipproduċux ir-riżultat mixtieq.

Meta għandek bżonn kirurġija?

Jekk medikazzjoni ma teħlisx kundizzjoni tal-pazjent, ventrikulari insuffiċjenza tal-qalb xellug msaħħa biss fil-manifestazzjonijiet tagħha, tirrakkomanda kirurġija. Bħalissa fil-prattika klinika huma żewġ tipi differenti ta 'operazzjonijiet: cardiomyoplasty u impjantazzjoni ta' apparat speċjali biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Iż-żewġ għażliet huma theddida għall-ħajja, hekk biss f'każijiet estremi jirrikorru għal għajnuna tagħhom. Barra minn hekk, l-effett wara l-operazzjoni perċettibbli biss wara 3-4 xhur wara perjodu ta 'rkupru twil. Qabel immorru fuq operazzjoni bħal din, huwa meħtieġ li jikkonsulta tabib u biex tevalwa l-vantaġġi kollha tagħha u l-iżvantaġġi possibbli.

kumplikazzjonijiet

Jekk pazjent dijanjostikati bi "falliment ventrikulari tax-xellug," huwa jittraskura saħħa u t-trattament stess dewmien tiegħu, probabbli mewt bikrija.

miżuri preventivi

Fil-preżenza ta 'mard kardjovaskulari għan-natura kronika tas-sistema hija murija sorveljat b'mod regolari mill cardiologist, u b'aderenza stretta mal kollha tad-dispożizzjonijiet tagħha. Huwa imperattiv li jimminimizzaw l-impatt tagħha fuq il-ġisem kollu. Dawn jinkludu vizzji (tipjip, l-alkoħol u d-drogi), tagħbija żejda psiko-emozzjonali u l-istress frekwenti u piż żejjed.

Bħala profilassi ta 'mard bħal dan in-nuqqas bħala akuta ventrikulari tax-xellug, li tikkawża spiss moħbija fid-doża hypodynamia rakkomandat eżerċizzju. Jista 'jkun għawm, mixi barra, skiing, playing fil-gym jew yoga. Huwa meħtieġ li kontinwament isegwu pressjoni tad-demm. trid tingħata attenzjoni speċjali għall-nutriment. Il-dieta għandha tkun kif ibbilanċjat sew, ikel għoli ta 'fibra. Huwa aħjar li jċedu ikel xaħmi u moqli, kif ukoll ikel żżejjed taħraqx.

Dawn il-miżuri preventivi sempliċi jistgħu mhux biss jipprevjenu l-iżvilupp ta 'tali marda perikoluża għas-saħħa, iżda wkoll itejbu l-kwalità globali tal-ħajja.

konklużjoni

F'dan l-artikolu, tkellimna dwar dak li huwa marda msejħa insuffiċjenza ventrikulari tax-xellug. Il-kawżi ta 'din il-marda jistgħu jkunu differenti ħafna, li jvarjaw minn infart mijokardijaku u jispiċċa influwenza tossiku fuq il-drogi organiżmu. dijanjosi f'waqtha u t-trattament kompetenti jimminimizzaw ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet, l-aktar perikolużi ta' li huwa fatali. Jibqgħu b'saħħithom!