Istorja medika: pressjoni għolja grad 2

Uġigħ ta 'ras, dgħjufija, qtugħ ta' nifs, palpitazzjonijiet, fġir - ilment frekwenti li magħhom pazjenti jfittxu appuntament ma 'tabib ġenerali.

Kull jum, iżda mhux għal dejjem, għandhom jittrattaw ma dawn l-ilmenti ta 'tabib, speċjalment jekk il-kju huwa ddominat minn persuni anzjani minn 40 sena. Xi wħud minnhom diġà jafu dijanjożi tagħhom, u xi ħadd ieħor se tkun taf dwar dan. Tkun dik li tista ', il-poplu huma mhux in a hurry li jkunu jafu l-verità dwar l-istatus tas-saħħa tagħhom, u għalhekk miġbuda żjara lill-tabib sakemm dan ikun possibbli. Dan hu veru speċjalment ta 'l-irġiel. Sfortunatament, dan ġara li filwaqt li "vit moqli ma gidma," filwaqt li "il-qanpiena hija mingħajr ġonġol" tal-klinika mhux se entice, u mhux drag, minkejja uġigħ ta 'ras frekwenti, sturdament, qtugħ ta' nifs u fġir.

Il-kriterji għal dijanjosi ta 'pressjoni għolja

• Meta jitkejjel ċifri fissazzjoni Tonometer pressjoni sistolika ta '140 mm Hg jew dijastolika ogħla - 90mm Hg u aktar.
• Tliet darbiet il-bidla pressjoni matul il-jum.
• fissazzjoni żewġ time ta 'pressjoni għolja matul il-ġimgħa.

Fatturi ta 'riskju għall-ipertensjoni

• attività fiżika mnaqqsa - konsegwenza ta 'kompjuterizzazzjoni totali u aġġeġġi mifruxa. Lejn il-mod seduta ta 'ħajja ma' jseħħx b'mod naturali jeżerċitaw is-sistema kardjovaskulari, li jkollha stil ta 'ħajja attiva, ġiri, sports u logħob tat-tfal barra taċ.
  
  
• istress psiko-emozzjonali, sitwazzjonijiet stressanti frekwenti fuq ix-xogħol, fl-iskola, istitut jikkontribwixxu għall-attivazzjoni tas-sistema simpatetika-adrenali, il-tfaċċaw u kkonsolidaw matul xejra taż-żmien, li jitfa r-riżorsi kollha tal-ġisem biex jintlaħaq l-għan mixtieq. Informazzjoni dwar l-effetti negattivi ta 'stress fuq il-ġisem fih mhux l-ewwel istorja tal-marda. mard tal-qalb pressjoni għolja jistgħu jiżviluppaw bil-mod u gradwalment.
  
  
• Nies insejt kif jirrilassaw. Wara li jaħdmu impjegati giperotvetstvennym ħafna huwa diffiċli biex jiskonnettjaw minn problemi ta 'produzzjoni, iħallu l-limitu ta' l-kollox dar dak li kien relatat jum tax-xogħol okkupati, u tixgħel ferħ kwiet ta 'komunikazzjoni mal-maħbubin. L-istess japplika għar-rilaxx. L-aħjar għażla, naturalment, se jibqgħu fuq in-natura, l-kbira barra: fil-kampanja, fil-muntanji, bil-baħar, fuq il rafting xmara, iżda biss fil-pajjiż! Attivitajiet flimkien mal-nadif, arja friska u dieta sana jistgħu jaħdmu jistaqsi mal pined fl-ambjent urban vain tal-ġisem.
  
  
• abitudnijiet ħżiena. Jidher li dawn kienu l-persuni dejjem. Alkoħoliżmu u tipjip l-korp miksuba proporzjonijiet ta 'epidemija fir-Russja. Id-disponibbiltà ta 'dawn il-forom immaġinarju ta' rilassament twassal għal tnaqqis ulterjuri fil-willpower diġà rilassat. Sigaretti "biex ittaffi l-istress" huwa ħafna eħfef minn qsim ħatab, jgħum fil-pool jew run ftit ċrieki madwar il-grawnd kollu biex jaħarqu off adrenalina żejjed fil-forn tal-proċessi bijokimiċi tal-ġisem, sabiex aktar nies irrikorrew għall-mod faċli u aċċessibbli biex ittaffi l-istress, ma tridx li wieħed jidħol fis -problema u sewqan bogħod l-ħsieb ta 'l-ħażen ta' drawwiet tagħhom. Allura hemm prerekwiżit għall-istorja moderna tal-marda, marda pressjoni għolja li fiha l-prinċipali.
  
  
• Watching l-reklami, ħafna għandhom tendenza li jitilqu mid-dar jew li diġà fuq ix-xogħol qabel il-ġurnata tax-xogħol li jgawdu tazza tal-kafè jew tè toniku. Dawk li kienu jipprattikaw dan il-mod ta 'bidu-ġurnata, jidraw xorb lin qawwija. Sadanittant, bosta studji kkonfermaw l-impatt tal-kaffeina li jinsabu fil-kafè u te, biex iżidu l-pressjoni. Partikolarment distruttiva huwa l-vizzju f'ambjent fejn pressjoni għolja għadha fil-bidu, u l-persuna ma tħoss l-ebda sintomi negattivi, li hi ġlud.
  
  
• Ereditarja predispożizzjoni - wieħed mill-fatturi li ħafna nies minħabba nuqqas ta 'esperjenza jew injoranza mhumiex ikkunsidrati. Jekk il-ġenituri tiegħek u nanniet, jew għall-inqas xi wħud minnhom qed tbati jew jekk sofrew fil-kors ta 'pressjoni għolja ħajja, inti għandek l-opportunitajiet biex tirrealizza l-predispożizzjoni għall-marda. Mhux il-pazjenti kollha għid, u jibqa istorja medika mhux kompluta. mard tal-qalb pressjoni għolja jistgħu jiġu realizzati permezz ta 'fattur ereditarji.
  
  
• Obeżità. Fid-deċennji riċenti, l-obeżità saret id-distribuzzjoni tal-massa tal-kollu globu. Nies li jbatu mill-kont obeżità għal 20-30% tal-popolazzjoni tad-dinja.
  Minn dawn, biss 2% għandhom storja tal-familja, l-bqija kienu kilo żejda ta 'l-ikel, bi ksur flagranti ta' rutina ta 'kuljum, mingħajr ħsieb dwar il-kwantità u l-kwalità tal-ikel jittiekel. Hemm kategorija ta 'nies li huma obeżi, jkunu nqalgħu bħala riżultat ta' mard endokrinali, iżda mhux tant fost il-massa sħiħa ta 'individwi li għandhom piż żejjed. Obeżità joħloq piż akbar fuq il-ġisem kollu, inkluża s-sistema kardjovaskulari. Il-qalb għandu jagħmel sforzi akbar biex jiżguraw li d-demm ta 'kull l-organi u t-tessuti, li twassal għal żieda fil-valur tal-pressjoni tad-demm ta' fuq (sistolika). Fil-bnedmin, hemm uġigħ fil-sider, ħafna drabi jinfirex għal-driegħ tax-xellug jew taħt il-xafra ispalla, il-sensazzjoni ta 'nuqqas ta' arja, tfixkil fil-qalba , jew, bil-maqlub, palpitazzjonijiet. Dan kollu jista 'jkun akkumpanjat mill-biża tal-mewt, u huwa sintomu ta' mard koronarju tal-qalb, anġina pectoris. Allura iżvilupp pressjoni għolja: mard tal-arterji koronarji, storja tal-marda, sala isptar ...

• konsum eċċessiv ta 'ikel mielħa u l-ilma twassal ukoll għal pressjoni għolja tad-demm permezz ta irdigħ fluwidu mill tessuti tal-madwar il-bastimenti fiż-demm. Dak hu l-tabib kiteb fl-istorja medika, pressjoni għolja li tieħu l-aktar "Onorevoli" post.

• Nuqqas ta 'kalċju u manjesju fid-dieta. Kalċju huwa involut fit-tnaqqis ta 'ċelluli tal-muskoli, inkluż il-mijokardju u l-muskoli lixxi li jinsabu fil-ħitan tal-vini tal-qiegħ arterjali, u magnesium ttaffi l-muskoli, tiżdied il-lumen tal-bastimenti u titnaqqas il-pressjoni tad-demm. Il-proporzjon ottimali ta 'kalċju u manjesju fid-dieta 2: 1. defiċjenza microelement wieħed eventwalment iwassal għal eċċess ta 'l-ieħor, hemm proċessi żbilanċ kontrazzjoni u laxkar tal-ħitan vaskulari.

karatteristiċi moderna ta 'pressjoni għolja arterjali

ħajja tagħna huwa dinamiku ħafna. Xi 20-40 sena ilu, nixxa ħafna aktar bla xkiel mill-maġġoranza taċ-ċittadini ma jeħtiġux jilbsu xogħol. Issa tensjoni kontinwa saret l workflow norma. Persuna ma tibqax avviż ras, telqa, tingiż fil-qalba, hekk asintomatiċi jew ħażin espressi pressjoni għolja 1 grad fit-tieni. Jekk il-pazjent ikun konxju tal-periklu tas-sitwazzjoni tiegħu, jistaqsu għall-għajnuna u se twettaq preskrizzjoni tabib regolari, inti tkun kapaċi li jiddaqqas l-pressjoni u jipprevjeni każijiet vaskulari. Jekk aħna jinjora l-sintomi u r-rakkomandazzjoni tat-tabib, imbagħad malajr mur l-tielet grad tal-marda. U dan reċentement jiġri aktar u aktar ta 'spiss minħabba l-impjieg kroniku u responsabbiltà miżjuda tal-poplu. Għalhekk, ħafna drabi hemm tali istorja medika. Terapija: pressjoni għolja teħtieġ kura komprensiva li timmira li żżomm il-livell ta 'pressjoni normali, u jipprevjenu inċidenti vaskulari tibdil strutturali ta' l-organi interni.

Istadji ta 'żvilupp tal-marda

• Taħt l-influwenza ta 'pressjoni għolja fil-bastimenti ż-żgħar jiġu spażmu istat. Ħafna kliewi huma affettwati, fejn ikun hemm demm ffiltrat permezz ta 'netwerk kapillari multa. Il-kliewi ma jsibux biżżejjed demm u l-ossiġnu, stat ta 'iskemija.
• Bi tweġiba għall iskemija jattiva l-kumpless renin: blanzuni jibdew jipproduċu sustanzi li jżidu l-pressjoni tad-demm, u l-likwidu tinżamm fid-demm, taggrava l-kundizzjoni u l-għeluq tal-ċirku vizzjuż.

Klassifikazzjoni ta 'gradi ta' pressjoni għolja

Firxa tal-marda hija kkaratterizzata min-numri ta 'pressjoni tad-demm.

• 1 grad - 140-160 pressjoni sistolika u 90 sa 100 mm Hg. Art. pressjoni dijastolika.
• 2 punt - mir 160/100 sa 179/109 mm Hg. kolonna.
• 3 grad - ogħla minn 180/110 mm Hg. kolonna.

Klassifikazzjoni fi stadji

Stadji tal-proċess jirrifletti l-evoluzzjoni ta 'bidliet patoloġiċi fl-organi u tessuti.

• Stadju 1 - l-ebda kumplikazzjonijiet tal-marda, u l-aġġustament strutturali.
• 2 stadju - hemm sinjali ta 'bidliet funzjonali u strutturali tal-organi interni (żieda fil-qalb xellug; jiċkien minħabba proliferazzjoni ta' kilwa tessut konnettiv) u vaskulari (enċefalopatija ċirkolatorja, bidliet fil-vini fundus u l-bqija).
• Tielet stadju - l-okkorrenza ta 'avvenimenti vaskulari (puplesija u attakk tal-qalb).

Klassifikazzjoni ta 'fatturi ta' riskju pressjoni għolja

Minbarra l-firxa u fl-istadju tal-marda ipertensiva, hemm ukoll fatturi ta 'riskju. Jfissru-riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet ta 'mard pressjoni għolja f'kull pazjent partikolari. Din l-istratifika riskju huwa mfassal biex jipprovdi kontroll akbar fuq dawk il-pazjenti li speċjalment bżonn tieħu kura ta 'saħħa tagħhom minħabba l-probabbiltà akbar ta' kumplikazzjonijiet li qed jiżviluppaw. Dan jinkludi l-fatturi kollha li jaffettwaw il-kors tal-marda u pronjożi.

1. Riskju baxx (inqas minn 15%) huma komuni kemm fl-irġiel u n-nisa taħt l-età ta '55 sena li jsofru minn ipertensjoni ta' l-ewwel grad u jkollhom l-ebda ħsara kollaterali fl-organi interni u l-qalb.
2. riskju moderat (15-20%) huwa tipiku għall-pazjenti bi pressjoni għolja ta '1-2 gradi, filwaqt li l-preżenza ta' 1-2 fatturi ta 'riskju u n-nuqqas ta' bidliet strutturali taħt l-influwenza ta 'mard organi interni.
3. riskju għoli (minn 20% għal 30%) huwa tipiku għall-pazjenti 1-2 grad AG wara 3 jew aktar fatturi ta 'riskju, bidliet strutturali ta' organi interni, tessuti, bastimenti, pressjoni għolja partikolari għal 2 gradi.
4. riskju għoli ħafna (aktar minn 30%) huwa tipiku għal pazjenti grad 2nd pressjoni għolja, pluralità ta 'fatturi ta' riskju li huma responsabbli għall-marda, u l-preżenza ta 'organi u tessuti ta' aġġustament taħt l-influwenza ta 'pressjoni għolja.

eżempji djanjożi

Ejja nieħdu l-tifsira ta 'l-dijanjożi li fih l-istorja tal-marda. "Mard tal-qalb pressjoni għolja 2 istadji, 2 grad ta 'riskju 3". Biex tifhem din il-kariga, think tal-klassifikazzjoni.

Tali dijanjosi huwa persuna minn 55 sena, ċifri pressjoni tad-demm diversi drabi fil-ġimgħa ogħla minn 160/100 mm Hg, per eżempju, laħaq 170/120 mm. Huwa evidenti żieda fil-qalb tax-xellug, b'mod partikolari enċefalopatija ventrikulari, l-obeżità grad 1-2. Tali persuna huwa żmien twil fil-pożizzjonijiet ta 'tmexxija ipejjep nervuża ħafna drabi abbuż alkoħol, irrazzjonali għalf, iħobb ikel mielħa u pikkanti. Dawn huma l-fatti jistgħu joskuraw istorja tal-marda (stadju pressjoni għolja 2, grad 2, 3 tar-riskju). Varjazzjonijiet oħrajn huma possibbli.

Istorja. mard tal-qalb pressjoni għolja ta 'età żgħira

Kull sena, l-esperti qed jaraw l-tixtil kostanti ta 'mard tas-sistemi kardjovaskulari u nervuża. Diġà fl-aħħar seklu, mard kardjovaskulari kienet tissejjaħ l-pjaga tas-seklu. F'dan is-seklu, it-tendenza negattiva tkompli jakkwistaw impetu. Issa huwa diffiċli għal xi ħadd li sorpriża pressjoni għolja 30-il sena, xi nies huma diġà 20 sena jkollhom "anzjanità" tagħhom. Kull wieħed minnhom għandu l-istorja tagħha stess tal-marda. mard tal-qalb pressjoni għolja jistgħu jiżviluppaw malajr ħafna, fi żmien ġimgħa, u forsi bil-mod ħafna, gradwalment, takkwista comorbidities jew li jidher bħala wieħed mis-sintomi tal-marda. Minħabba t-tendenza lejn iżgħar, isofru minn din il-marda, u nies 16-18-il sena qodma.

L-istorja tal-marda. żgħażagħ

Fil-prattika medika hemm storja ta 'mard fuq terapija: pressjoni għolja seħħew fl żagħżugħ età 15-il sena. L-istorja tal-ħajja ta 'attenzjoni tinġibed għall diversi fatturi:

• predispożizzjoni ereditarja min-naħa tal-missier, nanniet min-naħa tiegħu, u grandfather materna.
• Lembut tfulija sider, mhux ikkoreġuti la fiżjoterapija u lanqas kirurġikament.
• Fattur addizzjonali li jipprovoka l-marda hija tipjip, peress adolexxenza u alkoħoliżmu perjodikament moderat.

Mill-istorja tal-marda: fl-adoloxxenza jidhru u jsiru gradwalment uġigħ ta 'ras aktar frekwenti, uġigħ fis-sider, u numri miżjuda reġistrat ta' sistolika pressjoni tad-demm tiżdied għal 130-140 mm Hg, u dijastolika - sa 90-110 mm Hg. Il-pazjent ma tħallas għal dawn "qniepen" ta 'attenzjoni, jieħdu analġeżiċi u mhux ifittxu kura medika, it-terapija ma titwettaqx, l-istat hija aktar ikkumplikata bid 18-il sena u jiġrilha isptar. Din l-istorja tal-marda. mard tal-qalb pressjoni għolja 2 istadji, kriżi ipertensiva, l-ewwel ħarġu fil-ħajja ta 'età żagħżugħa.

Hawn taħt huwa eżempju ta 'żagħżugħ ieħor. Hija storja medika standard. mard tal-qalb pressjoni għolja 2 istadji żviluppat minħabba l-attitudni Ŝejjed għas-saħħa tagħhom. Dan istorja tal-marda fuq terapija. mard tal-qalb: pressjoni għolja 1 tbsp. liagnostirovana kien pazjent fl-età ta 14-il sena. Sa dan iż-żmien, huwa kien diġà obeżi (body mass index laħaq 31), dispneja fuq strapazz ftit, il-bidliet patoloġiċi tal-irkoppa. Mill-mod, il-familja kollha huma obeżi, u li t-tifel beda iweġġgħu mit-tfulija. Rakkomandazzjonijiet għall-korrezzjoni pediatricians enerġija, stili ta 'ħajja tajbin għas-saħħa, il-mobilità dejjem tiżdied, il-ħtieġa li jżuru l-għaqda jew sportivi oħra u attivitajiet rikreattivi skont l-età ġenituri tiegħu waqgħet fuq widnejn torox. Mal-piż jiksbu deterjorament saħħa tat-tfal. Fl-età ta '15 -il sena, in-numri tal-pressjoni tad-demm laħqet 150 mm Hg, magħquda vista mċajpra, uġigħ fis-sider, matul dispneja eżerċizzju. Hawnhekk huwa storja tal-marda fuq terapija. mard tal-qalb pressjoni għolja - biċċa insidjuż u run mhux worth it. Naturalment, kulħadd jixtieq li sforz jirkupraw, sabiex jittraskuraw it-tabib jippreskrivi fuq konsum ta 'kuljum ta' preperatov appoġġ pressjoni tad-demm normali, jiksbu kriżi ipertensiva. L-istorja tal-marda xi nies jibda magħha.

Kollha tal-xejriet negattivi fil istatus tas-saħħa mhumiex żgħażagħ allarmat ma jiġux sfurzati biex jaħsbu dwar il-normalizzazzjoni tal-ħajja. Sfortunatament, mingħajr jikkoreġi l-istat tas-saħħa ma titjiebx, u tbassir ta 'żvilupp ta' patoloġija avversa.

Ħafna nies obeżi wieħed jemmen li ser jitilfu l-piż u kollox se jkun tipjip hija tajba, iżda din il-fehma hija żbaljata. It-tipjip taggrava l-marda. Filwaqt mitt fid-dijanjosi tiegħu (li jinkludi storja tal-marda fuq terapija) - grad ipertensjoni 2, 2 passi. Mingħajr trattament regolari, li fil-maġġoranza tan-nies iħossu bla bżonn, il-pazjent jirċievi "bukkett" tal comorbidity. U se jkun fih dijanjosi ta 'l-istorja medika tiegħu fuq terapija: essenzjali pressjoni għolja grad 3, 3 passi. Hux min jikkunsidrah?

mard pressjoni għolja tal-qalb. istorja medika akkademika

Fil-kamra ta 'emerġenza tal-isptar belt korp terapewtiku mogħtija xi pazjent 58 sena l-ilmenti ta' uġigħ sever f'sidrek, qtugħ ta 'nifs, palpitazzjonijiet. Uġigħ ma tmurx lil hinn wara li tieħu nitroglycerin. Meta titkejjel pressjoni tad-demm 185/110 mm Hg.

Meta tieħu l-istorja jidher li l-attakki uġigħ simili deher fil tiegħu aktar minn 20 sena ilu, pressjoni għolja tad-demm ilha ċċelebrat mill-35 sena. Matul dan iż-żmien, 2 żminijiet ta 'kriżi ipertensiva bi pressjoni dejjem akbar sa 210 mm Hg. Art.

8 snin ilu, I kien trattat fl-isptar għall-pressjoni dwar għolja tad-demm. Kien hemm tali storja: grad ipertensjoni 2. Assenjati fil-pilloli ta 'kwittanza, inklużi "Enap", jieħu regolarment. Qabel il-maltempata reali I ma teħodhom ġimgħa minħabba l-istat tajjeb ta 'saħħa. Huwa jaħdem bħala direttur tekniku fil-kumpannija tal-kostruzzjoni maġġuri, ix-xogħol assoċjat ma 'stress psiko-emozzjonali. Bad drawwiet - tipjip.

Fl-aħħar eżami mediku żvela tnaqqis ta '0.4 unitajiet ta' proteina, ċelluli ħomor tad-demm fl-awrina, żieda fil-vultaġġ fuq ECG, l-ispostament tal -assi elettriku tal-qalb lejn ix-xellug. Hija timmira li jkomplu eżami u t-trattament fil-komunità, iżda ma laħaqx l-tabib - negozju, ix-xogħol.

Fi studju ta 'sptar misjuba: ". Kliewi shrunken" infart mijokardijaku akut, numerużi bidliet strutturali fl-organi interni, vini, fuq il ECHO - CG - - twessigħ tal-qalb tax-xellug, ultrasound ta' organi interni identifikati

Wara t-trattament nħelset f'kondizzjoni sodisfaċenti. Hawn hu eżempju fejn anke wara inċident vaskulari solvuti b'suċċess is-sitwazzjoni (l-istorja tal-marda - pressjoni għolja ta 'grad 3, l-istadju 3).

konklużjoni

Oqgħod attent għall-mod, gradwali f'ħafna każijiet, l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja. Jagħmluha regola darba fil-ġimgħa biex tkejjel il-pressjoni tad-demm tiegħek, speċjalment meta ma tħossokx tajjeb ħafna, u ma l-prevenzjoni jittraskuraw: stil ta 'ħajja attiva, dieta tajba, jevitaw l-istress jgħinuk waqfiet twal b'saħħithom u kuntenti!