It-tilqim kontra l-marda pnewmokokkali lit-tfal:-reazzjoni u l-feedback

Skont il-WHO, pnewmokokki spiss isiru aġenti ta 'infezzjonijiet batterjali fil-bnedmin. Illum, l-istatistika hija li l-organiżmu hija l-kawża ta 'mewt għal 1,2 miljun. Nies matul is-sena. Ta 'dan in-numru ta' nies aktar minn 40% huma tfal taħt il-5 snin ta 'età. Tal-hekk imsejħa pnewmonja akkwistata fil-komunità, n-numru tagħhom fil-Russu u nofs miljun fis-sena, sa 75% tal-każijiet ta 'adulti tibda dawn mikro-organiżmi - pnewmokokki. Fir-rigward tal-tfal fil -grupp età ta ' sa 5 snin, hemm persentaġġ ta' parteċipazzjoni fil-proċess ta 'pnewmokokki jilħaq 90.

It-tfal kollha jiksbu otite morda bi gradi varji ta 'severità. Madwar 30-35% tal-każijiet kollha ta 'midja akuta otitis f'pazjenti żgħażagħ hija mibdija minn pnewmokokki. Dan il-mard huma kkaratterizzati minn fluss gravità għolja tagħhom bi probabbiltà għolja ta 'perforazzjoni tal-eardrum. Spiss inti tista 'tisma minn esperti dwar l-iżvilupp orthogene komplikazzjonijiet intrakranjali, biex jeħles minnu għandu jsir spiss biżżejjed tympanostomy. Il-proċess huwa intervent kirurġiku biex rijabilitazzjoni tas-kavità widna tan-nofs u restawr tal-pożizzjoni tal-għadam widna tan-nofs.

It-tilqim kontra l-mard pnewmokokkali fl-adulti u tfal jista 'jtejjeb konsiderevolment is-sitwazzjoni ma' l-inċidenza ta 'dan inizjatur.

mard pnewmokokkali: min huwa min?

Streptococcus pneumoniae huwa wieħed mill-komponenti tal-mikroflora normali tas-sistema respiratorja ta 'fuq ta' persuna b'saħħithom. Sa 70% tal-popolazzjoni - li tappoġġja wieħed jew aktar tipi ta 'mikroorganiżmu. Fost it-tfal, il-livell tal- "lokal" huwa ogħla minn fost l-adulti. Il-livell massimu ta 'trasport ta' dawk li jgħixu, jaħdmu u jikbru fi gruppi (pre-skolastika u istituzzjonijiet edukattivi, gruppi ta 'ħidma, eċċ).

Dan l-organiżmu huwa magħmul minn kapsula polisakkarid li huwa kapaċi li jrażżnu l-iżvilupp tal-immunità fi tfal iżgħar minn 2 snin. Illum, ix-xjenza jaf dwar l-eżistenza ta '84 sottotipi ta pnewmokokku. Bl-iżvilupp tal-era ta 'antibijotiċi huwa pjuttost mikrobi li ma jagħmlux ħsara Streptococcus pneumoniae saret mikrorganiżmi pjuttost aggressivi reżistenti għal mediċini tradizzjonali antibijotiċi bl-ingrossa. Il-livell ta 'reżistenza għal penicillin issa huwa madwar 50%, li chloramphenicol u tetraċiklina - 30%. Peress li l-grupp peniċillina ta 'antibijotiċi hija wiesgħa biżżejjed, allura dawn mhux se jkunu effettivi fil infettaw organiżmi bħal pnewmokokku. Tilqim f'każijiet bħal dawn - l-uniku mod biex tirbaħ ma 'telf minimu fil-ġlieda kontra dan mikroorganiżmu. Ta 'min isemmi li l-marda normalment tiżviluppa pjuttost malajr (normalment mhux aktar minn 3 ijiem), u l-ħin biex jagħmlu riċerka dwar id-definizzjoni tal-grad ta' sensittività għal ċerti tipi ta 'antibijotiċi għadhom mhumiex preżenti.

Issa l-mistoqsija reżistenza pnewmokokkali għall-antibijotiċi qed isiru dejjem aktar importanti, qed isir aktar u aktar urġenti problema.

Liema tilqim huma użati?

Bħalissa, ir-Russja tuża żewġ tipi ta 'vaċċini għal proċedura bħal tilqim kontra l-infezzjoni pnewmokokkali: polysaccharide u konjugat għal formulazzjonijiet proteina.

L-ewwel grupp (polisakkarid) huwa vaċċin aħjar magħruf pnewmo-23 (sanofipaster). Is-soluzzjoni hija taħlita ta '23 ta' polysaccharide purifikat mill-serotipi ammont simili. Dan il-grupp ta 'serotipi jista' jiġi attribwit b'mod sikur 90% tal-iżolati mill-demm, u l-maġġoranza kbira tal-razez identifikati fit-territorju tar-Russja. Issa fl-istadju tar-reġistrazzjoni huwa vaċċin simili ieħor - ". Pneumovax-23"

Mill-forma ta 'vaċċini konjugati fir-Russja kienet uffiċjalment irreġistrata u bħalissa qed tintuża "Prevenar 7". Seba 'serotipi inklużi fil-kompożizzjoni tiegħu, flimkien 87% ta' iżolati pnewmokokkali kien tfal morda mill-Istati Uniti u ċerti pajjiżi oħra. Minħabba l-fatt li istampa serotipovaya fl-Istati Uniti u r-Russja tkun prattikament l-istess, nistgħu nassumu li "Prevenar 7" se tkun ukoll effettiva fil-Federazzjoni Russa, kif ukoll fl-Istati Uniti.

Il-firxa ta 'età għall-tilqim kontra pneumococcus

"Pnewmo-23" għat-tilqim jingħata darba taħt il-ġilda jew fil-muskolu. Jistgħu jiġu mlaqqma jibdew minn età 2-hletnego, dożaġġ - 0.5 ml. Re-tilqim jista 'jitwettaq mhux aktar kmieni minn wara 3 snin wara l-aħħar injezzjoni.

It-tilqim kontra l-marda pnewmokokkali lit-tfal li jużaw "Prevenar 7" hija possibbli bl-età 2-hmesyachnogo. Tilqim isir b'mod parallel mal-DTP (fi 3 stadji). Tilqim mill-ġdid tista 'ssir fil-tfal ta' età 1.5 snin. Madankollu, dan it-tip ta 'vaċċin, hemm diversi xenarji ta' tilqim. Hemm informazzjoni dwar l-effettività tat-tilqim fi 2 istadji (fl-nofs 2-sena), segwit minn booster. disponibbli wkoll mal-iskema ta 'tilqim fi 2 istadji matul it-tieni sena tal-ħajja, u darba għal perjodu ta' 2 sa 5 snin.

Il-livell ta 'vaċċini polysaccharide protezzjoni

effikaċja għolja fil-prevenzjoni ta 'pnewmonja wera tilqima kontra l-infezzjoni pnewmokokkali. Reviżjonijiet l-awtoritajiet statistiċi jgħidu madwar 80 għal kull protezzjoni ċenteżmu. Esperti-epidemoloġisti jirrakkomandaw tilqim bil- "pnewmo-23" nies li għandhom bejn 18 u 21 sena fl-organizzazzjonijiet kbar u gruppi (bħal unitajiet militari). Wara ċertu perjodu ta 'żmien (2 sa 5 xhur) wara t-tilqima jistgħu jistennew tnaqqis fl-inċidenza ta' infezzjonijiet respiratorji akuti fl-ammont ta 'aktar minn 2 darbiet, bronkite - sa 13-il darba, pnewmonja - mhux inqas minn 6 darbiet. Fil pnewmonja ikkumplikata, meninġite u forom oħra ta 'effiċjenza infezzjoni firxiet pnewmokokkali perċentwali batterjali minn 56 sa 81.

Il-livell ta 'effettività ta' proċedura bħal tilqim kontra pneumococcus, jaffettwa l-età ta 'persuni mlaqqma. Fil-grupp ta 'età sa 55 sena, il-figura kienet 93%, minn 55 sa 64-il sena l-effiċjenza naqas għal 88%. Il-livell ta 'protezzjoni kontra pneumococcus fl-età minn 65 sena sa 74 - 80%, aktar minn 75 sena - 67%.

Għal pazjenti li jbatu minn mard kardjovaskulari u pulmonari bronko, il-livell ta 'protezzjoni b'vaċċini polysaccharide (partikolarment "pnewmo-23") hija ta' madwar 69% (kif fil-bnedmin b'saħħithom). Juru grad għoli ta 'effiċjenza ta' tali tilqima jekk tintuża fi gruppi tfal. prestazzjoni tajba turi "pnewmo-23" flimkien ma 'vaċċini influwenza.

Rigward vaċċin ieħor inkorporat fil-Russu - "Pneumovax-23" - tista 'tingħad li l-effikaċja tagħha għal persuni b'dijabete hu 84%, bil iskemija - 73%. Għal pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza tal-qalb, dan il-persentaġġ huwa 69, ma pulmuni f'diffikultà u l-ażżma - 65 għall-irġiel fl-età aktar minn 65 sena ta 'effettività tal-mediċina tendenza għal 75%.

Il-livell ta 'vaċċini konjugati protezzjoni

Bl-użu ta 'konjugat tilqim tilqima kontra l-marda pnewmokokkali għat-tfal wrew livell għoli ta' effiċjenza. naqqas b'mod sinifikanti mhux biss in-numru ta 'ammissjonijiet fl-isptar tat-tfal bi pnewmonja ta' kwalunkwe oriġini, iżda wkoll il-frekwenza taż-żjarat outpatients lit-tabib. tejjeb b'mod sinifikanti sitwazzjoni morbidità meninġite pnewmokokku.

Pnewmokokki huma pjuttost reżistenti għal penicillin. "Prevenar-23" hi kapaċi tipproteġi kontra razez mal-istabbiltà intermedju u għoli huwa 80-100%. Barra minn hekk, dan il-vaċċin ma 'effiċjenza għolja flimkien ma' proporzjon ta 'influwenza.

Skond l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, l-użu tal-vaċċin konjugat għal proċedura bħal tilqim kontra l-marda pnewmokokkali għat-tfal (kollha li jgħixu fl-72 pajjiżi li qed jiżviluppaw madwar id-dinja), jista 'jipprevjeni sa 407,000 imwiet kull sena.

Reazzjonijiet possibbli għal tilqim

It-tilqim kontra speċjalisti mard pnewmokokkali huma permessi li jwettqu fi kwalunkwe żmien tas-sena u flimkien ma 'vaċċini oħra (ssir eċċezzjoni biss għall BCG). Fuq l-amministrazzjoni taż-żewġ tipi ta 'vaċċini kontra ċerti rispons pnewmokokki possibbli mill-ġisem tal-bniedem. Fuq il- "pnewmo-23" f'pazjenti individwali jistgħu jseħħu reazzjoni lokali fil-forma ta 'ħmura, uġigħ. L-intensità tar-reazzjoni huwa normalment dgħajfa u tista 'ddum sa 48 siegħa. Tilqim kontra tfal minn pnewmokokki (reviżjonijiet ta 'ħaddiema tas-saħħa u l-ġenituri bi ftehim fuq dan il-punt) f'xi każijiet (mhux ta' spiss) jistgħu jikkawżaw raxx, uġigħ fil-ġogi.

Hemm każijiet fejn pazjenti Purpura tromboċitopenika idjopatika (f'fażi kwiet) wara perjodu ta 'minn 2 sa 14-il ġurnata, rikorrenzi żviluppati jestendu sa 2 ġimgħat. Huwa rari ħafna li tisma 'dwar stati anafilattiċi.

Il-vaċċin "Prevenar" huwa kkaratterizzat minn tollerabilità tfal tajba taċ. Tali vaċċin kontra kumplikazzjonijiet infezzjoni pnewmokokkali (qed nitkellmu dwar xi problemi serji), bħala regola, ma jikkawżax. Madankollu, ta 'spiss manifestat bħala reazzjonijiet lokali irritabilità, disturbi fl-irqad, ħmura lokalizzata u nefħa, żieda fit-temperatura tal-ġisem sa 38 C. Għadd żgħir ta' tfal (madwar 5%), it-temperatura tista jogħlew aktar 39˚ C.

Hemm xi kontra-indikazzjonijiet għat-tilqima kontra pneumococcus?

Kwalunkwe kontraindikazzjonijiet ġenerali jew speċjali lill tilqim huwa mhux għal kwalunkwe mill-vaċċini, ħlief li r-reazzjoni għall-vaċċin infezzjoni pnewmokokkali fil-ħin qabel. Hemm xi rakkomandazzjonijiet dwar l-użu ta 'Immunoloġija "pnewmo-23" ma jkunx inqas minn 10 ijiem qabel kors ta' terapija immunosoppressiva jibda. Jekk ma ssegwix dawn l-istruzzjonijiet jistgħu jippromwovu tnaqqis fil-livelli ta 'antikorpi.

Tilqim ta 'ħaddiema tas-saħħa nisa tqal huma permessi biss fl-aħħar trimestru. Madankollu, sakemm ma jkunx assolutament meħtieġ, huwa rrakkomandat li ma din il-proċedura.

L-inċidenza ta 'mard pnewmokokkali: grupp ta' riskju

Abbandun ta 'proċedura bħal tilqim kontra l-marda pnewmokokkali? kumplikazzjonijiet għal ċerti gruppi ta 'nies jistgħu jikkawżaw aktar minn kondotta tagħha. Esperti jirrakkomandaw nies bilfors mlaqqma fuq l-età ta '65. F'xi pajjiżi żviluppati, it-tilqim ta 'din l-età għall-grad ta' proċeduri mandatorji.

Għandhom jiġu mlaqqma kontra pnewmokokkali tiddgħajjef, sickly u soġġett għall-isptar ta 'nies bid-dijabete, bronkite kronika, defiċjenza fl-attività tal-qalb u respiratorji, il-funzjonament tal-fwied.

Bżonn ta 'tilqim kontra pneumococcus (reviżjonijiet paramediċi - evidenza ta') nies ma 'sistemi immuni batuta. Hawn fuq pazjenti b'riskju li kellhom kirurġija li għaddew minnu għat-tneħħija tal-milsa, jsofru minn sindromu nefrotiku, anemija sickle cell. Ukoll, dan il-grupp jinkludi nies li kienu jnixxu fluwidu spinali.

U, naturalment, ma ninsewx dwar il-ġenerazzjoni li qed tikber. Tilqim rakkomandat tfal sickly (inklużi dawk infettati bit-tuberkolożi), li jaslu fi gruppi kbar (nursery, kindergarten, skola). C. 2-hletnego podjatristi età parir biex jitlaqqmu pazjenti żgħażagħ li jsofru liquorrhea, asplenic, defiċjenza ta 'komponenti jikkomplementaw li jkunu għaddew mill-proċedura ta' impjant cochlear.

It-tilqim kontra l-marda pnewmokokkali għat-tfal jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti l-intensità tal-marda u titnaqqas il-mortalità minn dan mikroorganiżmu terribbli.

Skond professjonisti mediċi, pazjenti, ġenituri

pediatricians opinjoni, professjonisti mediċi f'ħafna oqsma oħra tal-mediċina fuq din il-kwistjoni inekwivoku - tilqim kontra mard pnewmokokkali (bħal reviżjonijiet dwar liema naħa tal townsfolk ordinarja huma pjuttost ambigwa) - hija meħtieġa. Tobba jikkunsidraw dan il-metodu ta 'protezzjoni aktar effettiva fil-ġlieda kontra l-mard tal-massa etimoloġija differenti ħafna. Huwa dejjem aktar faċli u irħas biex jipprevjenu l-mard milli tieħu medikazzjoni (aktar minn waħda, u normalment bosta jew aktar mhux offensivi) biex jamministraw u l-infezzjoni aktar u l-konsegwenzi tagħha u kumplikazzjonijiet.

Fost il-ġenituri pedjatra rakkomandazzjonijiet qawwija dwar it-tilqim kontra pneumococcus mhux dejjem jinħassu. Raġel sempliċi, mhux tabib, grazzi għall-midja "għall-żgur jaf" li razez ta pnewmokokku huma wisq, u jekk il-vaċċin se jipproteġi tifel, li jkun rakkomandat mill-tobba - il-kwistjoni kbira. Għalkemm il-maġġoranza vasta tal-ġenituri għad hemm tendenza li tisma 'l-opinjoni ta' speċjalista u jgħaddu tilqim.

Minn żmien għal żmien inti tista 'tisma li t-tilqim kontra mard pnewmokokkali, kumplikazzjonijiet ta' li jikkonsisti fiż-żieda tat-temperatura ma kienx effettiv - il-wild ikun għadu marid. F'każijiet bħal dawn huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għall-intensità tal-marda. Jekk it-tfal sogħla, kellu temperatura sa 38 gradi, u hu kien morda 7 ijiem - dan jista 'jinftiehem. Mingħajr tilqim konsegwenzi jkunu ħafna agħar, bronkite, pnewmonja ospitalizzazzjoni, ħafna drogi mhumiex l-eħfef, u mill-inqas 21 jum ta 'trattament.

Bħala sinteżi

mard pnewmokokkali twassal madwar id-dinja għall-iżvilupp ta 'mard respiratorju akut, mard ostruttiv tal-pulmun, eċċ U llum, fl-era moderna ta 'teknoloġija għolja, ir-rata ta' mortalità minn dan mikroorganiżmu huwa għoli biżżejjed. Għalhekk, il-parti tat-tilqim ġenituri kontra tfal pnewmokokku (feedback - mhux it-tip ta 'informazzjoni li għandhom ikunu ggwidati f'każijiet bħal dawn) - din hija opportunità li jipproteġu tarbija tagħha, biex jipprevjenu l-iżvilupp ta' mard serju taħt esaġerat, ma għandhom taħt innifsu ebda evidenza, skużi.