Kolestasi tat-tqala: sintomi, trattament, id-dieta

Hija l-ebda sigriet li waqt it-tqala ġisem tal-mara esperjenzi tagħbija kbir ħafna. Barra minn hekk, il-bidliet ormonali drammatiċi spiss iwassal għal xi kumplikazzjonijiet. Fil-prattika ostetrika moderna kultant issir disturb imsejjaħ kolestasi tat-tqala. Fin-nuqqas ta 'trattament fil-ħin ta' tali kundizzjoni jistgħu jkunu perikolużi għal tfal jikbru u għall-ġisem tal-omm.

Dan huwa għaliex ħafna ommijiet titwieled interessati fil mistoqsijiet dwar x'inhi eżattament din il-marda u għaliex dan iseħħ. X'inhuma l-sintomi ewlenin? Xi trattament li joffru mediċina moderna? Hemm metodi effettivi ta 'prevenzjoni? Din l-informazzjoni se tkun ta 'interess għal ħafna qarrejja.

X'inhu kolestażi?

Kolestasi ta 'tqala - marda li hija akkumpanjata minn leżjonijiet distrofika ta' tessuti tal-fwied. Tali ksur iseħħ fi sfond ta 'żieda tas-sensittività ta' epatoċiti li ormoni sesswali, l-livell tagħhom ivarja konsiderevolment filwaqt li jġorru tfal. Ir-riżultat ta 'dan il-proċess huwa l-interruzzjoni ta' proċessi normali ta 'metaboliżmu tal-kolesterol u aċidi tal-bili. Bħala regola, in-nisa ma 'tali dijanjosi, bidla tal-bili, kif ukoll t-tfixkil fil-fluss normali ta' bili, li konsegwentement jaffettwa l-organiżmu kollu.

Ħafna ommijiet titwieled huma ffaċċjati ma 'tali dijanjosi. Imma ma immedjatament frightened, minħabba li f'ħafna każijiet hepatosis kolestatiku (magħrufa wkoll bħala l-marda) ma jistgħux ilaħħqu ma permezz ta 'mediċina konservattivi mingħajr ma jikkawżaw xi ħsara lill-ġisem tal-mara jew wild.

prevalenza

Immedjatament huwa ta 'min jinnota li dan il-ksur huwa tabilħaqq komuni ħafna f'xi pajjiżi. Per eżempju, skond l-istudji statistiċi fl-Iskandinavja, iċ-Ċina, il-Bolivja u ċ-Ċili min dawn il-mard li bata l-ommijiet titwieled ħafna. Iżda fl-Isvezja fuq 10 000 nisa tqal jammontaw għal mhux aktar minn 40 każ ta 'din il-marda.

Fit-territorju ta kolestasi-Russja waqt it-tqala huwa wkoll meqjus bħala komplikazzjoni relattivament rari - frekwenza tagħha ma jeċċedix 2%. L-uniċi eċċezzjonijiet huma r-reġjuni tat-Tramuntana tal-pajjiż, fejn il-marda tkun djanjostikata aktar spiss. Ibbażat fuq din l-informazzjoni, ir-riċerkaturi jissuġġerixxu li l-gruppi ta 'riskju jinkludu mara etniċità.

Il-kawżi ewlenin ta 'mard

Fil-fatt, illum mhuwiex magħruf sa l-aħħar, għaliex hija għandha tiżviluppa kolestażi intraepatika tat-tqala. Hemm teoriji ħafna u riċerka, li permezz tagħhom nistgħu jiddistingwu tliet gruppi ewlenin ta 'fatturi:

• sensittività tal epatoċiti għall-grupp ta 'ormoni tas-sess, li hija dovuta għall-karatteristiċi ġenetiċi jiżdied;
• żbalji innati ta 'enzimi sinteżi normali, li jipprovdu trasport ta' komponenti tal-bili mill-epatoċiti ġewwa l-kanali tal-bili;
• żbalji innati tal sintesi normali aċidu biljari assoċjati ma 'defiċjenza ta' ċerti enżimi. Min-naħa tagħhom, tali disturb twassal għall-formazzjoni ta 'aċidi tal-bili atipiċi.

Għandu jiġi nnutat li pazjenti bi predispożizzjoni ġenetika, jew disturbi konġenitali kolestażi ikun osservat mhux biss waqt it-tqala, iżda wkoll ma 'kwalunkwe bidla fil-livell ta' ormoni sesswali (per eżempju, matul mestrwazzjoni, l-użu ta 'kontraċettivi orali).

-Patoġenesi ta 'kolestażi. X'jiġri waqt mard?

Kolestasi tat-tqala hija akkumpanjata minn tliet vjolazzjonijiet kbar:

• jgħollu l-livell tal-komponenti bili fid-demm;
• tnaqqis tal sekrezzjoni fil-musrana;
• effetti tossiċi tal-bili fil-ċelluli tal-fwied u tubi marrara.

Tfixkil tal-sinteżi normali u ħruġ ta 'fluwidu prodott mill-fwied, minħabba żieda qawwija fil-livell tal-proġesteron u l-estroġenu. Tali bidliet ormonali bil-mod il-moviment naturali tal-bili, anke fit-tqala normali. U jekk ikun hemm ir-riskju ta 'difetti tat-twelid, il-bidliet deġenerattivi tal-ġisem filtru hi miżjuda b'mod sinifikattiv. Barra minn hekk, l-ormoni żejda jaffettwaw il-glandola pitwitarja, tnaqqis attività tagħha. Min-naħa tagħhom, il-bidliet fil-ħidma ta 'dan glandola jaffettwa l-proċess ta' estrazzjoni tal-fwied ta 'bilirubin u kolesterol. Dan iwassal għal tfixkil tal-mekkaniżmi tal-formazzjoni u sekrezzjoni tal-bili.

klassifikazzjoni ta 'mard

Sal-lum, hemm ħafna sistemi ta 'klassifikazzjoni tal-disturb. Per eżempju, skond il-gravità tas-sintomi, inixxu forom ħfief, moderati u severi tal-marda.

Min-natura tal-flussi kolestasi jista 'jkun jew akuta jew kronika (-iżvilupp taħrix tal-marda kronika fuq l-isfond tat-tqala). Jiddependi fuq l-etjoloġija tiddistingwi extrahepatic (żviluppat fil-forma ta 'ostakolu tal-kanali tal-bili) u kolestażi intraepatika (dawn jiffurmaw iseħħ f'nisa tqal).

Kolestasi ta tqala: sinjali u s-sintomi

Kull devjazzjoni mill-norma f'dan il-perjodu tal-ħajja jeħtieġu spezzjoni u parir ta 'tabib. Allura jidher qisu kolestażi tat-tqala?

Is-sintomi normalment jibdew inkwiet fit-tielet trimestru (28-35 ġimgħat.). Il-manifestazzjoni prinċipali tal-marda hija ħakk, u li jista 'jkollha diversi gradi ta' severità. Xi pazjenti jittolleraw dan il-ksur faċli, filwaqt li oħrajn ibatu minn kostanti, skumdità bl-uġigħ.

Ħakk isir aktar evidenti bil-lejl, li jirriżulta fl nuqqas ta 'rqad u, rispettivament, għeja kostanti, irritabilità, disturbi emozzjonali. Ħafna drabi dan is-sens huwa lokalizzat fuq il-ġilda fl-idejn, dirgħajn, saqajn, u l-ħajt addominali anterjuri. Kolestażi tat-tqala (ritratti ta 'li huma ppreżentati fil-direttorji mediċi) li jwassal għall sliħ tal-ġilda, bħala mara iweġġgħu lilhom minħabba grif kostanti.

Għal sintomi oħra tal-marda jinkludu suffejra. Skond studji statistiċi, bħal disturb huwa osservat fil 10-20% tan-nisa. Bħala regola, l-sinjali ta 'jisparixxu fuq tagħhom stess fi żmien 1-2 ġimgħat wara t-twelid. Madankollu, dawn tista 'titkompla fuq l-isfond ta' falliment ormonali sussegwenti (per eżempju, matul it-tieni tqala).

metodi bażiċi ta 'dijanjosi

Fil-preżenza ta 'kwalunkwe anormalitajiet għandek immedjatament jikkonsulta tabib. Ewwel speċjalizzat jiġbru istorja medika kompleta u eżami fiżiku. Għal xi nisa, jista 'jiġi nnutat li suffejra żgħar u tbajja karatteristika tal-għajnejn isklera. Meta wieħed jaraha mill-ġilda jista 'tinnota ħmura, brix ikkawżat mill grif tal-ġilda.

Kollha dawn is-sinjali jindikaw li l-pazjent jista 'jkun kolestasi ta' tqala. Analiżi tal-konċentrazzjoni ta 'serum aċidi tal-bili tista' tikkonferma l-suspett tal-preżenza ta 'disturbi fil-fwied. Hemm ukoll diversi studji dwar il-kontenut bijokimiċi u l-attività ta 'enzimi tal-fwied. muri wkoll ultrasound li matulu jinnota ż-żieda fil-bużżieqa tal-marrara flimkien b'daqs fwied normali u echogenicity uniformi.

il-marda jista 'jwassal għal xi kumplikazzjonijiet?

Fil-prattika medika moderna spiss jiġu ffaċċjati bl-b'kolestasi problema imsejħa tat-tqala. Huwa perikoluż li tali stat? Naturalment, iva. Għalkemm dan kollu jiddependi fuq is-severità tal-proċess patoloġiku, dijanjosi terapija ħin magħżul u t. D.

Madankollu, ir-riskju huwa dejjem hemm. Ksur ta 'edukazzjoni u l-eliminazzjoni tal-bili jaffettwa l-proċessi metaboliċi. Ma 'tali probabbiltà għolja ta' mard tat-twelid prematur. Barra minn hekk, il-persentaġġ ta 'emorraġija twelid fost in-nisa ma' tali dijanjosi huwa wkoll ferm ogħla, minħabba l-metaboliżmu ta 'vitamina K u xi fatturi ta' koagulazzjoni.

Jekk ħsarat serji tal-fwied hemm riskju ta 'mewt tal-fetu, hekk f'xi każijiet, tobba jirrakkomandaw tqassim immedjat.

terapija bil-mediċina waqt it-tqala

Trattament jiddependi fuq is-severità tal-marda u l-karatteristiċi individwali tal-pazjent. Normalment l-ewwel jippreskrivu gepatoprotektory veġetali li jipproteġu l-fwied minn ħsara u ma jikkawżawx ħsara lill-ġisem. Per eżempju, "Hofitol" b'kolestasi tat-tqala jagħti riżultati tajbin. Barra minn hekk, droga "Gepabene" tintuża fit-terapija.

Żieda ta 'drogi ħxejjex huma użati u wkoll hepatoprotectors sintetiċi b'mod partikolari "Ademethionine". Kif antiossidanti fit-tqala preskritt tokoferol aċetat (vitamina E) u aċidu askorbiku (vitamina Ċ). Barra minn hekk, il-ehnterosorbentov akkoljenza meħtieġa għall-aċidi tal-bili żejda jorbot fl-imsaren. L-effikaċja u s-sigurtà ta 'droga huwa kkunsidrat "Polyphepan". It-terapija tikkonsisti mediċini li jiffaċilitaw il-fluss tal-bili u jnaqqsu l-livell ta 'aċidi tal-bili fid-demm. B'mod partikolari, l-użu mediċini li fihom l-aċidu ursodeoxycholic, eż "Ursosan".

Kolestasi tat-tqala:-trattament ta 'mezzi bla droga

Minbarra l-mediċini, użati xi trattamenti terapewtiċi oħra. B'mod partikolari, in-nisa tqal spiss huma preskritti kors ta plażmafereżi u hemosorption. Dawn il-proċeduri huma maħsuba biex ineħħu bilirubina mid-demm u pruritogenov żejjed li tikkawża ħakk. Tali manipulazzjoni tagħti riżultat verament tajba. A kors sħiħ ta 'trattament normalment tikkonsisti erba' proċeduri plażmafereżi u hemosorption wieħed.

Proper Dieta - parti importanti ta 'terapija

Naturalment, wara l-dijanjosi, it-tabib se jagħżlu l-trattamenti aktar effettivi u li ma jagħmlux ħsara. Imma l-ebda parti inqas importanti ta 'trattament hija dieta. Jekk kolestasi tat-tqala ewwel trid tieħu ħsieb il-dieta, li se jnaqqsu l-piż fuq il-fwied.

Il-pazjenti ġew irrakkomandati biex jitnaqqas l-ammont ta 'xaħmijiet tal-annimali. B'mod partikolari, il-bżonn li jiġi limitat il-konsum ta 'laħmijiet grassi, butir, prodotti tal-ħalib. Għandek ukoll jirrifjutaw li mayonnaise, zlazi u ikel moqli. Peress xaħmijiet għadhom meħtieġa għall-iżvilupp normali tal-fetu, defiċjenza tagħhom jista 'jiġi evitat billi jieklu affarijiet veġetali (żejt taż-żebbuġa, eċċ. D.).

Huwa wkoll kontra-indikat aħdar tè, kafè u xorb cholagogue. Esperti jirrakkomandaw li tieħu ħin off mill-bajd, żebbuġ, fażola, avokado, prodotti imnaddfin, ravanell, bettieħa, kulur u Brussels sprouts.

Il-dieta għandha madankollu tkun sħiħa ta 'vitamini u minerali, li jistgħu jinkisbu mill-frott u ħaxix frisk - dawn għandhom ikunu l-dieta bażi. Permessi li tixrob poriġ, ħut, dgħif tal-laħam. Utli huma prodotti li fihom dożi għoljin ta 'vitamina Ċ, b'mod partikolari larinġ, spinaċi, tursin, brodu mill-ġenbejn u t. D. Tiekol bżonn spiss, imma f'porzjonijiet żgħar. Huwa wkoll importanti li jinżamm bilanċ fluwidu.

Hemm miżuri preventivi effettivi?

Ħafna nisa huma interessati fil mistoqsijiet dwar jekk nistgħu b'xi mod jipprevjeni kolestasi tat-tqala. Sfortunatament, m'hemm l-ebda għodda li jistgħu jipproteġu kontra tali ksur. Għalhekk, pazjenti li huma f'riskju, huwa rakkomandat monitoraġġ bir-reqqa matul it-tqala.

Anki qabel l-apparenza tal-ewwel sintomi ta 'nisa assenjati biex jirċievu protetturi fwied artab, antiossidanti u choleretic. Huwa wkoll importanti ħafna li ssegwi l-dieta dritt. U, naturalment, l-omm tqila għandha jgħaddi minn eżamijiet u testijiet regolari biex jgħaddu, kif ser tagħti l-opportunità biex tiskopri anormalitajiet fi stadju bikri.

Kif biex ilaħħqu mal-sintomi? pazjenti rakkomandazzjoni

Ħafna nisa huma jiffaċċjaw dijanjożi ta ' "kolestasi tat-tqala." Reviżjonijiet ta 'pazjenti tissuġġerixxi li kura ma tgħin biex jiġu eliminati l-vjolazzjonijiet u jżommu fetu b'saħħithom. Madankollu, ħakk kostanti ifixkel b'mod sinifikanti kwalità tal-ħajja.

Ġlieda dan tħossok jużaw Kompressi speċjali. Pereżempju, lozjonijiet u maskri minn chamomile brodu jew għajnuna ħafur li telimina skumdità, kif ukoll effett pożittiv fuq id-dehra tal-ġilda, tnaqqas infjammazzjoni. tgħin ukoll lozjonijiet ta 'ilma kiesaħ faċli, minħabba li t-temperatura baxxa inaqqas fluss tad-demm, tnaqqis ħakk. Pazjenti jirrakkomanda wkoll irqad fil ventilat, f'post frisk u, naturalment, b'attenzjoni isegwu l-dieta.