Mard ta 'araknojdite ċerebrali: sintomi u trattament

Mard infettiv ta 'etoloġija u lokalizzazzjoni differenti wara l-ġeneralizzazzjoni tagħhom joħolqu periklu mhux biss minn intossikazzjoni ġenerali, iżda wkoll bħala kawża ta' infjammazzjoni tal-membrani tal-moħħ. Bħala regola, il-pazjenti ma jaħsbux ħafna dwar dan, u t-tobba jistgħu jabbandunaw il-prekursuri tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Definizzjoni

Arachnoiditis hija infjammazzjoni tal-korda spinali tas-sinsla jew tal-moħħ. Din id-diviżjoni hija arbitrarja, billi forom iżolati ma jinstabux fil-prattika klinika. Dan huwa dovut għall-apparat tas-sistema vaskulari. L-infezzjoni tinfirex mill-medulla iebsa jew ratba, u għalhekk l-arachnoiditis tista 'tiġi mqabbla ma' meninġite seruża.

It-terminu "arawnojdite ċerebrali" bil-mod iġib ruħu f'ataviżmu, minħabba li huwa pathomorfoloġiku u klinikament diffiċli li tissepara l-infjammazzjoni tal-qoxra arachnoid. It-tobba huma inklinati li jemmnu li l-manifestazzjonijiet kollha ta 'l-irritazzjoni tal-ġilda se jissejħu meninġite.

Storja u etjoloġija

Għall-ewwel darba t-terminu "arachnoidite" fid-dissertazzjoni tiegħu ġie introdott fil-mediċina Tarasenkov f'nofs is-seklu dsatax. Deskrizzjoni aktar dettaljata ta 'din il-marda ġiet ipprovduta minn newrologu, Benninghaus. Iżda hu talabha meninġite seruża esterna.

Arachnoiditis, bħal infjammazzjoni ta 'membrani oħra, isseħħ wara mard infettiv akut u kroniku, sinusite, fl-isfond ta' intossikazzjoni kronika bl-imluħa ta 'metalli tqal u trawmi. Barra minn hekk, il-patoloġija tista 'tidher fl-isfond tal-proċess onkoloġiku u l-enċefalite.

Ħafna drabi, il-kawża ta 'arachnoiditis hija otite medja puraulenti kronika u l-kumplikazzjonijiet tagħha: labirintite, petrosite u sinustrombosi. Għalhekk, huwa lokalizzat fil-fossa kranjali ta 'wara jew tan-nofs.

Il-marda bil-fluss hija maqsuma f'aktar, subakuta jew kronika. U skond il-prevalenza tal-proċess, araknoidite skarsa u limitata hija iżolata. Bħala regola, huma kkombinati jew imorru wieħed wara l-ieħor fi stampa klinika.

Sintomi

Kif tiddeskrivi l-marda nnifisha, bħal araknojdite ċerebrali? Is-sintomi huma taħlita ta 'disturbi ċerebrali u lokali. L-ewwel huma assoċjati ma 'żieda fil-pressjoni tal-CSF, u dawn tal-aħħar jindikaw il-post tal-fokus tal-infjammazzjoni. Jiddependi fuq liema kumpless tas-sintomi jipprevali, il-manifestazzjonijiet tal-marda jistgħu jvarjaw.

Ħafna drabi fil-klinika hemm ilmenti ta 'uġigħ ta' ras, li huwa akkumpanjat minn nawżea u rimettar, li ma jġibx eżenzjoni. L-uġigħ jista 'jiġi ffokat f'post wieħed, amplifikat minn moviment, stress mentali jew fiżiku. Barra minn hekk, hemm sturdament (anke meta timtedd), irritabilità, dgħjufija severa, flimkien ma 'disturbi fl-irqad. Jista 'jkun hemm fotofobija, intolleranza għal ħsejjes qawwija, riġidità fil-muskoli.

Imma din mhix l-unika ħaġa li tikkawża araknojdite tal-moħħ. Is-sinjali ta 'disturbi fokali jiddependu fuq il-post tal-proċess patoloġiku. Jekk l-enfasi tkun fuq il-wiċċ konvess tal-moħħ, allura x'aktarx, il-pazjent se jesperjenza telf ta 'funzjonijiet, episodji ta' attakki epilettiċi. Il-post tat-tessut infjammat fuq il-wiċċ ta 'isfel tal-moħħ jikkawża disturbi fin-nervituri kranjali. Dawn huma sintomi bħal tnaqqis fil-vista jew telf ta 'l-oqsma tagħha, newrite tan-nervituri tal-wiċċ, trigeminal, sens ta' riħa mnaqqsa. Jistgħu jiġu kkombinati ma 'manifestazzjonijiet ta' telf tas-sistema nervuża awtonomika (għaraq eċċessiv, ġilda blu, għatx, awrina frekwenti, żieda fil-glukożju fid-demm).

Fis-sistema tal-formazzjoni u ċ-ċirkolazzjoni tal-fluwidu ċerebrospinali jista 'jkun hemm ukoll araknoidite tal-moħħ. Is-sintomi ta 'din il-kundizzjoni jidhru f'żieda qawwija fit-temperatura, rimettar, uġigħ fl-għonq u occiput, nistagmus u żieda fir-riflessi tendini. F'każijiet bħal dawn, huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn is-sintomi patoloġiċi mill-iżvilupp ta 'tumuri tal-kranju kranju ta' wara. Iżda titqib tal-ġenbejn jista 'jsir biss jekk ma jkunx hemm fenomeni staġnati fuq il-fundus.

Araknojdite ċerebrali

Jekk l-enfasi infjammatorja tinsab fuq wiċċ konvess (konvettiv), allura tissejjaħ "araknojdi ċerebrali ċerebrali". Is-sintomi jinkludu manifestazzjonijiet ta 'ħsara fil-moħħ u fluss tal-fluwidu. Ħafna drabi, l-ewwel sinjal huwa uġigħ ta 'ras qawwi. Minħabba l-edema tat-tessuti, iċ-ċirkolazzjoni normali tal-fluwidu ċerebrospinali se tkun diffiċli, u dan iwassal għall-akkumulazzjoni u l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja intrakranjali.

L-araknojdite ċerebrali tal-moħħ, li s-sintomi tagħha jistgħu jimitaw għal patoloġiji oħra, tinsab aktar spiss fil-lobu frontali, fir-reġjun tal-gyrus ċentrali. Minħabba dan, id-disturbi bil-mutur spiss iseħħu fil-forma ta 'amplifikazzjoni jew telf ta' moviment jew sensittività. Bi irritazzjoni u kompressjoni tal-kortiċi, jista 'jkun hemm attakki epilettiformi fokali. Fil-każ ta 'kors severa, hemm attakki konvulsivi kbar li jistgħu jinbidlu fi stat epilettiku. F'każijiet bħal dawn, l-electroencephalography ikollu rwol importanti. Pneumografija tobba moderni jużaw rarament minħabba t-teknika speċifika ta 'introduzzjoni ta' arja taħt il-membrani tal-moħħ, għalkemm dan il-metodu ta 'investigazzjoni f'dan il-każ huwa wkoll informattiv ħafna.

Araknojdita ottika-chiasmal

Fil-prattika klinika, fil-qasam tal-intersezzjoni tan-nerv ottiku, l-araknojdite l-aktar komuni tal-moħħ. Is-sintomi ta 'din il-lokalizzazzjoni huma pjuttost speċifiċi għad-dijanjosi f'waqtha. Jistgħu jiġu identifikati l-kawżi malarja, sifilide, korri kranjuċerebrali u uġigħ fil-griżmejn.

Fil-qasam ta 'l-intersezzjoni tan-nerv ottiku, spikes u ċisti b'kontenut seru huma ffurmati, u f'każijiet partikolarment traskurati, tessut taċ-ċikatriċi dens juri madwar iċ-chiasma. Din il-varjant tal-kors tal-marda mhix strettament lokali. Tista 'tinnota bidliet fit-tessut nervuż u f'distanza sinifikanti mill-fuklar. Minħabba infjammazzjoni, in-nervituri tal-ottiki fuq iż-żewġ naħat huma suġġetti għal kompressjoni u, bħala konsegwenza, iskemija.

Il-marda tiżviluppa bil-mod, l-ewwel tolqot għajn waħda, u mbagħad, fi ftit ġimgħat, u ieħor. Matul l-iżvilupp tal-marda, il-pazjent jilmenta dwar l-uġigħ wara l-għajnejn. Dan jippermetti dijanjożi differenzjali b'nurite ta 'diversi etiologies. Biex tiddetermina s-sit ta 'infjammazzjoni uża d-definizzjoni ta' oqsma viżwali u l-eżami tal-fundus. L-iktar speċifika hija t-telf tal-kampijiet viżivi temporali jew it-tnaqqis ristrettiv konċentriku. Dan jindika li l-fokus tal-infjammazzjoni huwa fiċ-ċentru, bejn il-partijiet viżwali.

Arachnoiditis ta 'fossa kranjali ta' wara

Fil-kranju tal-kranju laterali, l-arachnoiditis ċerebrali tal-moħħ spiss tkun lokalizzata. Is-sintomi tagħhom jixbħu tumuri tal-lobu tal-occipital u jikkonsistu minn manifestazzjonijiet ċerebellari u zokk (telfa tal-ħames, is-seba 'u t-tmien pari ta' nervituri kranjali).

It-telfa taċ-ċirbelum timmanifesta ruħha f'instabilità fil-mixi u f'pożizzjoni statika, vjolazzjoni tal-koordinazzjoni tal-movimenti tal-idejn u tas-saqajn, u wkoll fl-impossibilità li tieħu diversi azzjonijiet simultanjament, peress li l-pazjent jeħtieġlu kontroll viżwali fuq ir-riġlejn tiegħu sabiex jagħmel dak kollu tajjeb.

Is-sintomatoloġija tiddependi fuq it - tip ta 'infjammazzjoni (proċess taċ-ċisti jew adeżiv), il-lokalizzazzjoni tiegħu u l-kombinazzjoni ma' hydrocephalus. Dan ta 'l-aħħar jista' jirriżulta minħabba l-irduppjar tat-toqob tal-ventrikoli laterali tal-moħħ bħala riżultat ta 'bidliet patoloġiċi fit-tessuti. Eċċess ta 'fluwidu jirrita l-meninges u jikkawża żieda fil-pressjoni intrakranjali. Manifestazzjonijiet ta 'dan is-sindromu huma uġigħ ta' ras qawwi, dardir, rimettar, sturdament, u palpitazzjoni.

Arnonojdite spinali

Dan it-tip ta 'leżjoni sseħħ meta l-aġent infettiv li jikkawża araknojdite tal-moħħ jidħol fil-korda spinali b'fluss ta' fluwidu ċerebrospinali jew ċirkolazzjoni tad-demm. Is-sintomi u l-konsegwenzi jiddependu fuq il-firxa tal-proċess u n-numru ta 'għeruq bil-ħsara. Il-kawżi tal-marda flimkien ma 'dak diġà msemmi jistgħu jkunu furuncles u abscesses purulenti.

Il-klinika għal leżjonijiet ta 'l-ispina dorsali hija simili għal dik ta' tumur estramedullarju. L-aktar lokalizzazzjoni frekwenti hija s-segmenti toraċiċi u tal-ġenbejn, ir-reġjun tal-Cauda Equina. Fil-fluwidu ċerebrospinali, id-dissoċjazzjoni taċ-ċellola-proteina hija osservata. Bħala regola, il-forma vertebrali ta 'arachnoiditis hija kronika.

Dijanjostiċi

Meta tibda d-dijanjostiċi, it-tabib jiġbor primarjament anamnesis tal-ħajja u s-saħħa, imbagħad jagħmel eżami fiżiku, inkluż jiddeskrivi l -istat newroloġiku. U biss wara li jattira laboratorji addizzjonali u metodi strumentali ta 'riċerka.

L-ewwelnett, il-kompitu tan-newropatologu huwa li jeskludi tumur tal-moħħ li jista 'jimita l-araknojdite tal-moħħ. Sintomi, ritratti tal-kranju fuq it-terapija tal-kompjuter jew tar-reżonanza manjetika se jgħinu f'dan. Barra minn hekk, il-krijogramm se juri sinjali ta 'ipertensjoni intrakranjali. Informattiv huma r-riżultati ta 'ekateċfalografija, anġjografija u xintigrafija, iżda t-tabib jiffoka primarjament fuq l-MRI.

L-elettroenċefalografija tgħin biex jinstabu l-punti infjammatorji u biex issir taf il-kawża ta 'attakki epilettiċi. L-analiżi tal-fluwidu ċerebrospinali turi numru moderat ta 'ċelluli, ftit li xejn tinħall mill-proteini, iżda l-fluwidu ċerebrospinali jiċċaqlaq taħt pressjoni, li jikkonferma hydrocephalus. Barra minn hekk, wara din il-proċedura, il-benesseri tal-pazjent jitjieb billi titnaqqas il-pressjoni intrakranjali.

Trattament

Kif tittratta l-araknojdite tal-moħħ? Dan ix-xogħol huwa pjuttost impenjattiv. L-ewwel, għandek issib il-kawża tar-reazzjoni infjammatorja u tipprova teliminaha. Biex tagħmel dan, jintużaw antibijotiċi ta 'firxa wiesgħa ta' azzjoni li jidħlu permezz tal-barriera tad-demm-moħħ. Biex tnaqqas l-edema tat-tessuti, tuża anti-istaminiċi u mediċini li jiddensensizzaw.

Il-kura ta 'arachnoiditis tal-moħħ hija mfassla għal terapija fit-tul tal-kors permezz ta' dik li tinħall it-tessut taċ-ċikatriċi. Barra minn hekk, huwa neċessarju li n-normalizzazzjoni tal-pressjoni intrakranjali, it-titjib tal-ħruġ tal-fluwidu ċerebrospinali, tistimula ċ-ċirkulazzjoni ċerebrali u t-tqassim ta 'ossiġenu għat-tessut nervuż.

B'mod ġenerali, huwa meħtieġ li terġa 'tinkiseb dak kollu li kellu żmien biex jagħmel ħsara lill-araknojdite tal-moħħ. It-trattament b'mediċini, bħal stimulanti bijoġeniċi, korsijiet "Lidase", "Pyrogenal", ta 'ħmistax-il injezzjoni kull sitt xhur, jagħti riżultati pożittivi anke f'każijiet kumplessi tal-marda. Biex tnaqqas il-pressjoni, uża dijuretiċi u dekundizzjonanti. Biex tieqaf is-sindrome konvulsiv, l-aġenti antiepilettiċi huma eċċellenti.

Bħala trattament preventiv, it-terapija ġenerali restawrattiva titwettaq, jekk ikun hemm problemi addizzjonali, jitwettaq trattament sintomatiku.

Pronjożi u prevenzjoni

It-trattament f'waqtu ta 'arachnoiditis tal-moħħ, bħala regola, jintemm fl-irkupru. Periklu jista 'jirrappreżenta biss il-proċess infjammatorju, li jinsab fil-fossa kranjali ta' wara u jkun akkumpanjat mill-overlapping tal-ventrikoli tal-moħħ. Ir-rikorrenza frekwenti tal-marda jew il-kors ta 'progress tagħha fl-isfond ta' kriżijiet ta 'pressjoni għolja, attakki epilettiformi, kif ukoll il-lokalizzazzjoni ta' infjammazzjoni fil-projezzjoni tal-krossover viżwali, jaggravaw il-pronjosi.

X'għandi nagħmel biex nevita l-araknojdite tal-moħħ? Il-konsegwenzi ta 'dan huma serji biżżejjed, għalhekk huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għas-saħħa ta' persuna u li tinbeda l-ħin għal istituzzjoni medika għall-għajnuna. Huwa meħtieġ li titwettaq profilassi ta 'sinusite, otite u frontitis, biex titlaqqam skond il-kalendarju, u l-aktar importanti, biex titratta l-mard infettiv kollu fil-ħin u sa l-aħħar. Minħabba li jwasslu għall-iżvilupp ta 'arachnoiditis.

Kapaċità tax-xogħol

Mard ta 'araknojdite ċerebrali jista' jikkawża diżabilità ta 'persuna. Anke fl-isfond tal-benesseri kliniku relattiv, il-konsegwenzi tal-infezzjoni trasmessa jibqgħu għall-ħajja.

It-tielet grupp ta 'diżabilità huwa assenjat lil pazjenti li jistgħu jservu lilhom infushom, u wkoll iwettqu xogħol ħafif. Huma rrakkomandati li jibdlu l-professjoni tagħhom u jmexxu l-mod ta 'ħajja korrett, kemm jista' jkun.

Id-diżabilità tat-tieni grupp tinkiseb mill-pazjent jekk, wara t-trattament, ikollu episodji ta 'attakki epilettiċi u tnaqqis fl-akutezza tal-vista. Ma jistgħux ikomplu jaqdu d-dmirijiet professjonali tagħhom, iżda huma kompletament kapaċi jservu lilhom infushom. Persuni b'diżabilità fl-ewwel grupp huma dawk li tilfu t-vista kollha b'riżultat tal-marda.

Il-pazjenti bi grupp terz huma kontra-indikati biex jaħdmu f'għoli, bi fjamma miftuħa u mekkaniżmi li jiċċaqalqu, fit-trasport. Huwa rakkomandat li jiġu esklużi kundizzjonijiet metereoloġiċi kkumplikati assoċjati ma 'bidliet fil-pressjoni atmosferika, jaħdmu f'kmamar gassużi storbjużi, xogħol assoċjat mal-vibrazzjoni.

Wara li t-tabib iddijanjostikat "araknojdi ċerebrali", is-sintomi, it-trattament u r-rijabilitazzjoni tal-pazjenti jiġu studjati bir-reqqa minn esperti tal-kummissjoni esperta medika u soċjali. Id-deċiżjoni li jiġi assenjat l-istatus ta 'persuna b'diżabbiltà tista' tiġi affettwata minn kwalunkwe, anke l-aktar dettall insinifikanti, peress li dan huwa segwit minn ċerti benefiċċji.