Istat newroloġiku. eżami newroloġika

Is-sistema nervuża tal-bniedem tiżgura r-regolament ta 'organi u tessuti, u tippromwovi l-adattament tal-organiżmu għal ċerti kundizzjonijiet. Hija tiddependi fuq dan ix-xogħol ġisem b'mod ġenerali, u l-interazzjoni tal-bniedem mal-ambjent. Kull tabib huwa importanti ħafna li tkun tista 'tiddetermina l-istatus newroloġiku pazjent. X'inhu u kif huwa istudju tagħha, li jitkellmu dwar dan aktar.

Għaliex huwa importanti li jiddetermina l-istatus ta '

L-ewwelnett, meta jittrattaw ma 'pazjent-tabib għandhom jagħtu attenzjoni għall-imġieba tiegħu, reazzjonijiet u l-kundizzjoni mentali ġenerali. Speċjalment jekk il-pazjent jiġi rrikoverat fi trawma jew emerġenza kura ikkawżat mill-qrib. It-tabib se jiddeterminaw, qabel xejn, stat tal-moħħ, minħabba dan jiddependi ħafna fuq l-terapija assenjat fil-futur. Hija eżaminat l-istat newroloġiku tal-pazjent, it-tabib jippermetti lilu nnifsu li jippreskrivu trattament li se jtejbu funzjoni tal-moħħ u jżidu l-opportunitajiet ta 'riżultat pożittiv.

reazzjoni Pupillary għad-dawl mhuwiex biżżejjed li jiġu stabbiliti l-istatus newroloġiku. Fil-preżent, skema li jevalwa l-moħħ, li jibdew minn xi sintomi newroloġiċi. istatus Set jistgħu jiġu trasformati f'ċentru dijanjostiku speċjalizzat. Aħna li jmiss jikkunsidraw kif jiġu stabbiliti l-istatus.

Stħarriġ pazjent Primarja

Il-kondizzjoni prinċipali għall-investigazzjoni xierqa tal-istat newroloġiku - hija l-abbiltà tat-tabib li jqabblu l-sintomi u sinjali ta 'ċerti żoni tas-sistema nervuża.

Waqt l-eżami ġenerali, it-tabib trid turi proattiv u nsib li ġej:

• stabbilita data pazjent: isem, li jkollu l-kariga;
• jisimgħu ilmenti tal-pazjenti;
• biex jiġi stabbilit jekk kienx hemm ħass ħażin, jew aċċessjonijiet;
• ilmenti ta 'ras frekwenti u dak li jkunu karattru, fejn jinsabu, biex issir taf liema attivata l-uġigħ, li kien assoċjat sintomi;
• għandek bżonn tkun taf f'liema ordni tiżviluppa uġigħ jew attakk, huwa stimulant;
• biex issir taf liema trattament sar qabel, liema mediċini huma użati u kif taġixxi fuq il-pazjent.

Wkoll miktub tal-istat newroloġiku se jinkludi sess, mard infettiv, speċjalment fil-perjodu tat-tqala , u anki hemmhekk, hemm xi ereditarji mard tas-sistema nervuża.

eżami globali tal-pazjent

Biex tinstalla l-istatus newroloġiku, huwa meħtieġ mhux biss biex tintervista lill-pazjent, iżda wkoll bir-reqqa teżaminaha. Biex tagħmel dan, il-pazjent għandu jkun li strixxa ħwejjeġ ta 'taħt tagħhom.

Imbagħad tevalwa l-kundizzjoni tal-ġilda, kulur tagħhom. Biex titkejjel it-temperatura tal-ġisem. Innota l-preżenza ta 'ċikatriċi, traċċi ta' injezzjonijiet. Huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat liema tip ta 'pazjent: astenik, hypersthenics, normastenik. Hemm xi obeżità jew thinness eċċessiv.

Sussegwentement, jikkonduċi spezzjoni viżwali u palpazzjoni tar-ras. Niċċelebraw il-forma tagħha, simetrija u l-preżenza ta 'brix. Huwa neċessarju li tingħata attenzjoni għall-siġill, leżjonijiet bl-uġigħ. Ittestja l-arterji temporali, biex jevalwaw il-kundizzjoni tagħhom. Sabiex tevalwa l-għajnejn u tnixxijiet mill-imnieħer u widnejn, jekk huma disponibbli.

Eżami tas-sinsla ċervikali u korda spinali

Wara eżaminazzjoni, jagħtu attenzjoni għall-pożizzjoni għonq u l-mobilità tar-ras u l-għonq. Tirojde, arterji karotidi, lymph nodes eżaminati, palpating. -Arterja karotide u subclavian jeżaminaw infiq auscultation. Iddetermina l-ton tal-għonq jekk LHERMITTE sintomu hu. Eżami ulterjuri jitwettaq l-sider u l-addome.

Importanti ħafna eżami bir-reqqa tas-sinsla. Jagħtu attenzjoni għal tipi differenti ta 'deformità spinali, jagħtu stima tal-mobilità tal-vertebri, il tmejjel pazjent f'direzzjonijiet differenti, tiddetermina l-livell ta' tensjoni fil-muskoli u uġigħ, u l-kondizzjoni tal-vertebri lumbari.

funzjoni tal-moħħ u l-ispezzjoni tal-ħidma tal-nervituri kranjali

Huwa importanti ħafna fl-istudju tal-istat newroloġiku biex tevalwa funzjoni tal-moħħ. Huwa meħtieġ li ssir distinzjoni ksur ta 'patoloġiji fix-xogħol. Biex tagħmel dan, għandek bżonn biex tevalwa l-kriterji li ġejjin:

• sensi;
• abbiltà biex jinnaviga;
• issir taf kif l-iżvilupp ta 'attenzjoni, memorja;
• jiddeterminaw kif il-persuna li tikkuntattja, liema diskors tiegħu;
• tkun taf jekk il-pazjent ikun jista 'jsegwi s-sekwenza;
• iċċekkja jekk hemmx sinjali ta 'agnosia.

Deskrizzjoni tal-istatus newroloġika ma tistax tevita l-analiżi tal-nervituri kranjali. Hemm biss 12 pari.

Kull wieħed minnhom huwa responsabbli għal funzjoni partikolari. Il-nervituri sensorjali (1, 2, 8 par) huma responsabbli għall-sensittività tal-wiċċ tal-ġilda, l-għajnejn, ħalq, nasofarinġi. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 pari responsabbli għall-moviment tal-għajnejn, l-muskoli tal-wiċċ, ilsien, palat, u l-larinġi. Mħallta 5, 9, 10 pari nervituri responsabbli bil-mutur u l-funzjoni tas-sensi. Dan huwa l-nerv ganglia, glossopharyngeal u n-nervituri vagus.

Hemm testijiet speċjali, li permezz tiegħu jiċċekkjaw l-nervituri kranjali funzjonament.

Evalwazzjoni tal-funzjoni bil-mutur u riflessi

Huwa importanti li wieħed jevalwa l-funzjonament tal-muskoli. Huwa meħtieġ li jiġu eżaminati l-muskoli għoġol u girdle ispalla, tiddetermina ton u simetrija tal kontrazzjoni tal-muskoli kif żvilupp tal-muskoli.

F'dan il-każ, numru ta 'testijiet biex jiġi eżaminat rispons bil-mutur, biex tesplora l-istat newroloġiku. Eżempju: Fil-pożizzjoni wiċċu-pazjent tqajjem l-irkoppa, meta jkun meħtieġ li josservaw il-moviment tas-sieq. dgħjufija fil-muskoli tal-riġlejn t'isfel huwa determinat mill-liwi l-irkoppa u bl-estenzjoni tal-thumb. Fil-pożizzjoni wieqfa mal-għajnejn tiegħu magħluqa sewwa u l-pazjent huwa mitlub jgħollu idejhom, pali up. qawwa tal-muskoli jistgħu jiġu kkontrollati billi jitolbu lill-pazjent biex jimxu fuq tkaken tiegħu u sieq.

eżami newroloġika ma jistax jgħaddi mingħajr evalwazzjoni ta 'koordinazzjoni pazjent. Mixja evalwati, koordinazzjoni pazjent funzjonijiet motorji tiegħu. Għalhekk l-użu tat-test tajba: il-pazjent jeħtieġ li tmiss il-tarf ta 'mnieħru u l-ponta tal-frotta bl-ogħla preċiżjoni.

L-azzjonijiet kollha għandu jsir malajr. Jekk dan se ħawwad idejn jew le laqtu l-mira - dan huwa anomalija.

riflessi Rate kif meħtieġ. Dawn huma maqsuma tendini fond u rigressivi.

L-asimetrija tal rifless jew inibizzjoni jissuġġerixxi ħsara ta 'l-għeruq tan-nervituri jew il-nervituri periferali. Aktar tard, li jżuru l-ċentru dijanjostiku, jista 'jiġi kkonfermat billi jsir eżami strumentali.

evalwazzjoni sensittività u l-valutazzjoni tas-sistema nervuża awtonomika

stima sensorja, jidhru l-fatti li ġejjin:

• jekk ikun hemm uġigħ;
• natura ta 'uġigħ;
• post u t-tul;
• dak sintomi jakkumpanja l-uġigħ u liema azzjonijiet tagħha jdgħajfu;
• azzjonijiet li taw lok għal bouts ta 'uġigħ.

L-istess test ġie mwettqa sabiex jiġu determinati l-sensittività. Iċċekkja s-sensittività meħtieġa fil-punti simetriċi xellug u lemin. Għal eżami iktar profond tal jivvaluta l-istat ta 'riċetturi fil-fond u tal-wiċċ.

Valutazzjoni ta 'funzjonijiet awtonomika imwettaq parzjalment matul interrogazzjoni tal-pazjent, abbażi ta' ilmenti tiegħu. Sabiex tagħmel analiżi aktar profonda tas-sistema awtonomika, tkun twettaq il-passi li ġejjin:

• Pressjoni tad-demm hija mkejla fil-pożizzjoni wiċċu, fil-3 minuta permanenti;
• rata tal-qalb imkejjel;
• Testijiet imwettqa bil nifs fil-fond;
• iwettqu test fuq l-reattività mal-pressjoni fil-għajnejn;
• palpates-ġilda tiddefinixxi għaraq, jodju jista 'jintuża jekk ikun meħtieġ;
• bi ksur tal-awrina palpate l addome, jekk meħtieġ, iwettqu eżami strumentali.

studju pazjent fi koma

Huwa ħafna aktar diffiċli li jiġi vvalutat l-istat newroloġiku tal-pazjent, jekk huwa fi stat comatose. Huwa neċessarju li tingħata attenzjoni għall-fatturi li ġejjin: biex tevalwa l-prestazzjoni tas-sistema respiratorja u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, biex tiddetermina l-fond tal-koma, u l-kawża ta 'jkollna fis tali stat, teżamina l-pazjent għal xi korrimenti, check riflessi.

L-azzjonijiet kollha tat-tabib għandhom ikunu mmirati lejn salvata l-ħajja tal-pazjent, hekk meta stmat l-istat newroloġiku isir flimkien azzjonijiet li jindirizzaw il-kundizzjonijiet ta 'periklu għall-ħajja. F'każijiet bħal dawn huwa aħjar li tibgħat il-pazjent liċ-Ċentru Newroloġija. Hemm se twettaq eżami sħiħ.

L-istatus newroloġiku tat-tfal

evalwazzjoni karatteristika ta 'l-istatus newroloġiku tat-tfal hu li ma jkunx kapaċi li jwettaq xi testijiet u twieġeb mistoqsijiet. Iżda l-tabib jista 'jagħmel stima xierqa, l-osservazzjoni l-imġieba tat-tfal, skond ommu, u b' testijiet approprjati għall-moviment u riflessi.

Għandha tingħata attenzjoni lill-simetrija tal-riġlejn, forma kranju u daqs, kulur tal-ġilda. Huwa importanti li jiġi evalwat ir-reazzjoni tar-rifless intrinsika. Meta dawn jaslu hemm, u kif huma espressi, peress li dawn ir-reazzjonijiet huma kkaratterizzati mill-iżvilupp u l-kundizzjoni tat-tfal. Fil-każ ta 'devjazzjonijiet mill-norma fid-determinazzjoni istat newroloġiku tat-tfal jista' jirreferi għal eżami ulterjuri fiċ-ċentru newroloġija.

Is-sistema nervuża huwa l-ċentru ta 'kmand prinċipali fil-korp ta' funzjonament tiegħu jiddependi fuq il-kondizzjoni tal-bniedem, u għalhekk huwa meħtieġ li jittieħdu passi kollha meħtieġa li jkomplu jaħdmu normali tagħha.