Test ortostatiku. Għaliex jintuża dan il-metodu?

Problemi tas-sistema kardjovaskulari huma raġuni konvinċenti biex wieħed ifittex għajnuna medika. Mard bħal dan spiss iwassal għal kumplikazzjonijiet severi, diżabilità u anke mewt. Għal din ir-raġuni, jeħtieġ li jiġu eżaminati fil-ħin u jibda t-trattament. Il-patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari jistgħu jinħolqu għal ħafna raġunijiet u għandhom manifestazzjonijiet differenti. Xi pazjenti għandhom kors mhux sintomatiku ta 'mard, dan jikkomplika d-dijanjosi f'waqtha u ħafna drabi jwassal għal nuqqas ta' kumpens tal-proċess. Hemm ħafna stħarriġ li jippermettulek tevalwa l-istat tas-sistema kardjovaskulari. Waħda minnhom hija test ortostatiku. Jingħata lil pazjenti li huma diffiċli biex tidentifika l-marda jew il-kawża tagħha minħabba n-nuqqas ta 'mudell karatteristiku jew l-istadju inizjali.

Test ortostatiku: indikazzjonijiet għall-istudju

L-istudju jsir għal diversi mardiet assoċjati ma 'indeboliment tal-funzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari u l-innervazzjoni tiegħu. It-test ortostatiku huwa meħtieġ għall-evalwazzjoni tal-fluss tad-demm, bħal fil-patoloġiji jista 'jonqos jew, bil-maqlub, jissaħħaħ. Ħafna drabi, bil-marda, hemm dewmien fir-ritorn venuż. Bħala riżultat, jseħħu diversi disturbi ortostatiċi. Huma espressi mill-fatt li persuna tista 'tesperjenza skonfort meta l-pożizzjoni tal-ġisem tinbidel minn orizzontali (jew sedentarja) għal vertikali. Ħafna drabi hemm sturdament, tebgħat fl-għajnejn, tnaqqas il-pressjoni tad-demm u ħass ħażin. Kumplikazzjonijiet ta 'disturbi ortostatiċi huma: iskemija tal-qalb bl-iżvilupp ta' anġina pectoris u infart mijokardijaku, kollass. Ir-raġunijiet jistgħu jkunu mhux biss il-bidliet fil-fluss tad-demm innifsu, iżda wkoll l-istrutturi nervużi responsabbli għaliha. F'dan ir-rigward, il-vjolazzjonijiet jistgħu jkunu assoċjati kemm mal-patoloġija kardijaka kif ukoll mas-sistema nervuża ċentrali. L-indikazzjonijiet ewlenin huma: bidliet fil-pressjoni tad-demm (kemm iper u pressjoni baxxa), insuffiċjenza taċ- ċirkolazzjoni koronarja , u s-sistema nervuża awtonomika.

Tipi ta 'kampjuni ortostatiċi

L-istudju jista 'jsir b'modi differenti. Hemm test ortostatiku attiv u passiv. Id-differenza tinsab fit-tagħbija funzjonali fuq l-apparat muskolari tal-pazjent. Test attiv jinvolvi tranżizzjoni indipendenti tal-pazjent mill-pożizzjoni orizzontali għal dik vertikali. Bħala riżultat, kważi l- muskoli skeletriċi kollha huma kuntrattati. Biex tagħmel test passiv, hija meħtieġa tabella speċjali, li għaliha r-riċerkatur huwa ffissat. F'dan il-każ, it-tagħbija fuq il-muskoli tista 'tiġi evitata. Dan l-istudju jippermettilek tevalwa l-istat tal-emodinamika qabel u wara bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem. Normalment, l-indikaturi prinċipali ta 'kull persuna jinbidlu minħabba bidla żgħira fil-pressjoni, kif ukoll minħabba sforz fiżiku. Jekk is-sistema kardjovaskulari mhix biżżejjed, hemm żieda (inqas ta 'spiss - tnaqqis) fid-differenza bejn il-pressjoni tad-demm u r-rata tal-qalb qabel u wara l-kampjun.

Metodi ta 'ttestjar ortostatiku

Skont it-tip ta 'test ortostatiku, il-metodi ta' kondotta huma kemxejn differenti minn xulxin. L-aktar komuni hija l-metodu ta 'Schellong. Dan il-metodu huwa meqjus bħala test ortostatiku attiv. Kif se tagħmel studju dwar Schellong?

1. Il-pazjent jinsab fuq il-couch, għandu jkun kemm jista 'jkun kalm. Miter speċjali tal-pressjoni tad-demm huwa mqabbad miegħu.
2. It-tabib jagħmel kejl tal-polz, imbagħad jirreġistra r-riżultati tar-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm għall-aħħar 15-il minuta.
3. Il-pazjent huwa mitlub joħroġ 'il quddiem u jkun f'pożizzjoni wieqfa.
4. Matul dan iż-żmien, iseħħ kejl kontinwu tal-polz u tal-BP.
5. Il-pazjent jerġa 'jibda, u t-tabib jirreġistra r-riżultati wara 0.5, 1 u 3 minuti.
6. Wara t-test, graff tal-polz u l-pressjoni tad-demm kontra l-ħin huwa mpinġi.

Interpretazzjoni tar-riżultati

Minkejja l-fatt li hemm tibdil fil-parametri tal-emodinamika b'bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem f'kull persuna, hemm indiċijiet medji. Id-devjazzjoni min-norma fid-direzzjoni ta 'żieda u tnaqqis fir-rata tal-qalb u l-pressjoni tad-demm tindika vjolazzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari jew nervuża. Meta l-pazjent ikun mimdud jew bilqiegħda, id-demm jitqassam madwar il-ġisem kollu u jonqos. Meta persuna togħla, hija tibda timxi u tmur vini lejn il-qalb. Bl-istaġnar tad-demm fl-estremitajiet t'isfel jew il-kavità addominali, il-valuri tat-test ortostatiku huma differenti minn dawk normali. Dan jindika l-preżenza tal-marda.

Test ortostatiku: norma u patoloġija

Meta tevalwa r-riżultati, tinġibed l-attenzjoni għal pressjoni tad-demm sistolika u dijastolika, rata tal-qalb, pressjoni tal-polz u manifestazzjonijiet veġetattivi. L-indikatur ideali huwa żieda fir-rata tal-qalb għal 11 taħbita / min, żieda żgħira fil-parametri li jifdal u n-nuqqas ta 'reazzjonijiet tas-sistema nervuża. Għaraq żgħir u stat ta 'pressjoni mhux mibdul qabel u wara l-eżami huma permessi. Huwa meqjus sodisfaċenti li tiżdied ir-rata tal-qalb b'12-18 taħbita / min. Test ortostatiku b'żieda kbira fil-polz u l-pressjoni dijastolika, għaraq sever u storbju fil-widnejn, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm sistolika jissuġġerixxi disturbi emodinamiċi serji.